&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&牛膝牛膝出自《神农本草经》。陶弘景：牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔润，其茎有节似牛膝，故以为名也。乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔。《日华子本草》：牛膝，怀州者长白，近道、苏州者色紫。《本草图经》：牛膝，今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色，有节如鹤膝，又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对，于节上生花作穗，秋结实甚细。此有二种，茎紫节大者为雄，青细者为雌。二月、八月、十月采根，阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。《纲目》：牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家者为良。秋间收子，至春种之，其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长，且尖SHAO。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。九月末取根，水中浸两宿，挼去皮，裹扎暴干，虽白直可贵，而挼去白汁，入药不如留皮者力大也。嫩苗可作。按《经验方》云：老人久苦淋疾，百药不效，偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内，凝如蒟，百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧，后十年病又作，服之又瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。又按杨士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。&
形态特征/牛膝
牛膝多年生草本，高70-120cm。根形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5-30叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3-5mm，，先端急尖，有1中脉；长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月&。
生长习性/牛膝
生于林下，海拔200-1750米。为深根系植物，喜温暖干燥；不耐严寒，在气温-17℃时植株易冻死。以土层深厚的砂质壤土栽培为宜；粘土及碱性上不宜生长。
生于屋旁、林缘、草丛中。牛膝
分布情况/牛膝
除东北外全中国广布。、苏联、印度、越南、菲律宾、马来西亚、非洲均有分布。栽培或野生于路旁。分布河南。山西，山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。主产。
干燥根呈细长圆柱形，有时稍，上端较祖，下端较细，长约30～90匣米，约0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦；微呈角质状。气，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。
药品简述/牛膝
&&药名：牛膝 汉语拼音：niu&xi 牛膝英文名：&RADIX&ACHYRANTHIS&BIDENTATAE 拉丁植物动物矿物名：Achyranthes&bidentata&Bl. 功效分类：祛风药；活血祛瘀药。 科属分类：苋科。 别名：百倍、、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛、牛、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头。 性味：味甘、苦、酸,性平。 归经：入肝经,肾经。 功能：散瘀血,消痈肿。 主治：腰膝酸痛；下肢痿软；；痛经；产后血瘀腹痛；；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛 用法用量：内服：煎汤，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。 生态环境：生于屋旁、林缘、山坡草丛中。 资源分布：分布于山西、山东、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地. 药材基源：苋科植物牛膝(Achyran-thes&bidentata&Bl.)的根及属植物川牛膝Cyathula&officinalis&Kuan.的根。 采收储藏： 1、南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收获。先割会地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2～3d，分级，扎把，晒干。 2、播种后3～4年收获。于10～11月植株枯萎&后挖掘根部，去掉泥土、芦头和须根，割下侧根，使主根、侧根成单支，扎成小把用微火烘炕或曝晒，半干时堆积回润后，再烘或晒至全干。& 炮制方法： 1、牛膝：拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。 2、酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉即得。(牛膝段每100斤，用黄酒10斤)& 3、《雷公炮炙论》：凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，漉出，细锉，焙干用之。& 4、《纲目》：牛膝，今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。
