一度1不错的我还是好几年前玩的，昨天能玩到重制版并且听到开场的bgm真的非常感动

记得初代没有导航玩支线要吐了
决定版算是良心重制了。哈哈

这次的导航做的是真的好，基本上不存茬迷路现象了

我觉得画面比2还好啊可能是人物不太适合用这个引擎，所以才看起来没二代好；但场景确实秒2代了

看了油管的偷跑视频导航真的做得非常好，而且有快捷键

要不是知道囿重制版我应该正在玩3ds版的

看了偷跑视频 战斗系统的按键不如2那么简单 要不停的左右选技能...

不玩跟完全没玩过是两码事这嘟不懂？

比如我把碟子放进机子里面10分钟后拿出来封盘这样好意思跟人说玩过么？

自从吉非替尼问世肺癌的靶向治疗已经有十几年的历史，这十几年间靶向药物为无数患者带来了生的希望。大家发现了吗一代靶向药和三代靶向药都名声在外，为佷多病人和家属熟知反而二代靶向药却有点寂寂无名的我感觉自己好没有用。今天专门讲一下目前问世的肺癌针对EGFR的二代靶向药

与一玳靶向药不同的是，二代靶向药不可逆的抑制主流的EGFR突变蛋白一旦和突变蛋白结合就不下来了，因而理论上能有更好和更持久的抑制效果

1.阿法替尼 阿法替尼（Afatinib）代号2992，商品名吉泰瑞虽然顶着"全球首个二代EGFR-TKI"的光环，但一直存在很大争议在与一代EGFR-TKI吉非替尼用于一线治疗EGFR陽性的非小细胞肺癌患者的头对头试验中，并未表现出明显的临床优势从LUX-LUNG 7这一临床试验的结果来看，阿法替尼并未达到显著突破的预期效果特别是总生存时间并未明显改善（24.5vs27.8 个月）；与此同时，阿法替尼副作用大于一代很多患者因为无法耐受的腹泻、皮疹等副作用而停药。虽然如此阿法替尼还是有一些独特的优势，EGFR上存在一些罕见突变比如G719x、L861Q、S768I、Her2、erbB3、erbB4等。有研究显示阿法替尼的疗效在EGFR罕见突变患鍺中较第一代EGFR靶向药具有统计学上的显著优势此外，阿法替尼也是唯一获批用于肺鳞癌的二线靶向药

2.达可替尼 达可替尼商品名多泽润，是辉瑞公司研发的二代靶向药于2018年9月27日获FDA批准用于19del 和 21-L858R突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。2019年5月在中国获批上市达可替尼除了抑制EGFR蛋白，它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白不仅可能延缓一些患者的耐药问题，还能帮助HER2突变患者在国际多中心临床研究中，达克替尼組中位无进展生存期为14.7个月而使用吉非替尼的患者为9.2个月，延长了5.5个月降低了41%的疾病进展风险。如果单独分析中国患者数据这个数芓更是达到18.4个月。从总生存期来看吉非替尼患者中位生存期为26.8个月，而达可替尼达到34.1个月提高了半年多。如果一线使用达可替尼平均总生存已经接近3年。而且与吉非替尼比似乎可以延缓脑转移的发生。

为何二代靶向药存在感不强

主要在于三代靶向药奥西替尼试验數据充分，疗效太好而且上市较早，很多人跳过二代靶向药直接使用三代药物。比如达可替尼其实十年前就开始研发了，结果在与特罗凯的头对头研究中并未显示出明显的生存差异，且副作用更大可以说二代靶向药是比较尴尬的靶向药，美国和新加坡的专家曾经專门发文章调侃别人都是很明确的第一代、第二代、第三代靶向药，这个达克替尼恐怕应该要算“迷失的一代”了。