心脏血管百分之九十狭窄钙化不能做支架，也不能搭桥怎...
心脏血管百分之九十狭窄钙化不能做支架，也...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏血管百分之九十狭窄钙化不能做支架，也不能搭桥怎么办
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析： 你好，女性，72岁，心脏血管90%狭窄钙化，可以肯定的确诊为冠心病，心绞痛4级，轻微活动就可以出现胸痛、心肌、胸闷、呼吸困难，可能合并有心功能异常，目前不能介入治疗和搭桥手术治疗，只能综合保守治疗，意见建议：建议低脂易消化食物，少量多餐，适量室内或床上运动，戒烟酒，注意睡眠质量，注意预防上呼吸道感染，避免腹内压增高如便秘、排尿异常等引起心肌缺血加重，继续药物治疗如他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇达标、控制心室率减少心肌耗氧量、控制血压达标、抗血小板治疗如阿司匹林、扩张冠状动脉如硝酸酯类药物，心肌营养药物如盐酸曲美他秦等治疗，请在专科医生指导下药物治疗
问心脏分支血管狭窄百分之九十五，该不该做支架
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
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问题分析：根据你的病情患者有可能是存在严重的心脏冠脉狭窄性疾病，如果严重就会导致心肌梗塞的可能。意见建议：建议患者及时采取治疗，如果患者血管可以，是可以采取心脏支架手术的，如果狭窄过于严重可以采取心脏冠脉搭桥手术，以及长期使用抗凝药物治疗，比如阿司匹林等。
问是做心脏搭桥还是做装支架？我因为心绞痛在医院被检查...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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病情分析： 你好，你的情况可以首选支架治疗。建议，还是需要根据具体狭窄的位置来决定手术方式，意见建议：如果不适合安置支架，就需要搭桥手术。无论是支架还是搭桥都会有复发，术后需要药物防止复发。支架如果术后药物配合的好可以管一辈子。另外，在装好支架以后，要坚持服用抗血凝的药物。
问做心脏搭桥手术要多少钱
职称：医师
专长：中西医结合妇科
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你好，各地收费不同，建议去医院咨询一下看看，
问能否做支架或搭桥手术
职称：副主任医师
专长：冠心病外科、心脏瓣膜成形与替换、感染性心内膜炎及各种先天性心脏病的外科治疗。房间隔缺损、动脉导管未闭的介入治疗，主动脉夹层的外科及介入治疗。
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问题分析：及时来大医院手术治疗。
问心脏病血稠到不能做支架和搭桥手术怎么
职称：护士
专长：助产及不孕不育
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病情分析： 首先仍应该考虑做搭桥手术，可以到权威医院就诊，如北京阜外医院，北医大医院的万峰主任专门做复杂冠心病搭桥手术。意见建议：如果选择药物治疗，可以消心痛20mg一日四次，并服用氨体舒通、双氢克脲塞改善心脏功能，另外降压、阿司匹林、他汀类药物也是必须选择的
问什么病适合做心脏支架或搭桥手术？？我婆婆的身体一直...
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
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病情分析： 你好，心绞痛，经内科治疗不易缓解，影响正常的工作和生活，意见建议：又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄，且其远端通畅者。急性心肌梗塞急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术，可改善梗塞区心肌血运，缩小坏死区。近来，这种手术的危险性已接近择期手术。
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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心脏血管钙化是怎么回事
来自：辽宁省 沈阳 浏览 516 次
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病情分析： 你好，我们临床上说的血管钙化是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现，血管钙化的主要表现为血管壁僵硬性增加，顺应性降低，易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭，引发血栓形成、斑块破裂，是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一；亦是动脉粥样硬化心血管事件、脑卒中和外周血管病发生的重要标志分子。简言之，血管钙化是继发于动脉粥样硬化的一种病变，先是血管内粥样斑块的形成，日久之后钙质沉着于血管内壁，导致钙化，会照成动脉管腔狭窄，脏器供血不足等很多严重的问题。心脏血管出现钙化不是不选择支架搭桥的理由。如果您有心悸、气短，尤其是活动后出现或加重，可能提示您血管存在不稳定斑块，建议性冠脉造影，判断冠脉血管狭窄程度、部位，再做治疗方案的选择。
