拉肚子吃止痢疾的药不管用，吃肠胃宁现在不拉肚子了，但是肚子痛没好，满肚子痛，受不了了。_百度拇指医生
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?拉肚子吃止痢疾的药不管用，吃肠胃宁现在不拉肚子了，但是肚子痛没好，满肚子痛，受不了了。
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女27岁|科室：消化内科
柳林县柳林镇卫生院
现在需考虑是有急性肠胃炎，认为是由于饮食不当，感染了细菌或病毒后引起的疾病，出现了人体的腹痛，腹胀，排便异常等，需用肠炎宁胶囊，左氧氟沙星片治疗。
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急性肠胃炎
一般来说急性肠胃炎好发于盛夏，由于气温高湿度大，食物易腐败，极易吃坏肚子。常见症状有：
细菌性食物中毒：由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。90％以上发生在7、8、9三个月，主要是食品在加：正、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。
旅游性腹泻：是在旅游中发生的急性感染性腹泻，常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。常见症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口人”关。
大肠杆菌肠炎：主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3—5次，为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。
细菌性痢疾，简称菌痢；是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通...
急性肠胃炎
一般来说急性肠胃炎好发于盛夏，由于气温高湿度大，食物易腐败，极易吃坏肚子。常见症状有：
细菌性食物中毒：由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。90％以上发生在7、8、9三个月，主要是食品在加：正、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。
旅游性腹泻：是在旅游中发生的急性感染性腹泻，常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。常见症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口人”关。
大肠杆菌肠炎：主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3—5次，为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。
细菌性痢疾，简称菌痢；是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多，人体反应性各异，临床症状多种多样，轻重不一，主要有全身中毒和肠道症状，通常起病急骤，先是畏寒发热，后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病人可极度衰竭，出现中毒性休克，多见于2岁以下的婴幼儿。
冰箱性肠炎，即耶尔细菌肠炎：随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在—4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。
家庭防治措施
●严防病从口入
急性肠胃炎都是起因于食物，因此严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。
●用醋和大蒜消毒
如果你外出吃饭，为防止可能的危险，你可以向服务员要一碟醋和几瓣蒜，蘸着醋就着大蒜结束这顿饭会给你的健康上一份相关信息。
●补充液体
如果你不幸被细菌感染，这些细菌刺激你的肠道，并藉由上吐f泻，使你损失许多水分。此时，你需要多喝液体，以防止虚脱。白开水足最佳的补充液，其次是其他透明的液体，例如苹果汁、高汤或清汤。汽水也可以，但是先让气泡散失。赶走气泡的快速方法是用两个杯子将汽水反复地互倒。补充水分时，勿一口气全吞下，以免又引发呕吐。
●补充电解质
呕吐及下痢皆会流失重要的电解质——钾、钠及葡萄糖。可以啜饮电解质饮料，例如口服补液盐来补充。或自己调配，作法如下：将果汁(含钾)与1／2茶匙的蜂蜜或玉米糖浆(含葡萄糖)以及一撮食盐(氯化钠)均匀混合即可。
●避免制酸剂
制酸剂能减少胃酸，但也能减低你的抗菌力。如果服用制酸剂，可能使细菌快速且大量地繁殖。
●勿急于止泻
下痢表示你的体内正试着排出毒素。在某些情况，服用止泻剂可能干扰体内对抗感染的能力。因此，最好顺其自然，让肠内有害的细菌排出体外。如果你觉得有必要服用药物，请先向医师咨询。
