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为啥美国人癌症发病率和死亡率都在下降？这就是原因！
摘要：癌症患者要进行有规律的锻炼，每周至少150分钟的中等强度锻炼，一周两次的力量训练。锻炼可减少癌症发生的风险，包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌等。锻炼也被证实可改善生活质量，消除疲劳、心理困扰、抑郁等症状。
　　国家癌症中心公布的最新数字显示，在184个国家和地区中，中国恶性肿瘤发病率总体而言位居中等偏上水平，发病人数约占全球的21.8%。美国癌症学会公布了癌症统计报告，在过去的20多年中，美国癌症总体发病率和死亡率双双下降。报告称&这个数据有力证明人类有降低癌症死亡风险的潜力&。为什么恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势的时候，美国却在下降？
　　美国有四点防癌经验值得借鉴
　　施行戒烟政策
　　烟是打开癌症大门的&推手&。吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。每天吸烟20支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍。吸烟不仅和肺癌有关，它还会让人易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症。美国的肺癌在过去20年内死亡率下降20%，可以说就是自上世纪70年代起施行的戒烟政策功不可没。
　　控制好体重
　　目前，世界上胖子的数量已经超过了瘦子，主要集中在美国和中国。研究人员对524万人进行长达7年半的追踪调查后发现，肥胖与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等17种癌症都有显著的相关性。
　　注重癌症早期筛查
　　积极推广早癌筛查，推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，因此在过去十年中，结直肠癌发病率以每年3%的速度下降。40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要尤其重视癌症的定期筛查。早筛查早发现，就能早治疗。妨碍筛查要有针对性，比如：
　　1、40岁以上、有吸烟史、工矿职工、长期接触放射性物质的人属于肺癌的高危人群，应每半年到一年做一次肺癌筛查；
　　2、50岁以后，有结直肠息肉、腹泻、便血病史的人，最好做肠镜筛查或CT检查；男性应增加前列腺特异抗原检查。
　　新药研发
　　在技术层面，美国的新药研发走在世界前列，拥有很多好用的抗肿瘤靶向药，其中只有少部分进入中国市场，且价格高昂。目前在欧美上市的重磅新药进入中国的比例只有30%。即便进入中国市场，这些新药平均也要比欧美滞后6~8年，有的甚至要长达12年。
　　防癌食谱
　　多素少荤
　　只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。
　　叶酸早餐
　　美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋、鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜，莴苣等。
　　少吃加工熟食
　　偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加患癌风险。
　　时常喝绿茶
　　每天给自己泡杯茶吧。经常喝茶有助于降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中，绿茶具有较强的功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
　　控制饮酒量
　　口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都与饮酒密切相关。饮酒还会增加结直肠癌的风险。
　　喝白开水
　　喝白开水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
　　多吃十字花科蔬菜
　　十字花科类蔬菜是经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝。
　　少吃糖
　　虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。
　　少吃炸、烤、焙食品
　　在高温下炸、烤、焙会导致肉食形成某些化学物质，增加致癌危险。而蒸、煮、炖等烹调方式相对较安全。另外，炖肉时最好加一些富含营养和防癌作用的蔬菜。
　　每天最好运动一次
　　美国《癌症预防的营养与运动指南》提示，癌症患者要进行有规律的锻炼，每周至少150分钟的中等强度锻炼，一周两次的力量训练。锻炼可减少癌症发生的风险，包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌等。锻炼也被证实可改善生活质量，消除疲劳、心理困扰、等症状。
　　运动遵循1357
　　每天坚持30分钟以上运动，患癌风险能有效降低。为自己和家人制定运动计划的时候不妨遵循&1357&。
　　1&&每天最好运动一次
　　3&&连续运动不少于30分钟
　　5&&如果不能保证天天运动，争取一周运动5次
　　7&&运动的心率约等于170减去年龄
　　中老年人推荐走路