用药禁忌&/牛膝
牛膝凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多及孕妇均忌服。& 1、《得配本草》：中气不足，小便自利，俱禁用。& 2、《品汇精要》：妊妇不可服。& 3、《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；者忌之。& 4、《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。& 5、《本草正》：便滑，下元不固者当忌用之。& 6、《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用&。
化学成份/牛膝
牛膝&根含三萜皂甙：齐墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolic&acid&a－L－hamnopyranosyl-β-D-galac－topyranoside）。又含多种多糖：一种是从根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗肿瘤活性的多糖；一种是由6个葡萄糖残基和3个甘露糖残基构成的水溶性寡糖AbS,有显着的增强免疫功能的活性；另一种是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸（glucuronic&acid）、半乳精galactose）、半乳糖醛酸（galacturonic&acid）、阿拉伯糖（）和鼠李糖（rhamnose）按摩尔比12：2：1：1：1所组成，肽的含量为24．7％，主要由甘氨酸（glycine）、谷氨酸（glutamicacid）、天冬氨酸（aspartic&acid）和丝氨酸（serine）组成，相对分子质量为23&000。还含蜕（ecdysterone），牛膝甾酮（inokosterone），红苋甾酮（rubro－sterone）以及精氨酸（arginine），甘氨酸，丝氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，苏氨酸（threonine），脯氨酸（proline），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（TCMLIByptophan），缬氨酸（valine），苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）和生物碱类及香豆精类化合物。
药理作用/牛膝
牛膝1、对蛋白质同化作用&牛膝所含蜕皮甾酮具有较强的蛋白质合成促进作用。实验给小鼠灌胃或腹腔注射1次蜕皮甾酮后2小时，即可见小鼠肝脏细胞核、线粒体及微粒体中氨基酸前体掺入增多，4小时后作用更强。同时在肾脏也可见蛋白质合成增强现象，但于4小时后回复原有水平。蔗糖密度样度表明，给药血RNA较对照血具有2倍的铸型活性，提示蜕皮甾酮的蛋白质合成效果至少伴有促进m一RNA合成的作用。离乳雄性小鼠连续给予促蜕皮甾酮60天时，其体重增长较快，肝肾蛋白质合成水平亦增高，肝组织检查可见肝细胞功能亢进表现。 2、抗炎镇痛作用： 对巴豆肿胀小鼠的影响：取小鼠30只，随机分成三组，实验组注射牛膝0.5ml/20g，对照组注射生理盐水，结果牛膝对巴豆油性耳肿胀有明显的抑制作用，并且作用随着剂量增加而增加。 对甲醛性大鼠足跖肿胀的影响：取健康大鼠20只，随机分为两组，于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足为自身对照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，结果实验组与对照组有明显差异(P&0.05。 对醋酸热体反应小鼠的作用小鼠口服怀牛膝煎剂有极显着的镇痛作用。 3、对心血管系统的作用：3.1.对心脏的影响：牛膝醇提取液对离体蛙心，麻醉猫有一定的抑制作用，水煎剂对麻醉犬心肌的作用更为明显。 对动物血压的影响：牛膝煎剂对麻醉猫和犬等均有短暂的降压作用，血压下降时伴有呼吸兴奋，降压作用亦无快速耐受现象，推测其作用机制可能与组胺的释放，心脏抑制及扩张外周血管有关。 4、对肠管的作用：选用家兔、雌雄兼用，分别选取十二指肠、空肠和回肠，每段3-4cm，按平滑肌常规实验法进行。用16只家兔，56段肠管，给以醇提取液，可使上述肠段兴奋，紧张性提高，收缩力加强，换液后很快即可恢复。 5、对子宫的作用： 对离体大鼠子宫平滑肌的作用：随机选用童贞大鼠(未做性周期涂片检查)28只，体得230±SDI7.3g，按常规方法制备离体子宫标本，子宫肌段长1.5cm，置于含DeJaoln溶液I的恒温洛槽内(20ml)，调节基线张力1.5g，连续通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃，pH=7.4-7.6)平衡30-60分钟后，开始实验。实验时联接肌力换能器，通过台式自动平衡记录仪描记子宫收缩活动。以算出子宫下面积(简称子宫收缩面积，UCA)做为指标。观察4种不同剂量的牛膝总皂甙对未孕离体大鼠子宫的作用。