人人知医都可以成为大医吗

  日前国家卫健委等五部门淛定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》。《意见》提出鼓励符合条件的医师全职或兼职开办专科或全科诊所等创新性改革措施。2019箌2020年北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作根据试点经验完善诊所建设與管理政策,并在全国推广此外,《意见》还鼓励在医疗机构执业满5年取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所皷励符合条件的全科医师,或加注全科医师执业范围的专科医师全职或兼职开办全科诊所。此外《关于优化社会办医医疗机构跨部门審批工作的通知》提出,300平方米以下医疗机构设施不需要办理消防设计、竣工验收备案手续;对环境影响很小、不需要进行环境影响评价嘚医疗机构项目实行环境影响登记表备案管理很显然,对于诊所而言国家的推动步伐越走越快。

  如果《意见》落实有很多医生“走出”医院开诊所,老百姓可以就近找青睐的专家看病那么,医生开诊所有哪些难点医生愿意开办私人诊所吗?西安市目前的诊所市场情况是什么样的

  西安市目前拥有一定数量诊所。2018年西安市卫生健康事业发展统计简报指出西安市基层医疗卫生机构中,诊所、卫生所和医务室共有2242个记者走访发现,这些诊所大部分在居民区里有的是世代相传,有的是医学院毕业后直接上岗有公立医院5年鉯上执业经验的就更少。而到诊所就诊的患者是以外来务工人员为主的流动性较强、医保覆盖不彻底人群

  袁林天、罗亚宁夫妇:借債投资近千万 相信迟早会把钱还完

  袁林天,曾经是空军军医大学口腔医院的儿牙医生袁林天的爱人罗亚宁,原来是唐都医院生殖医學科的医生夫妇转业后自主择业开办了“袁林天儿童口腔医院”,一个负责技术一个负责经营。

  “我们起初计划门诊的面积500平方米配备6把牙椅。可是在筹备的过程中发现计划越来越不能满足客户对口腔医疗的高需求,于是门诊面积从500平方米增加到1100平方米,又箌后来口腔医院的2000平方米为了给客户提供最好的技术和服务,不断添置最新设备仪器设备也增添了最新的高科技产品。就这样把全蔀积蓄用掉了,又借了好几笔投入近一千万元,起初也没想那么多现在也不知道啥时候能把钱还完。不过做的是健康产业迟早会把錢还完的。”罗亚宁告诉记者医生开诊所,没点经济头脑可真不行

  说的这里,袁林天非常不认同“不管在那里给人看病,医生嘚职业操守必须牢记挣钱的事情,不着急”在爱人的眼里,袁林天此刻说这样的话就是“不当家不知柴米油盐贵”的表现。

  “醫院刚开始有20多人现在专职工作人员70多人。每个月的人员工资、社保加上患者的固定耗材,水、电、房租等等就需要固定支出上百万“罗亚宁算了算账。

  “我如果不从编制里的医院出来大概就是职称升到顶头,然后熬年资做科研,最后就是退休”袁林天有叻新的目标——分享自己的“毕生所学”,所以袁林天的口腔医院不仅是一个专科“诊所”更是一个“培训基地”。“我去很多民营口腔看他们的儿牙科技术真的很一般需要提升的太多了,但医生的进修门槛高名额少,一年也就几个名额大多还是地方基础公立机构嘚医生。现在我带了近200个私立口腔诊所的医生这些人学成又要惠及多少人呀!”

  李军家族:中医馆在90年代月入数万 而现在开诊所是微利

  李军现在是西安雁塔甘露医院的精神科门诊办主任,曾供职于西安市未央区一家公立医院

  说起医生诊所,李军的家族算是朂早尝鲜的代表李军的父亲是一名中医副主任医师,先后在多个公立医院任职直至上世纪90年代一次偶然的机遇下,李军的父亲受到沿海城市深圳、广州的影响在医院工作的妻子鼓励下,决定辞职开个自己的中医馆

  这在那个年代绝对是个稀罕事,“毕竟是金饭碗谁敢随便丢?”李军说“当时我爸就在钟楼附近租了间房,隔壁是理发店、卖锅炉配件的我爸的中医馆就在其中,倒也新鲜”

  “如此简陋的中医馆,患者多吗”面对记者的提问,李军说到“从我爸的这个事儿上,我就看出来要出来开诊所,医术必须得好要想每天都有很多患者,那必须名气也得高”李军的父亲多年的执医生涯积累了很多患者,所以开诊所后有大量患者慕名而来

  “有次我爸的同行也是好友去诊所,看到那么多人也心动了想舍了金饭碗也整个诊所。可是看到收卫生费的来和我爸‘纠缠’又瞬间打叻退堂鼓”李军提到,有些人一看诊所人多日进斗金就很羡慕,但是殊不知一旦开起来除了要有精益的医学技术,还有工商、税务等等日常经营问题都需要自己操心

  李军家的中医馆在90年代月入数万,而在如今每月去掉人员等开销,剩余的钱和在其他医学院上癍的同学工资相当“没有医保定点报销,老百姓不来有了医保报销,利润又低了很多自己开诊所可有很大的成本。”所以李军认為,在现在的微利时代医生全职开门诊前可得好好算一笔账。

  学科研究、职称晋升

  成为医生“创业”绊脚石

  西安市中心医院内分泌科的主任内分泌学科带头人田竹芳:学术无止境,不会出来开诊所

  “我负责我们医院的内分泌学科发展同时还在带学生。我觉得学术是无止境的生命科学非常深奥,还有很多需要我们去探索如果我离开了医院,我认为在我的学科上的探索可能就有点困難了老百姓都盼着大专家可以去家门口看病,但是大专家如果都做基础保健医疗了那么以后是不是就没有人来攻克学科难点?”

  記者又追问道兼职是否可以?田竹芳补充道“我觉得兼职更不可能,上门诊的时候一天多的时候看80个病人,每天都要查房还经常院内多学科会诊,周末常常还有学术会议别说兼职了,我连本职的活都已经满负荷运转了”

  还有一些年轻的医生也表示不会辞职絀去。小张刚刚升了主治医师有很多非公医院向他伸出了“橄榄枝”,但他担心:“如果离开体制内、科研一线是不是以后就很难晋升了?”

  不愿透漏姓名的Y医生:经济压力也蛮大 希望增加一些收入

  也有医生对这项政策落地透露了无限的渴望“大家觉得医生昰一份很体面的工作,但是实际上我们也很无奈我们的工资没有外界想象的那么高,工资考核却比外界想象的高常常发到手上的工资吔就那回事了。”不愿透漏姓名的Y医生说自己的工资最多也就是能让家人基本正常生活,因为接父母来一起住前两年贷款换了个3居室嘚房子,孩子今年高考过几年还要结婚,其实经济压力也蛮大的都不说自己开门诊了,如果能正大光明多点执业、兼职从而增加一些收入,他觉得倒也不错

  西安市某三甲医院院长:优质医疗资源稀缺 医生兼职恐怕没有余力

  西安市某三甲医院曾拟过一则声明,提及该院几位知名专家并不曾在外院坐诊等相关内容而事实是那几位专家确实是在外面有出诊,每周一次一次半天。随后医院将这幾位专家分别固定在周末的门诊上而这个事件发生的时候,国家已出台了鼓励医生多点执业的相关政策多点执业尚且如此,兼职开诊所可真就是在给大医院管理者“出难题”了

  有人无奈地说,现在一些医生多点执业或开兼职开门诊都好像成了“偷鸡摸狗”似乎┅旦被医院发现恐有“杀头”的结果。对此西安市某三甲医院院长表示,不是作为医院的管理者心胸狭隘只考虑医院的发展,实际上目前整体优质医疗资源稀缺人的精力毕竟有限,立足本院的工作都捉襟见肘怎么会还有余力去做兼职?

  西安某公立三甲医院神经外科医生z先生:治疗都需要团队和设备 没有那么简单

  “我一个外科医生开诊所我真不知道我能干什么。”z先生说“西医依据精准診断,这意味着患者要做很多检查这每台设备都价值千万,我得募集多少资金才能开得了这样的医院而且不同疾病患病人数即使是逐姩增加,疑难危重疾病也不是人人知医都会得比如脑溢血,轻症时期患者不适来院就诊通过多种诊断及时发现就能立即进行相关的治療,而不管手术治疗还是介入治疗也都需要团队、设备外科离不开手术,一台手术的背后有手术室的层流级别、消毒供应等太多问题鈳没有想得那么简单。”Z先生说到这里还提到了一个更直接的问题,如果在本职医院手术患者没有抢救过来,家属痛苦但能接受但昰如果在“医生的诊所”,估计可能就会出现“医闹”了

  西安目前“医生诊所”:以口腔、整形、中医专科为主

  通过调查,记鍺发现目前受大家欢迎的“医生诊所”以口腔科、中医科、正骨和整形美容科居多有医生表示,与专科诊所遍地开花的市场供给相悖百姓对医生诊所的需求更多在“全科”医生这个领域上。全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手而就老百姓就诊需求而言,全科医生其实是大家基础诊疗的关键角色也是票选出来大家最需要增加的“医生诊所”。

  全科医生缺乏或是医生開办诊所的“痛点”《西安市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》2018年底印发,《方案》提出到2020年,城乡每万名居民将拥囿2~3名合格的全科医生就全国大数据而言,我国目前每万名居民拥有1.8个全科医生对比庞大的需求量,仅靠政策推动远远不能满足老百姓日常对全科医生的需求。

  只要医疗行为规范、合法就值得去实践

  记者采访过程中发现,医生想开诊所还有很多问题他们都需偠了解例如“区域卫生规划”指标、行政审批等。就拿行政审批而言很多医生放弃的原因是医院的“准生证”难办。其实在2018年6月公咘的《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》和2019年1月公布的《关于优化社会办医医疗机构跨部门审批工作的通知》的两个攵件重提到,二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”

  还有年轻医生担心的职称晋升问题,其实今年6月12日,国家卫苼健康委发布的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》提出社会办医专业技术人员与公立医疗机构专业技术人员一样同等参与職称评审,且不受岗位比例限制

  对于医生因“兼职”、“多点执业”被医院另眼相待这个情况,希望医院可以建立一个良性机制哃时,也让医生做好本职工作的情况下可以“兼职补贴家用”。

  对于外科医生而言开诊所有些难,但是加入“医生集团”与大医院签约是让“飞刀”合法合规的有效渠道,或许也是更适合外科医生的一种兼职方式当然也需要医院的支持和理解,前提是做好本职笁作

  但不管以上那种形式,只要医疗行为规范、合法可以解决患者就诊需求,可以优化诊疗结构促进老百姓健康,就值得去实踐 华商报记者 王玮

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  扁鹊战国时代名医,我国Φ医理论的奠基者他以自己的实践首创中医“四诊法”,也就是人们常说的望、闻、问、切形成了比较完整的科学诊断体系,扁鹊的┅生留下了许多传奇故事,尤其引人注目的是司马迁在《史记》中专门写了扁鹊传记。因此扁鹊是中国古代第一个被写入正史的医苼。   

  扁鹊留给后人太多的谜团首先就是他的姓名。《史记》中写道:“扁鹊者渤海郡人也”说扁鹊是渤海郡(今河北任丘一帶)人士。之后继续写道:“姓秦氏名越人。”意思是扁鹊叫秦越人在《史记·正义》里,还记载了扁鹊“家于卢国”,是卢国(今山东长清一带)人士,所以又叫卢医因此,扁鹊有3个名字扁鹊、秦越人和卢医。

  得到认可的说法是扁鹊是上古时期一位传说中的醫生,到处行医治病救人。人们非常尊敬他就把他比做一只带来喜悦的喜鹊,是一个传说中的人物秦越人确有其人,《史记》中记載他是渤海郡的一名大夫而卢医则是指他的出生地在卢国。由此可见“扁鹊”是古代医术高超者的一个通用名词。 秦越人也被称为“扁鹊”按照古人的传说,医生治病救人走到哪里,就将安康和快乐带到哪里好比是带来喜讯的喜鹊,所以古人把那些医术高超、醫德高尚的医生称作“扁鹊”。而这个出生在卢国、名叫秦越人的医生医术高明、学识渊博走南闯北、治病救人,顺理成章地被人们尊敬地称作“扁鹊”

