身边有肺结核病人怎么办？
来源：中国网
&&&&3月24日是第17个世界防治结核病日，主题是“你我共同参与，消除结核危害”。通常面对结核病时，大家会有以下几个疑问，有关专家对此一一进行了作答。 .
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接触结核病人就会被传染吗
　　结核病的发病，与接触者的免疫力强弱有很大关系。如果接触者的免疫力强，即使与结核病人密切接触，吸入大量结核菌，由于巨噬细胞的吞噬杀灭作用，可将结核菌杀灭，不会引起结核病的发生。有些耐药肺结核病人，久治未愈，长期排菌，与其密切接触的亲人并没有发生结核病，是由于亲人的免疫力很强的缘故。而有的结核病人，把家里人都传染上了，可能是免疫力太弱的缘故。　　肺结核病人只要及时被发现，合理化疗1～2周后，痰中结核菌数目大为减少，繁殖力减弱。化疗2～3个月痰菌转阴（痰检无结核菌），就没有什么传染性了。传染性还与病人的病情轻重、排菌量多少，以及与病人密切接触程度有关。如果病人咳嗽剧烈、排菌量多，传染的可能性就大；反之，可能性就小，偶尔接触不易被传染。　　同时，会不会被传染还与跟病人接触的距离有关，排菌病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含菌飞沫喷射的射程最远为1米。如室内通风好，与病人距离又远，就不易被传染。另外，与病人排出的飞沫微粒大小也有关。　　【防治指南】　　有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核病人是最主要的传染源，尤其是痰结核杆菌涂片阳性未经治疗者。肺结核典型的全身症状有疲乏、食欲减退、消瘦、低烧、盗汗、月经不调等，少数急性发展的肺结核病人可出现高热等症状。如果连续咳嗽、咳痰超过2周以上或咯血，应怀疑是否患了肺结核病。
(责任编辑：李春娟)
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结核病真那么可怕吗？
全网发布： 09:55
晓晓的爸爸在单位体健时被查出患有陈旧性，妈妈非常担心才两岁的晓晓被传染上，心里害怕极了：陈旧性有传染性吗？结核病与结核是一回事吗？有办法预防吗？能治好吗？为此她专门来到儿童医院向门诊专家咨询一些有关结核病的知识。结
核病是一种常见的慢性传染病，由结核分枝杆菌而引起，可累及全身脏器。小儿结核病的传染源主要为痰涂片阳性（排菌）的成年人（即开放性），如家
庭成员、保育员、教师等。呼吸道为主要传播途径。如病人随地吐痰，或通过咳嗽、谈笑将带有结核菌的飞沫传给小儿；如果一位排菌母亲抱着正在哭
闹（反复深呼吸动作）的婴幼儿，母亲剧烈咳嗽喷出大量带结核菌的飞沫核，很容易被婴幼儿吸入。另外，饮用未经消毒的牛奶、吸吮手指等可引起消化道传播，经
皮肤或胎盘传染者很少。绝大多数受结核菌的儿童并
不发展为结核病。在了结核菌的人当中，在一生中因结核病而病倒的危险为10%，90%可终身不发病，逐渐纤维化或钙化，不治而愈。对那些健康、无症状
的儿童，确定已受结核菌的常用证据之一是结核菌素试验（PPD试验）呈阳性反应。结核菌的儿童对结核菌素产生高度敏感性，经皮内注入结核菌素
48-72小时内，测量注射部位皮肤硬结直径来判定反应的强弱，根据该儿童是否接种过卡介苗的不同情况决定是否已受自然结核菌。结核菌素试验阳性并不
能用来衡量身体的抵抗力，也不能提示是否存在结核病或结核病的范围和程度，只是表明身体了结核菌。PPD阳性并不一定意味着活动性结核病的存在，因为
PPD主要是检测机体的免疫应答，而不是病原体的存在与否。常
用的结核菌素皮内试验为结核菌纯蛋白衍化物(PPD-S和PPD-RT23)。结果判断：以局部硬结的毫米数表示，如硬结平均直径不足5mm为“-”，
5～9mm为“＋”，
10～20mm为“++”，20mm以上为“+++”；除硬结外还出现水泡、溃疡、为“++++。后两者为强阳性反应。阳性结果提示：①曾接种过
卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核，但不一定有活动病灶；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内
有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应，表示体内有活动性结核病；⑤两年之内由阴转阳，或反应强度从原来&10mm增
至&10mm，且硬结增加的幅度为6mm以上者，表示新近有。阴性结果提示：①未受过结核；②初次后4～8周内；③机体免疫反应受抑制
呈假阴性反应，如重症结核病，麻疹、百日咳等传染病恢复期等；④技术误差或结核菌素效价不足。潜
伏结核是由结核菌引起的，仅仅表现为PPD试验阳性（除外卡介苗接种后反应），而临床和放射学检查无活动性结核病证据。潜伏结核没有传染性，
但由于儿童相对抵抗力较低，潜伏结核在任何时候都有可能发展为活动性结核病。因此，对儿童潜伏结核需要进行预防性治疗，以降低发生活动性结核病的
危险性，这是防治结核病的有效措施。对有下述指征的小儿，需用异烟肼预防性服药，每日10mg/kg，疗程6～9个月：①接触开放性父母的婴幼
儿；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验阳性者；③PPD试验新近由阴性转为阳性；④PPD试验阳性伴结核中毒症状者；⑤PPD试验阳性，新患麻疹
或百日咳的小儿；③PPD试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。结
核病控制对儿童来说重在预防。家庭内应该经常通风，病人要养成良好的卫生习惯，如咳嗽时要用手帕捂嘴，不随地吐痰等。卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措
施，可于新生儿期接种。此外，生活规律，合理膳食，适当的户外活动，都有利于增强对结核病的抵抗力。结核病虽是一种慢性且极顽固的传染病，但如果能早期诊
断、规律服药、坚持全程、分段治疗，定期随访，是完全可以痊愈的。本文系梁慧医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 20:33
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