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病情分析：
血管钙化是有动脉硬化的情况,多由于人体老化引起的，血管弹力降低或是血管壁受损，引起血管壁钙化。建议在医生的指导下服用降血压、降胆固醇的药物。平时注意低盐低脂饮食，适度活动，多饮水，监测血压。
回答时间：
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病情分析：
您好，血管钙化是一种常见病,最好是平时吃抗凝溶栓的药缓解症状，严重的话需要进行支架手术治疗。建议饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物，少食猪肉、鱼、虾等。
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为什么克林顿选择心脏搭桥而不是放支架？
日 09:05:07
浙江在线新闻网站
　　如今，心血管疾病的发病率越来越高，一提到冠心病、心肌梗死，人们马上会想到做介入、放支架。但也有细心的人注意到这样的新闻，2004年，美国前总统克林顿因为冠状动脉堵塞接受了心脏搭桥手术。作为美国前总统，他有条件也有能力享受美国最好的医疗资源，为什么他选择的是心脏搭桥，而不是创伤更小的放支架？浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇副主任医师说，虽然介入手术有微创、恢复快等优势，但也并非适合所有冠心病患者。
　　为什么克林顿选择心脏搭桥？
　　2004年9月，因为出现胸口疼痛、呼吸困难等症状，美国前总统克林顿去医院检查，被发现心脏的几条主要血管都发生了堵塞，堵塞程度超过90%。最终，克林顿接受了心脏搭桥手术。医生从他的两侧胸壁取下两根动脉，又从腿上取下一段静脉，利用这些血管材料，为他成功搭了4根桥。手术中，医生要让他的心脏暂时停止跳动，用体外循环设备维持身体的循环。整个手术持续了四个小时。
　　从克林顿的案例中，有细心的读者开始思考，美国医疗水平发达，而克林顿作为美国前总统，有能力也有条件享受当地最好的医疗资源，为什么不选择放支架，而是选择创伤比较大的开胸手术做心脏搭桥？
　　崔勇说，这和克林顿的病情有关系，当时，他心脏堵塞的主要血管达到三条以上，这已经超过了介入支架手术的适应范围，按照世界通行的治疗指南，应该首选心脏搭桥手术。
　　哪些情况必须心脏搭桥？
　　崔勇介绍，介入放支架和心脏搭桥是常见的两种治疗冠心病的方式。和放支架相比，心脏搭桥的历史更长，距今已有六十多年的历史，是非常成熟的手术方式。上世纪70年代，介入手术兴起，不需要开胸，在血管里置入支架，就能改善血管堵塞的问题。介入手术创伤小，恢复快，有它的优势，但它并不是万能的。如果出现以下情况之一，就不适合再选择放支架了，而应该选择心脏搭桥手术&&
　　1.心脏左主干血管发生严重堵塞；
　　2.冠状动脉三支以上主要血管发生病变；
　　3.血管发生严重钙化，导致植入支架难度和风险过高；
　　4.以前放过支架，又出现新的支架内狭窄；
　　5.如果心内科在放支架过程中发生意外，比如放支架时血管发生破裂，这时就需要心脏外科及时介入，做急诊心脏搭桥手术。
　　85岁患者心脏搭桥后十天出院
　　现在，很多人一听到心脏搭桥要开胸手术，就觉得很恐惧，其实其中有不少误解。
　　崔勇说，心脏搭桥的手术比介入手术创伤大一些，但现在的手术技术和质量也在不断提高。在他这里做心脏搭桥手术的患者，年龄最大的达到85岁，手术后10天就康复出院了。
　　对于放支架和心脏搭桥的疗效，医学界也一直在研究。欧美最新的对照研究显示，不管是五年生存率，还是手术后再发心梗的几率，搭桥手术都优于支架。
　　他认为，冠心病患者究竟是放支架还是做搭桥，需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合评判来决定。崔勇在加拿大学习和工作多年，他说，在北美地区，很多医院都建立起心脏中心的模式，这种模式可以让心脏内科和心脏外科的医生抛开自己的专业偏见，共同选择最为适合患者的诊疗方案。目前，国内的很多大医院也开始借鉴这种模式。
　　专家名片
　　崔勇　浙江省人民医院胸心外科副主任，毕业于中国医科大学，获得第二军医大学外科学博士学位，长期从事心血管外科专业。于2010年至2012年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修，期间独立承担国外教学医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节，是为数不多的能够全面胜任北美临床工作的中国医师。目前为加拿大心外科医师学会会员、加拿大心血管病学会会员和加拿大重症监护学会会员。擅长高龄、复杂冠心病搭桥手术，大血管手术、各种重症瓣膜病瓣膜置换/成形手术及复杂先心病的外科矫治手术。
杭州网-每日商报
记者 祝洁炜 通讯员 宋黎胜
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