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脑出血算不算大病呢、在医保之内吗、死亡率高吗、谢谢2012312蛛网膜下腔出血右侧先天性动脉瘤高血压脑积水潍坊市人民医院脑科算不算大病在医保之内吗
共3位网友提供帮助
会员9227284 14:00:42
这个算在医保报销范围之内的积极治疗可以治愈蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血防治继发性脑血管痉挛降低颅内压减轻脑水肿去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生
会员9227365 14:00:46
您好蛛网膜下腔出血不等于脑出血一般脑出血指脑内部的血管而蛛网膜下腔出血至脑底或脑表面的血管破裂出血蛛网膜下腔出血属于大病应该是在医保范围内的它的预后与病因、出血的部位、出血量以及是否得到及时治疗有关目前是有2/3的人可以存活的
会员9227713 14:00:50
建议您过三个月到半年复查看看血管瘤是否增长如果不增长就可以一年复查一次.不需要做手术的.除非血管瘤很大有压迫症状可以考虑手术
问脑出血算不算大病呢、在医保之内吗、死亡率高吗、谢谢...
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，脑出血往往是由于脑外伤或者是脑梗塞及颅内出血导致的功能障碍，建议到医院康复科检查治疗，主要有针灸推拿按摩和运动疗法等。
问蛛网膜下腔出血
职称：医师
专长：良性肿瘤,胆囊癌,结肠癌,大肠癌,胆管癌,肺癌,肝癌,贲门癌,食管癌,胃癌
&&已帮助用户：2144
问题分析：是的，如果是平时无高血压的自发性蛛网膜下腔出血大部分考虑是动脉瘤，一定要明确诊断，及时治疗，若再次出血，死亡率会成倍的增加。意见建议：建议您一定要做DSA检查看是否有动脉瘤，如果是一定要及早处理。
问脑出血，动脉瘤导致蛛网膜下腔出血5级
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
你好；脑出血，会影响肢体，因为导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。祝你健康。
问颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血后，现在做了钻孔引流减压术后，
职称：主任医师
专长：脑血管病的手术和介入治疗，颅底肿瘤的显微手术。
&&已帮助用户：0
问题分析：夹层动脉瘤破裂出血，应该需要积极治疗，血管内支架能起到血管重建的效果，首选。
问蛛网膜下腔出血一定要做DSA检查吗做DSA会诱发脑出血？...
职称：主任医师
专长：外科,尤其擅长痔疮等疾病
&&已帮助用户：8212
问题分析：你好虽然说DSA是一种有创的检查方法但你的情况是先有脑出血之后检查的因此并非是检查造成的脑出血因为有脑着地只是先看到了蛛网膜下腔有出血但脑实质也会受到损伤出血没有蛛网膜下腔那么快和明显有高血压病史那么如果近期血压不平稳或没有控制好血压就可以是脑出血的直接原因意见建议：DSA检查一般是为检查是否有血管畸形或血管瘤的最准确的方法但目前一般多可以先做MRA就是磁共振的一种血管检查至于是否做DSA前是否要CT复查原则上不需要
问脑出血术后右侧基底脑梗死
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：108614
病情分析：目前治疗上存在矛盾，现在出现脑梗死治疗上应给予阿司匹林抗血小板聚集、清除自由基、活血化瘀改善微循环治疗，但十日前因动脉瘤破裂出血，给予手术，现在使用阿司匹林为相对禁忌，为矛盾一面，高血压导致的动脉硬化是导致动脉瘤破裂以及脑梗死的原因，治疗上首先以控制为关键。意见建议：建议给予降压处理，谨慎使用阿司匹林，手术恢复后应给予使用，总体来说出血风险较小，但是获益更大，利弊皆有需要自己决定。
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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专家在线免费咨询低颅压综合征_百度百科
低颅压综合征
低颅压综合症是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59
kPa(60mmH2O)以下，以体位性头痛为特征的临床综合症。低颅压综合症一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现，其独特的临床表现近来逐渐引起人们的注意，但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合症并不太少见，常见于未能认识而误诊，临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。