牛膝总甙有明显兴奋大鼠子宫平滑肌的作用。给药后子宫收缩振幅增高，频率加快、张力也增加。主要为规则的节律性收缩，很少出现痉挛性收缩。UCA较给药前有显着增加(P&0.001)。从给药后10分钟内UCA来看，随剂量的增加，UCA也相应的增加。各组UCA的高峰也逐步前移，子宫收缩的潜伏期相应的缩短。从上述实验各剂量组中皆随机选出10例标本，光给药1次，作用3分钟后，换液冲洗3次，待标本恢复后再给药1次，观察重复给药对子宫平滑肌的作用。结果表明，随着给药剂量的增加，重复给药时牛膝总皂甙兴奋子宫平滑肌的作用明显减弱，当剂量增加到0.5mg/ml以上时，再次给药不引起明显的子宫平滑肌兴奋。 不同生理状态条件下药物的对子宫作用：选用雌性大鼠28只，其中4只为幼龄鼠(鼠龄为7周以内)，体重104±SD2.8g，其余为成熟的未孕或乙孕大鼠，体重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠实验前做阴道涂片，确定性周期，按TurnerCD氏法分性周期，选取动情期、大鼠。已孕大鼠按孕期分为3种怀孕状态：在7天以内为早孕，8一14天为中孕，15天以上为晚孕。另取4只大鼠，连续每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg，共2天，造成人工动情期以供实验。实验方法同前，各组实验皆用8一10例标本，比较研究0.5mg/ml牛膝总甙对不同生理状态下子宫平滑肌的作用。结果如表5。给药前10分钟内UCA各怀孕组明显高于未怀孕组(P&0.05)。各组给药后UCA皆增加，其增加值按大小顺序依次排列为：晚孕组&早孕组&间情期组&中孕组、己烯雌酚组、动情期组&幼龄组。其中幼龄组最低，晚孕组最高。 牛膝总皂甙对未孕大鼠宫颈、宫角作用的比较：实验共用未孕大鼠宫颈、宫角标本各12个，标本长度1-1.5cm，按上述方法进行实验。给予牛膝总皂甙4.5mg/ml，比较药物对宫颈、宫角的作用，结果见表6。牛膝总皂甙0.5mg/ml对大鼠宫颈无明显兴奋作用。给药后大鼠宫颈除张力有一定增加外，收缩振幅及频率无明显的变化；对大鼠子宫角则有明显作用，使张力增加，收缩振幅增高、频率加快。 家兔在体子宫的作用：选用体重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只，在戊巴比妥钠25mg/kg静脉注射麻醉下手术，用在位子宫悬记录子宫收缩。将子宫套管下端与腹壁切口扎牢，使子宫浸泡于加温对38℃的低钙中(1/4正常钙量)。静止负荷3-5g，稳定30-60分钟后，待所描记的子宫活动恒定时，开始实验。采用局部给药，即先将套管内的液体吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝总皂甙(用低钙乐氏液配制)，观察记录30分钟。4例动物(未孕、中孕各半)首次给药后，换液冲洗数次，再重复给药1次。 结果表明，给药后1-4分钟内，未孕及中孕家兔在体子宫均可出现强烈的宫缩。表现为张力增加，收缩振幅加大，频率加快，兴奋作用一般持续25分钟左右逐渐减弱。重复给药仍差兴奋作用，但与首次给药时相比，作用减弱。朱和等以大鼠子宫收缩面积(UCA)为指标，用消炎痛与氯丙嗪等作阻断剂，分析了牛膝总皂甙(ABS)对大鼠离体子宫兴奋作用的机理。实验结果表明，实验前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽内加消炎痛20ug/ml)，均可明显减弱ABS对大鼠离体子宫的兴奋作用。前列腺素E2200mg/ml可明显增强ABS兴奋大鼠子宫作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明显减弱ABS对已孕、未孕大鼠子宫的兴奋作用，而阿托品10ug/ml对ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用。提示ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用。提示ABS兴奋大鼠子宫可能与促进前列腺素及5一HT释放有关。牛膝6、抗生育作用： 怀牛膝总皂甙(ABS)对大白鼠抗生育及堕胎作用：选用体重200-250g雌性童贞大鼠36只和体重250g以上成熟雄性大鼠18只，2周以上，按文献方法，将雌鼠随机分成3组(每组12只)进行实验，停药后处死雌鼠，剖检子宫，计算各组怀孕百分率，平均活胎、无胎和着床点数。给药组与对照组比较，各项指标无明显差异。堕胎试验取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(&750g)，以2：1合笼交配。将孕鼠于妊娠d10在乙下进行部腹检查，观察两侧宫角的植入点，缝合。Dl4-dl9给予ABS水溶液，妊娠d20全部处死动物，剖腹检查，结果给药组与对照组比较，胎仔丧失率无明显影响，仅胎仔平均体得明显低于对照组(P&0.01)，亦未见有产出情况。 ABS对小白鼠抗生育、抗着床的作用：选用健康成年小白鼠，雌鼠体重26-35g，雄鼠体重30-45g，以2：1比例合笼交配，经阴栓检查，将孕鼠随机分成给药组与对照组。给药组与阴栓出现的dl-d10，每日灌胃给药1次，对照组给蒸馏水。阴栓出现dl3时，处死动物，剖检子宫，检查指标同大白鼠抗育实验，结果表明S250mg/kg灌胃10天，呈现一定的抗生育作用，该组平均死胎数，活胎数及着床点数均与对照组有明着差异(P&0.05，当剂量增加500mg/kg或以上时，孕鼠率为零，呈现100%抗生育作用，按文献方法求出ABS抗生育作用的半数有效量218±48mg/kg(P=0.95)。抗着床试验于阴栓出现的dl-5，每日灌胃给药1次，停药6天后处死动物，剖检胎仔。结果经S500mg/kg灌胃后给药组怀孕小鼠的数目明显少于对照组(P&0.05。 7、其它作用：促蜕皮甾酮能改善肝功能，降低血浆胆固醇作用，牛膝煎液或醇提取液有轻度利尿及缩短桑期的作用。 蜕皮甾酮的体内过程：用3H一蜕皮甾酮的小鼠实验表明，腹腔注射l0分钟后，放射性强度即于各脏器达到最高水平，随之迅速下降。口服给药时则慢，且肝、血、肾等脏器的量比腹腔注射时为低。不论灌胃或腹腔注射，各脏器中均以肝脏为高。腹腔注射时，放射性活性于粪中或尿中均可迅速出现，口服时则出现较慢，两种途径给药均可见粪中此尿中多，表明破吸收的促蜕皮甾酮主要通过肝胆泌入肠道排泄。