　　运动方案要根据不同的年龄、不同的身体状况而有所侧重和调整，运动强度也要适当。对于中老年人，推荐走路。走路时要抬头挺胸大步走，手也别闲着，要时而两臂挥起，时而用手指抓手心，既有利于局部，又能让心情更加愉悦。
　　管住嘴，迈开腿
　　远离癌症，健康相随
　　总结经验，主要是从饮食、运动方面养成良好的习惯，其实除了这两点，还有一方面就是关于心态的重要性，人的心态会在不同程度上影响着疾病的发生与发展。积极的心态能使人健康长寿，提高肌体的抗病能力，还能释放各种压力；消极的心态是生命的主要杀手，它会影响情绪导致疾病，还会增加身体的不适感，使抵抗力下降。因此，要正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会，争做自己心态的主人，做永远的健康人。
　　讲究辨证论治、对症下药，将中医&治未病&的理念运用于临床，科学地将心理疏导、治疗、身体锻炼、饮食调养四个方面有机结合，做到中西医优势互补。
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1510人阅读　　01月11日
编译：慧语来源：肿瘤资讯1月4日，《临床癌症杂志》在线发表2018美国癌症最新的统计数据。美国癌症协会（ACS）每年都会估计美国新发的癌症病例和死亡例数，并统计出最新的癌症发病率，死亡率和生存率，今年有何亮点呢？本报告根据2014年的发病数据和2015年的死亡数据，预估出2018年美国癌症发病和死亡情况。发病数据来自监测，流行病学和随访（SEER）数据库、国家癌症登记数据以及北美中央癌症登记协会。死亡数据来自国家卫生统计中心。预计2018年，美国将有1,735,350个新发癌症病例，平均每天有超过4700人被新确诊为癌症。前列腺癌，肺癌和结直肠癌将占男性所有新发癌症病例的42％，但三大癌症的发病率在男性中都呈下降趋势；乳腺癌，肺癌和结直肠癌将占女性所有新发癌症病例的50％，乳腺癌发病率略有上升，而肺癌和结直肠癌的发病率在女性中也在下降。预计2018年，将有609,640名美国人死于癌症。其中男性的肺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡以及女性的肺癌、乳腺癌和结直肠癌死亡将是2018年癌症相关死亡最常见的原因，占所有癌症相关死亡的45％。年期间，癌症的死亡率总体上下降了26%，癌症死亡人数减少了约240万。从2005&-&2014年，男性癌症总体发病率平均每年下降约2％，主要归因为肺癌、结肠直肠癌、前列腺癌三大癌症发病率的持续下降。女性的癌症发病率总体上保持稳定，乳腺癌，子宫体和甲状腺癌以及黑色素瘤发病率略有增加，而肺癌和结直肠癌略有下降。肺癌：男性发病率的下降速度是女性的两倍，这也反映了吸烟和戒烟行为在性别中的差异；结直肠癌：男性和女性的发病率大致相似，从2005&-&2014年，每年大约下降2-3％，这主要归因于整个美国50岁以上老年人肠镜筛查的广泛使用去除癌前病变的结果；甲状腺癌：近年来，发病率也开始趋于稳定。主要归因于临床实践指南的变化，比如要求更保守的活检指征以及重新归类滤泡状与乳头状甲状腺肿瘤；黑色素瘤：年，恶性黑色素瘤发病率的上升速度在年轻人中似乎正在放缓；肝癌：&年间，肝癌的发病趋势因年龄和性别而异。性别上，女性的肝癌发病率继续快速上升，男性则保持稳定。年龄上：40岁以下，发病率年均增长1-2%；40-59岁人群，发病率保持稳定或下降；60-69岁人群，年均增长8％；70岁以上的人群年均增长3％。2010&-&2014年间，受到阿片类药物流行病的影响，20-39岁人群的HCV感染增加了2倍。以上数据反映了丙型肝炎病毒（HCV）的感染以及新型抗病毒治疗与肝癌患病风险的关系。图1&美国各癌种按性别发病率趋势报告显示，前列腺癌的生存情况最好，5年相对生存率99％，其次是黑色素瘤，乳腺癌，5年相对生存率分别为92％和90％。胰腺癌的生存率最低，5年相对生存率为8％，其次为肺癌和肝癌，5年相对生存率都是18％。白人所有癌症的总体5年相对生存率为68％，而黑人则为61％。进一步分析发现，在除去肾癌和胰腺癌的几乎所有癌症中，黑人的生存率都比白人低，这可能是因为黑人患者在初诊时的癌症分期往往比白人患者更晚，但在排除包括分期在内的所有混杂因素的影响之后，黑人癌症患者的相对死亡风险比白人还高33％。总体上，男性癌症死亡率的下降比女性要大，男性和女性的癌症死亡率分别为32％和23％。几十年来，四种主要癌症的死亡率都呈现了大幅下降：从年，结直肠癌下降52％；从年，乳腺癌死亡率下降39%；从年，男性肺癌死亡降低了45％，从年，女性肺癌死亡率降低了19%。这主要归功于美国控烟政策的得力，美国60年代开始实施禁烟政策，吸烟率已经从42.4%降到16.8%；从年，前列腺癌死亡率下降了52%，主要归因于早期筛查技术（PSA检测）的普及；人种上，黑人的癌症死亡率比白人高14％。目前黑人和白人死亡率的差距在逐渐缩小，65岁以上的人群中仅为7％，这可能与医疗健康保险的普及有关。比如在马萨诸塞州和纽约州，黑人死亡率反而低于白人，这是因为马萨诸塞州的医疗保险已经覆盖全民。通过以上数据看到，近20年间美国癌症的总体死亡率在持续下降！图2&美国年总体癌症死亡率趋势癌症已经成为是14岁及以下儿童死亡的第二大原因，仅次于事故。2018年预计将有10,590名儿童被诊断为癌症，1180名儿童将死于癌症。白血病是儿童最常见的癌症，紧随其后的分别是脑瘤和神经系统肿瘤。青少年中，最常见的癌症是脑瘤和神经系统肿瘤，其次是淋巴瘤。Cancer&statistics,&2018.&Ca&A&Cancer&Journal&for&Clinicians,&2018.责任编辑：肿瘤资讯-斐斐
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