低颅压综合征症状体征
颅内低压起病可很急骤，多见于青壮年男性多于女性，其临床特点是头痛剧烈，呈全头痛或枕颈额颞持续性胀痛或无固定位置痛，可向项肩放射。坐起站立及 活动时头痛加剧，多在平卧或头低脚高位时头痛减轻或消失。常伴有恶心、呕吐、耳鸣、畏光、眩晕、步态不稳，少数有短暂的晕厥发作、精神障碍、抽搐、心悸、 出汗，站立时头痛加剧可能与脑脊液压力降低本身以及站立时脑穹窿面的疼痛敏感结构移位有关。老年患者则表现为眩晕，并伴以头重或头昏感。偶有头痛其眩晕可能与基底动脉局限性供血不足有关，即可能为脉络丛血管痉挛而致脑脊液产生减少所致。体格检查部分有直立时脉搏徐缓、颈强直、颈部肌肉压痛克氏症阳性、双侧 或一侧外展神经不全麻痹眼底视乳头模糊神经系统亦可无阳性体征。颅内低压颈部抵抗较真性脑膜刺激症出现的颈部抵抗轻。
低颅压综合征用药治疗
预防和治疗(1)严格掌握脱水剂、利尿剂的应用指征，最好应用颅内压监护仪指导应用的时间和剂量，一旦有所好转应及时减用和停用。(2)严格掌握腰穿指征。(3)对于多发性损伤休克的患者应及时纠正低血压休克，及时恢复灌注压和脑血流量。(4)长期脑脊液漏应及时行脑脊液漏修补术。本病一旦确诊，应使病人去枕平卧，对于较重的病人床尾抬高10°～30°，适当增加液体入量，必要时行鞘内注射生理盐水和过滤空气，促进脑脊液的分泌，提高颅内压。本病的预后较好，确诊后及时治疗均能痊愈。
低颅压综合征预防护理
应嘱患者卧床休息，头低足高位，床脚抬高20°～30°，鼓励患者多饮水，每天ml，可适量加盐，最好是生理盐水。
低颅压综合征病理病因
颅内低压常由以下三方面原因引起：(一)体积减小失水或恶病质状态：此时颅内低压是由以下三种因素形成：①脑实质水分的丧失、脑体积缩小；②脑脊液生成减小；③血液浓缩、血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加。(二)脑脊液减少1. 脑脊液漏出：腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。2.
颅脑外伤或颅脑术后：由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血继后，在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压，因此脑外伤后的低颅压综合症往往是脑外伤后期的主要症状之一。3.
感染或感染变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎：由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩在绒毛基质中，胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞，绒毛血管之外有纤维被膜形成。由于上述病理改变使脑脊液的生成减少而造成颅内低压。4. 中毒：有报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合症，其发病机理不明。5. 原发性颅内低压：原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确据文献报道可能与下列因素有关：脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度、神经根解剖异常、脉络丛血管痉挛、下丘脑功能紊乱等。6. 休克状态：任何原因引起的休克状态都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。(三)脑血管床的体积减少血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低，患者常有精神迟钝。这是由于脑血循环比较快地受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。
低颅压综合征疾病诊断
诊断低颅压综合症可靠依据1. 随体位变化的头痛：即坐立时头痛加剧平卧时减轻;头痛常局限于枕颈部常伴有恶心呕吐和眩晕等症状。2. 直立时位心搏徐缓(每分钟较平时心率减慢10次以上)。3. 在正常呼吸下侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa(60mmH2O)，腰穿后症状加重。4. 临床上排除因小脑扁桃体疝阻塞、枕骨大孔或椎管阻塞导致腰穿时脑脊液压力减低。5. 除颈抵抗外神经系统及眼底常无异常。6. 有腰穿、脑外伤手术感染、中毒、失水、低血压脊膜膨出伴脑脊液漏等原因造成颅内低压，则诊为症状性颅内低压;无原因则为原发性颅内低压。鉴别诊断1.
高颅内压综合症：颅内压增高时可导致头痛、呕吐，多在活动站立后减轻，久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。2.