●服用抗生素
抗生素主要是帮助消灭细菌，建议一天二次，直到腹泻停止。但使用这些药物前，应先请教医师。
●饮食清淡
通常在下痢或呕吐平息后的数小时到一天内，你便可以开始进食，但需慢慢来，因为受过伤害的胃现在仍虚弱。先从易消化的食物开始。可以吃些麦片、稀粥、布丁、饼干或高汤。避免高纤、辣味、酸性、油腻、多糖、乳品等食物，以免刺激胃。应该如此遵循l—2天，好让胃有时间恢复正常。
●补充必需营养素
①钙加维生素d
每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天4001u维生素d，帮助钙吸收。
② 消化酶
用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。
③ 镁
每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph酸碱平衡。鱼—洋车前子或燕麦麸
睡前服4胶囊。有助粪便成形。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示，有助粪便成形。
⑥ 维生素e
每天400—1000iu。保护结肠壁细胞膜。
●危险讯号
若出现下列症状，应立即和医生联络。
*吞咽、说话、或呼吸困难，视力改变，肌肉衰竭或麻痹，尤其当此症状出现在吃过罐头或虾贝类之后。
*发烧超过37．8℃时。
*严重呕吐，甚至无法吞咽任何液体。
*严重下痢，超过1—2天
*持续的局部性腹痛。
*虚脱一严重的口渴、口腔干燥或减少排尿。
*下痢带血。
其他答案（共8个回答）
述：
急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
症状较轻时可自我购买药物治疗：
1.恶心、呕吐时可服用吗丁啉；
2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。
3.腹泻可用黄连素，如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。
可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药：
1.属寒湿型的，宜散寒燥湿，芳香化浊。可服用霍香正气丸、六合定中丸等。
2.属暑湿型的，宜清暑化湿，调理肠胃。可服用暑湿正气丸等。
3.属积滞型的，宜消食导滞和中。可服保和丸治疗。
4.属虚寒型的，宜温中散寒，补益脾胃。可服附子理中丸、参苓白术散等
症状表现：
诊断依据：
急性肠胃炎
别：相关信息
述：
急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
症状较轻时可自我购买药物治疗：
1.恶心、呕吐时可服用吗丁啉；
2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。
3.腹泻可用黄连素，如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。
可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药：
1.属寒湿型的，宜散寒燥湿，芳香化浊。可服用霍香正气丸、六合定中丸等。
2.属暑湿型的，宜清暑化湿，调理肠胃。可服用暑湿正气丸等。
3.属积滞型的，宜消食导滞和中。可服保和丸治疗。
4.属虚寒型的，宜温中散寒，补益脾胃。可服附子理中丸、参苓白术散等
症状表现：
诊断依据：
预防常识：
别：传染科
述：
阿米巴痢疾(传染科),肠阿米巴病是由阿米巴原虫寄居于结肠内引起的疾病。受感染的人多数处于无症状的病原体携带状态，也有部分由于阿米巴滋养体侵袭组织引起腹泻、粘液血便（果浆样大便）等症状，称为阿米巴痢疾。本病易于复发成慢性，也可发生肝脓肿、肠出血、肠穿孔、兰尾炎、结肠肉芽肿等并发症。 肠阿米巴病主要由病原体污染饮水、食物、蔬菜等通过消化道进入人体。我国各地均有本病分布，农村多于城市。本病有特效的治疗药物，预后一般良好，有严重肠出血、肠穿孔，弥漫性腹膜炎等并发症者预后不良，暴发型患者预后较差。
症状表现：
1.普通型一般起病较慢，全身症状轻微，常有低热或不发热，以腹痛、腹泻为主。粪便呈喑红色或紫红色果酱样，有腥臭味，粪便量中等。腹部有压痛，尤在下腹为甚。
2.暴发型起病急骤，中毒症状显著，常有高热及极度衰竭。腹痛腹泻明显，粪便呈水样或血水样，有奇臭味，大便次数增多以至失禁。有不同程度脱水、电解质紊乱甚至出现休克。
3.慢性型常为普通型未经彻底治疗的延续，病程可持续数月甚至数年。腹泻反复发作，大便呈黄糊状，带少量粘液或血液，有腐臭味，常伴有下腹部疼痛。常因疲劳、饮食不当或情绪变化而诱发。久病者常伴有贫血、乏力、消瘦等。
诊断依据：
1.起病较缓，腹痛、腹泻，粪便暗红色或紫红色果酱样，有腥臭。
2.粪便检查发现有阿米巴包囊呈小滋养体或大滋养体。
3.选用抗阿米巴药物治疗，疗效确切。
疗：
治疗原则
1.抗阿米巴治疗（首选灭滴灵）。 2.抗生素治疗。 3.中医中药治疗。 4.对症支持治疗。
1.为取得最佳疗效，多采用联合用药。
