得肾结石不复查 老汉10年后切除一个肾
　　不听医嘱忽略复查，10多年前的小病，演变到现在不得不一个肾。61岁老汉追悔莫及。
　　&他要是坚持复查，不会到今天这个地步。&说起61岁的患者张老汉，辽阳市第五人民医院泌尿外科医生赵铁生有些惋惜。
　　今年3月份，张老汉来到泌尿外科做检查，此前他在另一家医院，医生通过腹部超声，检查出他左侧肾脏严重积水，左侧肾脏差不多是正常肾脏的两倍大。他不相信这个结果，便来到第五人民医院再做检查。
　　经过检查，张老汉左侧肾脏的皮质非常薄，排泄性尿路造影证实，这颗肾脏已经没有了功能。面对这个结果，张老汉很是后悔，悔不该没听医生的话，定期复查。
　　原来，十几年前，张老汉左侧肾脏长了结石。经过治疗，病情好转，医生叮嘱他每年要做一次复查。
　　术后头两年，张老汉还能坚持复查，但从第三年开始，他不去复查了，原因是&肾不那么疼了，复查是白花钱。即便严重，一个小小的肾结石，也掀不起大浪。&
　　赵铁生分析，张老汉肾结石下移，在输尿管内造成慢性梗阻至少已经有一年以上时间。输尿管梗阻，导致左侧肾脏产生的尿液无法流入膀胱，引起肾积水，最终造成肾脏功能丧失。无奈，张老汉只能接受切除左肾的现实。
　　肾结石反复发作 会导致血管钙化
　　一项新研究显示，如果一个人肾结石反复发作，血管壁往往会囤积较多的钙质，血管很容易钙化，这可以解释为肾结石患者患心脏病的风险较高。
　　英国伦敦大学学院的研究人员对111人进行了研究，其中50人为肾结石反复发作患者，其肾结石成分以钙质为主，另外54人则没有肾结石。
　　结果显示，肾结石反复发作的患者，其腹部主动脉常沉积较多钙质，且这些人的骨质密度也较低。由此可知，肾结石反复发作与骨质疏松症、动脉硬化都有密切关系。
　　研究人员指出，对于肾结石与心血管疾病间的关联性，不能轻视。一旦发现肾结石，应进一步观察心血管健康状况，及早进行治疗，且饮食、生活方式都要进行调整。
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副主任医师
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泥沙样结石每次血尿后自行排出但两至三年尿一次，怎样治疗...
状态：就诊前
状态：就诊前
上次检查时间日 17岁 超声号120612
检查部位 泌尿系
超声所见：右肾大小116*54mm，左肾大小144*71mm，双肾窦内可见散在小点状强回声，左肾窦内可见无声暗区，较宽液面19mm，左输尿管上段内径宽11mm，中下段显示不清，右肾窦无分离，右输尿管无扩张。CDFI：双肾内血流比较丰富。
膀胱充盈欠佳，其内未见明显异常回声。
前列腺大小38*30*25mm，内部回声欠均匀。
超声提示：双肾不除外泥沙样结石
左肾轻度积水
&副主任医师
可行结石成分，预防多饮水，每日尿量2000ml以上,没有生命危险。
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种庆贵，男，副主任医师，2003年在解放军总医院泌尿外科进修一年，2007年在华中科技大学附属同济医院泌尿外...
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好大夫在线电话咨询服务喝的水全是矿泉水会怎样？五年喝出肾结石
　　浙江省新华医院泌尿外科胡青副主任最近接诊了一位双肾生结石的患者，他在柬埔寨过了5年只喝矿泉水的生活。
　　患者姓宣，诸暨人，今年43岁。5年前，他作为一家公司的副总经理派驻柬埔寨。在柬埔寨5年，他担心当地水质不好，所有饮用水，包括洗菜做饭都是用矿泉水。
　　去年，他突然出现腰腹部剧烈绞痛，检查发现双肾结石，尤其是左肾，有一半地方充满了大大小小的结石。
　　宣先生决定回国治疗，因为害怕开刀动手术，他选择在省新华医院泌尿外科做输尿管软镜碎石，从输尿管通入软镜到肾脏，把结石粉碎后，再通过尿液把结石排泄出来。做了两次软镜碎石，患者左肾的结石才排干净。
　　患者怀疑自己肾里结石这么多，可能与喝了5年矿泉水有关。“我现在不喝矿泉水了，全部喝净化过的自来水。”
　　喝矿泉水真会导致泌尿系统结石吗？
　　胡青说，宣先生双肾结石，肯定有诸多因素共同影响，比如他本身可能就是易生结石的体质、柬埔寨当地天气炎热使人出汗多尿量浓缩等，但5年来只喝矿泉水，肯定是一个诱发或者促进他长结石的因素。“长期只喝矿泉水，可能使摄入的钙量超标，他在柬埔寨出汗多排尿少，更容易使过多的钙质在肾脏中沉积下来。”
　　浙江省人民医院泌尿科副主任徐智慧、浙大一院泌尿外科蒋鹏医生也认为，长期大量饮用矿泉水确实要考虑矿物质在体内蓄积的问题。像宣先生这样长期只喝矿泉水，有可能引起体内钙磷的代谢紊乱，成为严重结石症状的一个诱因。“另外，结石里有70%-80%是草酸钙结石，矿泉水如果跟草酸含量高的食物一起吃，引起草酸钙结石的概率就会变高。草酸高的食物有很多，比如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等等。”百度拇指医生
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咨询人：何先生
专家：沈阳市红十字会医院 泌尿外科副主任医师 宋文君
问：我1月初突然腹部剧烈疼痛，到医院检查说是肾结石，服用排石药及消炎药治疗了10天后，再去医院检查B超却看不到结石了，请问这是否预示着结石已经排出去了？还需要做哪些检查？有什么需要注意的地方？
答：肾结石可引发腹部剧烈疼痛，这是因为肾结石在排除体外时，要经历输尿管的三处“狭窄地带”，结石的移动可引起患者的剧烈疼痛。
根据患者描述的情况来看，基本可以确认结石已经排出体外，但是需要提醒患者注意的是，肾结石的产生与人体的代谢及饮食习惯有一定的关联，临床数据显示，泌尿系统结石的复发率较高，因此建议患者在结石排出后，仍要坚持定期复查，一般每半年到一年需要复查一次，以便及早发现，及早进行治疗。
介于患者并未保留结石，无法进行结石的成分分析，因此，在不能确定结石成分究竟是含钙结石、尿酸结石还是胱氨酸石的情况下，建议患者在饮食上注意调理，合理摄入含钙量高、高嘌呤食物，保证每日的饮水量，此外要注意及时排尿，预防结石再度发生。
华商晨报 华商响网主任记者 张杨
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