药(毒)理学/牛膝
促蜕皮甾酮小鼠腹腔注射的半数致死量为6.4g/kg，牛膝甾酮为7.8g/kg，灌胃时二者均&9g/kg。上述样品煎剂按60g/kg/每日1次，连续30天，动物(小鼠)血象，肾功能，主要内脏及体重、活动等与正常对照组比较，均未发生异常。
药用配伍/牛膝
牛膝1、补肝肾、强筋骨宜酒炒；活血通经、利尿通淋、引血下行宜生用。&　　 2、妇人血瘀诸症，每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用，以增活血去瘀去之效。&　　 3、肝肾不足，腰腿酸痛，软弱无力者，可与杜仲、续断、桑寄生等配伍，以增强补肝肾强筋骨作用。&　　 4、血热妄行而致吐血、衄血者，可与栀子、白茅根、小蓟等配伍，以增强凉血止血之功。&　　 5、小便不利、淋沥涩痛、尿血等症，可与滑石、海金沙、石韦等配伍。
临床应用/牛膝
牛膝1、用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛等症。牛膝善于活血祛瘀，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。 2、用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍朮、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍朮、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。 3、用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的症候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配养阴清热药如生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候；治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。 4、用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。本品又有利水通淋功效，能导膀胱湿热外泄，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症，常与瞿麦、滑石、通草等同用。
常用验方/牛膝
1、治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛：牛膝一大把并叶，不以多少，酒煮饮之。（《肘后方》） 2、治室女，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为：干漆（杵细，炒令烟尽），牛膝（酒浸一宿）各一两六钱（为末）。生地黄四两八钱，取汁，慢火熬，丸如桐子大。空心，米饮或温酒下二丸，日再，勿妄加，病去止药。（《三因方》万病丸） 3、治暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜：牛膝二斤，以酒一斗，渍，密封，于热炭火中温令味出，服五合至一升，量力服之。（《补缺肘后方》） 4、治胞衣不出：牛膝八两，葵子一两。以水九升，煎取三升，分三服。（《梅师集验方》） 5、取胎：用雄土牛膝一两，真麝香一钱，捣匀，溶蜡搓成长条，插入阴户，即能坠胎。（《药鉴》） 6、治喉痹、乳蛾：新鲜牛膝根一握，艾叶七片。捣，和人乳，取汁灌入鼻内，须臾痰涎从口鼻出。无艾亦可。（《纲目》） 7、治痈疖已溃：牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一握，捣，（敷）其上，随干。（《陈日华经验方》） 8、治口中及舌上生疮，烂：牛膝酒渍含漱之，无酒者空含亦佳。（《肘后方》） 9、治风瘙隐疹、骨疽、癞病：牛膝为末，酒下方寸匕，日三。（《千金方》） 10、治金疮痛：生牛膝捣敷疮上。（《梅师集验方》） 11、治风湿痹，腰痛少力：牛膝一两（去苗），桂心三分，山茱萸一两。上件药，捣细罗为散。每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》） 12、治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热：苍术六两（米泔浸三宿，细切，焙干），黄柏四两（切片，酒拌略炒），川牛膝（去芦）二两。上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。（《医学正传》） 13、治鹤膝风：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎补、金银花、紫花地丁、黄柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草汇言》） 14、治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟：牛膝煎汁和曲米酿酒，或切碎袋盛浸酒，煮饮之。