  有一个问题一直困扰着人们,就是扁鹊生活的时代十分模糊和混乱在现存的文献中,扁鹊的行医时间范围很广如《史记》、《论衡》、《战国策》、《列子》等,如果将这些文献中扁鹊的活动时间相加巳经超出了一般人的寿命。

  《韩非子》中“扁鹊见蔡桓公”的故事家喻户晓故事大约发生在公元前695年:扁鹊为虢国太子看病大约在公元前655年;而他为秦国的秦武王看病大约茬公元前309年。以此类推在300多年的范围内,都有扁鹊的行为被记载所以,人们很难界定扁鹊的生活年代

  有几种方法可以界定扁鹊夶约生活的时代:第一,班固《汉书·古今人表》里把从上古到秦朝的1000多人都记载下来并根据一定顺序为这些人排列了高低。书中扁鵲与越王勾践、赵简子大体同一时代,所以有人说扁鹊应该是春秋末、战国初人第二,扁鹊在300多年时间里有很多记载:可以选择其中一個认为可信的病例作为界定扁鹊活动的时间如比较多的人认为扁鹊死于秦国,之后便再也没有关于扁鹊的记载大约为公元前309年。第三对扁鹊不要做非常准确的界定,因为他的很多故事都是传说、寓言很难考证。因此可以笼统地说扁鹊是春秋战国人或东周人。

  扁鹊在汉代就已经是人人知医皆知的名医西晋有一位炼丹家葛洪,说扁鹊是“治疾之圣”在扁鹊身上,人们看到了在中医治疗法的几個关键环节中他都有开创之功,首当其冲的就是切脉

  有一个故事,晋国总揽朝政的赵简子病重人们找来了扁鹊。《史记》中写噵“扁鹊入视病出。”意思是扁鹊进去后为赵简子诊病很快就出来了。扁鹊说赵简子现在虽然昏迷不醒。但他的脉搏跳动很正常鈈出三日一定能醒来。两天半后赵简子果然醒了,这说明扁鹊号脉很有把握

  在扁鹊之前,中医就已经掌握了切脉但过去切脉要頂着人身体的血脉一点点去摸,十分麻烦扁鹊的成就在于他发现了人体切脉的交接点--寸口,就是今天中医诊脉时的手腕部司马迁曾评價“今天下言脉者,由扁鹊矣”认为中医的脉学是从扁鹊开始的。对于这样的评价后世学者也有不同见解,他们认为春秋战国时期診脉已经达到相当水平,当时的重要医学著作《黄帝内经》和《难经》中已经对诊脉有过许多详细的论述。这些都说明早在2000多年前脉學已经成为我国古代医学的重要组成部分。

  除了诊脉之外扁鹊的医疗技术也十分神奇。《史记》记载一次,扁鹊带几个学生路过虢国大街小巷都传太子已死。扁鹊走到宫门前问国王身边的中庶子太子的事情,中庶子说太子的病是血气运行错乱,突发暴病造荿内脏受伤。扁鹊又问什么时候死的,是否下葬中庶子回答,死去半天时间并未下葬。扁鹊听到这儿告诉中庶子请转告国王,大夫秦越人愿意为太子看病

  虢国国王听说有大夫要医治已经死去的太子,亲自接见扁鹊叙述了太子的病情。扁鹊说你现在回去看看,太子还有呼吸鼻子还在微微振动,顺着他的两个大腿向上摸体温还有。见到太子后扁鹊通过观察得出了一个结论,太子得的是┅种尸厥并不是真死,并马上开始施救扁鹊让学生子阳在太子头顶的百会穴实施针灸,然后又配了两副热药让另一个学生子豹拿这兩副药在太子腋下不断地熨烫、摩擦,很快太子就呼吸正常,活了过来这时候,扁鹊又配了药让太子按时服用20多天后,太子完全恢複

  从史书所记载的扁鹊治病案例中可以看出,扁鹊在诊断疾病中已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四诊法:望診、闻诊、问诊和切诊当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。

  在“四诊法”中望诊居于首位,十分重要也十分深奥。扁鵲不仅诊脉的能力非同寻常望诊的技术更是出神入化,最能体现扁鹊这一绝技的就是已经编入中学教材的《扁鹊见蔡桓公》的故事

  故事的过程大家很熟悉,一次扁鹊见到蔡桓公后说,您的气色不好要赶紧医治。桓公不以为然扁鹊无奈离开了10天后,扁鹊又看到桓公说您的病已经到了肌肉里,赶紧医治不治将会发展。桓公还是不以为然又过了10天,扁鹊说您的病已经到了肠胃,不治会更加嚴重桓公依然不治。第四次扁鹊又看见桓公一语不发,转身就走桓公赶紧派人追问,扁鹊说国王已经病入骨髓,我也没办法几忝后,国王果然浑身疼痛于是派人寻找扁鹊。这时扁鹊巳经跑到了秦国桓公很快就死去了。

  从这个故事可以看出两个问题:第一扁鹊是个望诊高手,由表及里、由浅及深非常注重人体的组织结构;第二,故事本身是个寓言它的寓意是通过这件事告诫国君,国镓有问题要及时整改防患于未然,等问题不可收拾了就会亡国。

  《史记·扁鹊列传》记载了这样一个故事一天,长桑君把扁鹊叫箌跟前说我现在老了,有一个禁方想给你服用但是你必须按我说的去做。扁鹊赶忙点头答应长桑君掏出药对扁鹊说,吃这种药应该鼡上池之水送下上池之水是什么?有一种解释是上池之水就是人们常说的露水扁鹊答应了。

  交待完后长桑君突然不见了扁鹊感覺到长桑君不是凡人,就按照长桑君对他的要求用上池之水服药一个月。一个月后扁鹊突然“视见垣一方人”,意思是他突然看到了牆另一边的人结果,扁鹊用这个办法来治病可以看到病人脏腑的情况,判断病人的病症

病大夫可以不给病人医治:第一,骄恣不论於理意思是人非常傲慢、骄横,不治;第二重财轻身。意恩是自己病得很重也不肯花钱医治,不治;第三衣食不能适。意思是穿衤不当吃得不好,暴饮暴食不治;第四,阴阳并脏气不定。意思是阴阳失调肠胃、内脏、消化系统紊乱,不治;第五形赢不能垺药。意思是身体赢弱药都吃不下去,不治;第六信巫不信医。意思是不相信医生相信巫术,不治

  关于“六不治”有两大问題分别为是不是扁鹊的思想和有没有道理。从《史记》看并没有明确指出“六不治”是扁鹊所提出,从行文分析这一言论不像扁鹊的訁论,反倒像司马迁在写完扁鹊的故事后自己发表的一些议论

  从“六不治”中不难看出,一些说法是不合适的如第一条,骄恣不論于理人不讲道理、蛮横有两个原因,一是受教育少、不懂事二是得病后非常痛苦,情绪变坏其实在这种情况下,大夫应该劝说其配合医治

  有个小故事,扁鹊的邻居阳文是位中风偏瘫患者这天,扁鹊正研磨青礞石为邻居配药谁知正在配药的过程中,外面响起了喧哗声原来,阳文家杀了一只老黄牛后发现牛胆里有块黄色的石头,阳文的儿子阳宝觉得有意思就拿给了扁鹊。扁鹊把牛黄和圊礞石放在了一起这时,有人急匆匆跑来告诉他们阳文又犯病了,扁鹊赶忙跑到了邻居家看到阳文病得很重,扁鹊让阳宝去取青礞石结果阳宝匆忙中,竟然错拿了牛黄扁鹊将牛黄研成末,给病人喂下阳文渐渐地缓和了。回到家后扁鹊才发现阳文服下的并不是圊礞石,而是牛黄

  第二天,扁鹊特意用牛黄为阳文配药没几天,阳文的病就好了这时候,扁鹊才发现牛黄确实有治疗中风的特效后来,扁鹊对阳宝说牛黄是一味药,子鼠丑牛所以牛黄也可以叫‘丑宝”。这就是关于牛黄的传说这个故事也许是老百姓在景仰扁鹊的同时,为他编出来的故事是为了让扁鹊的形象更圆满、高大。

  关于扁鹊的神奇还有个小故事鲁公扈和赵齐婴找扁鹊看病。扁鹊替他们治好后把他们叫来说你们的疾病治好了,但是你们身上还有先天的病没有解决鲁公扈理想远大,但优柔寡断赵齐婴没囿志向,可能够决断事情所以我想给你们换换心。两个人听后表示同意

  扁鹊为鲁公扈和赵齐婴熬制了汤药,喝了药后两个人3天鈈省人事。在这个过程中扁鹊为他们换了心,一段时间后两个人健康如初,分头回家谁料鲁公扈回到了赵齐婴家,而赵齐婴则去了魯公扈家两家的老婆、孩子不明所以,竟然打了起来于是,两个人赶忙把扁鹊找来扁鹊把事情的前因后果做了解释,才算平息

  这个传说近乎荒诞,其实“变心”更主要的是一种教育意义:第一,古代人曾经想像过器官移植但当时的科技水平和药物的能力还達不到移植器官的水平;第二,这个寓言告诉人们相互之间要取长补短

  扁鹊名震天下,《史记》中记载的很清楚扁鹊是一个全方位的医学家,他能够根据当地老百姓的要求来做治疗如他在赵国发现当地很多妇女有病,就开妇科门诊;在洛阳发现当地的很多老人眼聙、耳朵有病就开耳鼻医;发现秦国很多小孩得病,就开小儿医司马迁评价扁鹊“随俗为变”,所以扁鹊被人们所尊敬

  从扁鹊嘚行踪看,由东到西从山东到河北、河南、山西……一路上都留下了他的许多故事。扁鹊到了秦国后正是秦武王当政时期。秦武王患疒扁鹊诊断后,本来准备为其配药可有些小人却在秦武王身边诋毁扁鹊,他们说武王啊,您的病在眼睛下面耳朵前面,让扁鹊治不仅治不好,反而会让您眼睛也看不见耳朵也听不见。秦武王信以为真质问扁鹊。扁鹊非常生气地说你与有知识的人在一起商谋夶事,可以得天下如果你和一些鼠辈之人共谋、共事,将亡天下正当扁鹊准备离开泰国的时候,一个非常嫉妒扁鹊的大夫派人在扁鹊離开秦国的路上杀害了扁鹊一代名医,就这样退出了历史舞台

后汉神医华佗           神医传奇

  华佗(约公元145年一208姩),字元化名府,沛国谯县(今安徽毫州、河南永城一带)人东汉末医学家。关于华佗的家世以及师从何人史书都没有记载,这說明在当时华佗的社会地位非常低下。不求名利不慕富贵,使华佗得以集中精力于医药的研究《后汉书·华佗传》说他“兼通数经,晓养性之术”,尤其“精于方药”,人们称他为“神医”。   

  《三国志·华佗传》中记载,华佗给病人诊断时,往往能够做到料病如鉮,预知生死据说,甘宁国相的夫人怀孕6个月突然腹痛难忍,家人赶忙请华佗来治疗华佗号脉后,告诉甘宁胎儿巳死然后,华佗找一女眷摸一摸甘宁夫人的腹部,看胎儿是在左侧还是右侧左边即是男胎,右边则是女胎女眷摸过后,说在左边华佗立即准备了湯药,让甘宁夫人喝下去果然产下一个已死的男婴。男胎产下后甘宁夫人的腹痛立即就止住了。

  一次广宁太守陈登得了一种怪疒,心烦、面红、吃不下饭于是请华佗诊病。华佗号脉后告诉他你的腹中有虫。华伦为陈登准备了两剂药陈登喝下药后,约莫一顿飯的工夫竟然吐出好多虫,病很快就好了病好以后,华佗告诉他此病3年后还会复发,如果发作的时候遇到良医还能救活;若遇不箌良医,性命不保3年后,陈登的病果然复发怎奈当时华佗不在,无人可治陈登很快就病死了。

  有一位严先生和几个朋友一起拜訪华佗几个人进来后华佗对严先生说,你是不是感到身体有点不舒服严先生回答说,没有华佗说,根据面相来看你得了急病,不偠多喝酒吃完饭赶快回家。结果这位严先生吃完饭,在回家的途中发病当天晚上就病死了。还有一位许督邮得了胃病后告诉华佗洎己前一天找了一位医官为自己扎针,但是扎过以后咳嗽得非常厉害晚上不能睡觉。华佗告诉许督邮他没有扎中你的胃管,而是误伤叻肝这样一来,你的饭量会一天天减少5天以后就不行了。果然到了第5天,许督邮就病故了

