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品牌/型号:1
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病
的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。
关节镜手术的优点
1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
4、 并发症相对较少；
5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；
7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等
关节镜的适用范围很广，髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节，甚至指关节都可以做关节镜手术。它既可以用来诊断，也可以用来治疗；它既可以治疗关节炎等慢性病，也可以治疗骨折等急性创伤；它还可以用于关节外的手术，比如取内固定等。目前应用关节镜治疗最多的是膝关节和肩关节，骨性关节炎、关节游离体、半月板损伤、肩周炎等是最常见的适应症O3超能型关节镜治疗的优势优势一：O3超能型关节镜操作简单优势二：O3超能型关节镜配合等离子避免引起手术中器械断裂。如膝关节腔内刀片断裂狮牙钳子头断裂。优势三：O3超能型关节镜避免术后关节内血肿、感染及关节内粘连，并消除残留的滑膜及关节内无菌性炎症。优势四：O3超能型关节镜配合等离子可取代机械刨刀。优势五：O3超能型关节镜配合等离子刀头可以到达传统关节镜手术器械不能到达病变区域如：半月板内角等。优势六：O3超能型关节镜能缩紧交叉韧带松弛。优势七：O3超能型关节镜修整半月板边缘平整光滑优势八：O3超能型关节镜滑膜及滑膜邹璧切除彻底无出血优势九：O3超能型关节镜修整软骨缺损边缘平整操作简单。优势十：O3超能型关节镜书中不产生固体颗粒。优势十一：O3超能型关节镜保持细胞活力更利于创面修复确保治疗效果优势十二：O3超能型关节镜支持带松解彻底无出血优势十三：较钬激光无创面热损伤及遗留坏死带此外，O3超能型关节镜术还可对肩关节、膝关节、踝关节、肘关节和髋关节等人体主要大关节不明原因的肿胀、疼痛进行关节镜探查术，确定病因，同时在关节镜下去除病损；对肩周炎以及肩关节外伤后关节功能受限，可在O3超能型关节镜下清除病灶后，注射O3彻底恢复肩关节功能；还可在关节镜下进行踝关节关节内游离体的摘除和骨关节炎清理术。如果外伤后立即出现关节肿胀（即关节内出血），说明关节内有结构损伤，进行关节镜探查术，可以早期发现，及时处理。O3超能型关节镜有那些优点：O3超能型关节镜是一种微创手术，O3超能型关节镜手术有明显的优点：（1）诊断准确，其准确率达98%，对病人经济有效。（2）手术创伤小，仅6毫米；住院时间短，5-6天可拆线出院。（3）恢复快，在术后1-2周即完全恢复，手术后常见的并发症明显减少。（4）减少传统关节镜繁琐的操作和术中器械的断裂。
关节镜：/cpzx/zhcp/.html
联系人：曹超
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地址：山东省济南市市中区中科恒健医疗集团
以上内容为关节镜，本产品由北京中科恒建国际科技有限公司直销供应。
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注册资本：1-100万
企业类型：
主营行业：臭氧治疗仪，椎间孔镜，大自血血袋，内窥镜，血袋
联系人： 曹超
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想找手术及急救装置吗?关节镜下韧带重建术护士配合_百度文库
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关节镜下韧带重建术护士配合
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膝关节解剖及关节镜手术
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关节镜手术配合
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你可能喜欢关节镜下等离子刀运用的手术护理配合_小宗师