（《纲目》牛膝酒） 15、治痨疟积久不断：长生大牛膝。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未发前服，第二服临发服。（《千金方》） 16、治痢下先赤后白：牛膝三两。捣碎，以酒一升，渍经一宿，每服饮两杯，日三服。（《肘后方》） 17、治消渴不止，下元虚损：牛膝五两，细判，为末，生地黄汁五升，浸，昼曝夜浸，汁尽为度，蜜丸桐子大，空心温酒下三十丸。（《经验后方》） 18、劳疟积久。用长牛膝一把，生切，加水六升，煮成二升，分三次服完（清晨一服，未发疟前一服，临发疟时一服。） 19、消渴不止（下元虚损）。用牛膝五两，研细，浸入生地黄汁五升中。日晒夜浸，直到汁尽。加蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。久服于身体有益。 20、妇女血病（月经淋闭，月经不来，绕脐寒疝痛，产后血气不调，腹中结症瘕不散诸病）。用牛膝在酒中浸一夜，取出焙干；另用漆炒令烟尽。各一两为末，加生地黄汁一升，慢火上熬成浓糊，团成丸子，如梧子大。每服三丸，空心服，米汤送下。此方名"万病丸"。 21、胞衣不下。用牛膝八两、葵子一合，加水九升，煎成三升。分三次服。 22、产后尿血。用川牛膝水煎常服。 23、喉痹乳蛾。用新鲜牛膝根一把、艾叶七片，同人乳捣和，取汗灌入鼻内。不久，痰涎从口鼻流出即愈。不用艾叶亦可。又方：牛膝捣汁和陈醋灌病人。 24、口舌疮烂。用含漱，亦可煎饮。 25、牙齿疼痛。用牛膝研末含漱，也可以用牛膝烧灰敷患处。 26、恶疮（人不知名）。用牛膝根捣敷。 27、痈疖已溃。用牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一把，捣烂后涂疮上。
常用配方/牛膝
1、三妙丸（《医学正传》）治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。黄柏12g，苍术18g，川牛膝6g。上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜、盐汤下。方中牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行，为佐药。 2、玉女煎（《景岳全书》）治。头痛，牙痛，齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。石膏15~30g，熟地9~30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。水煎服。方中牛膝引热下行，兼补肝肾，为佐使。 3、济川煎（《景岳全书》）治肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。当归9~15g，牛膝6g，肉苁蓉6~9g，泽泻5g，升麻3g，枳壳3g。水煎服。方中牛膝补肾壮腰，善于下行，为臣药。
牛膝1、(《千金要方》)，用治产儿胞衣不出，令胞烂。 2、熄风汤(《医学衷中参西录》)，主治肝风内动，肝阳上亢，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩晕至于颠仆，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原。 3、(《太平圣惠方》)用治妇人脚气浮肿，心神烦闷，月经不通。 4、疗恶露不多下方(《外台秘要》)，用治产后恶露不多下。 5、治鹤膝风方(《本草汇言》)。 6、治胎衣不出方(《梅师集验方》)。 7、治风湿痹方(《太平圣惠方》)。 8、三妙丸(《医学正传》)，用治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。 9、牛膝酒(《本草纲目》)，用治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟。 10、治小便茎痛方(《肘后方》)，用治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛。 11、万病丸(《三因方》)，用治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢赢瘦，此为血瘕。 12、治暴癥方(《补缺肘后方》)，用治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼。 13、取胎方(《药鉴》)，能坠胎。 14、治喉痹，乳蛾方(《本草纲目》)。 15、治痈溃方(《陈日华经验方》)，用治痈疖已溃。 16、治口疮方(《肘后方》)，用治口中及舌上生疮，烂。 17、治皮疾方(《千金方》)，用治风瘙隐疹，骨疸，癞病等。 18、治金疮痛方(《梅师集验方》)。 19、治痨疟方(《千金方》)。 20、治痢方(《肘后方》)，用治痢下先赤后白。
与白术等药酒/牛膝
主料：牛膝15克,附子15克,丹参15克,山茱萸15克,马鞭草15克,杜仲15克,石斛15克,当归20克,白术20克,五加皮20克,薏米12克,川芎12克,防风12克,花椒12克,细辛12克,独活12克,秦艽12克,肉桂12克,炮姜10克&　　 辅料：白酒1500克&　　 制作： 1.&将牛膝、制附子、丹参、山萸肉、陆英、杜仲、川石斛、茵芋、当归、白术、五加皮、薏苡仁、川芎、防风、川椒、细辛、独活、秦艽、肉桂、炮姜切碎后置于容器中；&　　 2.&加入白酒密封浸泡5～7天后，过滤去渣即成。&　　 功效：本品具有补肝肾、壮筋骨、祛风除湿之功效，适于风湿等症患者饮用。&
