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尊敬的老师给我个建议和指导谢谢您！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尊敬的老师：您好！首先感谢您为我们患者热心服务！让您费心了！我有问题希望得到您的建议和指导，再次谢谢您！{1}怎样调整药物才能保持长期的稳定状态，是否能用甲泼尼龙长期小剂量治疗也会稳定不会有太大的副作用呢？有大夫建议加用“依木兰”50毫克口服3个月最后减掉激素维持是否行的通？依木兰杀白细胞我在没吃激素前白细胞是低的，吃激素才上去的，我没有确诊治疗前肝功的结果是否是自身免疫性肝病和PBC重叠？现在ALT和ASL经常偏高和正常之间波动是否还有必要吃激素？
所就诊医院科室：
大连市附属第二医院 风湿免疫科消化内科
用药情况：
药物名称：熊去氧胆酸钙而奇D帕夫林、甲泼尼龙
服用说明：熊去氧胆酸一天三次一次一粒帕夫林一天三次一次二粒钙片晚上一个，甲泼尼龙上午一次二片8毫克，服用三年多。人变胖眼睛感觉不太舒服，偶尔服用噢美拉唑，还有维生素E、B1\B12。
检查资料：
根据你的化验检查结果分析，诊断为“PBC”是正确的。这是一种免疫性疾病，明确的医学治疗是那尚无好的方法。熊去氧胆酸是公认的有一些作用的药物。激素可以缓解症状。但是我认为你的治疗过于复杂了，即用药过多，建议你多去几个医院看一下，多征求一些专家的意见。
目前的医学尚缺乏有效地治疗方法。（ 刚才打错了几个字）
状态：就诊前
谢谢金老师给了我宝贵的建议！老师说的让我很明白，再次谢谢您！我的药物是这样维持治疗的，熊去氧胆酸一天三次一次一粒，帕夫林一天三次一次二粒，钙尔奇D片晚上一粒，甲泼尼龙上午一次二片8毫克，甲泼尼龙小剂量我已经吃三年多了，现在吃8毫克二片一天，吃一片ALT和AST和ALP和GGT就偏高，有时胃口不舒服，偶尔大腿骨痛完后症状又消失，不知道金老师所说的药物有点多在什么地方？希望老师再给我个建议：有什么好的方法预防激素的副作用可以让我长期服用激素治疗我的病？我是否可以吃维生素B1、B2{或者吃B6不吃B2？}、B12、VE预防？平时在养生上要注意什么？希望能研究出来好的治疗方法，这免疫紊乱的开关在什么地方？那怕治不好倒是有好的药物能控制住这个病也好啊！真心希望金老师健康快乐每一天让我们能个有盼望！再次谢谢老师给我建议和指导！
建议你多去几个医院看一下，多征求一些专家对于PBC，是否使用激素？激素可能缓解一些症状，但不良反应很多。
状态：就诊前
谢谢金老师给我的及时答复！老师根据您的临床经验您看我的病是否像是重叠综合症？您在看我第一次发给您的抗核抗体阳性抗线粒抗体阳性，抗线粒抗体M2亚型阳性的化验结果，老师让您费心了！以前没吃激素的治疗过程不太理想皮肤总是出现环形红斑掉头发还消瘦了很多，化验血常规时一直白细胞偏低，还有肝功不好，所以加了甲泼尼龙激素药物，一开始上激素是12毫克时，血常规和肝功除了GGT不正常，其他的都正常了，用激素治疗已经三年多，现在血常规还是正常的，就是肝功（ALT}和天冬氨酸氨基转移酶（AST）经常偏高点上下波动和碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）偏高，有的大夫还建议加依木兰我不敢用，怕激素也撤不掉会增加双重的副作用给我带来麻烦药越吃越多，我知道您对PBC是不同意加激素的，我也很担心激素治疗是“得不偿失”，还望金老师给我再费心看看怎么办好？再次感谢您给我的建议和指导！
服用激素会导致转氨酶升高。PBC患者进行免疫功能检查，可以有很多化验项目不正常。我还是建议你到当地医院再征求一下专家建议。自己也可以通过上网查询。
金瑞大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：自身免疫性肝炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,请求 教授给予就诊及治...
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疾病名称：自身免疫性肝病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,想咨询您以下几个问题
1.我这样的情况是否能确诊为自身免...
病情描述：之前反复几次药物性肝损害，停药后转氨酶都一直正常。去年11月发烧吃了两个感冒药后转氨酶100多吃药一个星期后正常，再过一个月复查突然上升到1000多，12月份住院进行治疗，1月份出院是120转氨酶...
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希望得到的帮助：我这种情况是不是必须要肝穿刺才能进一步确诊，这样有副作用吗？
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疾病名称：免疫性肝病&&
希望得到的帮助：如何治疗，能否确诊
病情描述：男,36岁。怀疑自身免疫性肝病，没有确诊
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金瑞大夫的信息
擅长治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水)肝癌等...
金瑞 北京佑安医院肝病消化中心主任医师 教授。
主要从事各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病...
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