盐酸克林霉素素有量过大对生育有影响吗

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克林霉素主要作用于格兰氏阳性菌;
头孢克洛是广谱抗生素,对格兰氏阳性菌,阴性菌都有作用,但对格兰氏阳性菌的作用不如克林霉素.
两者配合,抗菌作用增强.
不是一回事。
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克林霉素的剂量过大有什么副作用
全部症状:上呼吸道感染
发病时间及原因:
治疗情况:氯化钠100毫升克林霉素1.2毫克
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:158707
病情分析:你好,克林霉素是临床常用的抗菌素类药物,其最大的不良反应是可引起伪膜性肠炎,所以,现在临床上主张限制使用。
意见建议:
职称:主治医师
专长:儿科
&&已帮助用户:87393
您好,克林霉素具有胃肠道反应,神经肌肉阻滞,过敏等副作用,用药要严格掌握适应症,合理用药,多喝水。
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:20074
你好!药物在发挥治疗作用的同时也有副作用,不过不用太担心,随着药物的代谢副作用也就消失了
问克林霉素的副作用
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:3766
病情分析:
意见建议:
可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染,伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.有报告,本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的,可能超过2%。
约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹,其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。
问我外甥女阵发性头疼伴恶心欧呕吐一周,与我...
职称:医师
专长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病
&&已帮助用户:72198
问题分析:你好,根据你所说的情况,还是要考虑脑炎的症状,应该进步就诊和检查,及时给与治疗。意见建议:建议最好选择正规医院神经内科就诊,明确疾病的性质后再说治疗,避免耽误病情。
问什么原因导致感冒上呼吸道感染?
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户:221687
您好很高兴为您解答根据描述来看这种情况要注意个人抵抗力下降等原因造成的可能以及寒冷、病毒感染等原因造成的可能这种情况也要注意是否存在其他异常表现的可能如体温改变、呼吸困难等这种情况首先就是稳定情绪适当的多休息充分放松自己不要吃辛辣等刺激性食物及时检测孩子的体温变化应该到正规医院的儿科进行诊治在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施祝患者早日康复
问我每次感冒都是上呼吸道感染,请问...
职称:医生会员
专长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户:74795
问题分析:上呼吸道感染就是感冒。感冒是中医的一种叫法,相当于西医的上呼吸道感染,指鼻腔、咽、喉部的急性炎症,主要由病毒感染导致,少数是细菌感染。意见建议:上呼吸道感染属中医的感冒范畴。上呼吸道感染就是平时我们说的感冒。就是咽喉部以上的呼吸道发生感染。它实际上也包括好几层意思
问产后c反应蛋白47.6,医院检查后说是上呼吸道感染
职称:医生会员
专长:妇科病
&&已帮助用户:93096
病情分析:你好,你的情况考虑是可以继续用药治疗的,一般情况用药后1周进行复查是可以的
意见建议:
问什么原因容易引起上呼吸道感染。
职称:医师
专长:老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户:59514
问题分析:这种上呼吸道感染感染大多数是病毒感染引起的,跟免疫力低下、受凉、劳累等有关的,还是要及时处理的意见建议:这种情况可以考虑给予抗病毒、解热镇痛等的药物治疗的,多喝水,饮食清淡,多锻炼增强体质才行的
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克林霉素真是最安全的抗生素吗
上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的“欣弗” (克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,以下简称克林霉素)曾被国家叫停,一时间,这种曾在临床上被认为最安全放心的药成了众矢之的。因此,有必要全面认识一下。