2.普通型一般采用灭滴灵，其治愈率可在９０％，如加用巴龙霉素或四环素更能提高疗效。若有包囊排出，可加用糖脂酰胺或双碘奎琳或奎碘仿。
3.暴发型可采用灭滴灵静脉滴注，同时用抗生素治疗。
4.慢性型可选用灭滴灵或双碘奎琳或奎碘仿。
5.无症状型和轻型可选用糖脂酰胺或双碘奎琳或灭滴灵均有一定疗效。
预防常识：
该病主要通过阿米巴原虫污染水、食物、蔬菜等进入人体肠道而发病。本病容易反复发作，其症状轻重不一，故对慢性腹泻或含糊不清的肠道疾病者，应考虑有本病可能。本病易并发肠出血、肠穿孔、兰尾炎、结肠炎、肝脓肿等肠内、外并发症，应予警惕。对反复慢性腹泻应用单纯的抗生素治疗效果欠佳的患者，加用抗阿米巴药物，往往能收到意外效果。
急性肠胃炎，是由于吃了细菌污染的、腐败变质的食物，或有毒的食物引起的
，也有由于暴饮暴食的腹部受凉引起的。发病时恶心、呕吐、腹痛、腹部咕噜咕噜
的响，腹泻，大便如稀水样，或头痛，怕寒，发热。
主治：急性肠胃炎恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大便如稀水样。
处方：桉树叶粉５克，凤尾草粉３克，柠檬叶粉２克。
用法：将以上药粉混合分成５包，为一日量，首次服２包，随后每隔３小时服１包
，开水送服。如属小儿，需按年龄酌减，并可酌加白糖或蜂蜜于开水内送服
　。如连服数日，第二日改为日服１包。
主治：同一方。
处方：柚子树叶适量。
用法：将药晒干或焙干研成粉末，每次服１克，开水送服，每日３次。
主治：同一方。
处方：火炭母全草30克，古羊藤根15克。
用法：水煎分两次服，每日一剂。
主治：同一方。
处方：鲜番石榴（鸡屎血、番桃）叶50克。
用法：洗净放锅内，加水浸过药面，煎取300毫升，分三次服，每次服100毫升，每
附注：体质虚寒者，可加少许大米与番石榴共炒至大米变黄后，再加水煎服。
主治：同一方。
处方：山芝麻根、古羊藤根各取鲜品30克。
用法：水煎，分三次服，每日一剂。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
（ 1）. 轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。（2）. 普通型此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
二、 慢性痢疾凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状：发热（体温一般在38-39度），腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一，中毒性痢疾症状是，起病急，发展快，突然高热，体温常达40度以上，精神萎靡，面色苍白，休克等表现。
（一）急性菌痢的治疗
（1）．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。
（ 2）．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：
磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
（ 3） ．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。
（4）．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。
（二）中毒性菌痢的治疗
（ 1）．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
（ 2）．控制高热与惊厥退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。
（ 3）．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。
（4）．防治脑水肿与呼吸衰竭，东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。
吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。
（ 5）．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。
（三）慢性菌痢的治疗
（ 1）．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。
（ 2）．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。
(1)注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼，增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅，避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。（7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主，忌辛辣、生冷与油腻的食品。
