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鞘膜积液手术后遗症
健康咨询描述：
你好，我儿子三周岁半了，出生开始就患上了睾丸鞘膜积液，一直用药治疗也没治好，前几天医生建议手术，我们想了想，也就同意了，安排今天下午的手术，越想越怕，不知道有没有什么后遗症。
想得到怎样的帮助：请问小儿做睾丸鞘膜积液手术会不会留下后遗症？
其他类似问题
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&&&&&&睾丸鞘膜积液是小儿的常见疾病，初的症状表现为一而阴囊逐渐增在，但是很少有疼痛感的现象，睾丸鞘膜积液对小孩日后的生育会产生很大的影响，有以下三点原因：1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。 2、鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交 3、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。　　先天性鞘膜积液一般以手术治疗为主。手术一般选择鞘膜切开翻转缝合手术。这种手术效果确切，复发率小。　　一般来说：睾丸鞘膜翻转术手术费：1000元/单侧 　总费用在 3000元左右　专家提醒：小儿阴囊增大导致的睾丸鞘膜积液的手术并不复杂，手术时进行全身麻醉，手术时间约1小时左右，1周就可以基本完全康复。因为手术简单，家长可以选择日间病房，其流程为：网络预约手术时间→按约早上入院→上午体检（抽血化验、胸片、心电图、B超等）→中午术前准备→下午手术→术后复苏→晚上病房留观→次日早上出院。
疾病百科| 鞘膜积液
挂号科室：普外科
温馨提示：不适宜吃的食物：高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
&&&&&& 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸...
好发人群：婴幼儿人群
常见症状：阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：28.4
参考价格：20
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19个月男童，右侧鞘膜积液，动手术后还和以前一样。
状态：就诊前
是术后水肿,过段时间会好.
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疾病名称：鞘膜积液&&
希望得到的帮助：孩子今天稍有感冒，影响下周一的手术吗
病情描述：男,4岁。预约了你的手术，说是周六住院吗，下周一做手术，可是孩子今天有点上火，咳嗽，流鼻涕。周一还能手术吗？
疾病名称：彩超显鞘膜积液，观察没有&&
希望得到的帮助：我应该怎么办
病情描述：彩超显示有鞘膜积液，可医生看了宝贝鸡鸡，说没
疾病名称：小儿鞘膜积液&&
希望得到的帮助：在网上看到医生擅长治疗鞘膜积液 孩子已经确诊 我打算15或16号直接住院做手术 可以吗
病情描述：男,6岁3个月。不确定是不是先天性 单侧有积液 现在6岁
疾病名称：左侧睾丸鞘膜腔积液、包胫。&&
检查及化验：日通用超声检查报告：双侧睾丸切面形态正常，内部回声均匀，未见局限性异常回声，内可见点状彩色血流信号。左侧睾丸大小1.1*0.7cm，附睾头厚度为0.5cm；睾丸鞘膜腔内可...
疾病名称：右侧鞘膜积液&&
检查及化验：2012 年11月13
日血常规一切正常
治疗情况：11月14日手术，手术后服用头包
病史：患者4岁右侧阴囊有积液
想得到怎样的帮助：手术一个半月还是没好，想知道什么时候能好
疾病名称：右侧疝气 左侧鞘膜积液&&
检查及化验：日在天津儿童医院确定为右侧疝气 左侧鞘膜积液
治疗情况：现在没吃药 没做过手术
病史：18个月
想得到怎样的帮助：我想做手术 彻底治愈
疾病名称：小儿睾丸鞘膜积液&&
检查及化验：做B超检查结果为睾丸右侧鞘膜积液
治疗情况：暂时未进行手术，宝宝右侧睾丸比左侧偏大一点，不是很明显。
病史：无病史
想得到怎样的帮助：右侧鞘膜积液，目前宝宝17个月睾丸右侧偏...
疾病名称：左侧睾丸鞘膜积液，右侧腹股沟区异常回声&&
检查及化验：右侧阴囊未见明显睾丸声像，右侧腹股沟区异常回声，大小约17×7×10mm,左侧睾丸18×7×9mm，左侧阴囊增大，睾丸周围可见大片状暗区包绕片状暗区包绕，暗区改变体位无明显变化，暗区...
疾病名称：右侧精索鞘膜积液&&
检查及化验：阴囊双侧对比扫查，双侧睾丸均位于阴囊内，轴向位置未见明显异常，形态规则，被膜光滑，实质回声均质，CDFI于双侧睾丸内可见血流信号。于右侧睾丸上方可探及异常无回声区，可见长度...
