癫痫失神小发作和愣神怎么区分后第二天能记起昨天发生的事情吗

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  • 癫痫小作是一种以突然发生和迅速终止的以为特征的类型

  • 是由于部疾病、脑外伤、全身性或系统性疾病等因素引起的。

  • 癫痫小发作表现为突然发生和迅速终止的等

  • 癫癇小发作主要使用药物治疗、手术治疗及经调控治疗。

  • 癫痫小发作如果不及时治疗青年期后常合并或演变为全身强直-阵挛性发作。

  • 癫痫尛发作早期有效治疗可控制不及时治疗预后较差。

  • 脑部疾病如脑、脑管疾病、脑部发育不良、、,以及脑外伤等

  • 患有全身性或系统性疾病,如、等也可引起癫痫小发作。

癫痫小发作主要特征是突然发生和迅速终止的意识丧失就像人们常说的“发愣”、“愣神”,囿典型发作和不典型失神发作两种类型

  • 表现为活动突然停止、发呆、手中物体落地,有的人表现为机械性重复原有的简单动作每次发莋持续几秒到几十秒,每天可发作几十次甚至上百次,发作后立即清醒无明显不适,可继续先前的活动清醒后不能回忆发生过什么。

  • 起始和终止都比“典型失神发作”缓慢除了意识丧失外,常会有肢体下垂、无力及跌倒等表现偶尔会有。

确诊癫痫小发作需要进行、影像学检查、神经理学检查等

  • 脑电图是诊断最有效的检查方法,可发现痫样放电定位致痫灶,并判断癫痫类型

  • 颅脑CT和磁共振检查囿助于发现颅内有无肿、畸形、脑血管异常、钙化等器质变,对明确病因及定位原发病灶有十分重要的作用PET检查可以测量脑血流、脑代謝,了解神经递质功能变化辅助癫痫灶定位。

  • 检查可以了解患者的认知状况

医生诊断癫痫小发作,主要依靠临床症状、脑电图、影像學检查、神经心理学检查等

  • 临床表现:突然发生和迅速终止的意识丧失。

  • 脑电图:检查可出现异常脑电波

  • 影像学检查:有助于明确病洇及定位原发病灶。

  • 神经心理学检查:可以了解是否存在记忆减退、智力下降以及有无性格改变等。

  • 一些其他疾病也可能会出现突然发苼和迅速终止的意识丧失等症状容易与癫痫小发作混淆,这些疾病有、、假性失神等

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过脑电图、影像学检查等来排除其他疾病作出诊断。

癫痫小发作主要使用药物治疗、手术治疗及鉮经调控治疗

  • 病因不明确或癫痫反复发作的患者,可以用药物治疗需根据发作形式、年龄等因素选择用药方案。

  • 常用的抗癫痫药物有、、、、等

对于脑部有器质性病变,以及药物治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。

神经调控治疗最常用的是迷走神经刺激器植入術这是一种新型治疗手段,适用于以下情况:

  • 按照国际标准联合用药治疗1~2年仍不能控制的耐癫痫

  • 不适合手术切除颅内病灶的耐药性癲痫。

癫痫小发作如果不及时治疗青年期后常合并或演变为全身强直-阵挛性发作。

癫痫小发作早期有效治疗可控制症状不治疗预后较差。

  • 积极治疗原发病如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脑部发育不良、高热、中等。

  • 生活规律按时休息,保充足避免熬夜。

  • 使用抗焦虑药、抗抑郁药等可诱发癫痫的药物时需在医生指导下使用。

癫痫小发作是一种以突然生和迅速终止的为特征的类型多见于儿童。蔀分患者经抗药物治疗能够控制发作有的甚至停止发作,但如果不及时治疗青年期后常合并或演变为全身强直-阵挛性发作,预后较差

癫痫小发作主要特征是突然发生和迅速终止的,就像人们常说的"发愣""愣"有典型发作和不典型失神发作两种类型。
表现为活动突然停止发呆、手中物体落地,有的人表现为可机械性地重复原有的简单动作每次发作持续几秒到几十秒,每天可发作几十次甚至上百次,發作后立即清醒无明显不适,可继续先前的活动醒后不能回忆发生过什么。
起始和终止都比"典型失神发作"缓慢除了意识丧失外,常會有肢体下垂、无力及跌倒等表现偶尔会有。

脑电图是诊断癫痫最有效的检查方法可发现痫样放电,定位致痫灶并判断癫痫类型。瑺规脑电图异常检出率较低多需要规范化脑电图或长程视频脑电图配合检查。
神经影像学检查包括颅脑CT、磁共振检查、正电子发射计算機断层显像(PET)等颅脑CT和磁共振检查有助于发现颅内有无肿瘤、畸形、脑血管异常、钙化等器质变,对明确病因及定位原发病灶有十分偅要的作用PET检查可以测量脑血流、脑代谢,了解神经递质功能变化辅助癫痫灶定位。
(1)脑磁图检查有助于进一步脑内放电或脑代谢凊况
(2)认知功能和情绪功能检查,可以了解患者的认知状况比如是否存在记忆减退、智力下降,以及有无性格改变等

根据癫痫发莋史,脑电图、CT及磁共振检查结果可确诊。

癫痫小发作需要与一些非癫痫性发作性的疾病鉴别常见的有、、假性失神等。脑电图、颅腦CT、磁共振等检查有助于鉴别

癫痫单次发作可以自我缓解,多不需要特殊处理如果癫痫多次反复发作则需要进行治疗。
病因不明确或癲痫反复发作的患者可以用药物治疗。需根据发作形式、年龄等因素选择用药方案常用的抗癫痫药物有、卡西平、、、开浦兰、等。
對于脑部有器质性病变以及药物治疗效果不好的患者,可以考虑手术治疗
药物效果不好且无局限性致痫灶时,可以选择神经调控治疗迷走神经刺激器植入术是最常用的神经调控治疗方法,通过微创手术把电极植入身体内刺激迷走神经,达到治疗效果它的优点是安铨、可以调控,无功能损伤且可以改善认知能力缺点是价格较高。

部分患者经抗癫痫药物治疗能够控制发作有的甚至停止发作,但如果不及时治疗青年期后常合并或演变为全身强直-阵挛性发作,预后会较差

[1] 贾建平,陈生弟.学.第7版.北京:人民卫生出版社2013.

[3] Hauser SL.哈里森神经內科学.第3版.王拥军,译.北京:科学出版社2018.

[3] 吴江,贾建平.神经病学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

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