与巴比妥类相比，苯二氮卓类药物用于镇静催眠有哪些优势？
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为什么苯二氮卓类是目前治疗失眠最常用的药物
1个回答|woaigangya|
药物是治疗失眠的主要手段之一。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。
目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：
一、 第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等；
巴比妥类早在1864年已人工合成（巴比妥酸），但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，容易产生耐受性和依赖性、药物之间相互影响比较大、中等剂量即可抑制呼吸。此类药物由于依赖性大，临床医师已经不用此类药物帮助患者催眠。
其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适；水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠；苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。
二、 第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。
该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓（利眠宁）是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切（La Rochey）药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性；再后不久，第二个药物地西泮问世。
该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利；后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。它们的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。此类药物主要适应白天抗焦虑作用。
苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟．做梦减少或消失。到目前为止，欧美临床医师越来越少使用此类药物治疗失眠。
苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用；但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑，这可能被误认为是剂量不足而不断加量反而容易形成依赖性，导致停药后的反跳性失眠和焦虑更严重。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。
三、 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。
一般讲，所有的镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，会产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—思诺思)。
唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。我国于1995年开始进口唑吡坦，商品名为“思诺思”。
第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不易产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，主要为思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。主要代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。
finiurrighisa|
A：苯二氮罩类是较理想的镇静、催眠药物。它通过与中枢神经系统内GA-BA受体的相互作用，产生剂量相关的催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用；其本身无镇痛作用.
A：永卓？是不是YON - FIGEAC？我习惯叫做耀飞卓。 这支酒，在2006年以前，是一支等级还算可以的波尔多右岸圣达美隆区第三级别GRAND CRU CLASSE （特级酒庄，2006年以后共46家）酒，但由于长期酒质比较平庸，在2006年区内重新
A：我也是精神分裂症患者现在服用维思通有7年了也有副作用我认为西药都有副作用但服用时间长了就适应了我现在生活工作都正常精神病患者要长期服药药只能治病不会加重他的病情你们可以再咨询你弟弟的主治医生，看他有什么对付药物副作用的好办法.
A：【答案】E【答案解析】苯二氮类药物的作用机制是：苯二氮类药物与苯二氮类受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl通道开放的频率增加，更多Cl内流，加强GABA的抑制效应。
A：可以加量，也可以加用别的种类的药。但是不要加同种类的药。比如，你可以吃两片氨氯地平，可以吃个氨氯地平再加个厄贝沙坦或者贝那普利，但是不要加个硝苯地平一块吃。
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单项选择题临床上最常用的镇静催眠药为A．苯二氮卓类B．巴比妥类C．水合氯醛D．甲丙氨酯E．左匹克隆
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苯二氮卓类镇静催眠药
　　镇静药能减少活动、降低兴奋，并能使受药者安静。而催眠药引起嗜睡，且促使发生和维持一种睡眠状态，脑电图的特点类似于自然睡眠。一种理想的催眠药物应具备在临睡前用药后起效快，持续作用时间充分，有利于通宵睡眠和次晨没有残存效应。
　　苯二氮卓类镇静催眠药，产生抑制和可能致死性CNS抑制的能力有限。虽然很大剂量的苯二氮卓类可产生昏迷，但它本身不能引起麻醉状态，除非有其他CNS抑制剂存在，否则不能引起致命性的呼吸抑制或心血管系统的衰竭。由于这种安全性，苯二氮卓类，实际上已经取代了较早的治疗失眠或焦虑的药物。
　　CNS抑制剂包括巴比妥类及若干化学结构不同的镇静催眠剂（如副醛、水合氯醛），CNS抑制剂也包括脂肪族酒精类，特别是乙醇。医学教育网搜集
　　常见的口服苯二氮卓类镇静催眠药比较化合物治疗应用举例1注释半衰期（小时2）禁忌常用镇静催眠剂量（mg）
　　阿普唑仑焦虑性障碍空室恐怖症戒断症状可能特强12±2慎用：1.CNS处于抑制状态的急性酒精中毒。2.肝肾功能损害。3.重症肌无力。4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5.严重慢性阻塞性肺部病变。6.驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。0.4－0.8氯硝西泮惊厥性疾患，急性躁狂与某些运动障碍的辅助治疗对抗惊厥作用可发生耐受性2.3±5孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用―地西泮焦虑性疾病典型的苯二氮卓43±13孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用5－15，tid－qid3艾司唑仑失眠含有三唑环，不良作用可能与三唑仑类似10－24慎用：1.CNS处于抑制状态的急性酒精中毒。2.肝肾功能损害。3.重症肌无力。4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5.严重慢性阻塞性肺部病变。1－2硝西泮失眠、抗惊厥，辅助治疗癫痫长期使用可产生耐受和依赖8－36白细胞减少者、重症肌无力、对本品过敏者。5－10劳拉西泮焦虑性疾病只有经结合反应而被代谢14±5对本品过敏者及苯二氮卓类药物过敏者、急性闭角型青光眼患者2－4 1治疗应用作为举例以强调大多数苯二氮卓类可以互换使用，一般而言，某一苯二氮卓的治疗用途与半衰期有关，而可能上市商品的适应症不相称。
　　2活性代谢物的半衰期可能有别。
　　3只有处理酒精戒断症状时才可作为一种镇静催眠药，对非耐受个体的计量应较小。
　　此类药物都为国家控制性药品，医生不能随便给患者使用，处方一般一次控制在7天的量。在服用此类药物，除非特殊需要，尽量避免与下列食物或药物同服：a.含酒精或咖啡因的食物或饮料；b.抗过敏药物；c.抗痉挛药物；d.抗抑郁药物；e.镇静剂或其他催眠药物等。
　　此类药物大部分的副作用，会随着机体对药物的适应而逐渐消失，但如果持续不退，应找医生或咨询。
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