&&&&&& 克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物,临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。从临床应用看,其临床效果还是不错的。加之不必做皮试,而且价格相对便宜,因此被基层医疗单位广泛应用。这次“欣弗”事件也主要是发生在基层医疗单位。
&&&&&& 其实,截止到2003年第一季度,在国家药品不良反应监测中心数据库中,有关克林霉素注射液的不良反应病例报告已有596例。其中,皮肤损害318例?占53% ,消化系统症状165例?占28% ,呼吸困难6例,过敏性14例。日,国家药品不良反应监测中心发布克林霉素等4种抗菌药物的不良反应信息通报,指出鉴于克林霉素注射液可引起严重不良反应,故提醒临床医师严格掌握适应症,避免不合理使用。使用时严格遵照药品使用说明书的用法用量,注意输注速度,避免疗程过长,同时在用药过程中加强临床监护。用药前详细询问药物过敏史,对克林霉素和林可霉素过敏者禁用。克林霉素具有神经肌肉阻滞作用,与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量。此外,克林霉素的体内血浆蛋白结合率较高,与其他药物联合使用时应注意药物相互作用。但该提醒并没有引起广大医患的高度重视。 可见,预防和减少克林霉素引起的不良反应的发生,已成为目前临床治疗中的一个重要问题。
不良反应一一数
1.胃肠道反应
&&& 胃肠道反应克林霉素最常见的一种不良反应,口服和肌注克林霉素均可发生。表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状,其中,伪膜性(PMC)是最严重的并发症。腹泻的发生率约为2%~20%,常出现于用药后的4~9天,可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关,前者通常短暂,及时停药一般可自愈。现已证实PMC为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致,其发生率各地报道不一,为0.01%~10%,据流行病学调查,298例患者应用克林霉素后,3.4%的患者发生腹泻,无一例诊断为PMC,而另一报告表明,应用克林霉素的患者10%发生PMC,口服引起PMC的发生率比注射给药高3~4倍,而且,在老年及危重患者中常见。典型的病例往往在给药后4~6天出现发热,腹痛,腹泻,大便成黏液浓血样。大便涂片可见红细胞和多形核白细胞,直肠镜检可见结肠黏膜有白或黄色浊斑,有时伴有明显的溃疡,与特发性溃疡性结的表现相似,伪膜多由多形核白细胞、纤维素及脱落的上皮细胞组成;而单纯性腹泻其镜检仅见轻度水肿而无感染征象,活检也未见异常。另外,PMC并发症与剂量无关,通常不超过1周,如诊断拖延,往往造成病情严重。
2.过敏反应
&&& 口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、高敏性反应(血管神经性水肿,过敏,见于对青霉素过敏者)。国外早期资料表明,应用克林霉素有25%的患者发生皮疹。但近年认为,克林霉素的过敏反应发生率比25年前报道的数字少得多,发生率&1%。这可能是该药制剂质量提高的原因,也可能是医生对该药熟悉应用的结果。近年来国内有关于克林霉素过敏反应的报道仍有不少。武汉有一患者静脉注射克林霉素磷酸酯后,烦躁不安,咽喉部发痒、发紧、憋气、呼吸困难、全身起猩红样红斑。广州儿童医院发现两例过敏者,一患儿静脉注射克林霉素后出现烦躁不安,呼吸急促,心跳加快,四肢冰冷,双上肢轻微颤动。给予相应措施后,症状缓解。另一患儿因上呼吸道感染静脉滴注5天左右,突然高热寒战,面色苍白,四肢紫绀,哭闹不停,停止输液并给予抗过敏治疗后,恢复正常。还有资料表明,克林霉素治疗时,3.33%用药后有轻度瘙痒及干燥感;13.33%有灼痛伴脱屑;6.67%有轻度红斑。上述不良反应皆出现于用药初期,症状轻微,2~3天后即迅速消失。
&&& 今年7月31日,杭州市民陈女士因牙痛到附近一家卫生院治疗。医生让注射浙江某药业有限公司生产的“注射用克林霉素磷酸酯”,刚注射几分钟,陈女士就出现不良状况,并陷入昏迷状态。她的家人赶紧把她送到杭州市第三人民医院抢救。据悉,昏迷后,陈女士因严重缺氧而、身体多处青紫,送急救途中还有过几次呼吸心跳骤停的现象。目前该患者还在恢复治疗中。
3.肝功能异常
&&& 有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸,但无肝病毒指标。多数为一过性,停药后即可消失。早期资料描述为“可能有肝损害”。近期资料表明,转氨酶升高主要与肌内注射时损伤局部肌肉,同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关,并非肝细胞损伤所致,但克林霉素主要在肝中代谢,因此严重肝功能不全时应慎用,以免因代谢过慢血药浓度过高而诱发不良反应。
4.局部反应
&&& 见于注射给药。肌肉注射后,在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。
5.皮肤黏膜症状
&&& 该症状较为少见,患者偶可出现多形性红斑。
6.其他不良反应
&&& (1)血液系统:口服或肌注均可引起中性粒细胞、白细胞减少、血小板缺乏性紫瘢,一般较轻微。停药后即可恢复正常。
