小儿紫癜_百度百科
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小儿紫癜,中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。
小儿紫癜名词解释
紫癜亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。
小儿紫癜与西医病名的关系
本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
小儿紫癜病因
紫癜以病在血分为主，有虚实之分。外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主。
小儿紫癜病机
由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛。挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利。
若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作。
小儿紫癜临床诊断
小儿紫癜诊断要点
本病发病多较急，出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。
小儿紫癜鉴别诊断
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。
1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。
2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。
小儿紫癜辩证论治
小儿紫癜辨证要点
根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚。伴有发热、恶风、咽红等风热表证者为风热伤络；伴有烦闹口渴，便秘尿赤，甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血者为血热妄行；伴有神疲乏力，头晕心悸，食欲不振者为气不摄血；伴有低热盗汗、手足心热、舌红少津者为阴虚火炎。
要注意判断病情的轻重。以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。
小儿紫癜治疗原则
本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见。治疗时宜分清主次，统筹兼顾。
小儿紫癜分证论治
1.风热伤络
证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散邪。
方药：连翘败毒散加减。
常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。
2.血热妄行
证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加味。
常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草。
3.气不摄血
证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：健脾养心，益气摄血。
方药：归脾汤加减。
常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。
4.阴虚火炎
证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
方药：大补阴丸加减。
常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。
小儿紫癜针灸疗法
1.主穴：曲池、足三里。备穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺备穴。有腹痛加刺三阴交、太冲、内关。用于过敏性紫癜。
2.取穴八辽、腰阳关。艾柱隔姜灸。每穴灸45分钟，1日1次。用于气不摄血证。
3.先针膈俞、脾俞，呈45°角向脊柱方向斜刺，快速进针，捻转提插，得气后留针5分钟，继针血海、三阴交，直刺得气后留针30分钟。1日1次，半个月为1疗程。用于气不摄血证和阴虚火炎证。
小儿紫癜预防调护
小儿紫癜预防
1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。
2.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物。
3.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。
小儿紫癜护理
1.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。
2.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。
3.血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。
4.饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。血小板减少性紫癜患儿子素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。
小儿紫癜文献摘要
1、《诸病源候论·小儿杂病诸候·患斑毒病候》：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，是热挟毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所啮，赤斑起，周匝遍体。”[1]
2、《证治准绳·疡医》：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起，而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致营卫否涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也。”
巢元方（隋）．《诸病源候论》：中国医药科技出版社，日第1版
汪受传．《中医儿科学》：中国中医药出版社，2007年3月
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4岁侄女春节期间突发过敏性紫癜，请问该病可以治愈吗？谢谢啦！已有7人参与
春节期间脚底、腿上突然出现红点、明显肿胀症状，去县城人民医院（二级甲等）诊断说是过敏性紫癜，在医院住了几天院，输了液然后就出院了。不过最近一直还有反复，请问过敏性紫癜可以治愈吗？长大后是否就不会再有了？平时饮食起居该注意哪些问题？谢谢！
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不要用偏方，先去正规医院，我的小表妹前年也是这样，不过现在已经治愈了，前后3个月左右，反正可以治愈。
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小孩三岁多得过敏性紫癜，请问有没有对这个病有治疗经验的医生或家长，紧急求助！
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小孩三岁多得过敏性紫癜，请问有没有对这个病有治疗经验的医生或家长，紧急求助！