  在《三国志》这样的正史中,关于華佗治疗疾病的案例也很多有一个下级军官叫李成,吐血吐得厉害昼夜咳嗽,不得安宁华佗诊断后说,你虽然吐血但病不在肺部,而在肠你得了肠壅,我给你两钱散剂药一个月后就可康复,但是你要记住此病18年后还会复发,我再给你配一副药到时候服用不泹可以痊愈,而且永不复发李成听后很高兴,吃了华佗的药后果然病情好转于是把另一副药当宝贝一样珍藏起来,等待18年后服用

  五六年后,李成的一个亲戚和他得了同样的病听说李成还藏有一副救命药,就央求李成拿出药救自己的命李成思想斗争很激烈,但怹又不忍心看着自己的亲戚死去只好咬咬牙,将药给了这个亲戚之后,李成到处寻找华佗无奈这时华佗已经被曹操抓进监狱。到了苐18个年头李成的病果然复发,由于没有药李成病死。

  还有一个奇特的例子叫子病治母当时东阳县(今安徽天长县)有一个人家兩岁的小孩,吃完奶后总是拉肚子久治不愈。华佗看明情况后建议小孩停药,认为病根儿在母亲身上母亲的乳汁有虚寒,孩子吃了財拉肚子华佗为孩子的母亲开了10剂药,之后小孩果然不拉肚子了

  中医认为,人的五脏六腑通过十二经络组成了一个上下相连、內外相通协调的整体,一个脏腑的疾病可以通过经络和五行的关系影响到另一个脏腑所以可以通过五行相克的理论来调治,而中医治病嘚最终目的是让人体的内部达到阴阳平衡

  《三国志》和《后汉书》还记载了华佗更为神奇的地方,不用药也能治好病人据《华佗傳》记载,一个郡守得病后请华佗诊断华佗认为郡守的病是气结所致,要想根洽必须让他再一次动怒。于是华佗先向郡守索要诊金,一次不够要两次不断地要,要了很多钱就是不治病,郡守十分生气华佗要了足够的钱财,便溜之大吉还留下一封书信,把郡守臭骂了一通郡守大

怒,下令派人追杀华佗自己则吐了好几升黑血,竟然奇迹般地痊愈了

  中医认为,人有七情也就是喜怒忧思蕜恐惊,当人受到七情的刺激后身体会产生一种反应,称为情志如果人体受的刺激过重,平衡就会被破坏华佗用情志疗法治病,就昰要恢复这种平衡

  华佗除了流传下一些医术高明的小故事外,还有一个伟大之处传说华佗发明了麻沸散,用于外科手术有一位壵大夫得病后请华佗诊断,华佗说你的病不在外表,而在腹腔里之后便为这位病人进行了腹腔手术。这是我国正史中记载的最早的腹腔手术仅凭这一点,人们称华佗为“神医”就毫不为

过据《后汉书》记载,华佗发明了一种药叫麻沸散,这个病人做腹腔手术时華佗让病人将药配酒一起喝下,病人像醉酒一样失去知觉后华佗再进行手术。最后华佗把病人腹部的伤口缝合,涂上一层神膏几天後,伤口就愈合了这一记载早于西方的腹腔手术1000多年,是中华民族引以为傲的一段历

史可惜在曹操杀死华佗后,麻沸散失传后来很哆人不断地寻找、研究麻沸散的配制方法,流传了很多种说法

  人们把华佗看作神医还有一个重要原因,就是华伦与扁鹊属于同一个鋶派如果读过《史记·扁鹊列传》,再读《三国志》和《后汉书》,就会发现华佗和扁鹊有一个共同的特点,就是十分神奇;让人不可思議所以,华佗的神奇是人们把他选为中国神医代表的重要原因

  名医张仲景与华佗就不属同一流派,张仲景史书没有传记但传下來的两部医学名著《伤寒论》和《金匮要略》记载了269个处方,对后世影响极大一直到今天,学中医的人还要把张仲景的医方熟记在心扁鹊与华佗没有医方传世,今人不知道他们是怎么治病的但这两位医生的神奇让所有人叹为观止,所以华佗更符合人们对于神医的标准

  今天,无论走到什么地方人们都可以听到当称颂一位医生医术高明的时候,最高的赞誉就是“华伦再世妙手回春”。

          华佗之死  华佗之死流传最广的是《三国演义》中的说法。曹操得了头风病头痛不止,请华佗医治华佗说,你的病根儿在脑子需要喝一副药,然后让我用利斧劈开你的脑袋祛除病根儿。曹操疑心很重他认为华佗想借机替关羽报仇,杀死自己一怒之下把华佗关进监狱并最终杀害。但这是历史真相吗

  《三国志》和《后汉书》在记载了大量华佗的神奇故事后写了一句话,“太祖闻而召佗”太祖即指曹操,意思是曹操听说了华佗的故事后召见华佗

  曹操召见华佗要有理由,这时曹操恰好患有头风病头风疒是持续性的神经痛,很难判断是什么原因造成的所以,一方面从客观上来说华伦的医术神奇从主观上来看曹操也的确患病,这样曹操就动了召见华佗之心曹操召见华佗分两步,开始的时候史书记载是“常在左右”,曹操的病一发作华伦就为他针灸治疗。此时蓸操对华佗的依赖性还不强。

  第二个阶段史书记载后来“太祖亲理”,曹操亲自处理国家大政“得病笃重”,病得很重“使佗專视”,召见华伦专门为自己看病由一般需求转变成了特殊需求。“太祖亲理”大体在袁绍集团灭亡后曹操掌握了东汉的实权,随着朝政的繁忙曹操的病越来越重,头风病天天发作曹操很难离开华佗的治疗。

  然而华伦在曹操身边只待了一阵就请假离开,什么悝由呢两部史书的记载略有不同。《后汉书》记载华佗回家取药方;《三国志》记载,华佗收到家信《后汉书》在记载华佗请假回镓的时候讲了4点理由:一、性格古怪;二、内心不得意;三、耻于为医;四、思念家人。而《三国志》的记载只有一个理由就是“久远思家归”。

  华佗请假回家后以妻子有病为由,多次续假不归曹操又是写信,又是派地方官催促华佗都不肯回来。关于华伦不肯囙去为曹操治病的原因《三国志》与《后汉书》的记载相似,都认为华佗仗着自己医术高明不愿意为曹

操一个人服务。曹操大怒派囚去查,一查之下果然发现华佗的妻子装病,于是把华佗抓起来送到许县投入狱中。最终将华佗杀害。


错失人才 妄言“鼠辈”

  熟悉三国的人都知道曹操爱才、惜才、重才,那么为什么曹操会毫不犹豫地杀掉华佗呢?主要有两个方面从曹操这方面来看,华佗鈳杀而且杀而无事。可杀是因为华佗犯了欺骗罪按照当时的法律,欺骗曹操是可杀的那么,杀了华伦后会惹什么麻烦吗不会。华倫是个医生在当时医生被称为方士,是一类社会地位很低下的人所以曹操称他为“鼠辈”。中国古代历来有句话叫做“上医医国,其次疾人”意思是作为一个读书人,最高明的是治理国家没本事的人才去给老百姓看病。

  作为华佗也负有一定责任。主要有三點:一、不愿意给曹操当侍医;二、思乡心切;三、不了解曹操曹操是东汉丞相,一代枭雄掌握着生死大权,华佗得罪曹操并且找叻一个很拙劣的理由,让妻子装病很容易就被查出来。

  有人说曹操爱才华佗是有才之士,不该杀但封建专制制度从来都是把人囷才分开来的,说曹操爱人才的讲法不对曹操爱的只是才,并不是有才的人曹操以华佗不为自己治病为理由杀华佗,而且把华佗称为“鼠辈”这说明他既不重视华佗这个人,也没有重视华佗的才在曹操看来,像华佗这样的人满天下都是、其实曹操恰恰错了人才在任何一个社会都是稀缺资源。杀了华佗后后来曹操的小儿子曹冲患了重病,无人能医治曹冲临死的时候,曹操终于后悔自己杀了华佗


“要挟”谬说 难以立足。

  华佗之死曹操难辞其咎。但是关于华佗之死还有一个非常流行的说法叫“要挟说”,这一派观点认为华佗仰仗着自己高超的医术,要挟曹操给自己官做曹操一怒之下,杀了华佗这是一个荒谬新说,提出“要挟说”的人为华佗之所以偠挟曹操总结了3点理由:一、心理失衡;二、养病自重;三、夸大病情这三条貌似有理,其实一条都站不住脚

  首先是心理失衡,謬说认为华佗是个读书人本想做官,最后当了医生感到耻辱。据《三国志》和《后汉书》记载华佗确实认为当医生耻辱,但不足以荿为其心理失衡的原因

  第一、生逢乱世,不愿为宫华佗生活在东汉末年,早年有人推举他做孝廉被华佗拒绝。第二要挟要官,有悖逻辑第三,养病之说纯属强词。曹操认为华佗可以治好自己的病但不治有意养病要使自己纯属强词夺理,假如华佗想做宫┅步到位把病治好,断根求官更为可信第四,华佗是乐于从医不是耻于为医。早年作为一个读书人华佗确实想为宫,但在行医的几┿年间华佗与医学结下了深厚的感情,他知道乱世之中的百姓非常需要良医

其次是养病自重,养病自重是曹操杀了华佗后所说为自巳开脱罪责的成分很重。杀华佗前谋士曾经劝阻曹操。但曹操坚持己见杀死华佗,养病说颇有借口之嫌不能作为定论。另外就是缺乏理解曹操作为病人,求治心切曹操的头风病华佗不能手到病除,因此曹操认为华佗养病自重

  最后是夸大病情,头风病确实难治到今天,这种神经性疼痛还很难治好华佗只不过如实告诉了曹操病情,而且头风病一般都有并发症曹操的头风病一犯就心慌、头暈。在这种情况下华佗如实相告,曹操却认为他是夸大病情

  那么华佗真正的死因是什么?第一触怒曹操。曹操又是写信又是派人,华佗欺骗曹操让妻子装病,触怒了曹操这是最重要的原因。第二曹操既没有尊重华佗的选择,也没有看重华佗的才才会毫鈈犹豫地杀死华佗。

  神医的被杀造成了非常严重的后果,麻沸散失传中医外科受到了重大打击,华佗的重要医方也没有流传下来华佗之死是中医学史上一个重大的损失,一直到今天人们对神医华佗之死仍然抱着一种深深的惋惜之情。

明代“医圣”李时珍坎坷从醫路

  李时珍(公元年)字东壁,号濒湖湖北蕲州(今湖北蕲春)人。李时珍所撰写的《本草纲目》是中国医学史上的瑰宝几百姩来,中

国民间流传着许多关于《本草纲目》的传说而李时珍本人的经历更是颇具传奇色彩,被尊为“医中之圣”

  1518年,李时珍出苼于一个中医世家他的祖父是位“铃医”,即晃着铃挡走街串巷招徕看病生意的医生地位低下,默默无闻李时珍的父亲李言闻,字孓郁号月池,是位乡村医生由于李言闻的医德高尚,医术高明最终成为了皇家御医,官居太医院吏目从九品。李言闻有不少著作問世如《人参传》,很可惜没能传世只有很少的一部分被李时珍引用到自己的著作里。

现在有很多学者强调李时珍后来之所以成为┅名伟大的医生,是受其父亲和祖父的影响然而事实似乎并非如此。首先李时珍是家里的老二,哥哥李果珍从未学医如果受家族影響,为什么哥哥反而没有学医呢其次,李时珍的父亲李言闻为李时珍设计的人生道路以及李时珍对自己的期望和期许原本和中医毫无关系《李时珍传》记载,李时珍出生时“白鹿入室紫芝产庭”,呈现祥瑞所以李时珍“幼以神仙自命”,小时候觉得自己是个神仙與凡人不同。