&&& (2)神经系统:具有神经-肌肉阻断作用。
&&& (3)心血管系统:大剂量静脉滴注可引起血压下降,心电图变化等心血管系统异常,宜稀释后缓滴。
&&& (4)呼吸系统:与氨基糖苷类药物合用,可出现呼吸抑制。
&防治方案逐个讲
<FONT color=#.严格掌握适应症和禁忌症,防止滥用
&&& 该药一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者。对于普通感染一般不作为首选治疗药物。美国专家把克林霉素列为治疗骨髓灰质炎的药物之一。但只有在菌落成功分离,敏感性确定以后,才可作为首选药物。因“欣弗”致命的第一位患者是来自哈尔滨市王岗镇的6岁小女孩,在她注射克林霉素之前,医生曾告诉其父母,这种药不用做皮试,疗效非常好;北京通州的患者邓某在注射前,其丈夫问医生能否带回家注射,医生欣然同意;更有患者在注射“欣弗”出现昏迷症状后,医生经简单处理后接着为患者注射的事例发生…… 从这些例子中不难看出,克林霉素注射液可能带来的风险还没有引起一些医生的高度重视!再看医生的对症选药:通州女患者只不过是偶发“感冒”,杭州陈女王只不过患“牙痛”,医生就给其首选克林霉素治疗,其选药的合理性以及是否属滥用抗生素有待探讨。
<FONT color=#.询问过敏史,避免发生过敏反应
&&& 上文所述广州儿童医院的两例过敏患者,皆有青霉素过敏史。芝加哥专家发现的一例接受克林霉素治疗时出现严重水肿和皮疹的患者,对头孢菌素类呈过敏反应。因此有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者,应慎用克林霉素。两者是否有交叉过敏有待进一步研究。
&&& 过敏反应的处理:立即停药,而后对症处理。注射激素或抗组胺类抗过敏药,必要时吸氧。武汉报道的过敏患者,停药后肌注地塞米松、氯苯那敏后症状缓解。广州儿童医院的两名患者,发现过敏后立即停药并分别给予盐酸氯丙嗪、安痛定肌注,患儿很快恢复正常。芝加哥一名患者,注射克林霉素后皮肤出现红斑、丘疹,在不处理的情况下病情不断加重,直至3天后注射氢化可的松?才得到缓解。
<FONT color=#.联合用药,注意相互作用
&&& 国外实验表明,治疗疟疾时,奎宁、克林霉素联合用药,效果好,耐受性好,30例患者中只有2例引起腹泻。用克林霉素治疗AIDS患者弓形虫脑炎的试验表明,乙胺嘧啶与克林霉素合用效果明显;而单独应用克林霉素时,失败率很高,且耐受性差。克林霉素联合氨曲南、头孢噻肟等可治疗腹腔感染。国外报道以克林霉素与氨曲南合用治疗盆腔感染,治愈率达97.6%,且无不良反应发生。
&&& 在联合用药中还要格外重视可能发生的相互作用严重后果。传统用法克林霉素与氨基糖苷类联合用药,可引起神经-肌肉阻断作用。因此,克林霉素不要与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素合用,也不宜作为麻醉手术后的预防感染用药,以免发生神经-肌肉接头的阻断作用引发严重不良反应。
<FONT color=#.伪膜性与腹泻的处理
&&& 立即停药。给予甲硝唑每天0.75~1克,分3~4次服用,或加万古霉素每天0.5~1 克,分4次口服,疗程约1周。也有人建议口服杆菌肽,其优点是胃肠道吸收少,无全身不良反应,此外,价格较低。另外,要补充体液和电解质,防止电解质失调。
<FONT color=#.严格剂量、滴速和疗程
&&& 防止剂量过大,一次0.3~0.6克为宜,静脉给药药液浓度不能过高,一次剂量稀释液不少于100~200毫升,静滴速度一般一次不少于0.5~1小时为妥,疗程不宜过长,一般不超过7~10天。
<FONT color=#.用药过程严密观测
&&& 全疗程中应在严密监护观察下用药,并做好不良反应的预防观测,一旦发生不良反应尤其是危及生命安全的反应,应即刻停用本品并迅速采取有效的救治措施。
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1、反复感染与免疫功能低下,儿童原发性免疫缺陷病的筛查;
2、肺结核(包括多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核、初治肺结核、复治肺结核)、结核性胸膜炎、胸腔积液、脓胸、支气管结核、胸壁结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、腹腔积液、肠结核、盆腔结核、生殖器结核、眼结核、喉结核、骨关节结核、淋巴结结核、肾结核、肝结核等结核病;
3、原发性或转移性肺癌;
4、各种间质性肺疾病;
5、哮喘、支气管炎、肺炎、气胸、COPD、肺心病等;
6、各种需要鉴别的呼吸系统疾病
郭新美主治疾病知识介绍
结核科好评科室克林霉素输液过量会有什么样的后遗症。
克林霉素输液过量会有什么样的后遗症。
医生您好,我的妹妹是一名学生正在上初二,身高一米一六左右,体重45KG左右,前一段时间因为说肚子疼,医生给他输液输了克林霉素,输完之后,他的脸肿的很高,到现在一个多月了都没有完全消退,这是什么情况?输液之后他也出现过恶心,腹胀腹泻的情况,但是两天以后这些现象就消失了,只是脸一直肿到现在并没有大部分的消退,我想问一下这是什么情况?是因为要过量的原因还是什么原因?