【摘要】目的探讨膝关节镜射频等离子刀的手术配合。方法回顾性分析医院2011年11月——6例膝关节镜射频等离子体冷凝手术配合过程。结果患者术后切口一期愈合，无一例发生感染，均取得满意效果。结论良好的手术配合是手术成功的关键。【关键词】关节镜；等离子刀；手术配合；护理 文章编号：（2013）-12-7246-02我院在关节镜下采用等离子刀对136例膝关节疾病患者进行切除及重建，取得了良好疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组136例，男83例，女53例，年龄17-68岁，平均43.1岁，半月板损伤患者87例，其中内侧半月板损伤49例，外侧半月板损伤38例；前交叉韧带损伤27例，前交叉韧带断裂10例；关节滑膜炎12例。病程3.6月-5年，平均7.3月。1.2用物准备施乐辉关节镜摄像和显像系统、史赛克关节动力系统、气压止血带主机（麦迪克ATS-2）美国杰西等离子消融仪、各型号和角度杰西一体式等离子刀、各型蓝钳等。2手术方法手术在连续腰硬联合麻醉下进行，患者取平卧位，在大腿的中上1/3处（近腹股沟处）按常规要求缚扎气压止血带，其下缘距术野10-15cm以上。常规消毒铺巾，连接关节镜、等离子刀系统的各手柄和管道，检测调试各系统性能，用3000ml等渗冲洗液加入1mg盐酸肾上腺素为冲洗液，水袋距关节腔80-100cm或用压力泵。止血带充气前抬高患肢5min，下肢压力设45-55kpa，1次时间设置不超过90分钟。依膝关节常规前内外侧入路，置入30°镜，先对关节腔进行全面探查，了解关节面、滑膜、绒毛增生、半月板及交叉韧带情况。对半月板损伤患者先用蓝钳、刨刀等关节镜专用器械进行初步切除，并不时用探针检查有无松弛，然后置入美国杰西2000等离子刀对准半月板后角特别是内侧半月板后角，进行快速高效率的融切，切除后再对切缘进行修整固缩，使之光滑平整。在对滑膜刨削出现血管出血时，则采用等离子刀直接进行低温凝固止血，避免因出血而影响操作。前交叉韧带单纯松弛则使用等离子刀对韧带表面进行紧缩，使之恢复平滑及正常紧张度，而前交叉韧带断裂患者采用半腱肌韧带重建，在关节镜下固定完成后对重建韧带松弛和粗糙面进行修整及紧缩，使之具有光滑的表面和保持均匀的弹力。术毕冲洗关节腔，缝合伤口，弹力绷带自远向近端包扎固定患肢。3结果本组病例手术时间25-320分钟，平均105d，切口一期愈合，无一例发生感染，全部病例均获得1-12个月随访，平均6个月。结果采用Lyusholm膝关节评分标准进行评分[1]，完全正常和临床控制91例，占66.9%；显效和有效38例，占27.9%；无效7例，总有效率94.8%。4讨论4.1等离子刀技术是通过产生特殊频率的射频电场形成低温等离子体薄层，并对其中的离子加速以打断组织的分子键，变为简单的分子和原子以及低分子量的气体，在53℃左右形成高效精确的汽化融切效果，确保使胶原蛋白分子的螺旋结构收缩，而细胞仍然保持活力。等离子多功能刀头可到达膝关节腔内任意部位，膝关节镜下采用等离子刀治疗膝关节疾病，具备传统器械不具备的汽化、融切、成形、清理、热收缩、止血等多种功能，使手术操作更简便、准确、安全省时。4.2美国杰西公司生产的Arlas射频等离子体冷凝刀，等离子刀有多种型号、角度，刀头与主机连接好才能开机（延长刀头使用寿命）。一台手术中常用到几种型号、角度的刀头，其表面针精细容易断，使用时避免与硬物摩擦、碰撞，刀头在有导电液情况下才能使用。使用过程中和使用结束后检查刀头完整性，使用后护士要及时归位放置好，用超声震荡清洗，灭菌时放置原包装模具内，选择环氧乙烷或过氧化氢低温灭菌。脚踏开关保持干燥（一般用塑料袋包好，防浸水，使用后摘除塑料袋，擦干放置。）4.3在患侧大腿的中上1/3处（近腹股沟处）按常规要求缚扎气压止血带，其下缘距术野10-15cm以上。止血带充气前抬高患肢5min，以利于静脉血回流，然后驱血后立即予以气压止血带充气。先触摸足背动脉搏动，再对止血带缓慢充气（速度为1-2kpa/s），至足背动脉搏动消失即（Lop）加8-10kpa[2]，术中严格控制止血带使用时间，一般不超过90min。4.4在关节镜手术时采用4℃-8℃的等渗冲洗液，3000ml等渗冲洗液加入1mg盐酸肾上腺素，以减少术中创面渗血，[3]术后病人疼痛反应轻，膝关节功能恢复快。保持灌洗液适宜压力，液面距手术部位约为80-100cm左右，只有在一定的压力下才能使关节腔充盈，才能得到清晰的视野便于术者操作，及时调节好冲洗液压力和流速。保持关节腔内持续的液体灌注、控制消融设备能量强度、刀头与组织间距离和避免长时间开启等离子刀可以有效的预防并发症。及时更换灌空的冲洗液，防止空气进入关节囊内影响视野，压力不宜过高，否则容易造成筋膜间隔综合征。4.5手术在使用止血带下进行，有严格的时间限制，配合上要求做到衔接紧密，熟悉各种特殊器械的性能与使用方法，传递器械稳、准、快，不能因为设备、仪器、设备的问题而延误手术时间，手术时间超过90分钟应放松止血带10分钟后再行第二次冲气。松止血带时要通知麻醉师，加快输液速度，注意防止低血压。如要二次在移植物的制备上要求很高，精细编织，适度预牵张，精确测量肌腱的直径与长度，是保证术后疗效的关键[4]。4.6关节镜和等离子手术过程中要持续冲洗关节腔，应用一次性布类、保护膜、保护套，防止手术野潮湿，保证无菌操作尤为重要。关节镜和射频等离子体冷凝刀系统分别有各自的脚腔系统，巡回护士要分开放置，避免术者错踩，为避免手术中地面潮湿，使用地吸能取得很好的效果。参考文献[1]王娟，刘敏.气压止血带在四肢手术中的应用及研究进展.中国实用护理杂志，）：72-74.[2]顾超琼，欧阳青，许家丽，等.膝关节镜术中关节腔内灌注冰冻盐水的护理研究[J].护士进修杂志，）：682-683.[3]曾小琴，刘婉玲，谭淑芳，等.152例关节镜下膝交叉韧带重建手术的配合体会[J].护理实践与研究，）：122-124.[4]潘凡武，毕树雄，潘银河.膝关节镜手术中止血带充气压设定探讨[J].国际骨科学杂志，2012，voi.33，No.2.提醒您本文地址：}