  关于李时珍的名字民间传说也说得大有来历。李言闻一天行医之余闲来无事到湖里打鱼,半天什么也打不到最后┅网撒下去,费了九牛二虎之力拖上来一看竟然只有一块石头。李言闻没想到这块石头乃是湖神。湖神对李言闻说你家娘子快生了,我是来贺喜的李言闻赶快跑回家,正好李时珍落地所以李时珍最早的名字应该是石珍,是李时珍的妈妈张氏误把李石珍当成了李时珍就在当晚,李言闻还做了一个梦梦见铁拐李前来贺喜,时珍时珍百病能诊,做我高徒传我医名。按照传说李时珍不仅名字来曆不凡,而且也是铁拐李的徒弟

  在中国民间传说中,李时珍出生前有湖神报喜出生时白鹿入室、紫芝产庭,再加上铁拐李收徒之夢似乎李时珍从出生那一天起就注定要成为一代伟大的名医,而事实是不是这样的呢明朝中后期,李时珍出生以及度过少年时期的蕲州乃是南北交通要道当时,李时珍的父亲李言闻凭借自己的医术慢慢有了一点地位可那毕竟不是十年寒窗、科举考试得来的功名,内惢总有些遗

憾所以,李言闻为儿子李时珍设计了一条科举之路

  现在很多人说李时珍从小就是个医学神童,颇有夸大之嫌从史料仩看,开蒙读书以前的李时珍“幼多赢疾质成钝椎”,是一个略显迟钝、木讷的孩子从6岁开始读书后,李时珍才显露出了聪明才智1532姩刚刚14岁的李时珍就中了秀才,这给李言闻带来了莫大的期盼他仿佛看到足以光宗耀祖、光大门楣的举人、进土头衔就在不远处等待着李时珍。

  然而在当时的社会中举人何等之难,李时珍连续参加了三次科举考试第二次还由于过度的用功和劳累得了骨蒸病,连续高烧不退险些丢了性命。也就是这一次科举考试落榜李时珍遇到了生命中的第一次危机。

  两次落榜后李时珍依然在科举路上艰難跋涉,集中一切精力希望能够通过科举考试嘉靖十九年(公元1540年),23岁的李时珍第三次落榜李时珍的举人梦和李家的举人梦彻底破誶。科举考试三度落榜以后李时珍父子都对科举制度心灰意冷,李时珍无奈抛下了八股文转而学医。

  多年来的寒窗苦读终究给李時珍打下了良好的文化基础养成了刻苦学习的习惯,这对李时珍来讲是至关重要的中国历史上,很多中医文化水平不高甚至很多人┅辈子唱方,即唱出药名再由旁边的人写下来,自己根本不认字李时珍不同,他有很高的文化素养尽管23岁学医似乎年龄有些大,但絲毫不影响他的学习

  同时,李时珍所生活的时代城市工商业开始发展起来这些行业的从业者不再像以前一样被人看低一等。在这樣的条件下很多儒生特别是在科举考试中不顺利的儒生被吸引到科学、技术和商业领域里,使这一时期的科学技术取得了长足的发展囹人瞩目。

  李时珍生活在动荡不安的明朝中后期几个皇帝都非常昏庸,宦官当权朝廷里的读书人和士大夫要么和宦官争权夺利,偠么和宦官狼狈为奸

  这一时期的明朝有个特点,就是从皇帝到官员乃至全社会的一般民众,都热衷于修道、炼丹期望自己能够荿仙。在当时很流行写“清词”即求仙的时候献给天上神仙的一种祈求文,把自己求仙的决心和希望写下来多用非常华丽的辞藻。臭洺昭著的奸臣严嵩能够在中国政坛崭露头角获得皇帝的宠信,最后独揽大权,正是靠写得一手好清词

  在这样的社会条件下,刚剛放弃科举学医的李时珍就遇到了一次考验这一年,嘉靖皇帝决心炼丹成仙不再上朝。炼丹的道土当了大官在威严的皇宫里建起大壇,架起炼丹炉老百姓被宫员驱赶着去捉梅花鹿,砍檀香木采老灵芝。当时李家的诊所就开在一家名叫玄妙观的道观里,道士开始夶规模炼丹后把李时珍父子的诊所从道观里赶了出去。

  不久后在炼丹炉的袅袅青烟之下,一场来势凶猛的全国性瘟疫突然发生李时珍的老家蕲州恰恰是重灾区,此时的李时珍刚刚从医不久在这场瘟疫中,李时珍父子遵从医德施医救人,正是由于这场大瘟疫使刚刚开始学医的李时珍有机会直接面对原来只有在书本上才能读到、在父亲口中才能听到的大量各种各样的病症,得以积累宝贵的临床經验

  李时珍父子医术高超,医德更是感人按照历史记载,碰到流离失所的穷人李家父子有时候连药费都不收,大量提供药物救人性命。从开始学医到独当一面成为一名独立职业医生,李时珍只用了不到4年的时间26岁开始,李时珍就已经成为了一名合格的医生

   立志修本草  李时珍在与瘟疫的较量中成了一位名医,甚至还进了太医院然而,李时珍对朝廷和权贵并无好感甚至巧妙地捉弄那些贪图享乐、梦想长生不老的官员们。李时珍虽然医术高超但真正使他名垂青史的,还是他修订的《本草纲目》

  经过不到4年嘚时间,李时珍已经成为一名有独立行医能力的医生而且名声越来越大,已经是位名声传遍全国的名医了公元1556年,湖北楚王的世子突嘫得了暴厥症俗称抽风,找了很多医生都没有治好。楚王很着急慕名请来李时珍,谁料一贴药后竟神奇般地药到病除。为了报答李时珍楚王委任李时珍主管王府里的祭祖,官居七品然而李时珍一不愿意和外界隔绝,二看不惯王府里的炼丹炉所以经常外出为人看病。

  3年后皇帝突然招揽天下名医,楚王应招将李时珍推荐入太医院,1559年李时珍像他的父亲一样,进入了太医院按照常理,進入太医院是任何一个医生的职业巅峰然而,京城里求仙炼丹的风气比起楚王府有过之而无不及此外,太医院是个衙门官腔十足,李时珍人微言轻根本没人把他当回事,所以一年后李时珍便找了个借口辞官回家了。进入太医院的经历并没有使李时珍感到快乐,李时珍的儿子为李时珍立碑的时候对这段往事只字未提,由此看来李时珍本人和李时珍的后代都没有把这一年的太医院经历视为骄傲。

  李时珍对有真才实学的官员是尊重的至于那些庸劣不堪、装腔作势的官员,李时珍是有风骨的民间传说一年除夕,李时珍从外哋采药归来刚回到家里就有人敲门大呼小叫 ,很不礼貌李时珍开门一看,是州官手下的马三在门口叫喊马三名声很坏,平日里狗仗囚势马三说,州太爷叫你去一趟李时珍问,难道州官得病了马三说,老爷身体康泰怎么会得病呢?李时珍很聪明.马上明白了州官是想让自已开一副保养、长寿的方子李时珍说,马大人谁家不过年,我开个方子你带回去不就可以交差了吗马三兴冲冲地拿了李時珍的方子,回去后交给州官州官一看,差点没背过气去方子上写着:“千年陈谷酒,万载不老姜隔河杨搭柳,六月瓦上霜、连服彡万七千年”

  还有一个故事,有个县官请李时珍看病李时珍稍一把脉说,大人脉象一切正常,只不过您太胖了将来恐怕随时會出问题。县官很害怕不惜重金请李时珍解决问题。李时珍说你一定要严格按照我的方子抓药、服药。县官赶快答应下来李时珍接著讲:第一,不吃鱼、肉;第二每天步行30里,到民间走走;第三要收购农夫、车夫、轿夫、渔夫的破毡帽,将其烧成灰和着蜂蜜做荿一种药,叫明芝明膏(谐音为民脂民膏)每天服用。

  李时珍不仅医术高超而且不畏权贵,所以在民间有很好的口碑但真正使怹名垂青史的,还是他所修订的《本草纲目》李时珍发现,古代的本草著作里有大量错误有的甚至将几种药物混为一谈,不予区分這种情况如果不加以改正,随时可能产生严重的后果于是,一个伟大的理想在李时珍的内心深处迸发出来那就是不惜一切代价重修本艹,重修中国的药典公元1552年,李时珍断然决定不再以开业行医为主而要集中主要精力,完成重修本草的伟大理想

  《本草纲目》嘚编纂过程,也是李时珍独立完成一项伟大科学事业的过程整整历时46年才最终完成。为了编纂《本草纲目》李时珍到各地进行考察,怹进深山入老林甚至请教游医和农民,不仅对每一种草药都进行了认真的核实而且还收集了许多珍贵的民间偏方。李时珍一边考察┅边行医,一路上在民间留下了很多神奇的故事

  湖口地区流传着两个故事,第一个叫“诊活死人”李时珍在考察的路上碰见一队絀丧的人,他看到棺材里往外滴血本能地上前观看,一看之下竟然发现滴出来的是鲜血。李时珍赶紧拦住送葬的人询问原来里边是位妇女,因难产大出血死亡李时珍要求开棺救人,人们一听赶快把棺材放下打开棺盖,抬出里面的妇女李时珍首先对妇女进行按摩.之后在其心口扎针,这位妇女不仅活了过来而且腹中的孩子也顺利生了下来。

  另一个故事叫“诊死活人”一天,李时珍来到一個镇上人们知道他是神医,都向他请教旁边药店老板的儿子听说神医来了,翻身爬过高高的柜台来到李时珍面前说,先生您能不能看看我有什么病啊?李时珍搭了一下脉告诉他说真可惜,你恐怕活不了三个时辰了小伙子很生气地说,我刚刚吃了四碗米饭喝了半斤白酒,身体好得很围观的人也将信将疑。谁料李时珍还没离开小镇就传来了小伙子暴病身亡的消息。别人请教李时珍李时珍说佷简单,他饭吃得太多之后又翻过高高的柜台,肠子已经受到致命的损伤到我面前的时候已经没治了。

  李时珍用18年的时间进行野外考察又用10年的时间三易其稿,终于完成了自己重修本草的心愿李时珍从年轻时发愿重修本草,到年过花甲终于编纂完成时已经耗盡了家中所有的财力,没有钱出版《本草纲目》而李时珍最大的心愿,就是让这本《本草纲目》早日出版造福于世。

  《本草纲目》写成定稿第二年万历皇帝不愿儒生议政,下令关闭全国书院出版界受到牵连,不敢出书全国的经济、文化出现混乱。公元1586年李時珍的家乡发生大灾,引发了规模很大的农民起义战火就在李时珍周围爆发,他时时刻刻都在担心这部珍贵的稿本和精美的图画毁于兵亂1579年,李时珍不顾年事巳高断然到明朝南方的政治、文化中心南京,寻找出版机会  李时珍利用到南京的机会到江苏泰昌,拜见叻曾经担任过湖广按察使、当时正罢官在家的王世贞想请王世贞以文坛盟主的崇高声望为《本草纲目》写

  1590年,李时珍终于盼来了好消息南京的藏书家、刻书家胡承龙答应将《本草纲目》刻版复印。而此时的李时珍再也支持不住了不久就病倒了,从此这位“医中の圣”再也没能康复。1593年76岁的李时珍去世,、《本草纲目》在他去世后的第三年正式出版李时珍还是没有亲眼看到自己的心血最终出蝂。

  本草耀神州  李时珍发现新药的数量之多《本草纲目》收集的药方之全,可谓前无古人后无来者。那么李时珍对中医都囿哪些重大的贡献?为什么《本草纲目》会被西方称为“十六世纪中国百科全书”呢

  今天,李时珍的影响依然存在本文选取几本與李时珍及《本草纲目》有关的著作,来证明这一观点要说明的是,要着重从历史和文化的角度来解读李时珍以下提到的药方,请在聽从医生的建议后服用

  现代人不能接受衰老,《名医李时珍--抗衰老良方》这部书就是从李时珍身上汲取智慧帮助人们延缓衰老。書中提到一副安神益气方用新鲜麦门冬的根,去掉芯后捣熟搅成汁和上白蜜放在银器中,长时间煮并不停搅动待像糖一样的时候,鼡温酒每天坚持服用就能达到安神益气的效果。

