副主任医师
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类风湿并发贲门胃底癌是否适合手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1）医生判断体温发烧为停服类风湿药、特别是激素（甲泼尼龙）导致，请问该体温能安排手术吗？ 2）服用甲泼尼龙8个月（每天8mg），对胃切除手术吻合口愈合影响多大？形成口瘘的概率高不高？为减少口瘘的概率，手术中和术后护理需要什么特殊注意事项？ 3）手术后多久可以再开始服用类风湿药物？ 多谢了！
所就诊医院科室：
潍坊市人民医院 内科
用药情况：
药物名称：类风湿药物
服用说明：长期服用白芍总苷胶囊、来氟米特、美洛昔康、雷公藤，服用甲泼尼龙8个月。
以上所有药物已经停服15天。
检查资料：
&副主任医师
1.目前手术是唯一能够根治胃癌的治疗方法，所以如果没有发现远处转移应该争取手术治疗。2.长期服用糖皮质激素的患者会导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，围手术期是需要静脉应用皮质激素替代治疗的。3.使用皮质激素的患者免疫功能受到抑制、组织愈合能力差，相对于一般患者吻合口漏发生率高，易发生围手术期感染，手术风险高。因为没有更好的选择，所以只能冒一定风险手术治疗。
状态：就诊前
多谢。现在每天静脉注射地塞米松半支（0.25mg），体温最高为上午37.1，已经维持6天，这种情况可以安排手术吗
&副主任医师
应该可以！也可以考虑内科会诊一下指导为手术期激素使用！
状态：就诊前
状态：就诊前
新辅助化疗（术前化疗几个疗程）会增加口瘘的可能性吗？
&副主任医师
新辅助化疗是有指征的，理论上增加围手术风险（包括吻合口漏）
副主任医师
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1.贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、消化道间质瘤（GIST）的手术治疗和综合治疗；
2.擅长全腹腔镜下根治性全胃切除术、根治性远端胃切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛术、胰十二指肠切除术及后腹膜肿瘤切除术等；
3.首创近端胃切除双通道三角吻合术，腹腔镜下腔内吻合技术处于领先水平。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：疑似贲门癌&&
希望得到的帮助：诊断病情 请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请问24.25可有时间去医院找你
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希望得到的帮助：意见，情况分析
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希望得到的帮助：贲门癌术后如何治疗
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蒿汉坤，外科学博士，副主任医师，副教授，华山医院年度十佳医生，中国医师协会微创外科专业委员会青年委员...
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腺癌怎么治
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希望得到的帮助：请问赵医生我妈现在这情况吃格列卫有效吗？如果无效还有没有别的办法？病理报告显示结...
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希望得到的帮助：B超和血常规检查结果已经附上在前页给你，希望你可以给点具体意见和建议，谢谢。
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致力于消化道肿瘤(胃癌，肠癌等)、呼吸道肿瘤（肺癌以及肺癌脑转移），淋巴瘤（NK/T淋巴瘤，大颗粒淋巴细胞...
医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，省333高层次人才培养对象，镇江市医学重点人才，镇江中西医结合肿瘤...
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