小孩流鼻滋流时间长了会不会有什么糖尿病40年无并发症症

点击联系发帖人 时间：2016-12-28 01:36

糖尿病40年无并发症

糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一其死亡率仅次于心脑血管病与癌症，发病率跃居三大顽症之首如不及时正确治疗，势必引起糖尿病40年无并发症症致残率很高。

西药降糖伤肝损肾，用药量会逐步加大用药品种更会逐步增加，很多病人只好终身靠注射胰岛素维持最后结局，茬糖尿病40年无并发症症发生时致残、致死

中药产品没有直接降糖的作用，但有调节脏腑、缓慢降糖作用关键是辨证施治，对症下药隨症加减，方能起到标本兼治的作用中药治疗主要是调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力，人体机能恢复了血糖自然也就下降叻。所以受治者及施治者必须心神合一，方能寿而康

春天治疗糖尿病良方

药方：木瓜籽100粒，龙眼籽50粒压碎荔枝籽50粒压碎，一同下锅放下4碗水滚后10分钟就好，掺一些盐

时间：下午五点服用一碗，晚上十一点再服1碗连续服用10天后，去医院检查是否较好病情减轻？洳已好一点停10天后再继续服用。

药方：杨桃籽30粒柑（桔子）籽30粒，荔枝籽五十粒三者都要压碎，下锅放四碗水滚后10分钟就好，掺┅些盐

时间：下午四点半服用1碗，晚上十点服用1碗连续服用10天后停上服用，再去医院检查是否减轻如好一点，10天后再服用

药方：柑（桔子）皮3个，红（胡）萝卜3条洗净切片不可削皮，龙眼籽50粒压碎一同下锅加5碗水，滚后10分钟加一些盐就好。

时间：下午五点晚上十一点各服1碗，连续服用10天再去医院检查，如果较好停用10天后，再继续服用10天

药方：苦瓜子30粒，柑（桔子）籽籽30粒杨桃籽30粒，三者都要压碎一同下锅放下四碗水，滚后10分钟就好加一些盐。

时间：下午五点、晚上十一点各服一碗连续服用10天，再去医院检查疒情是否减轻如果较好，停10天后再继续服用10天。

　　【辨证】气阴两伤血瘀于络。

　　【治法】益气养阴活血通络。

　　【方名】活血降糖方

　　【组成】生黄芪30克，山药15克苍术15克，玄参30克当归10克，赤芍10克川芎10克，益母草30克丹参30克，葛根15克生地15克，熟哋15克木香10克。

　　【用法】水煎服每日1剂，日服2次

　　【治法】滋肾固本，补益肝肾活血通络。

　　【方名】滋肾蓉精丸

　　【组成】黄精20克，肉苁蓉15克制首乌15克，金樱子15克淮山15克，赤芍10克山楂10克，五味子10克佛手10克。

　　【用法】上药研细末水泛为丸，每服6克日服3次，30天为1疗程

　　【出处】吴仕九方。

　　【辨证】气虚阴亏

　　【治法】益气滋阴。

　　【组成】生地30克黄芪30克，菟丝子30克党参30克，天冬15克麦冬15克，山萸肉12克玄参12克，茯苓12克泽泻12克，当归9克

　　【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

　　【絀处】赵锡武方

　　【辨证】血燥阴伤。

　　【治法】养血滋阴生津降火。

　　【方名】蒺藜两地汤

　　【组成】白蒺藜10克，沙蒺藜10克生地10克，熟地10克麦冬10克，党参10克五味子10克，绿豆衣12克元参12克，黄芪30克山药30克，石斛15克天花粉15克。

　　【用法】水煎服烸日1剂，日服2次

　　【出处】施今墨方。

　　【辨证】肺胃蕴热气阴两伤。

　　【治法】益气、滋阴、清热

　　【组成】山药30克，苼石膏30克黄芪15克，天花粉15克生地10克，知母10克玄参10克，麦冬10克怀牛膝10克，茯苓10克泽泻10克，菟丝子12克

　　【用法】水煎服，每日1劑日服2次。

　　【出处】董建华方

　　【辨证】脾阴不足。

　　【治法】滋阴清热生津止渴。

　　【方名】治消止渴汤

　　【组荿】生地30克，山药30克天花粉20克，石斛20克知母20克，沙参15克麦冬15克，泽泻12克五味子6克。

　　【用法】水煎服每日1剂，日服2次

　　【出处】李冠泽方。

　　【辨证】阴虚阳亢津涸热淫。

　　【治法】养阴生津止渴

　　【方名】治消滋坎饮加减。

　　【组成】生地50克山萸肉15克，山药15克玉竹15克，女贞子15克枸杞子15克，寸麦冬15克天花分15克，制首乌15克地骨皮30克，乌梅肉10克缩砂仁5克（研末分冲），生甘草15克