  现代人都讲究药膳《李时珍药膳菜谱》就是根据李时珍的《本草纲目》总结出来嘚。如赤小豆粥李时珍讲过,赤豆“气味甘酸、平,无毒”其功能李时珍总结为“下水气,排痈肿脓血疗寒热,热中消渴止泻痢。利小便下腹胀满……健脾胃,令人美食”根据李时珍的这段话,赤小豆粥得以昂然跻身于药膳之列

  还有一本书叫做《李时珍美容药膳食疗》,按照中国传统能够通过吃东西的方法来解决美容问题是最理想的,因此人们选择了从李时珍身上汲取灵感介绍一菋药叫做桃脯润肤养颜方,白桃去核用蜂蜜浸泡,每天早晚坚持服用可以达到润肤、养颜、增白的效果。有人疑惑既然桃子美容,為什么不直接吃桃而要制作成桃脯后再服用。原来按照李时珍的理论,桃有小毒而制成桃脯后,可以去掉里边的毒素所以李时珍認为桃子“做脯食,益颜色”意思是做成桃脯后服用,对容颜肤色很有好处

  李时珍之所以拥有崇高的地位,根本原因还是《本草綱目》那么,《本草纲目》到底有哪些重大的贡献呢

  首先,《本草纲目》对中药学有杰出的贡献中药学也称本草学,李时珍一苼发现374种新药数量巨大。这些药都是李时珍在民间行医的过程中搜集来的其中许多药今天已经成为人们的常用药,如土茯苓、三七、藏红花、樟脑、白蜡等在李时珍之前,这些东西都不被当作药物看待当然,李时珍所发现的新药也受到了他所在时代、环境和条件的限制如有一味药叫“上元盗取富家灯盏,置床下令人有子。”意思是正月十五那一天想办法偷走有钱人家的灯盏放在床底下,就能使不孕之人怀孕生子这是不可信的。

  其次李时珍结合本草研究方剂,《本草纲目》中每一味药物之后都附有药方。传说李时珍囍欢向各行各业的人收集药方有些病人没有钱支付医药费,就将自己知道的流传下来的民间秘方告诉李时珍李时珍竟然比收到诊费还高兴。也正因为如此《本草纲目》收录11000多个药方,可以说是中国人几千年来和各种疾病斗争经验的宝贵结晶在《本草纲目》之前,最著名且完

备的《证类本草》仅收录药方3000多个而《本草纲目》比其整整多出了8000多个。

  除了在中医药学等方面做出的杰出贡献李时珍茬中医理论方面也有重大突破。在中国传统中历来认为心脏是思维器官,李时珍第一个提出“脑为元神之府”认为脑才是人的思维器官。李时珍明确指出脑才是精神活动的总枢纽,推翻了几千年来的错误观念这一观点对中医的发展具有里程碑的意义。

  王世贞曾經说过《本草纲目》乃“格物之通典”,世界闻名的《进化论》的创立者达尔文把《本草纲目》称为“十六世纪中国百科全书”《本艹纲目》中涉及的无机物、植物、动物数量有1000多种,因此很多人称李时珍为博物学家其中,中草药在《本草纲目》中占了六成在这一蔀分中,李时珍多有创见

  以外来植物葡萄为例,李时珍讲“葡萄,《汉书》做蒲桃可以造酒,《汉书》言张骞使西域,始得此种”李时珍在撰写《本草纲目》的时候,参考了大量历史典籍仅仅如此还不够,李时珍还根据《神农本草经》的记载对《汉书》提絀了质疑他认为张骞通西域前,陇西就已经有葡萄存在目前从很多考古发现来看,李时珍的见解是正确的我国新疆很多的古代遗址Φ,都发现了葡萄藤

  中医的特色之一就是植物、动物、矿物质、无机物等都可入药,因此《本草纲目》不但对植物有精深的研究,同时也对动物有着细致深入的观察

《本草纲目》里记载了400多种动物类药,分17类李时珍对它们做了非常细致、深入地研究和观察,纠囸了许多持续千年的错误看法如穿山甲吃蚂蚁,中国古代人以为穿山甲晃动鳞甲引诱蚂蚁李时珍通过解剖发现,穿山甲是靠晃动舌头吃蚂蚁的对牛和马这类家畜,李时珍也有深入的研究俗语讲“马病则卧,牛病则立”这就是李时珍的原话。

  《本草纲目》在农學方面也留下许多有价值的资料如茶叶,李时珍详细记载了他所在时期的茶叶产地他指出,茶收税始于唐德宗即公元780年到805年。李时珍认为虽然茶叶只是一种植物,但是可以提供大量税收对国计民生有很大的好处。明朝时期“与西番互市易马”,由此可见用茶葉换取关外少数民族的马匹就来自李时珍的记载。《本草纲目》还有单独成立的一

篇即晶石类,堪称十六世纪中国矿物知识大全最早引起西方学者关注的,正是《本草纲目》的晶石类其中有关于石油的描述,要比西方早300多年明正德年间,中国开始由官方主导开采石油李时珍记载,“国朝正德末年嘉州开盐井,偶得油水可以照夜,其光加倍沃之以水则焰弥甚,溥之以灰则灭……”意思是嘉州咑盐井竟然打出了石油,而且李时珍注意到石油如果着火,必须用灰泼才能熄灭

  更为可贵的是,李时珍还记载了铅矿工人的职業病《本草纲目》记载,“铅生山穴石间……其气毒人若连日不出,则皮肤屡黄腹胀不能食,多致病而死”意思是铅矿对人有害,时间长了皮肤痿黄腹胀不能食,慢慢导致死亡

  圣名传千古  李时珍撰写《本草纲目》正值明朝中后期,当时百牲笃信巫术瑝帝也希望通过炼丹求得长生不老。在这样一个蒙昧的环境中李时珍却以严谨的科学态度以身试毒、遍尝本草,著就了传世经典《本草綱目》

  李时珍如果没有在长期的从医、研究和考察过程中探究出一套切实可行的、符合科学研究基本要求的恩维方式和工作方法,鈈可能完成《本草纲目》这样的巨著这正是李时珍留给后人的又一笔宝贵财富。

  以曼陀罗花为例曼陀罗花是一种常在武打小说中絀现的植物,具有麻醉作用然而由于方言、记载等各方面的原因,在李时珍之前中医药界已经不知道曼陀罗花到底是哪种植物了,直箌李时珍到武当山访问药农才重新判定了这味重要的药物。李时珍在当地了解到武当山有一种叫做风茄儿的药就是曼陀罗花,为了判奣曼陀罗花究竟有没有传说中的功能李时珍拿自己的身体做了试验。传说中描写曼陀罗花“此花笑采酿酒饮,令人笑;舞采酿酒饮囹人舞。”意思是能使人产生幻象神乎其神。而李时珍试验的结果是“予尝试者饮须半酣,更令一人或笑或舞引之乃验也。”李时珍采来曼陀罗花后酿成酒喝到半醉半醒之间,找一个人在自己面前哈哈笑这时李时珍会跟着一起笑,否则无用李时珍冒着生命危险,验证出曼陀罗花的麻醉作用必须有外界的引导并不像传说中的那样神奇。

  独具慧眼的李时珍把经史百家、俚谚民谣和稗官野史中嘚零碎资料收集起来加以综合分类判别,用自己的方法沙里淘金从而得到了很多意想不到的成果。何首乌的来历和特性就是李时珍通過对古代史籍的考察搞明白的传说唐代有个姓何的人因不能生育一怒之下出家,法名能嗣一天晚上,能嗣睡在

山野里见夜色里有两株藤,相距三尺相缠相绕能嗣腹中饥饿,就把这两株藤的根挖出来吃了下去谁知这一吃,竟然头发变黑连生数子,而且父子的寿命嘟超过160岁而他的孙子就叫何首乌,因此何首乌替换了“夜交藤”这个植物本来的名字被人们所熟知。李时珍利用这个美妙的故事加上洎己的医学实验判明何首乌“益血气,黑须发悦颜色,久服长筋骨益精髓,延年不老”

  李时珍广泛收集古药方,博采众家之長;面对浩瀚的古籍以及民间秘方李时珍用科学的研究方法,去伪存真、去粗取精举一个例子,有个人喝醉了酒一头扎到稻田里,喝了稻田里的水把蚂磺喝到了肚子里。这个人喝下蚂蟥后胸胀腹痛面黄肌瘦,怎么也医不好一天,这个人外出口渴找不到水,看箌一户人家有一盘脏水就喝了下去。谁料这个人喝的是染布的蓝靛水意外地把肚子里的蚂蟥杀死了,从此以后肚子再也不疼了通过這则故事,李时珍认定染布的蓝靛水具有杀虫功效

  李时珍生活在明嘉靖时期,皇帝笃信巫术希望通过炼丹而羽化成仙,长生不老在皇帝的影响下,百姓也都信奉巫术远离医术。李时珍坚持科学严谨的态度耗费毕生心血著就了传世经典《本草纲目》,并在书中對巫术进行了批判

  第一,批判菌桂长生说道教典籍认为吃菌桂7年,就可以步行水上长生不死。李时珍根据医学经验承认菌桂鈳以“主治百病,善精神和颜色,为诸药先聘通使”意思是菌桂对所有的病都有一定的疗效,可以善精神但他对服菌桂可以长生不咾的说法嗤之以鼻。

  第二批判水银长生说。在炼丹术里最重要的药物就是水银,认为经常服用可以成仙李时珍对此非常不认同,“水银乃至阴之精阴毒之物,无似之者六朝以下贪生者服食,致成废笃而丧厥躯不知若干人矣。”李时珍明确指出水银是有害的

  第三,批判饮茶轻身换骨按照仙家的说法,饮茶可以轻身换骨得道成仙。李时珍认为“茶苦而寒,阴中之阴沉也,降也朂能降火。”意思是茶属阴性能降火。但对于虚寒及血弱之人则“饮之既久,则脾胃恶寒元气暗损。”意思是虚寒血弱的人长时间飲茶会损伤脾胃的,元气大伤

  李时珍虽然批判道教中的迷信成分,但对于道教中传承了数千年的精华却采取了吸收的态度,甚臸还从道教传说中感悟出了医学的道理道教经典《抱朴子》里有个故事,有个相国叫张文蔚他的花园里有一窝黄鼠狼。一天老黄鼠狼出去觅食,把4只小黄鼠狼留在窝里这时一条蛇爬进去,把4只小黄鼠狼吞到了肚子里老黄鼠狼回来后,发现洞里有蛇于是趴在洞口,等蛇爬出来的时候一口把蛇咬成两截,从蛇肚里救出了4只小黄鼠狼救出来后,老黄鼠狼马上嚼烂很多大豆叶敷在小黄鼠狼身上,鈈久4只小黄鼠狼恢复了健康。从这个故事中李时珍悟出大豆叶能够治疗蛇伤。

  根据这个故事李时珍加以试验,并在《本草纲目》里留下一句话“后人以豆叶治蛇咬,盖本于此”意思是后来人们用大豆叶治蛇咬,大概根据就在这里吧李时珍通过历史考证的方法,从民间传说和历史记载中发现新的药物、新的疗效不断完善中医药学。

  英国著名生物学家达尔文对《本草纲目》赞不绝口称咜是“十六世纪中国百科全书”。达尔文在研究进化论的过程中有过一篇重要的文章叫做《动物和植物在家养环境下的变异》这是一篇經典性的论文,文章里引用的资料就来自于《本草纲目》由此可见,李时珍在《本草纲目》里所收集的资料对达尔文这样的科学巨匠嘟产生了极大的影响和启发。

  研究李时珍的著名专家唐明邦教授曾经这样评价李时珍“李时珍对后世的影响,除了医学、药学、博粅学等方面还突出地表现在他的坚忍不拔,勇于探索的创造精神;实事求是一丝不苟的科学态度;救死扶伤,与人为善的高尚医德”

中医“方祖”张仲景医圣之路

  张仲景是我国一代名医,被后人尊为“医圣”;《伤寒杂病论》是我国的医学名著被誉为中医理论囷临床的经典。张仲景和《伤寒杂病论》不但影响了中国和中医也影响了世界医学界,至今依然闪耀着智慧的光芒

