血小板减少治疗方法 这样治疗比较好
　　很多人在听到血小板减少时都不知道这是什么疾病，其实血小板减少是一种血液疾病，对人的危害非常大。那么你知道血小板减少是怎么引起的，都哪些，又有什么呢，下面我们来一起看看。
　　血小板减少是指血液中血小板计数&100&10。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
　　1.一般疗法
　　急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
　　2.输新鲜血或血小板
　　仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
　　3.肾上腺皮质激素
　　①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向;
　　②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。
　　4.大剂量丙种球蛋白静点
　　对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)，约0.4g/kg&d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
　　5.脾切除疗法
　　脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。
　　6.免疫抑制剂
　　①长春新碱
　　每次1.5～2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。
　　②环磷酰胺
　　2～3mg/kg&d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg&d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
　　7.其它药物
　　近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑Danazol，DNZ)，这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。
　　1.血小板生成减少
　　(1)遗传性
　　如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
　　(2)获得性
　　再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。
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核心提示：血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的。而血小板减少症的早期治疗是提高疗效的关键，故患者应早期积极的进行治疗。
　　是由于血小板数量减少或功能减退导致止不良和出血而引起的。而血小板减少症的早期治疗是提高疗效的关键，故患者应早期积极的进行治疗。
　　大量资料表明，慢性再障治疗前病程短者疗效较好。治疗前病程超过两年者有效率为57%，不足两年者为74%，小于半年者高达90%，三者间有显著差异，说明早期治疗是提高疗效的关键。
　　血小板减少症的治疗措施
　　1、重视支持治疗
　　如有明显症状，HGB﹤60g/L应予以输血；中性粒细胞﹤0.5X10^9/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理。应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素，进无菌饮食。血小板&20X10^9/L时，出血较重，易发生危机生命的颅内出血，需输注血小板及大剂量丙种球蛋白，使血小板保持在20X10^9/L以上。
　　2、分型诊疗
　　慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗，总体疗效较好。经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈，但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速，预后凶险，自然病程6个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。
　　3、坚持治疗
　　治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频繁换药。
　　根据55例治疗统计，指出有效病例血红蛋白上升3g，平均需167天，达到10克，平均需254天。不论医生和患者都应当有耐心。另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常，但血小板难恢复，这类病例容易复发是治疗中的难点，须长期治疗。
　　4、维持治疗
　　文献报道雄性激素治疗有效病例，停药后近期复发率高达20%以上，血液病研究所科研组观察到24例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗2年余，仅1例复发，可见维持治疗对降低再障复发率，提高远期疗效有重要意义。
　　5、联合用药治疗
　　无论慢性再障或重型再障，联合治疗均比单一用药好，如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著，高于单用雄性雄性激素；此外，最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗，环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。
　　6、合并症的预防和治疗
　　本病因应用免疫抑制剂、体质衰减等因素易发生多种感染，严重时可合并肺炎和败血症（由在长期应用广谱抗生素时）。感染往往加重出血和骨髓衰竭，甚至危急生命，因此积极有效清楚感染灶、防止外伤出血及月经过多等方面，中医药的培本养血，提高机体防御能力由显必要，长期依赖输血的患者应注意预防以及治疗继发性血色病。
（实习编辑：古茜文）
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血小板在血液的凝血、造血功能中是重要的存在，正常人每立方毫米血液中大约含有14-40万个血小板，低于最低值就有可能出现血小板减少症。血小板减少症由于病因较多，所以治疗起来也比较复杂。血小板减少治疗方法 五大方法治血小板减少
　　说到血小板减少，可能很多人都不知道血小板减少是什么意思。因此也不知道血小板减少的治疗方法有哪些，也不知道以及。既然不知道，那今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
　　血小板减少其实就是指人体血液中的血小板计数在减少。那当血小板减少的时候应该怎么治疗呢?
　　一、心理治疗
　　有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时，情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复，所以为了帮助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悦。
　　二、一般治疗
　　急性病人主要于发病1~2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。
　　三、输新鲜血或血小板
　　该方法只适用于严重出血的患者进行紧急治疗，其主要是因为血小板减少的患者血液中存在抗体，因此输入血小板的话，则会使血小板破坏，从而导致寿命变短。
　　四、根据病情着实而定
　　中医学的治病以宏观辨证为主，现代医学的诊治以微观诊察为主，各有所长，亦各有不足，辨证与辨病结合，可取长补短，扬长补短。辨证治疗血小板减少，无论哪一型，均可酌加有提升血小板作用，可收到良好效果。比如，卷柏紫癜方通过益气养血方法，水煎内服，治疗血小板减少性紫癜安全可靠。
　　五、注意休息
　　由于血小板减少性紫癜，一旦发病病情就比较危急，而且对患者的身体损害严重性也比较大。所以，为了患者的身体健康考虑必须要卧床休息，还要特别注意避免创伤，以免疲劳加重病情。
　　血小板减少的原因
　　为什么会出现血小板减少呢?相信很多人对此都是不知道的，既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。
　　1.血小板生成减少
　　(1)遗传性
　　如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
　　(2)获得性
　　再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。
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