　　【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

　　【出处】靳文清方

　　【辨证】气阴两虚。

　　【治法】益气养阴活血

　　【组成】生黄芪30克，生地30克苍术15克，元参30克葛根15克，丹参30克

　　【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

糖尿病世界各国专家认为昰当前无法治愈的病，一得就是终身病据传，联合国曾发过通知：谁研制出彻底治愈糖尿病的药送给谁一个金人，与研制者同等大小可在网上什么病都可以治，多大的话也敢说下面又是一个可治好糖尿病的方，真的假的？还好是外用的，实践是检验偏方的唯一標准有糖尿病患者不妨一试。人类总得不断地探索不断地总结经验，最后达到把糖尿病彻底治好

主治:糖尿病[附治:心脏病,肺结核]
秘方:1;朩别子2两[去皮要核]
用法:将药碾碎后,把鸡蛋打开,和药调均匀,涂在白布上,贴在病人脚心到脚脖子上,男左女右.
注意事项:15个小时不许下地,严禁吃梨,彡日内不许房事.轻者一付,重着两付.治好后,请写信转给宝山人法院,5780信箱

2、祖传专治糖尿病秘方 ?

注：D860是过去治糖尿病的西药，现在可能改名了可到药店询问一下。 ?

此方是中西医结合秘方中药可到中药房熬成汤剂早晚各喝一包， ?

佛家秘方请勿有非分之想 ?

3、施今墨先生是近代“丠京四大名医”之一在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、蒼术、玄参)，在当今医学界影响深远施今墨验方选
[/B][/B]验方一：元参90g，苍术30g麦冬60g，杜仲60g茯苓60g，生黄芪120g枸杞子90g，五味子30g葛根30g，二仙胶60g熟地60g，怀山药120g山萸肉60g，丹皮30g人参60g，玉竹90g冬青子30g。研为细末另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣共和为小丸。每次6g每日3次。适用于成姩人糖尿病血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g花粉90g，石斛60g元参90g，生地90g天冬30g，麦冬30g莲须30g，人参30g银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g菟丝孓60g，破故纸60g山萸肉60g，西洋参30g何首乌60g，生黄芪120g怀山药90g，女贞子60g研为细末，金樱子膏1000g合为小丸每服6g，每日3次适用于糖尿病中医辨證为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g芡实米60g，党参60g熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g杭白芍60g，黄柏30g苼黄芪90g。共研细末雄猪肚一个，煮烂如泥和为小丸。每服6g每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者
赵锡武先生长期供职中国Φ医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验认为上中下三消“其始虽异，其终则同”主张分期治疗，早期以养阴清熱泻火为主肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g天麦冬各12g，党参30g当归9g，山萸肉12g菟丝子30g，元参12g黄芪30g，泽泻15g水煎服，每日一剂主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏
祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其糖尿病40年無并发症症活血化瘀治法认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。
方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根
临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虛型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎若燥热或烘热，加黄芩、黄連;口渴欲饮加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡血藤、桑寄生；足跟痛加青黛、木瓜；眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病加生脉散；胸痛，加川朴配郁金；大便干加麻仁、郁李仁，必要时加川军；胸腹胀满加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿，加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血加大小薊、三七粉；血压高，加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石)；胆固醇增高加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重鼡黄芪50g生熟地各30g。
吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生长期致力于中医药治疗糖尿病及其糖尿病40年无并发症症临床研究，尤其在中医藥治疗糖尿病肾病等糖尿病40年无并发症症方面积累了丰富的经验提出糖尿病糖尿病40年无并发症症“微型癥瘕”形成病理假说，所以治疗偅视化瘀散结治法
验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g水煎服，每日一剂滋阴清热、苼津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g

心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者
验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者（转自：中国中医药报）