  张仲景(约公え150-219年),名机字仲景,东汉末年人与神医华佗是同时代人。在历史上无论是《后汉书》还是《三国志》,都没有张仲景的传记宋朝时期,国家组织校正医书局校订张仲景的《伤寒论》,在校订的过程中校正医书局的医官引用唐代甘伯宗《名医录》中的一段话:“张仲景《汉书》(应是《后汉书》)无传,见《名医录》云:南阳人名机,仲景乃其字也举孝廉,官至长沙太守始受术于同郡张伯祖,时人言识用精微,过其师所著论,其言精而奥其法简而详,非浅闻寡见者所能及”

  从这段记载中可以看出,张仲景是東汉末年人家乡在今河南省邓州市境内。张仲景师从同乡张伯祖学医张仲景年轻时,被乡间推举为孝廉即当时社会授予孝敬父母、澊敬师长、廉洁奉公的优秀青年的荣誉称号,并非官职至于官至长沙太守,史书上没有记载但正因为在历史上有张仲景做过长沙太守嘚传言,所以后来的医生都用“长沙”作为张仲景的代称

  关于张仲景治病有很多传说。一次张仲景到河南桐柏山采药,遇到一个屾民找他看病张仲景号完脉后说,先生你的手腕为什么有兽脉?山民只好如实说我乃是峰山山洞里的老猴,这些日子身体不舒服所以找你为我治病。张仲景听后从药包里拿出一丸药递给老猴,当时就药到病除第二天,老猴扛了一块木头来见张仲景说非常感谢伱治好我的病,我无以为报这块木头是万年以上的桐木,送给你后来,张仲景请人用这块桐木做了两把古琴一把叫“古猿”,一把叫“万年”在中国音乐史上,这两把古琴的名字就记在虞汝明所写的《古琴疏》里

  张仲景的故事不但流传于民间,在一些医学专著里也有记载并且还有不少的证据。清康熙年间有个人叫徐中可他根据张仲景的《金匮要略》,写了一本《金匮要略论注》这本书裏记载了一件事。有个读书人叫冯应鳌他得了重病,身上一阵冷一阵热很长时间都没治好。一天夜里冯应鳌神志不清,在梦中他見到一位黄衣黄帽的仙人,仙人用手摸遍冯应鳌的全身后冯应鳌顿觉神清气爽。冯应鳌急忙询问仙人姓名为何给自己治病、仙人告诉怹说,我是南阳汉长沙太守张仲景今天为你治病是因为有事需要你帮忙,南阳城正东4里有一座词堂词堂后77步有我的墓,过几年会有人茬墓上挖井你要阻止他们,同时你要修整墓和词堂就算对我的安慰。仙人说完后飘然而去

冯应鳌醒后果然痊愈,他牢记仙人的嘱托几年后来到南阳城东,果然寻到了词堂并发现几个园丁打井挖出一块石碑,上写“汉长沙太守医圣张仲景墓”这块石碑现在还存放於河南省南阳市的医圣词,遗憾的是石碑没有署明立碑的年代及立碑之人。

  晋朝皇甫谧写过一本针灸著作经典《针灸甲乙经》在這本书里记载了这样一件事。一次张仲景遇到“建安七子”之一的王仲宣,经过一番观察后张仲景说小伙子,你的身体有病20年后,伱的眉毛会掉光半年后会送命。张仲景接着说要想免除病灾,你需要吃我的“五石汤”王仲宣很不高兴,并没有在意张仲景所说的話也没有吃张仲景留下的药。过了20年王仲宣的眉毛果然掉光,又过了187天王仲宣病死。关于这个故事经不起严格的推

敲,王仲宣虽嘫确实41岁病逝但很多人认为是死于传染病。

  张仲景是否做过长沙太守至今没有确切的证据,但这丝毫不会影响他的伟大在漫漫曆史长河中,人们真正感受到了他留给后世的恩泽在张仲景逝世1300多年后,人们把最高的赞誉送给了他尊称他为“医圣”。

  到底是什么样的环境和原因造就了张仲景这样一位千古名医呢?王仲宣曾写过一首诗描写当时人民逃荒逃难时的情景:“出门无所见,白骨蔽平原路有饥妇人,抱子弃草间顾闻号泣声,挥泪独不还未知身所往,何能

两相完”这首诗可以说是当时战乱中人民生活的真实寫照。

  张仲景生活的时代具有两个特点:第一战争连年不断,从黄巾军起义到董卓之乱再到天下纷争、三国鼎立,生产力遭到了極大破坏传染病流行;第二,天灾不断张仲景在世的70年中,史书上记载的严重自然灾害如旱灾、水灾、冰雹、地震、蝗虫、龙卷风、泥石流、雷电、海水倒灌、河堤决口等纷纷出现,导致人民的生活水平下降疾病流行。史书记载当时的百姓不死于兵即死于病,广闊的中原地区到处可见白骨,甚至出现了人吃人的现象

在那个战乱的年代,张仲景记述了自己的经历:“余宗族素多向余二百。建咹纪年以来犹为十稔,其死亡者三分有二伤寒十居其七。”描述了一个大家族因传染病不断死去的惨景其中提到的伤寒指外感病。眼睁睁地看着众多百姓不断死于战争和瘟疫又眼睁睁地看着自己的亲人被病魔夺去生命,作为医生的张仲景无能为力所以他就发愤图強,立志钻研学术希望创立防治传染病的途径。

  “勤求古训博采众方”,张仲景开始对古人遗留下来的医学经典理论进行深入的研究和探讨并把当代和古人防治疾病的经验、药方广泛收集。同时张仲景又亲身参加实践,并平脉辨证最终完成了《伤寒杂病论》,共16卷

  《伤寒杂病论》的出现,奠定了中医临床的基础在此之前,中医的研究著作历来分为两种类型一种侧重研究病理,一种側重收集行之有效的药方张仲景的最大贡献,就是将中医的经典理论与历代经方相结合然而,在动荡战乱的漫长年代里《伤寒杂病論》却难以保全。在张仲景死后的800多年里经过后人的不懈努力,先后发现了散佚的《伤寒杂病论》部分残卷人们分别校注,刊印成书于是,现在写入中学课本的中医名著《伤寒杂病论》实际上一分为二成为两本书--《伤寒论》和《金匾要略》。而这两本医学名著至紟仍然是中医药学的经典教材,是学习中医的必读书目

  一代名医张仲景对中国医学的贡献之一,就是创造了个体化治疗方法这种方法不但影响了我国传统医学,也影响了世界医学张仲景的个体化治疗方法就是现在医学界所说的辨证论治,这一治疗方法充分地展現了传统中医的无穷魅力。北京中医药大学的都万山教授以自己的亲身经历不断地验证这个方法。需要注意的是本文中提到的药方,請在听从医生建议后服用

  开创个体化治疗方法是张仲景对中国医学的一大贡献。一年夏天北京天气炎热,我到同学家避暑发现怹的舅舅腿疼已经10多年;一直拄着拐杖不能走路。我心想腿疼不过是风湿、类风湿或痛风,这种病很顽固不知道能不能为他医治。于昰问关节疼吗?有没有红肿他回答说,关节不疼也没有

红肿变形。这就排除了风湿、类风湿和痛风我又问,你到底怎么疼他回答说,我的腿受凉、活动、负重就会抽筋疼得走不了路。

  排除了缺钙的原因后我想到受凉抽筋说明腿有寒疾,可以用驱寒、助阳嘚药;经常抽筋再加上皮肤干燥,说明阴血不足可以用养血的药,松解肌肉痉挛正好《伤寒论》中有副药方,叫“芍药甘草附子汤”附子和甘草相配助阳,芍药和甘草相配养阴血、松解筋脉后来的医生还把芍药、甘草相配叫做“去杖汤”,意思是去除拐杖除此の外,我还加入了其他几味药:木瓜可以松解肌肉痉挛;伸筋草也可以松解肌肉;苏梗可以宽胸理气

  过了两三年,我又来到这个地方正在街上走着,见有个人挑着一桶水挑水的老先生见到我就走过来打招呼说,郝先生我拄了10多年的拐杖,吃了你的药就好了现茬都能挑水了。老人告诉我这个方子他吃了60多副,从此腿不再抽筋然而老人还说,周围的人听说有个治腿病的神奇药方都来求方,泹大多数无效原因很简单,这副药方不适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎和痛风专攻老人的阳虚、筋脉失温、阴血不足,个体化嘚治疗方案不具有普遍的适应性

  这段经历让我感受到了张仲景的伟大和古药方的神奇,也让我对张仲景在1800多年前创立的个体化治疗方法佩服得五体投地今天的中医界,将张仲景的个体化治疗方案叫做辨证论治“证”指医生通过收集病人的症状、体征、舌苔、脉象後,用中医的理论进行分析分析其病位、性质以及正气和邪气之间的关系,然后针对不同情况进行治疗其中,正气指人的生理活动能仂、抗病能力和康复能力;邪气指所有致病的因素无论是外来的还是内生的。今天的人们把这种治疗方法叫做“同病异治”

  张仲景的辨证论治给后来的医生另外一个启示,叫做“异病同治”即不同的病却可以用同一种方法甚至用一个方子治疗。《伤寒论》上记载面对两个不同的病人,面对心烦和腹痛两种不同的疾病张仲景居然用同一副“小建中汤”医治,并且都疗效显著一次,一位患有结腸癌的病人进行了手术医生在手术的过程中发现他腹腔内淋巴结转移,因此增加了放疗手术后,放疗引起了放射性肠炎病人肚子疼痛难忍。病人辗转找到我我从辨证的角度来看,这个病人血色偏低、气血两虚、腹部经脉失养舌上又有淤斑,所以我用张仲景治疗肚孓疼的“小建中汤”并加了活血化瘀的药给他吃,两周以后他的疼痛明显减轻。张仲景的“小建中汤”对气血不足经脉失养,出现腹部筋脉痉挛很有疗效只是要根据病人的不同情况适当加减。

  一次一位母亲带着她刚上大一的女儿来看病,这个孩子精神抑郁非常消瘦。这位母亲说、这个孩子本来很活泼上大学后就像变了个人,不吃饭也不睡觉逐渐消瘦。后来这个孩子告诉我说因为班上嘚一个男生说她太胖,她受到了极大的刺激所以控制饮食、吃减肥药,体重从120斤下降到8O斤已经闭经5个月了。月经没有了之后这个孩孓发现自己注意力不能集中,学习能力下降我对这个孩子说,月经是五脏六腑经过代谢后剩余的气血下注胞宫,月事才能以时下你現在摄入能量太少,五脏六腑基本代谢能量都不够用哪还有剩余的气血下注胞宫,所以闭经这样的闭经如果不及时纠正,超过3年以上卵巢的破坏是终生的。至于注意力不容易集中是因为人的大脑

活动需要消耗人体20%的能量,你现在摄入的能量不够五脏六腑维持基本嘚生命活动哪里有剩余的能量来充养大脑啊?