急性肠胃炎和细菌性痢疾 (菌痢 )多发于夏秋季 , 高峰季节均在7-9月, 通过摄入不洁食物和污染的水而传播。临床上都有发烧、呕吐及腹泻症状 ,极易混淆或误诊。
但二者各有特点，主要鉴别点有：
1、症状特点：
急性胃肠炎——往往先有呕吐 ,为胃内容物 ,量多 ,呕吐次数也多 ,继开始腹泻 , 无里急后重（下坠感），因频繁呕吐、腹泻，常有明显脱水，可伴有发热，但多无明显腹痛及中毒症状。
菌痢——常先有发烧 ,多为高热 ,随后腹泻，量少 ,少有呕吐 ,但腹痛与里急后重症状明显；脱水症状较轻,而全身中毒症状较严重 ,部分患者可出现高烧不退
,精神萎靡 ,甚至抽搐、休克或昏迷。
2、粪便特点：
急性胃肠炎——大便多为黄色稀水便，水分较多 ,粪质较少，无脓血；大便检查可见脂肪球、粘液及少许白细胞 ,但无脓细胞及红细胞 ；病原菌多为沙门氏菌。
菌痢——大便开始为黄稀便 , 1— 2天内转变成典型的粘液脓血便。菌痢大便镜检中可见大量白细胞、脓细胞及红细胞 ,并有巨噬细胞。病原菌检查为痢疾杆菌。
以上的前辈们讲的太专业了，我说点好懂的吧。急性胃肠炎和痢疾最关键的区别就是细菌的种类不同。急性胃肠炎所吃进去的都是些各种杂菌，而痢疾所吃进去的是痢疾杆菌。所以，理论来说要确诊是痢疾还是普通的胃肠炎，是一定要做大便细菌培养的。如果培养出来的是痢疾杆菌就能确诊为痢疾，如果培养没有致病菌或是杂菌就是肠炎。而在临床上，做大便细菌培养是费时间的，病人来了，当时就要做诊断，怎么办？现在临床上的临床诊断标准是：大便常规检查，白细胞大于15，红细胞有几个，就可以诊断痢疾。白细胞小于15，或干脆没有，诊断肠炎。如果红细胞大量，就不是肠炎痢疾的问题了，那叫出血。如果病人伴随恶心、呕吐、胃痛等胃的症状，则诊断胃肠炎，否则只诊断肠炎。在治疗方面，肠炎，由于是杂菌，经过多次水样的腹泻，就都能排出去了，抗炎不是主要的，应该注意补液、纠正脱水。尤其是伴有恶心吐的病人，根本就喝不进去水，必须大量补液。而痢疾则不同，往往是粘液脓血便，量并不多，里急后重，发烧，这时候抗菌素就非常重要了，而且要正规治疗7天。痢疾杆菌是可以传染的，是传染病，所以，要适当隔离。我这么说应该能明白了吧？如果仍有疑问，可以到我的知识人页再提。
一、急性肠胃炎
急性肠胃炎是入最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已，很是难受。看消化科医生时，医生通常会建议禁食半天或一天，并多多补充水分。
不过，医生也提醒，补充水分并非一味喝白开水，最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。
炎夏渐近，每年夏天除了呼吸道感染外，就属急性肠胃炎最常见，致病源包括沙门氏菌或腺病毒、肠病毒等等，患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状，甚至会出现厉害的腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。一般来说，治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了服药、禁食十二至二十四小时外，患者因为拉个不停，可能会脱水，因此禁食期间必须补充足够的水分。
值得注意的是，孩子上吐下泻除了流失水分，还流失电解质，因此最好补充药店出售的“补液盐”冲服，而非纯粹的白开水。有些家长只是一味给小孩喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”。市场上的运动饮料虽然也有盐分，不过饮料中的糖分也高，会让腹泻的小孩持续腹泻。至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分，既可补充上吐下泻流失的水分、盐分，又不会因糖分过高造成持续腹泻。
此外，急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子，以婴儿配方奶粉为主食的婴儿，可将奶粉冲稀一些，或改用不含乳糖的特殊配方，待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
（ 1）. 轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。（2）. 普通型此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
二、 慢性痢疾凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状：发热（体温一般在38-39度），腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一，中毒性痢疾症状是，起病急，发展快，突然高热，体温常达40度以上，精神萎靡，面色苍白，休克等表现。
姐姐的肠胃很好，平时经常生冷一起吃，冰的热的一起吃也不会肚子痛或者拉肚子，但最近不知道怎么啦，经常肚...
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