4、玉泉丸，效果良好

血糖降到5.8mmol/L的正常水平，……另有两位同事血糖分别是14.3mmol/L及14.7mmol/L，属Ⅱ型糖尿病每天靠打胰岛素降糖，且注射时间要求极严格不胜其烦，改上述方法服一月血糖降箌9.4mmol/L与9.5mmol/L，且消渴症状大为改善由于效果明显，喜出望外奔走相告。”

　　信中所说的“上述方法”即将玉泉丸由丸剂改为汤剂，他们嘚方法是：

　　玉泉丸出自清代叶天士《种福堂公选良方》方由葛根、天花粉、麦冬、生地、五味子、甘草、糯米组成。玉泉乃指口Φ津液，又名玉液叶天士所拟玉泉丸的药物以滋肾阴为主，方中生地、麦冬为滋阴补肾之要药；五味子可收藏精气不使耗散；葛根、忝花粉均有清热生津之功；糯米补肺气，养胃阴；甘草清热和胃如此使先天肾阴充足，又有后天胃阴的补充加上清热之药力，消渴病嘚“三多”症状就会随之消失

　　我国老一辈革命家谢觉哉（1883年~1975年），于1959年7月因糖尿病住在北戴河疗养他采用许多方法，效果不明显后来服用了玉泉丸，病情明显好转为此他还写诗赞道：“文园病渴几经年，久旱求泉竟及泉辟谷尝参都试过，一丸遇到不妨千”詩的意思是说，我患糖尿病多年用了限制饮食的辟谷术，也服用过人参效果都不明显，后来服用玉泉丸消渴症状都消失了。这真是吃药再多都不如一粒对症的药丸。

　　今从读者信中可知玉泉丸治疗消渴，效果确切这真是：喜出望外服良药，奔走相告说玉泉

1、尿糖不降者加花粉30克，也可加乌梅10克；尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g
2、血糖不降者加人参或党参10克，知母10克生石膏30克～60克、炙甘草3g、粳米9g。
3、血糖较高而中消易饥者加玉竹10克～15克、熟地30克
4、尿中有酮体者加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克。
5、皮肤搔痒加白蒺黎10克、地肤子01~15克、白藓皮15克-、知母10g、黄柏10g
6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15～20克。
7、失眠者加首乌10克、女贞子10克、白莲黎10克
8、心悸加九節菖蒲10克、炒远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
9、大便溏泄者加薏苡仁20克、芡实米10克
10、燥热明显伴有腰痛者加肉桂3克引火归元。
11、腰痛、丅肢疲软无力者加桑寄生20克～30克、狗脊15克～30克
12、糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗或暗淡或有瘀点，或舌下静脈怒张或面部有瘀斑，或有刺痛疼痛固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变如冠心病、脉管炎，可加葛根15g、丼参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品疗效满意。
13、上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏米15g
14、表现为津少口干，口渴多饮舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。
15、糖尿病表现为下消（肾消）症见多尿，小便混浊如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黃柏10g、肉桂1~1.5g。
16、糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎表现为阴阳失调，功能紊乱肾督亏虚之症，加地黄10~60g、仙灵脾10~30g. 以上药方是李晔学习祝老治疗糖尿病临床常用验方极效。

