每日在线答疑请问什么是腰肌膜炎，是怎么引起的
请问什么是腰肌膜炎，是怎么引起的
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的一个朋友前几日腰痛，到医院拍片是腰肌膜炎，无论是趴着还是躺着起来都费劲，请问这种病是怎么引起的，应该怎么治疗
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&&&中西医结合科
擅长：解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
腰痛的原因有很多，如妇科炎症，月经不调，泌尿系炎症，结石，腰椎间盘突出，增生，风湿痹证，受凉受风受湿，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，腰痛宁等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
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疾病百科（别名：月经失调）（别名：月经失调）　　月经失调也称月经不调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。　　许多全身性疾病...　　月经失调也称月经不调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。　　许多全身性疾病如血液病（血小板无力症）、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病（输卵管结核、子宫内膜结核）、炎症（慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎）等均可引起月经失调。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：女性，压力过大型，怕冷型，虚弱型，贫血型检查方法： 发病部位：卵巢 子宫疾病自测：常用药品：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
暨南大学附属第一医院&&&妇产科_妇科
广州军区总医院&&&中医
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结直肠损伤患者腹膜后间隙感染明显时，侧腹壁或后腰部有压痛，有时可触及皮下气肿。恶心、呕吐也是常见的症状。
侧腹壁或后腰部有压痛概述
　　结肠损伤属于空腔脏器损伤，结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎，这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致，只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻，因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢，往往得不到及时的诊断和治疗，值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。
　　穿透性结肠损伤主要表现为伤后腹痛，有腹膜炎表现，或从开放伤口流出粪样肠内容物。非穿透性结肠损伤，临床表现复杂，腹痛是常见的症状，少数的结肠损伤病人在损伤时可没有腹痛症状，多见于左半侧结肠损伤，因左侧结肠内容物干固，破裂后肠内容物不易进入腹腔，对腹膜刺激小。迟发性结肠破裂的病人，腹痛症状一度好转后又再出现。合并其他脏器损伤者，早期即有休克。腹膜外结肠损伤早期，腹痛和腹膜炎症状均不明显。腹膜后间隙感染明显时，侧腹壁或后腰部有压痛，有时可触及皮下气肿。恶心、呕吐也是常见的症状。低位结肠损伤可便血或果酱样便。体温升高是腹膜炎的晚期表现。
　　结肠镜所造成的结肠损伤是在检查过程中，病人突然剧烈腹痛，随之有腹膜炎表现。钡灌肠造成的结肠穿孔除腹痛剧烈外，病人一般状态欠佳，透视下见钡剂进入腹腔。
　　鉴别诊断：
　　腹痛(abdominal pain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现，为腹部的疼痛，腹痛可分为急性与慢性两类病因极为复杂，包括炎症肿瘤出血，梗阻，穿孔创伤及功能障碍等。引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变;可以是器质性的，也可以是功能性的;可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。
　　腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。妇女行经绳紧束疼痛，经后逐渐缓解，呈周期性发作者被称为&经行缠腰痛&。
　　结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置，采取一期或二期手术至今仍有争议。
　　近年来，已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术，因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展，受伤至手术时间也缩短，主张一期手术处理者逐渐增多。结肠手术方法的选择应根据受伤部位、性质、就诊时间、腹腔污染程度、病人一般状态及有无其他合并伤而定。
　　结肠损伤的判定：开放性及医源性结肠损伤术中容易判定。闭合性腹部损伤行剖腹探查时，应想到有否结肠损伤。根据腹内渗液怀疑有空腔脏器破裂，但胃、十二指肠及小肠未发现破裂时，应仔细检查结肠。有顺序地从盲肠开始，检查升、横、降及乙状结肠。早期的腹膜外结肠损伤容易遗漏，对升、降结肠的后腹膜处有血肿时，应打开侧腹膜，仔细检查腹膜外结肠。
　　1、一期缝合修补术 本手术操作简单，不需2次手术，住院时间短，对伤员心理创伤小，并发症少，经济上也有好处。但未经肠道准备的结肠修补术，有发生瘘的可能，因此要严格选择病人。
　　2、一期切除吻合术 此术式的适应证与一期缝合修补术基本相同，只是结肠伤口较大，缝合修补有困难，行缝合修补术后有导致缝合口漏或肠道狭窄可能时，或相距很近的结肠有多个裂伤，应行一期切除吻合术，尤适合于右半结肠，无合并其他内脏损伤的患者。
　　3、损伤肠管缝合修补外置术 损伤的结肠一期缝合修补后将该段肠襻置于腹壁外，手术后6～14天，待缝合修补处愈合后再次手术将其还纳入腹腔，因未切断肠，回纳容易。本术式是一种可供选用的治疗的方法，适用于怀疑缝合修补不可靠或原打算做肠外置的病例。
　　4、肠段切除、二端造瘘或近端造瘘、远端封闭 尤其在合并损伤，局部肠段缺血坏死，腹腔污染明显的情况下，本法是最好的方法。将损伤肠段切除后，二侧断端作肠造瘘术。若远端不能提出腹膜外作造瘘时，可将残端封闭(Hartmann手术)。
　　5、结肠镜肠穿孔的治疗 如临床有明显腹膜炎须急症剖腹手术，延迟手术增加合并症。因多数情况结肠清洁，在病变或接近病变肠段穿孔，在患者一般情况好时，可切除肠段作一期吻合。若在正常肠穿孔做一期缝合修补穿孔。
　　在患者临床症状和体征轻微，可在密切观察下进行非手术疗法。
　　避免致伤因素。
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您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用发病率/腹壁子宫内膜异位症
