为什么会得老年痴呆
老年痴呆病因分析
核心提示：为什么会得老年痴呆？老年痴呆的病因主要包括脑变性疾病、脑血管病以及遗传因素等。
　　　　老年痴呆又被称为阿尔茨海默病，是出现在老年期或者老年前期的一种原发性脑病。老年痴呆指在无意识障碍下，记忆、思维和分析判断出现障碍，视空间辨认以及情绪等障碍。患者的大脑皮层萎缩，记忆性神经元数目减少，形成老年斑。为什么会得老年痴呆，很多朋友都会产生这个疑问。其实，老年痴呆和脑变性疾病、脑血管疾病以及遗传等有一定的关系。　　老年痴呆的病因　　为什么会得老年痴呆？脑变性疾病会引发多种老年痴呆，最常见的就是阿尔茨海默病性痴呆，出现在老年前期，也被称为早老性痴呆。这种痴呆发病比较慢，不过慢慢会发展为进行性的痴呆。除外，脑变性疾病还会引发皮克病，廷顿舞蹈病痴呆，进行性核上性麻痹以及帕金森病性痴呆等。　　脑血管病也会引发老年痴呆。脑血管疾病最常引发的就是发性脑梗死性痴呆。因为一系列的持续的轻微脑缺血，重复积累，从而引发脑实质性梗死。另外，脑血管疾病还会引发皮质下血管性痴呆和急性发作性的脑血管性痴呆症。经过一系列的脑出血，脑栓塞引发脑卒中，很快又会恶化为老年痴呆。还有一部分患者会出现一次大面积的脑梗死。脑血管疾病是老年痴呆的一种最为常见的原因。　　老年痴呆的病因还包括遗传因素。众多研究发现，老年痴呆病人的后代患上此病的几率非常高的。不过，老年痴呆的具体遗传方法，目前并不清楚。很多学者认为属于显性基因遗传，也有一部分学者认为是隐性基因遗传，甚至有人认为老年痴呆其实属于多基因常染色体隐性的遗传，遗传还会受到环境和遗传因子变化而影响。　　
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（责任编辑：HN666）
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以为老爸痴呆一查却是抑郁症 老年抑郁症易被忽视
　& 厦门网-厦门晚报讯 老爷子最近越来越健忘了，说话常前言不搭后语，夜里还常失眠。“不会是老年痴呆吧？”儿女赶紧带他到神经内科就诊。医生详细一检查，却发现老人得了抑郁症。
　& “老年期抑郁症早期表现为神经衰弱症状，后期表现为抑郁心境。”市第二医院神经内科主任医师牛建平说，由于应激性事件、合并躯体疾病、认知损害和合并焦虑障碍等特殊因素，大量老年抑郁症病人未被识别、诊断和有效治疗。
　& 3月21日是世界睡眠日，长期失眠常导致抑郁症，甚至引发悲剧。春季又是抑郁症高发期，那么老年人抑郁症都有什么表现呢？
　& 文/记者 萧晓珍 陈满意 漫画/小牛
　& 案例篇
　& [迟滞性抑郁]
　& 总是坐着发呆 让他买菜回来却两手空空
　& 病因:多与高血压、糖尿病等慢性病控制不好有关
　& 陈先生今年75岁，近一年来，家人发现他变得不爱运动，也不爱主动讲话，动作缓慢僵硬，经常一个人呆呆地坐着。以前，他喜欢出去散步，和人下下棋，现在也很少出去了。
　& 老伴让他去菜场买些菜，花了很长的时间，他回来了，可没拿菜回来。老伴问了他半天，他才弱弱地回答:想不起来了。而且脸部表情呆板。有时，他会凝视一个地方很长时间，对外界发生的事情，他也常常无动于衷。
　& 开始，家人也没在意，渐渐地，他的症状越来越严重，于是，儿女怀疑他得了帕金森，带他到医院内科求治，后转到第二医院神经内科。
　& 牛建平说，检查发现，患者血压、血糖很高，脑子里有很多缺血导致的斑片状脱髓鞘病灶。
　& “仔细问诊后，我发现患者眼含泪花，说不出话来。反复追问，他才说，许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白，没办法和人交流，越来越觉得自己无能，久而久之就不愿意出门了。”牛建平说，这是老年抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，常常与高血压、糖尿病等慢性病没有很好控制有关，加上老人原本性格内向，很容易发生。
　& “我们给他控制好血压、血糖，通过抗抑郁药物加上心理疏导等治疗，陈先生完全康复了。”
　& 慢性病患者抑郁症
　& 有时误诊为帕金森
　& 牛建平:由于年老体弱，加之慢性疾病缠身，家人和医生更重视患者的躯体症状，情绪障碍很容易被忽视。像陈先生这类患者，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症更易被躯体症状所掩盖，有时会被误诊为帕金森病。
　& [更年期抑郁症]
　& 腹胀腹鸣排便不畅& 久治不愈“不想活了”
　& 病因:闭经导致雌激素下降内分泌失调，引发中度抑郁伴焦虑
　& 王女士今年55岁，近一年来常感觉腹胀、腹鸣，排便、排尿不畅，辗转多家医院消化内科、泌尿外科就诊，做了很多检查，都没有什么大的问题，治疗效果也不佳。每次出现腹胀不适，她就会心慌、胸闷、烦躁。
　& 王女士一直认为自己患了消化系统的疾病。因为久治不愈，她终日担心自己得了绝症，睡眠不好，入睡困难。有时躺在床上，辗转反侧几个小时都不能入眠。好不容易睡着了，稍有动静就醒，醒后再难入眠。
　& 在朋友的建议下，她到第二医院神经内科就诊。牛建平接诊时，患者表示:很痛苦，都不想活了。
　& “通过交谈，我们了解到，患者家境很好，家庭关系也很和睦。而且，生病前，患者的性格也很好，经常与朋友一起锻炼，饮食也很节制，没有什么慢性疾病。”牛建平说。
　& 那么，究竟是什么原因呢？牛建平追问病史，发现她两年前闭了经。于是，牛建平给她做了一个焦虑抑郁量表测定，结果为:中度抑郁伴焦虑。诊断为更年期抑郁状态。
　& 牛建平对她做了调节内分泌功能和抗抑郁药治疗，患者的症状很快好转。
　& 更年期躯体症状关注了
　& 伴发抑郁症却常被忽略
　& 牛建平:更年期抑郁症是中老年女性很常见的一种疾患，由于雌激素水平下降，引起内分泌功能紊乱和脑组织缺血，常会产生各种各样的躯体症状，并伴随抑郁症的发生。有很多患者常常因为躯体症状明显而忽略了情绪状态，给自己及家庭带来很多痛苦，甚至发生不幸。
　& [老年抑郁症]
　& 不爱看书看电视了 自言自语“活着没意思”病因:老伴去世，孩子忙工作陪伴少，感到很孤独
　& 姜老伯今年89岁了。家人发现，近半年来，他变得不爱看书看报，也不看电视了。一家人谈论时事新闻，他也不参与。孩子们认为他年纪大了，可能得了老年痴呆症，没太在意。直到有一天，老人自言自语:“早一点走多好，活着这么没意思。”
　& 孩子们听到了，这才引起重视，送他到神经科就诊。经过详细的神经系统检查，医生发现，老人很健康。追问病史了解到，姜老伯的老伴于一年前去世了，孩子们又都忙于工作，很少陪伴在身边。他感到很孤独，渐渐地就产生了“活得没意思”的念头。做了焦虑抑郁量表测定后，确诊为老年抑郁症。
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