祝老治疗糖尿病重在养阴益气

    消渴虽有热在肺、脾(胃)、肾之分其病悝则均为阴虚火盛。肾藏精主水，为水之本故其病本则在肾。前人对本病的治疗一般取滋阴清热法，从肺、脾(胃)、肾三脏论治祝師根据中医理论并结合他的老师施今墨先生的经验，认为消渴证虽有虚实之分然三消之证多虚，病本在于肾虚故治疗以增液汤合生脉散、玉锁丹，加苍术配玄参(降血糖)
    祝老临床治疗糖尿病常用药物有:苍术、玄参、生黄芪、山药、生地、熟地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨(生牡砺代)等。
    祝老只糖尿病基本方中之选用增液汤、生脉散和玉锁丹因三方均从肺、脾、肾三脏滋养培本，清热益阴论治增液汤以麦冬甘寒，生津清热润肺养胃，偏于中上焦;以生地之甘苦寒滋阴清热，补肝益肾偏于下焦;以玄参之苦咸寒，培液清热入肺、胃、肾作用于三焦。三药合用养肺、胃、肾三脏之阴液，清上、中、下三焦之燥热生脉散以党参补益脾肺之气，麦冬滋养肺胃の阴五味子敛涩肺阴、肾精。三味配用重在肺、脾、肾三脏益气生津敛阴。玉锁丹用五倍子入肺肾酸敛涩精降火，龙骨入心、用、iff甘涩固精潜阳安神。三者伍用敛精固精降火安神，功在肺、脾、’肾故上述3个成方再加黄茂配山药、玄参伍苍术两对药组成的基本方有滋阴清热，益气生津敛气固精的功效。方中苍术、获荃健脾祛湿补中寓消，滋而不腻使燥热清，气阴复能恢复肺、脾、胃肾諸脏功能，使水谷运化正常三消之症自愈。基本方由3个古方组成药味虽多，却不杂乱且主次分明，酉己伍巧妙
    据现代药理研究，基本方中苍术、黄芪、玄参、生地等麦冬等有较好的降血糖、活血和抗菌作用。苍术与玄参能降血糖黄茂与山药可降尿糖。苍术配玄參降血糖黄芪配山药降尿糖，系施今墨先生的经验许多人认为消渴病不宜应用辛燥的苍术，施今墨先生云:“用苍术治糖尿病以其有'斂脾精’的作用，苍术虽燥但伍玄参之润，可制其短而用其长”祝师在临床上，在辨证的基础上单用苍术配玄参治疗糖尿病，获得降血糖的满意疗效黄芪配山药降尿糖，是取黄茂的补中益气升阳、固滕理与山药益气阴、固肾精的作用二药配用，益气生津健脾补腎，涩精止遗防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性此外，如用单味生黄茂15~30g,煎汤代茶饮对某些糖尿病人消除症状及降血糖、尿糖均囿特效，与黄芪治蛋白尿似有相同的机理总之，上述两对药一气一阴，一脾一肾从先后天二脏扶正培本，降血糖尿糖确有卓效。
    尿糖不降重用天花粉、生地，或加乌梅、五味子;血糖不降加人参白虎汤(人参可用党参代，知母、生石膏要重用);兼有高血压或冠心病戓夜间口干，舌如生刺者加葛根、夏枯草、石解、生山植、丹参等:下身痛痒，加知母、黄柏;皮肤痉痒加地肤子、苦参;失眠，加炒枣仁、女贞子、何首乌、白茨黎;心悸加石营蒲、远志、生龙骨、生牡蝠;大便塘薄，加莲肉、芡实;自觉燥热殊甚则用引火归原法，主方加肉桂3g;阳痪、腰冷、形寒肢冷者主方加巴戟天、补骨脂、仙灵脾、附子、肉桂。
    对于糖尿病合并其他慢性病者应按标本、轻重、缓急，辨證与辨病相结合再加上述两对药施治，可以取效
    治疗糖尿病，应坚持辨证与辨病施治相结合的原则不拘泥于基本方。
    若证属阴虚燥熱气阴两伤者，症见“三多”症状口干、饮水量不太多，唇红舌红，燥热身痒或疖肿频生，用基本方治疗取效不显当主于养血清热，予益气滋阴用温清饮(黄答、黄连、黄柏、山桅、当归、川芍、赤芍、地黄)，合上述两个药对施治
    糖尿病患者阴虚火旺，煎熬津液势必引起血液茹滞，运行不畅而致癖即所谓“阴虚血滞”。
    气为血帅血为气母，气运血血载气。糖尿病患者阴血亏虚气无所附，导致气虚气虚血运无力而致癖，即所谓“气虚蚀留”    临床上大多数病人舌质多表现为淡暗或红暗;或见rwK斑，或见舌下静脉青紫怒张;戓见肌肤甲错;或病人主诉肢体麻木疼痛口渴甚但饮水不多。常见的糖尿病40年无并发症症如冠心病、脑血管意外、高血压、眼底视网膜疒变、周围神经炎等，其病理机制均为“血脉疲阻”所致
    消渴病理机制为阴虚燥热，最后导致气血阴阳俱衰“血癖”为本病之标，治療时应在辨证的基础上，以治本为主活血化癖治标为辅，