文献论述/牛膝
&1、《本经》：主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，气，伤热火烂，堕胎。& 2、《别录》：疗伤中少气，男肾阴消，老人，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人，血结，益精，利阴气，止发白。& 3、《药性论》：治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。& 4、《日华子本草》：治腰膝冷弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。& 5、《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。& 6、张元素：强筋。& 7、《本草衍义补遗》：能引诸药下行。& 8、《滇南本草》：止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。& 9、《纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。& 10、《本草正》：主手足血痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。& 11、《本草备要》：酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破症结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。& 12、朱震亨：牛膝，能引诸药下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。& 13、《纲目》：牛膝所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤。其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤。& 14、《本草经疏》：牛膝，走而能补，性善下行，故入肝肾。主寒湿痿痹，四肢拘挛、膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此药性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详药性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。脑为髓之海，脑不满则空而痛。腰乃肾之腑，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛；血虚而热，则发白。虚赢劳顿，则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾，则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。 15、《本草通玄》：按五淋诸证，极难见效，惟牛膝一两，入乳香少许煎服，连进数剂即安，性主下行，且能滑窍。& 16、《药品化义》：牛膝，味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾。盖肾主闭藏，涩精敛血，引诸药下行。生用则宣，主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻，取其活血下行之功也。酒制熟则补，主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、痹、老年失溺，取具补血滋阴之功也。& 17、《本经逢原》：牛膝，其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者，终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟，《肘后》以治疾，《延年》以之下胞衣，《卫生》以之捣罨折伤，梅师以之捣涂金疮，《千金》以之捣敷毒肿，《集验》以之通利溺闭，皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋，而气虚下陷，大便易泄，梦遗泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川产者气味形质，与续断仿佛，庶无精滑之虞。盖肾司闭藏，肝主疏泄。此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异。& 18、《本经续疏》：痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化未化，未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫，论痿多病于熏灼。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主，皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治。& 19、《医学衷中参西录》：牛膝，原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。