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目录附：1 拼音wéi shēng sù D2 英文参考vitamin D[WS/T 476—2015 营养名词术语]calciferol[湘雅医学专业词典]3 国家基本药物与维生素D有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注1029167250ug*24盒（瓶）2.6化学药品和部分*1030167维生素D2软胶囊125ug*20盒（瓶）1.3化学药品和生物制品部分1031167维生素D2软胶囊125ug*100盒（瓶）6化学药品和生物制品部分1032167维生素D25mg:1ml瓶（支）30.5化学药品和生物制品部分*△注：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的规格的价格为临时价格。
4 概述维生素D（vitamin D）是具有胆（维生素D3）生物活性的所有类的总称。维生素D是一组。具有促进钙、磷和利用的。维生素D为无色，不溶于水而溶于及脂溶性，相当，不易被酸、碱或氧化所破坏。主要是调节钙、磷，促进骨胳、正常。人类和动物每天必需从食物中摄取适量的维生素D，才能维持正常的发育和健康。成人每天对维生素D的最低量为5000国际单位，婴每天为400国际单位。5 维生素D的来源维生素D又称。是一类由固醇衍生而来的脂溶性维生素。维生素D既被看作，又被当作一种荷尔蒙，因为它是维生素中的极少数例外。绝大多数维生素无法自己合成，而必须通过食物或者药剂补充来摄取，而维生素D却可以由紫外照射的（阳光直射就可以）合成。维生素D家族成员有很多，较重要的有维生素D1（）和D3（）。维生素D2和维生素D3的生理活性较高。维生素D2是植物中的经照射后转化成的，在天然食品中并不存在。D3主要是皮肤中的7-经紫外线照射而生成的。D3不溶于水，在中性及碱性中耐高温和氧化，在酸性条件下易被破坏，特别是败时。 D3在海脏中含量最多，另一个重要途经是晒。中所含的为维生素D3，即胆钙化醇。由食物吸收和皮肤光合作用转化的维生素D3不具备生物活性，须先经25羟化酶转化为25（OH）D3，主要在肾近曲小管上皮膜内1α羟化酶催化下，转化为1α,25（OH）2D3（D-），才能发挥生理作用。6 维生素D缺乏引起的疾病长期维生素D摄食不足或不晒太阳，易引起体内缺乏维生素D，不能维持钙，软弱，节发育不全，两腿形成内曲或外曲；成人则患骨胳作用，孕妇和授乳妇女的脱钙作用严重时，导致病，患者骨胳易折，牙齿易脱落；则胳发育不良，易患（软）。经常服用鱼肝油可防治。日光中的紫外线可使皮肤内的维生素D前体（7－脱氢胆固醇）转化为维生素D，故多晒日光可预防。维生素D摄食过量会引起，早期为、疲倦、、、等，较严重时引起软钙化，导致重大病患；还可使总血脂和血量增高，妨碍管功能。
7 维生素D的生理功能维生素D3，在组织矿质化过程中作用十分重要，可以促进钙和磷的吸收。缺乏维生素D3可引起儿童佝偻病和成人。1、 提高肌体对钙、磷的吸收，使钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2、 促进和骨骼钙化，促进牙齿健全；3、 通过肠壁增加磷的吸收，并通过增加磷的再吸收；4、 维持中酸盐的正常水平；5、 防止通过损失。8 维生素D的作用机制维生素D的前体（生成维生素D的原料）存在于皮肤中，光直射时会转化为维生素D3，D3被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1，25位二羟胆钙化（甾）醇，这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和以及来平衡血液中钙和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收。维生素D可以促进钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使、磷含量增高；①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存；②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使、磷排出减少；③当低血钙膳缺钙时，在（parathyroid hormone，）的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。9 维生素D的适应症维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症，痛等等。患有的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外，维生素D还被用于降低、和的机率，对也有增强作用。10 维生素D的副作用维生素D的主要毒是血钙过多。11 维生素D中毒常见的维生素D有两种，即维生素D2（）和维生素D3（），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在的吸收。用于防治维生素D缺乏和骨软化症及预防佝偻病、手足搐溺症。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服U/d，肌注30万～60万U/次，总量不超过90万U。预防维生素D缺乏症口服400U/d。长期过量服用维生素D（儿童4万国际单位，成人10万国际单位）可引起中毒，主要表现是、、、头痛、烦渴、多尿、肌张力下降，快而不齐，血清钙和磷含量增高，并可引起软组织钙化。
11.1 临床表现1.大量久服可致高血钙，出现食欲缺乏、呕吐、腹泻及软组织异位骨化等。2.超服用发生中毒者，有厌食、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、多尿、头痛和。血和尿中钙、磷浓度增高，可致和竭。11.2 治疗的治疗要点为：1.中毒时立即停药，限制钙和维生素D的摄入。2.大量及维持。3.严重者可用，能迅速降低血钙。4.避免日光照射。5.。12 维生素D相关药品、维D2、维D2、维生素D13 食品添加剂用途维生素D可作为食品用于植物蛋料（食品号：14.03.02）中，最大使用量3 μg/kg～15 μg/kg。14 维生素D的医学检查14.1 检查名称维生素D14.2 分类血液 & 维生素测定14.3 取材血液14.4 维生素D的测定原理由于25-羟维生素D333H]标记物共同竞争性与结合蛋白的结合，即放射竞争性蛋白结。这是当前广泛用于测定血清25（OH）D3的。此外还可采用测定。14.5 试剂同放射竞争性蛋白结合法。14.6 操作方法同放射竞争性蛋白结合法。14.7 正常值血清25-羟维生素D3的：26～65ng/L。14.8 化验结果临床意义维生素D缺乏（vitamin D deficiency）又称。常见于婴幼儿，多见于膳食中缺乏维生素D，或者是人体缺乏阳光的照射。由于体内维生素D不足而引起钙、磷代谢障碍，钙盐不能正常地沉积于骨骼的生长部分，以致出现生长骨发生病变为特征的一种慢性性疾病，称为佝偻病（rickets），如果该病发生于成人，则出现发育骨骼的钙化不全，称为骨软化症。维生素D缺乏佝偻病的发病原因有小儿生长过速，维生素D不足或阳光直接照射不够或疾素（如胃肠道功能障碍，慢性肝、肾疾病）等。该病北方发病率比南方高，冬春季节比夏秋季节多。佝偻病的早期症状为、、易激惹及不安。体征以骨骼改变最为明显，如软化、、肋串珠、外翻，腕、踝部膨出呈“手镯”、“脚镯”样；严重者两下肢呈“X”或“O”型腿，弯曲。本病通过口服维生素D可以预防，鱼肝油、蛋黄、肝中维生素D的含量丰富。实验室诊断方法的评价（1）血清25-羟维生素D3（2）血液生化检查：其改变比显示的骨骼改变早。血的升高早于血钙、血磷值的改变；疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。
14.9 附注在抽血前禁用含维生素D314.10 相关疾病骨质疏松15 参考资料 [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].. [2] 高崇新等编著. 养生保健汤茶谱[M].北京：中国林业出版社，. [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. [4] 高崇新等编著. 养生保健汤茶谱[M].北京：中国林业出版社，. [5] . &&.维生素D药品说明书相关文献
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