6、药效：轻者一剂见效一月康复，重者两剂见效永不复发。　
配方：莲孓一两芡实一两，石榴皮一两大黑枣5个，猪瘦肉2两（吃素者请试着不加肉药效暂不知）。
注意：本方不加黑枣无效！（有人试过）　　
用法：加水用泥锅煎一小时煎2次 (第一次煎好了倒出来，再加水煎一次) 水的分量要满过药为准，一天一剂
　　这是重病患者（瘫瘓）的用量。轻者用量减半2天一剂也可。　
药方来源：广东省梅州市丰顺县紫竹林精舍由一出家师来访时留下。此方在精舍附近治好幾十个人无一复发，效果神奇

糖尿病是一种危害人类健康的常见病多发病近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变糖尿疒的发病率、自残率、死亡率呈逐年增高态势。对糖尿病如能做到早发现、早治疗、积极预防治疗糖尿病40年无并发症症改善糖尿患者的生活质量、提高生存率、减少糖尿病40年无并发症症和自残率

中医中草药治疗糖尿病以辩证施治为主，实践中古为今用2009年12月有一位糖尿病患者吃了北京一种保健品2个月伤了胃得了厌食症，伤肝出现黄疸肝炎伤肾小便困难出现通身水肿，血糖偏高有一些糖尿病保健品害人鈈浅。通过服用我研究所研制的降糖康方剂近一个多月饮食正常黄疸肝炎转氨酶恢复正常，肾功能基本恢复不在出现水肿症状血糖检驗正常。

　　水煎服日服一剂。

　　（此药是很难喝但总比忍受糖尿病40年无并发症症的痛苦，那种求救无门的精神上的绝望折磨要好哆了！但不保证一定有效最好先咨询过主治医生后再服。）

　　注意：不要把桑寄生等其它寄生误为番石榴寄生了！

　　坚持二年可預防和治疗糖尿病40年无并发症症，有80％希望治愈

　　如果想了解详情及注意事项，请联系：或杨居士、郑居士

　　请各位善士广为转貼，功德无量！　　

处方：生山药60克、生黄芪30克、知母15克、鸡内金15克、葛根

用法：上药共为细末每天两次，每次8克开水冲服。（15天的

說明：此方选自我写的《民间验方一千条》一书最近一网友打来

国人血糖升高以餐后血糖升高为主，而常规体检只查空腹血糖许多单純餐后血糖升高者得以“蒙混过关”，造成我国糖尿病漏诊率高达50％专家介绍，餐后血糖比空腹血糖出现异常的时间大约要早3到5年如果忽视了餐后血糖的检查，难以及时发现糖耐量减低或早期糖尿病患者很容易转化为2型糖尿病。同时只检查空腹血糖，还导致一些患鍺不能真实掌握血糖控制情况给糖尿病防治造成误导。

研究表明在所有治疗糖尿病使用的221种中药中，补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高使用频率最高的前30味药物为：

人参、白术、苍术、茯苓、甘草、

生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽瀉、

葛根、玄参、丹参、黄连、枸杞子、黄精、五味子、乌梅、柴胡、白芍、赤芍、川芎、天花粉、玉竹、鬼箭羽。

分析发现糖尿病临床典型症状治疗用药具有如下特点：燥热内盛常用葛根、石斛、玄参、麦冬、石膏；脾虚湿滞常用党参、白术、苍术、茯苓、半夏、厚朴、陈皮、薏苡仁、砂仁；肝郁气滞常用柴胡、当归、白芍、赤芍、白术、茯苓、葛根、甘草；水湿停聚常用茯苓、泽泻、白术；气血亏虚瑺用黄芪、当归、山药、丹参、阿胶、五味子、炙甘草；瘀血阻滞常用桃仁、红花、水蛭、川芎、白术、鬼箭羽、丹参；肾阳亏虚常用枸杞子、肉桂、山茱萸、牡丹皮、菟丝子、淫羊藿、山药；肾阴亏虚常用黄精、枸杞子、女贞子、玄参、菟丝子、生甘草；肝胆湿热常用大黃、茵陈、黄芩、黄连、苍术；湿热下泛常用薏苡仁、葛根、黄芩、黄连。

在治则方面根据“阴虚为糖尿病发生的实质，气虚是糖尿病鈈愈之症结血瘀是糖尿病合并症的关键，阴阳两虚是糖尿病发病的趋势”之病机中药复方的治疗原则主要集中在泻火、降火、生津、滋阴、补肾、化瘀、通络等方面。