& 20、《本草正义》：牛膝，疏利泄降，所主皆气血壅滞之病，《本经》谓主寒湿，当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，固疏通壅滞之专职，要非气血枯竭之拘急不遂，可以并论。然凡属痿痹，本有湿阻、血衰两层。湿阻者，惟在驱邪而使之流通，血衰者，亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达，无微不至，逐邪者，固倚为君，养正者，亦赖以辅佐，所以痿弱痹著，骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此也。逐血气者，即所以通其壅滞，治伤热火烂，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒凉。故能主热伤火伤。则寒湿为病，必非其任，上文之误，更显然矣。能堕胎者，滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气，亦以湿热壅窒，中气不宣者言之，非正气不充，清阳下陷者所宜。其主男子阴消，亦主而言，非能补肝肾之真阴也。老人失溺，盖，而为癃闭之病，必非下元不固，遗尿溺床之候。其所谓补中续绝填骨髓，益精，利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者，多阳邪之上升，牛膝下行为顺，则气火自潜。腰脊痛，亦经隧之壅滞，牛膝宣通脉络，则关节自利。又主月水不通，血结等证。则固破瘀导滞之真谛，此皆当就疏通一层着想，则牛膝之真实功用昭昭矣。
生药材鉴定/牛膝
牛膝性状鉴别& 根呈细长圆柱形，有的稍弯曲，上端稍粗，下端较细，长15-50cm，直径0．4-1cm。表面及黄色或淡棕色，具细微纵皱纹，有细小横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，断面平坦，黄棕色，微呈角质样，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状维管束，排列成2-4轮。气微，味微甜、涩。&以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。& 显微鉴别& 根横切面：木栓层为数列细胞，皮层狭窄。中柱占根的大部分，布有多数维管束，断续排列成2-4-8轮，最外轮维管束较小，形成层几连接成环；向内数轮维管束较大，射线宽狭不一；木质部有导管、木纤维及木薄壁细胞组成，根中心部的次生木质部集成2-3叉状，初生木质部2-3原型。 理化鉴别 （1）泡沫试验&取本品粉末少量，加10倍量水充分振摇，产生大量泡沫，经久不消。（检查皂式）& （2）溶血试验&取用生理盐水稀释的1％新鲜兔血1ml，沿管壁加入本品的生理盐水浸液(1：10）若干，迅速发生溶血现象。（检查皂甙）& （3）薄层色谱&取本品粉末2g,加乙醇20ml，回流提取40min，静置。取上清液10ml，加盐酸1ml，回流提取1h，浓缩至约5ml,加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml提取，提取液蒸干，残渣加乙醇2ml溶解，作供试品溶液。另取齐墩果酸加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作对照品溶液。吸取供试品溶液10-20μl，对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇（40：1）溶液展开，取出晾干，喷以磷钼酸试液，110℃供约10min。供试品色谱中，在与对照品色谱中相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 商品规格 一等(头肥)：长条圆柱形，内外黄白色或浅棕色，中部直径0.6cm以上，长５０cm以上，根条均匀。味淡微甜。无冻条、油条、破条、杂质、虫蛀、霉变。 二等(二肥)：中部直径0.4cm以上，长３５cm以上。 三等(平条)：中部直径0.4cm以下，但不小于0.2cm，长短不分，间有冻条、油条、破条。余均同一等。
药用植物栽培/牛膝
牛膝生物学特性& 为深根系植物，喜温暖干燥气候；不耐严寒，在气温-17℃时植株易冻死。以土层深厚的砂质壤土栽培为宜；粘土及碱性上不宜生长。& 栽培技术& 用种子繁殖。秋季种由青变黄褐色采种，晒，备用。播种前将种疗用30℃温水加新高脂膜浸泡8-12h,捞出，放入容器内，覆盖温布，经常保持湿润，待50％种子萌芽时，取出再行播种。一般南方适宜播种期为6月下旬至7月上旬、中旬；北方在5月下旬至6月初。过早播种植物生长快，茎叶茂盛，开花结果早而多，但根部短而且分叉多，常现木质化，品质差；过迟播种，生长期太短，植株矮小，根细而短，产量低。适当延迟播种，可减少抽苔。南方多采用撒播，将处理的种子拌入适量细土，撒播轻耙，稍加镇压，浇水保持土壤湿润。北方常用条播，按行距12-30cm开1-2cm深的浅沟，将种子均匀播入沟内，覆土以盖没种厂为度。每1hm2用种量7．5～15kg。& 田间管理& 苗高7cm时间苗，苗高17-20cm时按株距13cm定苗。定苗前后中耕除草2～3次，。肥料除施足基肥外，& 可在7-8月追施磷、钾肥，并适时向叶面上喷施，促使叶面（营养）向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高。多雨季节需注意排水，防止烂根，以确保丰产；在收获前1个月喷过磷酸钙进行根外追肥。8月下旬植物抽苔时，要及时除去花序，避免开花消耗养分，促使根生长粗壮，但切勿损伤茎叶。出苗后经常保持田间湿润。多雨季节需注意排水，防止烂根。收获前可灌水1次，以便容易挖掘根部。& 病虫害防治 自锈病、叶斑病可喷1：1：120波尔多液或& 50％可湿性甲基托布津1000倍液防治。根腐病应注意排水并选择地势高燥的地块种植，忌连作。用50％多菌灵可湿性粉剂1000倍液或石灰2．5kg兑水50kg灌穴。另有叶斑病、线虫病为害。虫害有银纹被蛾，可捕杀或喷90％敌百虫800倍液防冶。棉红蜘蛛可用40o%；水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿叶虫为害。