　　小孩男，三岁多，估计是不知道吃了什么引起的过敏，第一天脚肿，有很多瘀青，第二天手也肿，然后也有瘀青，现在儿童医院住院三天，情况没有好转，现在大便还有出血的状况，想请教对这个病有治癒经验或了解此症状的医生或家长，哪个医院或医生对治疗这个权威一点，感激不尽！
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你指的效果不错是针对啥？针对这个症状么？引用1楼szshoumai的发言:亲，推荐澳洲别敏胶囊，效果不错
绿茶811126
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我老公的侄子得过，属于免疫系统低下的一种病。有很多食物不能吃，他是在北京的医院看的，只能是控制，长大了自身免疫力强了，就好了。至于怎么得的，百度一下就会知道
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以前听隔壁邻居说用一些花生的膜（就是直接包在花生外面一层薄薄的膜）加几颗红枣煮水喝
绿茶811126
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侄子当时没好的时候，我知道的网类过敏源有：海鲜、鱼、鸡蛋、牛肉、猪肉只能吃很少，你吃的羊肉是不是过敏源我忘了。还有一部分蔬菜也是过敏源。味精也是过敏源。外面的饭就不要去吃了。还有就是，过敏源没查出来之前，只要是过敏源的东西都不要吃，要不然小孩太受罪。还有就是医院也要选择一下，纯属一些个人意见。希望对你有帮助
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打错了一个字，是肉类过敏源
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嗯．嗯．谢谢，现在是肉类都不敢给他吃了，就只能吃些清淡的，馒头啥的，现在娃一天喊着饿．．以前他基本是食肉型的．．所以看着有点难受．引用6楼绿茶811126的发言:侄子当时没好的时候，我知道的网类过敏源有：海鲜、鱼、鸡蛋、牛肉、猪肉只能吃很少，你吃的羊肉是不是过敏源我忘了。还有一部分蔬菜也是过敏源。味精也是过敏源。外面的饭就不要去吃了。还有就是，过敏源没查出来之前，只要是过敏源的东西都不要吃，要不然小孩太受罪。还有就是医院也要选择一下，纯属一些个人意见。希望对你有帮助
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好噢，非常感谢．回头让她试试．引用5楼aling37的发言:以前听隔壁邻居说用一些花生的膜（就是直接包在花生外面一层薄薄的膜）加几颗红枣煮水喝
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馒头最好不要吃，硬的难消化，也是负担。我儿子4岁也有，在儿童医院住了大概一周，一定要忌口和按时吃药。我们测了过敏原，啥也没找到，现在海鲜牛羊肉都吃。小孩小时免疫力比较低。
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我们没有便血，只是有紫斑，膝盖肿。常见的过敏源测下好点，要不以后不知道吃啥。
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好，谢谢你的回复，现在娃也是在儿童医院住院，今天第三天，希望能慢慢好转．引用10楼Michaelou的发言:馒头最好不要吃，硬的难消化，也是负担。我儿子4岁也有，在儿童医院住了大概一周，一定要忌口和按时吃药。我们测了过敏原，啥也没找到，现在海鲜牛羊肉都吃。小孩小时免疫力比较低。
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我朋友的孩子前年得这个在儿童医院住了一个月，便血说明已经很严重了；朋友自己就是儿科医生，按西医治疗的，但也找了中医专家咨询；吃素半年，只能吃少量瘦肉；牛羊肉海鲜是大忌；花生油也不能吃，只能吃茶油和菜籽油；西医一般都会采用激素治疗，对肾功能有影响；每周都要验尿，看有没有蛋白质；半年内不要剧烈运动；朋友的儿子在治疗期间明显发胖，应该是激素的原因吧，现在己经完全康复了！
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别着急，但一定要大医院看，我小时候有过，不能风吹不能日晒，记得喝了好多中药，过了三十年，前几年又复发，现在变成过敏性紫癫肾炎，最好喝中药
背柴火的淑女
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小时候得过，鼻口出血送到医院小被子都被染红了，医生都说没救了，后来住院治疗，输过三次血出院了。之后继续喝中药，打针，吃花生红皮、红枣补血的食物。这么多年来体质一直比较差，容易感冒、疲劳、脾胃不好、常低血压、不禁折腾，但是于性命无碍了。
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深圳有没有好的中医推荐，女儿5碎也是过敏紫癜。
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紫癜和心肝脾肾功能不足都有关系，可以尝试一下小儿推拿&我给提供15天免费调理愿意来的话直接私聊我
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我七八年前得过,只是上下肢出了很多紫色的点点,其他没有任何症状,当时在深圳中医院吃了几次中药没效果,后来跑去广州中医院皮肤科,吃了大概一个月的中药才好,&楼主孩子这么小,还是中药治疗比较保险,西医副作用太大了.
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现在这种情况很多！引用绿茶811126的发言:我老公的侄子得过，属于免疫系统低下的一种病。有很多食物不能吃，他是在北京的医院看的，只能是控制，长大了自身免疫力强了，就好了。至于怎么得的，百度一下就会知道
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不知道严重点的中医治疗效果怎样引用18楼新鲜莲蓬的发言:我七八年前得过,只是上下肢出了很多紫色的点点,其他没有任何症状,当时在深圳中医院吃了几次中药没效果,后来跑去广州中医院皮肤科,吃了大概一个月的中药才好,&楼主孩子这么小,还是中药治疗比较保险,西医副作用太大了.
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可以治愈，不过要正规，足疗程。一般不会有后遗症。个别会有镜下血尿遗留问题。注意休息，不感冒，弄清楚对什么过敏，加一注意点吧。
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前段时间我有个亲戚家孩子得这种病，可以治愈，要咨询身边朋友。看看那些方法好，我亲戚家孩子在医院治疗也是复发，后来是打听到有哪里治这个，可能看好了
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前段时间我有个亲戚家孩子得这种病，可以治愈，要咨询身边朋友。看看那些方法好，我亲戚家孩子在医院治疗也是复发，后来是打听到有哪里治这个，可能看好了 还需要找偏方？
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