疾病名称：一侧鞘膜，另一侧睾丸积液，&&
检查及化验：去年七月在儿童医院拍片看了说是一侧鞘膜有积液，另一侧是睾丸有积液，
治疗情况：当时没有床位，说是在三岁以后再看情况，也没用药，现在我发现孩子还严重了。
病史：刚出生时有点...
疾病名称：精索鞘膜积液&&
检查及化验：日彩色超声诊断：右侧阴囊睾丸附睾上方见一较大囊性回声团，大小约3.7*1.6cm,椭圆形，境界清，透声欠佳，向腹股沟延伸。CDFI：内无血流信号。
疾病名称：3岁男童夜间尿频、尿床&&
检查及化验：尿检正常
治疗情况：未用药，曾经按照医生推荐进行热敷
病史：患有左侧睾丸鞘膜积液
想得到怎样的帮助：尿频尿床是否和鞘膜积液有关？这么小的孩子如何治疗鞘膜积液，是否适宜手术...
疾病名称：鞘膜积液&&
检查及化验：儿子现在刚满14个月，9个月大时在意大利做普通儿科检查，发现睾丸内有液体，医生说可以观察。当时看病看的很仓促，后来心理一直担心。现在回到上海，想请医生检查看看病情发展情况...
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投诉说明：（200个汉字以内）
罗洪大夫的信息
小儿泌尿外科、小儿普通外科、新生儿外科的疾病诊治
罗洪，男，1962年出生，主任医师，副教授。1962年出生于江苏省常熟市，1985年毕业于南京医科大学，现为中共...
小儿外科可通话专家
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佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科
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鞘膜积液知识介绍
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可以用国珍松花粉调理试试看，说不定能起到良好的效果
就做完当时要平躺六个小时，那时很难受，孩子饿，渴，痛，但是都不能吃，喝的，医生说可以了就可以，因为刚手术麻醉没退，吃东西怕会吐！！那几个小时过去就好了！！其他时...
会不会伤到前列腺了
去医院检查下尿路
鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐
肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，
可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明...
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
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我的治疗经验：睾丸鞘膜积液术后阴囊肿大处理
求助来源：/bbs/thread/8783&我的答复：病史特点：老年男性，因为一侧阴囊肿大而行睾丸鞘膜积液手术，术后一周出现阴囊增大，无明显炎症征象。本人认为，该病情有几个方面尚未交待清楚：1 术后阴囊增大的时间，是术后当天就有，还是术后一周之后才出现？2 术后阴囊增大的部位，是手术的一侧，还是双侧均增大？3 术后阴囊增大的程度，是比术前减小了，还是比术前更加大？上述上个问题，可以直接影响到对病情的判断，以及处理方式的不同。具体如下，可以从以下几个方面考虑：1 假如阴囊在术后当天或术后第一天就增大，并且增大的速度较快，首先考虑是术后出血，与手术中止血不彻底或缝扎线脱落有关。假如短时间内快速增大，就不是静脉渗血，而是小动脉出血，当时就应该拆开缝线，查找出血部位并止血，清除血肿，留置引流，而不是继续保守治疗留到术后一周用硫酸镁之类的药物。防止术后早期出血的办法，除了术中仔细止血之外，对于增厚的鞘膜切缘应当连续缝合或8字缝合（0号或1号丝线）止血，对于小的渗血点可以使用低功率的电刀电凝止血。我的个人经验是，老年人往往病史长，合并鞘膜慢性炎性增厚，所以鞘膜囊相对比较厚一些也大一些，剪除鞘膜时往往渗血点比年轻人多，所以我一般都喜欢术中都备上电刀以电凝止血，既可以减少缝扎的线头，也节省手术时间，对小的出血点尤其有效。大多数的出血点都可以电凝，我手术结束时缝扎或结扎的线头是很少的。对于鞘膜积液这种手术，阴囊视野内一般没有明显的小动脉出血，除非损伤了精索内血管或睾丸附睾间连接血管。2 假如是术后一周之后才增大，就基本不考虑是出血的原因啦。该病例也没有炎症的征象，所以需要考虑的是其他合并症，如是否存在未闭合的交通性鞘状突？是否合并同一侧的斜疝？