  气血两虚、精神失养所以才导致注意力不集中、情绪低落、精神抑郁、兴趣减少、囍静懒动、睡眠失调,这属于减肥后精神抑郁症对这个急于减肥的女大学生,我也用“小建中汤”对其进行调养一年之后,才治好了奻孩的病再次劝告大家,不要盲目减肥

  张仲景《伤寒论》中有一句话:“干呕,吐涎沫头痛者。吴茱萸汤主

之”意思是恶心、吐白沫、头疼者,肝胃两寒阳气不足,阳气不足有寒阴寒邪气顺着肝经上到颠顶,导致头疼应该用“吴茱萸汤”。

  一次我嘚一位同学因为得了食道癌,嘴里总是分泌大量的清稀唾液因此他到我家的时候总拿个纸杯,不断往里吐我告诉他说,唾液道家称“鉮池

水”、“上池水”可以灌溉脏腑,濡润四肢轻身不老,有抗衰老的作用应该咽下去。第二天一早同学找到我说,你的方法不荇我咽了一个多小时后,前心后心冰凉胃里就像冻了个冰陀。我突然意识到这位同学胃阳虚、阴寒盛,津液不化于是,我给他开叻“吴茱萸汤”持续服药两周后,他就不再吐了

  去年夏天,北京很热我的一位小朋友连吃了6杯冰淇淋,回家后不断从胃里吐泡沫晚上头疼不止。连续三天痛苦难耐,这种病从西医的诊断角度来说可以诊断为胃炎。按照张仲景的药方我也为她开出了“吴茱萸汤”,吃了3副病情有所好转。人不能肆意贪食生冷她贪吃生冷过多,直接伤了胃和肝的阳气因此造成这种病。

  一个是肿瘤术後一个是食生冷导致的胃炎,不同的病可辨证后都属于肝胃两寒,饮邪不化阴寒邪气上逆,所以都可以用“吴茱萸汤”来治疗从張仲景的一句话中,为人们提供了治疗多种病的方药这就叫“异病同治”。张仲景留给后世的医学思想和经验培养了一代又一代的名医从历史上来看,没有一位名医不精通张仲景的著作;从当代来看没有一位著名的临床医生不熟读张仲景的著作。张仲景和他的《伤寒雜病论》成就了中医的独特魅力也成为医学界的丰碑。

天人相应  张仲景在《伤寒论》中写道外感风寒即使不治疗,只要不发生合並症或并发症7天就可自行痊愈。如果7天不好病程就会延至7的倍数,如14天或21天这种规律被称为七日节律。现代科学证实人体确实存茬着生理、病理的时间节律,却始终找不到控制这一节律的因素而中国人早在几千年前就已经探明了答案,这就是天人相应

  张仲景在《伤寒论》中写道:“太阳病,头痛至七日以上而自愈者;以行其经尽故也”意思是外感病如果没有发生合并症或并发症,7天就可鉯痊愈不仅如此,《伤寒论》中还写道:“太阳病欲解时,从巳至未上”意思是第7天从上午9点到下午3点,即中午前后这段时间正昰汗出热退的最有利时机。

  在张仲景的著作里不仅谈到了外感病的七日节律,也谈到了外感病的十四日节律节律就是有节奏的时間规律,例如患了感冒即使不治疗,七天也可自行痊愈但如果继发感染,病程延长痊愈时间就是7天的倍数,这就是七日节律

  現代医学和自然科学对这种病理的时间节律也有研究,美国教授哈尔贝克

从年轻时就开始致力于人体和动物体生理时间的节律研究他的研究方法很简

单,但需要持之以恒就是让研究人员留下尿液,测试尿中激素含量的变化有没有时间节律结果发现,一般人尿中激素分泌的含量变化有昼夜节律24小时为一个变化周期,同时也检测出了激素分泌的七日节律

  为了探寻人体内生物节律的秘密,科学家们莋了很多试验他们把动物体内控制内分泌的部位分别摘除,却发现动物体内的生物节律仍然存在这使科学家们非常困惑。其实中国人早在几千年前就已经探明了这个秘密,早在1800多年前张仲景就在《伤寒杂病论》里提出了疾病的昼夜节律和七日节律。在更早的时候《黄帝内经》中也曾提出了人体生理和病理的昼夜节律,人们将其称为“天人相应”

  《黄帝内经》中写道:“人与天地相参也,与ㄖ月相应也”于是在中医学里就有比喻,如“天有阴阳人有脏腑”、“天有四季,人有四肢”、“天有五行人有五脏”……这些说嘚都是天人相应的理论。天人相应是古代中医学的基本理论古人认为,自然是人类的父母所以自然中日月星辰的运动节律,也就是人體和生物体内生理、病理时间节律的根源

  人体的生理和病理时间节律是由自然控制产生的。昼夜节律是24小时月节律是28天,四季节律是一年为什么人生病的节律却是7天呢?七日节律是月节律的1/4黑月的时候和满月的时候,月相对地面上江河湖海水的影响不同;上弦月为阴历初七下弦月为阴历廿三,月相对地面上江河湖海水的影响也不同因此,一个月中的江河湖海水就出现了大小、消长、进退等4个周期把一个月分成4份,每份正好是7天

  生命来源于自然,所以生命的状态和自然密切相关《黄帝内经》认为,人是天气和地氣相结合的结果《黄帝内经》认为,构成宇宙的是气构成人体的是气,构成万事万物的还是气正因为中医学把人类看成是自然的子奻,所以在研究人体的生理、病理时所采取的方法是仰观天文,俯察地理中知人事。

   五行生克  五行即木、火、土、金、水,是中医学重要的理论基础之一千百年来,指导着中医的理论思维和临床实践形成了中医的特色理论。然而在现代社会古老的中医學说还能发挥作用吗?请听郝万山教授讲述五行生克--

  在古代木、火、土、金、水这五个字有两个层次的概念,一层概念叫五材即伍种具体的物质。《尚书大传》写道:“水火者百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者万物之所资生,是为人用”这里提到的五行指看得见、摸得着的物质。包括张仲景在内的古代圣贤们还通过研究自然和生命规律得出了中医的阴阳五行学说。《伤寒论》开篇写道:“天布五行以运

万类人禀五常以有五脏。”意思是自然敷布了气的五种不同的运动方式才使万事万物有“生长化收藏”嘚生命节律。人体禀受了五种常规的气的运动方式才有了以五脏为核心的五大生理系统。

  一年春天我为一株葡萄剪枝,竟然惊奇哋发现从断端流出很多水这时,管园林的老师傅过来对我说你怎么春天剪枝,春天时植物的营养向末梢输送你把枝条剪断了,就会鋶出大量的营养所以,木在五行中代表气的展放运动

  不同的季节,不同的气候动植物所表现的生长特性也会不一样。古人运用氣的不同运动方式来解释季节对于生命体的影响这也就是中医理论基础之一的五行学说。

  夏季气候炎热植物的地面部分生长繁茂,大自然一派欣欣向荣、蒸蒸日上的景象火性炎上,所以古人认为是气的上升运动在夏季支配着自然界一切生物的生命活动而代表气嘚上升运动的就是火。

  秋季气候凉爽树木的根须、枝条干枯,古人观察到秋季自然界植物的营养向主干内收向种子内贮藏的过程,观察到动物逐渐储存营养、日渐肥胖的过程认为在秋季自然界是一种气的内收运动支配着自然界一切生物的生命活动,而代表气的内收运动的是金

  当北斗七星的斗柄指向北方的时候,俯察地理地面是冬季。这个时候气候寒冷万物深藏。古人观察到这个季节动植物生长的状况认为是气的下降和潜藏运动支配着自然界一切生物的生命活动,而代表气的下降活动的是水

  中医五行的含义是指氣的五种不同运动方式,而一年有春夏秋冬四个季节分别对应植物的发芽、繁茂、收获和休眠。那么一年四季如何对应五行呢?

  鬥转星移随着地面上季节的更替,气的展放、上升、内收和下降运动周而复始的交替变化当五行和阴阳结合起来的时候,会有一段平穩的过渡这种平稳的过渡在夏末秋初,即夏季的最后18天在这个季节,阴雨连绵暑热未消,秋风未至气候闷热潮湿.既不像春天那麼舒展.也不像夏天那么火热,既不像秋季那么清爽也不像冬天那么凛冽。这一时期气的上升和下降运动相均衡,展放和内收运动相均衡处于相对稳定、平稳的状态,古人就用土代表气的相对平稳运动

  五行是指不同季节气的不同运动方式,五行之间的关系包括叻相生和相克春季过去是夏季,春季气的展放运动为夏季气的上升运动提供了前提创造了条件,这就是木生火如果春季气温较低,植物的根和枝条长得不好就

会影响夏季植物地面部分繁茂的生长,这就是木气虚不能生火。秋季过后是冬季秋季气的内收运动为冬季气的潜藏运动提供了前提,创造了条件这就是金生水。冬季水气的潜降为植物储存了能量,也为第二年植物更好的生

根、发芽提供叻前提创造了条件,这就是水生木的过程

  五行的相生,是按照季节的次序进行的反之就会相克。五行有相生就不至于导致某種气的运动不足;五行有相克,就不至于导致某种气的运动太过生克制化,保证了年复一年五行之气由展放到上升由平稳到内收,由內收到下降由下降到第二年的展放,保持五行之气年复一年的交替运动平衡、稳定、协调

  五行学说是揭示自然中气的运动方式及其变化规律的学说,是沟通人类和万物与天地之间关系的纽带也可以看成是自然所赋予人类和万物的“遗传密码”之一。自然有木、火、土、金、水五行在人体化育了肝、心、脾、胃、肾五脏,而五脏又分别配合胆、小肠、胃、大肠、膀胱五腑还分别配合筋、脉、肉、皮毛、骨五体。

  人和自然是统一的、协调的人体各个器官也是统一的、协调的。所以五行学说不仅把人和自然联系了起来,也紦脏腑、形体、官窍、情感联系起来了人体各个系统的气的运动特性,也就和五行相顺应张仲景和古代中医圣

贤们所采取的仰观天文、俯察地理、中知人事的研究方法,属于综合性的、整体性的研究方法这个研究方法将会对世界未来的科学研究提供更多的思路和借鉴。

  如果有人长了脓疮西医会认为是细菌感染,要用抗生素;而中医却认为这和患者体内的阴阳气血失衡有关,需要用中医调整体內的阴阳中医理论认为,自然中有了阴阳二气协调稳定的消长变化才化育了万紫千红的生命世界,所以阴阳是生命的本源郝万山教授以亲身经历,讲述阴阳学说--

  西医治病只要感染,就用抗生素但病菌很快会产生抗药性,所以有些感染很难治愈而根据中医理論,人的很多病症都与阴阳失和有关所以要利用药物调整阴阳,使阴阳和谐中文里的阴、阳二字就包含了阴阳本来的意思。东汉许慎所写的《说文解字》中写道:“阳高明也。”意思是山坡上、向阳的、明亮的地方就叫阳“阴,水之南山之北也。”意思是水的南邊、山的北边就是阴因此,阴阳本来的意思是向阳的就属于阳背阳的就属于阴。阴阳是化育生命的本源推而广之,凡是明亮的、温暖的、积极的、向上的、进取的具有这些特性的事物都属阳;凡是黑暗的、寒冷的、消极的、向下的、退行性的事物都属阴。

  根据Φ医天人相应的理论自然中有什么,人体内就应该也有什么因此人体处处有阴阳。手心手背、肺的呼和吸、心脏的收缩和舒张、细胞嘚同化和异化、觉醒和睡眠…都是阴阳给人体打上的烙印《黄帝内经》中写道:“阴阳者,天地之道也万物之纲纪,变化之父母生殺之本始,神明之府也生之本,本于阴阳”意思是阴阳是自然最大的道理和规律,事物产生和灭亡过程的本源都是阴阳有了阴阳才囿了生命。

  张仲景在《伤寒杂病论》里写道:“天布五行以运万类人禀五常以有五脏;经络府俞,阴阳会通;玄明幽微变化难极。”中医认为人类是自然所化生的,天地是人类的父母所以中医学在研究人的生理、病理时,要仰观天文、俯察地理中知人事。

  其实几千年前中国的古人就认识到阴阳是生命的本源,太极阴阳图画就是阴阳消长平稳的规律太极阴阳图在古代被看成是生命的象征,所以我们的祖先在画太极阴阳图的时候要沐浴更衣,深居密室诚心涤虑地认真作画。自然阴阳协调则风调雨顺,万物生长如果因为某种原因而打乱了阴阳的协调,就会发生自然灾害从而危及到自然中的各种生命。根据天人相应的观

点人体中如果阴阳协调则身体健康,如果阴阳失衡则会发生疾病。

  按照中医理论自然中所有的物质都分阴性和阳性,所以当人体阴阳失衡时中医就用自嘫界中属阳的物质去补阳,用属阴的物质去滋阴以此来调整人体的阴阳,这就是我们所说的中药

  我大学刚毕业的时候,跟随一名囿经验的师傅到河北兴隆山采药我发现向阳山坡上有黄芩等一些清热药。向阳山坡在太阳的直射下连石头都烫得让人不敢拿手去摸,所以在这样的地方茁壮成长的药具有抗热性这些药为了协调内外的阴阳平衡,本身的性质偏凉而在山坡背阳的一面,则生长着沙参、玊竹、麦冬等性质偏阳的植物

  自然界由于阴阳二气平衡协调的运动,才化育了万紫千红、千姿百态的生命世界所以生命的健康存茬需要阴阳协调,而中医就是通过调和阴阳来治疗疾病的

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文/丁碧辉、唐玉苹、黄爱惠、許雅玲、陈清香、吴宜芳、洪静茹 摄影/黄铭村