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:消化内科常见病的诊治。
可能是小肠疾病|#|可以吃点双岐杆菌调节肠道菌群,匹维溴胺解痉止痛看看,有条件的可以查查胶囊内镜看看,明确诊断后再针对性治疗。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:34975
指导意见:你好,这种情况你描述都不好,确诊儿,我建议你最好还是去医院做个全面检查,是不是药物过敏或者是肾功能不好导致的。
从我上面的描述中不能判断她是不是药物过量吗?因为当时输液的时候医生给出的回答是药物过量给他用的药物量有点儿大所以才会出现水肿的现象。从输液到现在将近一个月的时间了,水肿并没有说是完全消退,我想问一下
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:6488
指导意见:你好,考虑是药物的不良反应造成的,建议到医院就诊。
如果是药物过量的话,会不会引起上述我所说的这种现象。因为我们当地的医生说的是可能是因为药物过量引起的急性创伤。
回复:会引起的,这些症状是克林霉素不良反应里的
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:69370
指导意见:这种情况下我建议你应该去医院进行一个肾功能的检测因为克林美素对于肾功能的损害比较大现在出现浮肿的情况有可能是肾功损伤导致的所以建议进行检查确诊之后再治疗。
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:45417
指导意见:这种情况不是药物过量,考虑药物过敏,可以用一些抗过敏的药物,一段时间后就可以恢复的。
问我家宝刚满月,因肚胀感冒半夜去八一儿童医院,结果医生使劲摁我们的囟门,请问敢吗?会落下后遗症吗?
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:87393
您好,前囟是检查婴幼儿的特殊体征, 不会导致后遗症的。
问胆囊摘除后的后遗症
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户:59090
你好;注意饮食调理看看,进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
问脸色发青脘腹胀满腹痛恶心一年前原因:一氧化碳中毒癫痫...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
指导意见:癫痫是由于神经元细胞受损异常放电所致的慢性脑部疾病要想杜绝癫痫发作必须要先修复受损的脑神经元细胞恢复神经元细胞自身功能使脑内微弱生物电以有序方式产生那么即可达到彻底杜绝癫痫发作的目的建议患者使用超声纳米-NGF定位修复-疗法治疗修复受损细胞平衡异常放电达到临床治愈温馨提醒除了积极的配合医生的治疗外癫痫患者的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用癫痫病患者首先不能喝酒不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境不生气;适量的体育运动加强体质减少感冒的发生平时注意:第一:注意饮食尽量清淡少肉类特别是猪肉(猪肥肉绝对禁忌)其他肉类适量第二:适当体育锻炼避免过度劳累规律作息时间避免熬夜和睡眠时间不足第三:情绪方面避免生气减少各方面压力第四:积极的治疗另外:电脑电视都不能过长看1小时为宜
问神经细胞治疗术后后遗症我有个朋友是做的胆囊切除的手...
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 心血管病
&&已帮助用户:16186
问题分析:应忌食一切油炸食物、肥肉和含脂肪较高的食物,应忌吃狗肉、羊肉、鸡、红糖等。意见建议:饮食宜清淡,多食瘦肉、鸡肉、、芹菜、菠菜、冬瓜、 香菇、海带、水果等
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职称:医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:11689
问题分析:上述的药物就是消炎的药物,可能会有少许的胃肠道不适的症状,比如恶心、呕吐等症状,但都是一过性的,过几日药物代谢完毕,自然就好了。意见建议:对于你的情况建议你行血压等检查,同时看是否有胃病的存在,同上述药物没太多的关联。
问化脓性脑膜炎怎么治疗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:141545
问题分析:你好,所谓脑炎就是脑实质发炎,一般较为少见。脑炎可为任一种病毒感染所致。在新生儿身上,单纯疱疹病毒是最常见的脑炎病原。意见建议:脑炎有时也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生,只是这种情况很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑炎,只是这种情况也非常罕见。 脑炎的症状有:发烧、易怒、呕吐、复视或明显的斜视、四肢无力、痉挛、嗜睡。如果父母发现孩子出现2种以上的上述症状,请马上带孩子去医院就诊,医生会根据患儿的症状和脑部CT的结果来作诊断。 可以使用抗病毒药剂无环乌苷来治疗单纯疱疹感染。其他的病毒感染,目前尚无特异疗法。当患儿呼吸困难时,医生可以采用机械性人工呼吸。
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