腹壁子宫内膜异位症的发病率有逐年上升的，那么腹壁子宫内膜异位症是怎么产生的?腹壁子宫内膜异位症的临床症状是什么呢?得了腹壁子宫内膜异位症要怎么治疗呢?等等一系列的问题都随之而来。下面我们就来了解一下腹壁子宫内膜异位症的相关知识。
发病原因/腹壁子宫内膜异位症
腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在切口，并种植于其中造成的。
发病症状/腹壁子宫内膜异位症
腹壁切口处有或肿块，绝大多数肿块与密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。伴随、月经过多、经期延长、不孕、性生活不快、大便坠涨、膀胱症状等等。
鉴别诊断/腹壁子宫内膜异位症
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。除了医生通过双手进行触诊检查，超声检查应用比较简单，没有创伤，可以测量病灶的大小，侵犯和浸润的深度，以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI&也可用于术前评估，通常在病灶巨大，或者侵犯较深，或者可疑有恶性变的情况下才会使用。
危害/腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症1.女性不孕：占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使、输卵管坚硬甚至、激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。 2.月经失调：受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。 3.性交疼痛：异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时由于受阴茎抽动的影响，引起疼痛，以较为明显。 4.卵巢肿瘤：卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所，每当月经来潮，经血总会在卵巢存留，而且会越存越多，慢慢地包块就不知不觉地形成了， 5.异位妊娠(宫外孕)：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。
发病部位/腹壁子宫内膜异位症
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，随着剖宫产率的上升，腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升，足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症为0.03%~0.40%，发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块，绝大多数肿块与月经密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。超声检查可帮助诊断。
疾病预防/腹壁子宫内膜异位症
哺乳可预防腹壁子宫内膜异位症的发生，子宫内膜异位症是一种激素疾病，受机体内分泌的影响，产后体内雌激素水平迅速下降，哺乳可使卵巢功能恢复缓慢，雌激素水平恢复缓慢，不利于可能散落于切口的子宫内膜生长，可以使子宫内膜萎缩，避免子宫内膜异位症的发生。
检查/腹壁子宫内膜异位症
1、B超显像检查：主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察，主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形，内膜壁比较厚，会有多处粘稠物堆积在上面，粘稠物形状比较小，分布比较均匀，有均匀的回声，可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。
2、X线检查：
①&子宫输卵管造影：通过X光线，对输卵管进行造影，输卵管比较畅通，在子宫后方位置会看到有太阳伞状的，呈雪花状零零散散地分布。
②&气腹造影：子宫内膜通过X光线的照射，有凹凸不平的、分布比较密集的小白点，从侧面看子宫直肠陷凹越加发白，颜色越来越浅，可明显地、清楚地看出。
3、腹腔镜检查：腹腔镜能够直接地观察到盆腔，可看出异位之处的颜色为白色、灰色、红色等，形状为圆点状、锁链状等等，有不同的分期表现，有助于更好地诊断出子宫内膜异位症，明确病因。
如何治疗/腹壁子宫内膜异位症
腹壁方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。妇科子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜生长在子宫腔内壁以外的其他部位引起的一种疾病。 最常发生的部位有卵巢、子宫、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等处。好发年龄为26―40岁妇女。西医认为，腹壁子宫内膜异位症发病原因尚不完全清楚，目前较为普遍的认为有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮说、免疫学说、遗传因素等。祖国医学认为本病的主要病因是血瘀，病因或为气滞、或为寒凝、或是热郁、或是气虚、或是肾虚，导致血液离经，瘀血积滞。腹壁子宫内膜异位症因其生长的部位不同而多样，常见的症状有：痛经、不孕、性交疼痛、月经不调、、周期性直肠刺激症、周期性膀胱刺激症、经期或行经前后的急腹症、周期性下腹不适等。直到更年期卵巢症状衰竭时，症状才消退。 药物治疗腹壁子宫内膜异位症主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者。 此外，腹壁子宫内膜异位症手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿)，手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。 本病非单纯气血瘀滞，而属虚实夹杂，本虚标实之证，在本者为脾肾之虚，在标者为气滞血瘀，故治疗上采用标本兼治之法。
注意事项/腹壁子宫内膜异位症
(1)注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常. (2)要注意自身保暖,避免感寒着凉. (3)月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动. (4)如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于 6cm 以上者,在月经期或月经中期一定 要注意保持情绪稳定,避免.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,形成急腹症. (5)尽量少做人工流产和,做好计划生育. (6)月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变. (7)女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流. (8)女性月经期一定性生活.
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