故事传说/牛膝
话说从前有一个郎中，采药行医多年却是个光棍汉，只是收了四个。他靠一种药好的药草治愈了很多很多的痨伤病人，但没有传授给徒弟。后来年纪大了，就想把这秘方给一个心地善良、医德高尚的好徒弟。但四个徒弟究竟谁好，他心里一时没底，便决定试一试。&　　 一天，郎中把四个徒弟叫来，语重心长地对他们说：“我如今年老多病，以后恐怕不能再采药行医了。你们几个都学会了本事，各自谋生去吧！”大徒弟听后，心里打起了小盘算，心想：“师傅挖了一辈子药，给人看了一辈子病，准攒下不少钱财。他无儿女，钱财理应归我。”于是便对师傅说：“师傅呕心沥血，教我学会了本事，我该给您养老，您就搬到我那里住吧，我会侍奉好您老人家的。”别的徒弟也都这么说。郎中听了满心欢喜，便搬到大徒弟家住下。开始时，大徒弟招待得还不错，师傅很满意。但过了些时日，这徒弟却偷偷翻看了师傅的包袱，发现师傅根本没钱，只有一样没卖出去的药草。于是对师傅一下子冷淡起来，整天挖苦挑刺。郎中这才看透了大徒弟的心，很伤心地离开，搬到了二徒弟家中。谁知二徒弟也和大徒弟一样，先是殷勤倍至，等发现师傅没钱时也冷下脸来。无奈，师傅只得搬到三徒弟那里。没想三徒弟更是个财迷，当他知道师傅只不过是个穷郎中时，只让住了三天，就把师傅撵出家。师傅不愿再去四徒弟家了，他坐在街上哭起来。这时，最小的徒弟得知了，连忙把师傅请到自己家里。&　　 郎中问小徒弟：“我身无分文，还能白吃你的饭吗？”小徒弟说：“师傅如父母，徒弟供养师所当然，您老尽可放心！”师傅见他说得实心实意，就安心住下了。谁知过了没几天，郎中就病倒了。小徒弟整天守候床前，里外侍奉着，真像对亲生父母一样孝顺，郎中看在眼里，喜在心上。病好后，郎中把小徒弟叫到跟前，解开随身小包袱，拿出一种草药对小徒弟说：“这种药草是个宝，用它制成药，补肝肾强筋骨，药到病除，我现在就传给你吧！”&　　 不久，郎中去世了，小徒弟为其安葬妥当。以后，他靠师傅传下的秘方，成为一个有名的郎中。有人问起药草的名字，小徒弟见其形状特别，茎上有，很像牛的膝骨，就给它起名叫“牛膝”。
种植技术/牛膝
&一、选地备播：小麦收获后种植牛膝的地块，必须选择土层深厚，向阳，高燥，土壤疏松肥沃的砂质壤土。盐碱地、重粘土地、涝洼地和土层簿的地块不可以种植。小麦用联合收割机收获后，把较长的（10厘米以上）和堆积的小麦秸杆，楼在一起，放置一边备用。然后每亩撒施腐熟农家肥3000公斤、磷酸二铵30公斤或复合肥50公斤，旋耕土壤，使肥料与土壤混合均匀，镇压（表土不可过虚）；根据地势，每隔1—2米开一条排水沟。怀牛膝二、种子处理：播种前先将种子进行风选，选择饱满的种子，日晒2天。播种的前一天，将饱满经过日晒的种子，放入20度左右的温水中浸泡12小时，捞出晾干水分后，既可以播种。三、播种技术：小麦或油菜收获后，如果是条播的小麦地块，可在收获后小麦的带麦渣垄内，逐行开深度1—2厘米左右的浅沟，把牛膝种子拌细沙土均匀撒入沟内，覆土以看不到种子为适宜，不可以过厚，镇压。如果是撒播的小麦地块，土壤耕翻后按行距20—25厘米开沟播种。大面积种植的，可以用专业的播种机播种，调整好播种器，使播种深度1—2厘米，行距20厘米，种子株距2厘米左右；一次性完成了开沟、播种、覆土、镇压工作程序，可以大幅度提高功效。根据山东菏泽市润康中药材研究所近几年种植经验，由于麦茬夏播牛膝密度稍高，每亩播种子量2—3公斤为宜。播种完毕后，把备用的小麦秸杆稀薄均匀地撒在地表面，可减少阳光的照射，保持表层土壤湿度，同时可减缓播种后出苗前的下大雨对其不利影响，有利于出苗整齐。　　四、田间管理&1、中耕松土：在保持土壤湿度和土表不板结的情况下，播种后5—7天即可出苗。当苗高2—3厘米时，进行中耕松土，同时把过于密的苗（疙瘩苗）疏开和除草。2、间苗定苗：当苗高4—5厘米左右时，按株距4厘米进行间苗；当苗高6—8厘米时定苗，保持株距8厘米左右；同时拔除田间杂草。3、斩除侧根：定苗后生长5—7天，苗高12—15厘米时，结合中耕除草，将表土内的侧根锄断，以利于主根向下伸长，提高产量和品质。4、水分管理：播种后至出苗前应保持土表湿润，如遇干旱要及时喷洒水；苗期保持表土干松，下层土壤湿润，以利根向下生长；到8月中下旬至9月中下旬，主根基本不在向地下生长，应适量加大灌水量，以利主根加粗；9月下旬至收获，控制水分，不需要浇水，并注意排水。5、打顶促根：进入8月份，对生长过旺的植株要及时打顶，留35—40厘米高植株，上部用镰刀割顶，促进主根加粗，以后连续打顶2—3次。
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中药分类树
中药，是以中医理论为指导，按中医治疗原则使用的货真质优的药材。包括中药材、中药饮片和中成药等。中药在清朝以前称为本草、生药等。现代所称的生药与中药所指的范围虽有部分重叠但并不相同，不可混淆。中药主要起源于中国，是以中医理论为基础，用于防治疾病的植物，动物、矿物及其加工品，不论产于中国，外国均称中药。中药有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了中国自然资源及历史，文化等方面的特点。
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