蛛网膜下腔出血：由于低颅压综合症也可突然发病，表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征，特别是在腰穿脑脊液压力为零时易误认为穿刺未成功因而反复穿刺造成出血而误诊。蛛网膜下腔出血发病更为突然，病前常有诱因，头痛与体位关系多不明显且常伴有意识障碍，有时伴有脑神经麻痹特别是动眼神经麻痹，眼底检查有时有玻璃体下出血、脑脊液压力高为均匀一致血性脑脊液放置使红细胞沉淀后脑脊液呈草黄色。3. 癫痫小发作：应与颅内低压时的晕厥发作相鉴别，一般癫痫小发作发作频繁发生与终止均较快，脑电图常有特殊改变。4. 前庭疾病：特别是在老年患者应与原发性颅内低压相鉴别，有时须借助腰穿测脑脊液压力才能判断。
低颅压综合征检查方法
(一)体格检查对于低颅压综合症患者，应注意部分头痛与体位的关系；头痛与咳嗽增加腹压时的关系；卧位与直立时脉搏、血压、瞳孔大小两侧是否等大及对光反应；眼球活动；眼底有无眼底视乳头模糊或视乳头水肿出血和渗出；脑神经和脊神经的运动感觉和反射尤其应注意双侧外展神经；脑膜刺征及颈部肌肉压痛及时对病情作出正确的判断选择最为合适的辅助检查对于诊断和治疗都有极大的帮助。(二) 辅助检查除常规、血尿便、心电图、胸大片等检查外，对于有颅内压增高患者还应根据病史和体格检查有选择地选用辅助检查。1. 腰穿：侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa
(60mmH2O)或无法测得，负压者无脑脊液流出，压腹仍无脑脊液流出，用空针抽吸才有少量脑脊液。坐位时脑脊液压力则低于3.432kPa，脑脊液蛋 白含量可轻度增加。红细胞数略增多是因为脑脊液低压状态导致脑膜高度水肿，随后红细胞及血浆蛋白渗出到蛛网膜下腔;淋巴细胞轻度增多可能是脑脊液漏出部位 存在一种炎症反应或对红细胞外渗的反应。2. 头颅CT：可显示脑室脑池变小脑沟变窄。3. 头颅MRI 增强：显示广泛性弥漫性脑膜增厚。大病来临前有8个征兆 花两分钟做个自测
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大病来临前有8个征兆 花两分钟做个自测
呼吸困难、起夜频繁、总是胀气……人们常忽视身体发出的“大修”信号，直到疾病找上门来才追悔莫及。英国《每日邮报》近日刊登多名专家制定的一套健康自测题，通过8个问题判断你的身体是否需要“检修”。不管你多大岁数，哪怕只有一个问题没通过，都意味着要给身体更多关爱。《生命时报》邀请权威专家为你一一给出应对措施。受访专家:南方医科大学中西医结合医院主任医师 周迎春问题1 寒冷天气呼吸困难吗?英国心血管学会的心脏病专家莱恩·辛普森指出，天气寒冷、吃饱后或体力消耗大时，如果感觉呼吸困难，胸口疼痛、发紧，可能是动脉狭窄引发的警报。心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，这种状态就是心功能不全，即心力衰竭。出现心力衰竭时，患者伴有呼吸困难、气喘、咳嗽、有粉红色或白色泡沫痰等症状，在活动后和平卧时加重。应对:及时就医，做心电图检查以检测心脏活动状况，同时排除哮喘、慢阻肺等疾病。春季，建议中老年人注意保暖，规范用药控制血压;还要注意控制好情绪，不要大喜大悲;保证睡眠，不要熬夜;运动适量，避免过劳。问题2 晚上多次起夜吗?频繁起夜有几种常见原因:晚上喝了太多的水、汤粥、茶、咖啡;精神紧张、失眠导致的习惯性夜尿;高血压、慢性肾炎、肾功能不全等导致肾脏的浓缩功能明显减退;多见于老年男性的前列腺增生、老年女性的子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出，都可致夜尿次数增多。在中医看来，肾虚常表现为多尿甚至尿失禁，尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。