是否合并睾丸肿瘤，附睾病变导致慢性渗出？这些情况假如在术中没有同时处理的话，术后一周前后患者下床站立活动时才会被发现阴囊下垂性增大仍然存在，或者比术前更甚。防止这种情况的办法是，术中仔细检查睾丸鞘膜囊的顶端是否是闭锁的，鞘膜囊是否完整的，否则一定要向上探查，用长血管钳沿着鞘状突管腔探查就行，必要时应当高位结扎。术中解剖要清楚，鞘膜囊的后上侧是否存在疝囊，否则应当改作腹股沟切口，按斜疝来处理。对于术中发现的睾丸或者附睾肿块等病变，术前一般就可摸到，术前签字谈话应该提到该侧睾丸附睾切除的问题。对于老年男性，已经没有生育要求，对于可疑的睾丸肿块（肿瘤）或附睾肿块（结核，慢性附睾炎性肿块）主张直接切除并作病理检查，况且切除一侧的睾丸在一定程度上并不影响老年男性的性征和能力。3 假如是术后就缓慢增大并且持续到术后一周左右，就象楼上几位同行提到过的，阴囊内容物水肿是其主要原因。防止办法是，术中减少钳夹和无谓的损伤，减少手术时间，尽量多剪除多余的鞘膜，不要留下一大块否则术后极易水肿。目前已经不太主张非要翻转鞘膜不可了，翻转之后在术后触摸阴囊内就是一大团，加上水肿，阴囊势必看起来增大，患者会不高兴的。可以距离睾丸和附睾边缘0.5-1.0cm处剪除所有一圈的鞘膜（注意勿损伤精索和睾丸附睾），切缘电凝止血，不必再做翻转不可。术后一定要放置胶片引流，在术后敷料相对变干燥时拔出。引流条的放置一定要放在最低位，有时术中不容易看出最低位，而往往放在了阴囊的中部，引流效果自然很差，这也是术后阴囊长时间增大的原因。办法是放在阴囊的根部附近，而不是阴囊的最下端的位置，因为术后包扎托起阴囊时，原来阴囊的最下端就被抬起来啦，而不再是最低位了。对此，我个人的经验是，胶片引流条一定要缝一针固定好，外面要留1.5-2cm长，以免术后引流条回缩到阴囊内找不到就麻烦了；包扎时引流条的位置要放棉垫而不是纱布，吸引的量和效果才会好；手术当天下午应当看一下病人，有时敷料已经湿了，所以手术当天下午就应当加换一次敷料，仍然使用棉垫；使用一个三角巾，依托腰部将阴囊完全托起来，防止下垂性水肿，假如没有三角巾的话，我有时用一次性的口罩，先在腰部栓一根绷带，将口罩的四个角的带子分前后各两条带子向上系在腰部的绷带上，从而将阴囊整个托起，口罩要稍微往前挪一些，以不防碍患者大便。换药时松开前两根带子即可，换完以后再拉紧系上，很好用，一次性口罩也是方便易得。4 假如是手术侧的阴囊增大就是上述考虑的问题，但是对于老年人有时是术后双侧的阴囊增大，无红肿热痛，此时应该考虑是否存在左或者低蛋等。处理方法除了托高阴囊，防止皮肤破溃和溃疡之外，无需局部特殊处理，只需纠正心衰和低蛋白血症即可。5 阴囊增大后的恢复时间问题。出血原因引起的二次清创止血和清除血肿即可，错过了止血时期并且出血已经自止者则有待于阴囊血肿缓慢吸收，年轻人和儿童吸收和恢复时间较快，老年人较慢，有时可以征求患者的意见，在不除外肿瘤的情况下，可以施行二次手术将血肿和睾丸一并切除（血肿机化后不容易将睾丸和血肿分离的），这样老年人恢复有时反而还快一些。合并术中遗漏处理的斜疝，交通性鞘膜囊未高位缝扎等，只能施行补救性二次手术来处理遗漏问题。因为大团阴囊内容物（鞘膜囊增厚，大团的组织翻转，切除过少）水肿引起的阴囊增大，是由于术中过多的淋巴管和微循环被破坏，淋巴和静脉回流受阻，只有等待新的侧支循环建立后水肿可以逐步消退。此时只有在预防感染的基础上，用三角巾托高阴囊，出院后主张穿较紧的三角裤托起阴囊。手术一周后局部热毛巾敷和热水坐盆（硫酸镁一般用得少）。医院有条件的可以辅助阴囊部位理疗，以促进水肿吸收。阴囊手术为泌外小手术，属于基本功，希望大家都能把手术越做越精！
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发表于： 20:17
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在多个大学及教授的指导下，专业特长及发展方向为微创技术及腔镜治疗领域，与国内相关领域顶尖专家教授直接联系与咨询，接受各大学专家教授的直接指导与合作。专业：男女泌尿外科各类疑难复杂疾病，外科微创技术、腹腔镜、经皮肾镜、前列腺电切和输尿管镜等各种腔镜手术治疗。男女排尿异常、泌尿系结石、肿瘤、肾移植、感染、结核、畸形等，肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺等各类疾病的诊治及其微创手术和腔镜治疗。从医二十余年，主刀完成各类手术上万例，竭诚及认真为患者负责，总体疗效好，患者口碑好。
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