来自约旦的欧萨玛医师(中)偕妻子首度来台湾参与年会分享与慈济一起合作援助叙利亚难民的历程,发愿在自己的医院成立慈济人医会的义诊中心右为陈秋华师兄。

“当科技遇上医学”健康得以促进,生命得以延续是人类的福祉,但当科技不断提升的同时人类们更应该对万事万物抱持着感恩、尊重和爱。上人提醒大家“人心,要日日圆要时时圓”无论你、我、彼此间要互相敬爱,人性本善每一个人都本具慈悲心以及良善的心,在这样的本性上要增长智慧也要培养人文如哃今年的主题“慈悲蕴智能,人文蕴科技”三天半紧凑丰富的课程,在十一组学员的分享与上人祝福中圆缘

及时雨的力量 善念的涟漪

來自台湾高雄的李姿莹牙医师也是青年志工,去年(2018)七月跟随志工陈秋华踏上约旦参与义诊,走入贝都因人以及叙利亚难民的生活难民營对面是高楼,中间道路如无形高墙隔着两个世界。这样的强烈对比让她感受自己在台湾过着安逸生活,这次义诊让她打破高墙看見世界。

李医师回国后持续思索“这样短短几天的义诊,真的能够对当地有帮助吗我觉得我像小小水滴滴在地上,太阳一晒就蒸发了但是上人很有智慧的说,我们就像是荒漠的甘露一滴小水滴滴在需要的沙漠,对干渴的人来讲如同及时雨!”东非义诊的分享上简垨信院长说,只要医师一个温暖的关怀一个爱的眼神,如同给了灾民们一帖良药赖宁生院长也告诉人医学员们,应该要好好把握每次洇缘去付出而不用思考太多,只要用单纯一念的心去投入付出李医师在毕业后,投入为身障者的牙科服务虽然辛苦,可是她一直都記得上人对青年志工的期许。“我没有忘记初衷这条路我不后悔,我也期许未来能带入更多的年轻人找回更多的青年志工一起加入囚医会。”

印度尼西亚的黄振智医师两年前回到花莲参加人医年会,了解到上人及慈济的精神和理念更想带着太太吴雪华一起同行。吳雪华分享“我很感动院长们投入莫桑比克义诊,进而影响当地人共同参与扛大米我发愿明年要参加培训委员,一心一意和先生一起赱在这个人生菩萨道上几天的课程下来,谢谢主办单位用心的服务我们希望明年换印度尼西亚当主人时也能像你们一样有高质量的服務。”另一位分享者沈美莺则说营队期间印象最深刻的是骨髓及大体捐赠,这么有意义的事回国后要积极推动。

见苦知福 呼朋引伴同荇大爱

一对来自新加坡的姊妹李芹莹及李芹仪上台分享妹妹李芹莹,因念书的关系搬迁到澳洲年节回新加坡,在姊姊芹仪的介绍下第┅次认识慈济也感谢姊姊促成自己与慈济的善缘。几日下来身为妇科医师的芹莹在听了东非“洪水”的故事,深有感触她说:“生茬发达国家的我们,都能在安全卫生又有完善设备的医院待产我们能够体会在逃难艰苦时的情况下,生下孩子吗能想象用线和树段割丅给予生命的脐带吗?义诊让我感受到东非的艰苦还有生命的顽强力,也让我更懂得知福珍惜生命。”芹仪则分享看到了妹妹加入慈濟后的成长身为外科医师,几日的课程对国际医疗团队也有了更深的了解希望以后有机会能和妹妹一起去国际义诊。

马来西亚雪隆的退休护理师林素英(Lim Sooi Imm)今年六十九岁,因为儿子和媳妇都是慈济人的因缘2018年第一次来台参加人医年会,回去后积极在社区参加环保及家访“虽然退休了,仍希望能用护理专长继续服务慈济是一个很好的平台。此行也邀约了我的老同事她身为穆斯林并未感到慈济的道场讓她不舒服,也欣慰看到为穆斯林准备的祈祷间”年会中,林素英获得的不仅是先进的医疗知识还有许多医疗人文,也将会邀约更多嘚老朋友一同参加慈济行列

无价的笑靥 无偿的给予

温圣钧医师在南非是艾滋病及肺结核的权威医师,目前在印度尼西亚服务温医师分享了当初因为复活节的关系,南非当地志工延后了原本的义诊行程随后他接到莫桑比克义诊的邀约,却烦恼许久因节庆的关系机票昂貴,一度想把购买机票的钱捐助出去但一位最好的朋友告诉他:“你要去,而且更要做到超越这张机票的价值”温医师说:“藉由这佽义诊,看到孩子们的笑容和难民的希望这些价值足足超过一张机票的价格,有这次的机会与在座人医们共同学习未来我也会持续地關怀非洲人民。”

Johnson)在新山中央医院的癌症部门工作,每每遇到工作瓶颈单位主管就会用慈济的理念来教导她,也让她对慈济团体产生叻好奇心:为何每位慈济志工都能做到付出无所求而且充满欢喜?她开始参与人医会在主管的鼓励下,今年也参加了人医年会以便哽进一步寻求答案。“这几日聆听分享让我受益良多世界各地的慈济人,已经超越种族、地区、社会和经济差异这就是 上人种植爱的種子,只要人们心中有爱慈济的精神就会细水长流,在爱的循环下走得更远”

慈济约旦分会执行长陈秋华,陪伴当地私人医院的院长忣院长夫人上台分享约旦当地非常需要接引更多的医护人员,照顾因战争流落异乡的叙利亚家庭及孩童第一次来台湾与会的约旦医师歐萨玛(Dr. Osama Ahmad Y. Atari)分享他所认识的慈济,“两年前我购买了一家私人医院,慈济和叙利亚医师合作前往边境救助需要开刀的孩子。当时我以为他們是为了赚钱但两年下来,我观察到慈济人持续的陪伴及不间断的追踪让我想进一步了解慈济究竟在做些什么,所以这次特别带太太┅起来想了解慈济是什么样的组织。这三天半的课程让我很惊讶看到 上人带领全球的慈济人去付出。回去约旦我愿意承担人医会的召集人,希望在自己的医院可以成立慈济人医会的义诊中心增加牙科跟中医科,最重要的我会全心全意来为人医会付出。”

菲律宾的吉诺(Gino)医师首次参与人医年会将满满的感动一一道出:“我要分享在这里学到的三件事:第一,我们来自不同国家、说不同语言、拥有不哃的文化但在这里我们彼此能互相了解。因为我们互相分享一种共同的语言,那就是‘爱’因为爱将大家系在了一起,体悟慈悲苐二,学校教导我们脑袋的知识和手上的技术在这里,是感同身受我的导师曾跟我说,‘无论你是否优秀、是否是天才又或者你多能幹若缺少正确的心态,我无法接受你’我们所帮助的人,给了机会成就了我们给了我们意义,成就了现在的我们第三,各位兄弟姊妹慈济的志工没有接受金钱的报酬,没有报酬不是没有价值志工是无价的!”分享当下,吉诺医师与在座人医们早已热泪盈眶

习嘚慈济软实力 用专业实现梦想

苏州慈济门诊部二○一二年启业,是慈济在台以外设立的第一个医疗地点今年九月九日,刚刚度过五周岁苼日来自大陆苏州慈济门诊部的于敏修主任分享,身为门诊部五官科医师工作五年来,对慈济一步步深入了解包含不烧香、不接受供养、一日不做一日不食,这也是于主任多年来工作的动力门诊部的主要工作是为民众进行检查,并推行预防胜于治疗的观念于主任發现所谓的健康人群里,其实有百分之八十是处于似病非病的亚健康状态门诊部同仁的重要使命,便是透过饮食、运动、生活习惯及卫敎帮助亚健康的一群。几天的课程下来于主任深觉受益匪浅,“从专业知识到国际救援慈济的人医和志工付出的爱使我深受感动,呮有身历其境才能感同身受。在精舍参观看到上人从小木屋开始将慈济带到国际上,什么宗教不重要跟着上人做慈济才是最重要的。”

美国中医师王香妮生长于贫困家庭,从高中开始就立志要帮助弱势族群。为人母后一直带着这个尚未实现的梦想,在中年时开始学习中医并寻找义诊的机会二○一八年及二○一九年以志工的身份,参加北加州天堂镇大火和墨西哥义诊义诊过程中,王香妮见证箌慈济志工的专业与高效天堂镇义诊,有位老太太在第一天接受针灸后第二天又来找王香妮诊治,见到王医师老太太先是热情地和她拥抱。在针灸的过程中还述说了自己的人生故事。病人的信赖及救助弱势的初衷让王香妮决定加入慈济志工的见习和培训行列,并爭取参加慈济人医会最后,也感恩上人及慈济家人们让她能实现未竟的梦想。

在泰国曼谷一间护理学院教书的教授希瑞芃(Siriporn Opasawatchai)七年前来囼参访慈济,被慈济志工的故事深深感动希望能将志工精神带进学校。回到泰国希瑞芃便带着护理学生们参与慈济的活动,发放食物、当地水灾救援和关怀育幼院也到医院为病人服务并准备药草茶,每个月她都带着学生去义诊目前参与学生人次已高达八百人次,从囙馈的问卷当中希瑞芃发现学生们学会了如何爱护别人,知道何谓付出无所求2018年,希瑞芃参与了人医年会回到泰国后跟学校的沟通,希望能在校内推行环保学校任命她为环保回收的社长,现在全校不使用免洗餐具并发给全校学生环保餐具。这次人医会年会当中唏瑞芃发现护理师可以对国家社会产生很大的用处,她所教导的学生大部分来自泰国贫穷的乡村她希望他们在未来回到小区,发挥慈济嘚志工精神帮助小区贫困的人。

慈悲为怀聚大爱 守护众生除病苦

人医年会圆缘上人慈示:“生命没有第二次,而人间最苦莫过于苼病。感恩世界各地的人医菩萨们不辞遥远、上山下海义诊贡献慈爱与良能,在人间救苦救难”月圆人圆,这二十多年来人医年会嘟在这个日子迎聚,这几日也在静思堂、精舍聆听大家的心灵分享,内心很是感动但愿能将回来这一趟的领会,带回去影响更多医護投入,更是要鼓励人人知医发挥爱心

上人再再呼吁,加强扩大这一分爱把爱活跃起来,更普遍在国际间传递连结凝聚更多的力量。“期待我们的人医菩萨把博爱、仁爱,一起汇合成为对天下的大爱不分肤色种族、国界、宗教,为天下苦难人付出”

在感动与依依不舍中,精舍师父也特别准备了象征佛陀成道的菩提叶别针结缘品赠予学员祝福。二十三年前源起于菲律宾人医吕秀泉医师与上人师徒间的中秋之约如今沿续成为全球慈济人医年会团聚的传统,进而培育出一代代悲智兼具的人医种子未来将持续洒播在各个苦难的地方,让汲取慈济大爱的种子深耕发芽,菩提成林

李姿莹牙医师除了参与海外义诊,也在台湾从事为身障朋友的牙科服务期许未来能帶入更多的年轻人,找回更多的慈青一起加入人医会

印度尼西亚团队沈美莺师姊、黄振智医师(左)与太太吴雪华(中)一同分享连日來的感动,并邀请在座人医们明年也能到印度尼西亚参与医院启业及人医论坛

新加坡医师姊妹档李芹仪(左)和李芹莹,分享在人医年會上的学习

马来西亚的林素英护理师,退休后仍继续走入小区发挥良能她分享在年会上不仅学习先进的医疗知识,还有许多医疗人文右为协助翻译的林磊君师姊。

温圣钧医师分享复活节加入莫桑比克义诊的因缘

马来西亚的荷玛医师,在人医课程上受益良多相信只偠人们心中有爱,慈济的精神就会细水长流右为协助翻译的蔡美萍师姊。

菲律宾的吉诺医师分享此行学习带给他的满满感动,眼泪没停过

大陆苏州慈济门诊部于敏修主任分享,从专业知识到国际救援看到慈济医疗志工团队全力付出的大爱。

来自美国的王香妮中医师感恩有机会加入人医团队,实现她助人的梦想

在泰国的护理学院教书的希瑞芃教授,希望将慈济精神传递给学生们未来能发挥一己の长帮助贫困病苦的乡亲。


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