应对:过多饮水和精神紧张引起的夜尿增多，可通过生活习惯调整、缓解压力来改善。平时可多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。排除上述生理因素后，则应及时到医院就诊，检查肾功能和泌尿生殖系统。问题3 经常大量出汗吗?有的人稍稍运动就大汗淋漓或每晚盗汗，这可能是病理性多汗。一般来说，当患有某些神经内分泌疾病(如甲亢、糖尿病、低血糖)或心血管疾病时，可能会出现多汗症状。从中医角度来看，自汗(白天不热、没有运动时，前心后背出汗)通常由气虚所致;夜晚盗汗多是阴虚所致。应对:如果多汗影响到正常生活，但不伴随严重症状，可以到中医科进行调理。桑叶粥可调理多汗:取清晨摘的新鲜桑叶，放到瓦上焙干、碾碎，每次取6~10克煮粥。如果伴有相应症状则需及时就医。问题4 肠道老是胀气?英国曼彻斯特市克里斯蒂医院肿瘤科医生马克说，肠道胀气、排便习惯改变、肛门疼痛、大便带有黏液或便中带血，都可能与结直肠癌有关。肠道肿瘤会干扰消化过程，进而引起胀气、出血等症状。此外，肠道息肉、溃疡等也可引起相应症状。应对:如果发现上述改变，特别是大便出血，一定要及早就医，进行结直肠癌排查。50岁以上男性更要加以警惕。养成定时排便的习惯，建议每周保证2~3次慢跑、快走、游泳等有氧运动，每次45分钟;每天喝8杯水;多吃山芋、玉米、新鲜蔬菜等富含纤维素食物。问题5 曾经出现短暂视物重影?有的人会突然口齿不清、眼前发黑、视物重影、单眼视物不清、身体局部麻痹等，往往几分钟就过去了，24小时内症状会完全消失，这可能是中风前兆，俗称“小中风”。这是小血块阻塞脑部小血管或小血管痉挛，诱发一过性脑缺血的症状。研究显示，近半数患者在小中风发生后的3~5年内至少发生一次脑梗。此外，视物重影也可能与甲状腺疾病、糖尿病或多发性硬化等有关。应对:三高人群、烟民和酗酒者都应有意识地关注不良征兆，出现上述危险信号时马上就医。有过小中风经历的人应避免情绪过大波动，注意膳食平衡，劳逸结合，坚持适度运动。问题6 是否失去一种感官功能?如果突然出现某种感官丢失，比如视物不清、感觉麻木、听不清声音以及味觉、嗅觉失灵，并伴有头痛，脾气暴躁，有可能是脑出血或脑肿瘤的先兆。比如，视乳头水肿引发的视物模糊可能是颅内压增高所致;垂体瘤患者还会出现视力减退;脑干肿瘤可以引起面部感觉障碍;顶叶的病变可以导致一侧肢体感觉的障碍。应对:不管哪种感官失灵，都要抓紧时间去医院进行全面检查。此外，感官功能减退是衰老的自然表现。无论是耳鸣、听力减退，或是味觉退化，嗅觉变得迟钝等，都需要老人及其子女加以重视。问题7 是否有皮肤瘙痒?除了单纯皮肤问题外，瘙痒还与一些疾病有关。肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现时可能伴随皮肤瘙痒。此外，少数糖尿病早期患者、甲状腺功能亢进或减退，以及淋巴、胃、肠、肝、卵巢和前列腺等处的肿瘤发生时，也会伴有皮肤痒，大多较顽固。应对:如果出现长时间无原因的瘙痒，就要引起重视。在查明原因前不要过于频繁地使用碱性香皂清洗，激素类药物要在医生的指导下使用。问题8 夜间开车很模糊?英国视光师学院校长罗伯·霍根指出，如果夜间开车眼睛出现干涩、酸胀、视物模糊等症状，不断眨眼或总想揉眼睛，就要注意了。白天开车光线充足，眼睛的一些不适被掩盖了;晚上光线暗，需要集中精力观察，症状易突显。一般来说，夜间视力降低可能与黄斑变性或白内障有关，在老人中表现尤为突出。应对:首先要暂停开车，然后进行自查:交替把眼睛闭起来，看两只眼的视觉是否一样。如果睁开的一只眼睛看不清了，就要及时就诊。尽管我国现行法规规定，拿到驾照后，只要身体条件合格可一直驾车，但老年人毕竟反应减慢，应尽量少开车、慢开车，时速不要超过40公里/小时，单次行驶不超过35公里。▲(生命时报记者 张杰)
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