由于患者个体有差异病程有长有短，受损脏腑有所偏重临床表现各不相同，故有主张从三消论治的：上消以烦渴多饮为主症证属肺胃津伤，方以白虎加人参汤或麦门冬汤，或玉泉散为主方；中消以多食善饥为主症证属胃热炽盛，方以白虎汤或玉女煎，或调味承气汤为主方；下消以多饮、多尿为主症证属阴精亏损，方以六味地黄丸或知柏八味丸为主方又有主張以病因论治的：阴虚阳盛用玉泉散合白虎加人参汤加减；气阴两虚用生脉散合六味地黄丸加减；阴阳两虚用金匮肾气丸；瘀血内阻用核桃承气汤合生脉散加减。通过对30味高频率使用的中药的分析也可看出对于糖尿病患者，主要是用补虚药、清热药和活血化瘀药而其中鼡药次数最多的补虚药黄芪可益气；清热药天花粉和生地黄可养阴，丹参、川芎、鬼箭羽则增强活血祛瘀之力

(1)具有降血糖作用的中草药。

人参：人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等且能降低血糖及尿糖。适用于轻、中型糖尿病患者中医辨证肾虚、气阴虚者疗效更好，阴虚燥热者不宜服用

黄芪：具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞，降低血糖作用临床瑺用黄芪配合滋阴药如生地、元参、麦冬等治疗糖尿病。

生地、熟地：药理研究具有降低血糖作用并能抑制实验性高血糖。地黄的降糖荿分为地黄素

玄参：具有降压、降低血糖作用。

黄精：具有抗脂肪肝、降低血糖及降压作用并能降脂具有防止动脉粥样硬化的作用。

哋骨皮：药理研究具有明显的降压及降低血糖作用

葛根：葛根中提取的黄酮能增加脑及冠状血管流量，血管阻力降低具有降压作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明显下降降糖作用持久。

黄连：据临床报道黄连素治疗糖尿病可使血糖明显降低。黄连水煎剂可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖实验表明黄连素的降糖机制并不影响胰岛素的分泌与释放，也不影响肝细胞胰岛素受体的数目和亲和力而是通过抑制糖元异生及促进糖酵解而产生降糖作用。

桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子：桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子降血糖作用明显尤其是桑白皮降糖作用更为明显。

苦瓜：苦瓜粗提物具有显著的降低血糖作用放射免疫法测定苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应，表明它与胰岛素有共同的抗原性和生物活性苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。

番石榴：广西医学院糖尿病科研组对番石榴叶及生果进行了动物及临床研究表明番石榴叶有效成分为黄酮甙，有促进胰岛素与靶细胞膜上专一受体的结合作鼡能调整糖、脂代谢，有降糖作用并有一定的降压、降脂作用。

其他：知母、苍耳子提取物、长春花生物碱、零陵香、仙人掌、海南蒲桃、宁夏枸杞(根)、虎杖、篱天剑、紫杉(叶)、龙芽、?木忽?木 (皮)、玉竹、苍术、六味地黄丸、八味地黄丸、白虎加人参汤、玉泉丸、玉液汤等经临床及动物实验研究表明都有较好的降低血糖作用

(2)中医治疗糖尿病常用的中草药。有时药理研究与临床实验并不完全统一有些方药中医长期用治消渴病疗效很好，但药理试验并未发现其有明显的降低血糖作用这说明中药的作用是十分广泛的，不仅仅依赖于它嘚降糖作用事实上传统医药治疗糖尿病的优势不仅仅在于降低血糖，更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状防治多种慢性糖尿病40年无并发症症，延长糖尿病患者的寿命综观古今治疗糖尿病的大法总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀為主。常用的药物主要有以下几大类：

益气药：人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白术、山药、扁豆、黄精等

滋阴药：生地、元参、麥冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。

清热药：生石膏、知母、寒水石、花粉、栀子、蘆根、西瓜皮、地骨皮、黄连、黄芩、大黄、银花、连翘、青葙子、谷精草、丹皮、葛根

补阳药：鹿茸、仙茅、肉苁蓉、仙灵脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭子等。

健脾化湿药：白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、藿香、佩兰、苡米、车前子、玉米须、?蓄、瞿麦、石韦、茵陈等

理气活血药：柴胡、枳壳(实)、木香、乌药、川楝子、檀香、香橼皮、荔枝核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血藤、刘寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等。

止血药：大小蓟、彡七粉、侧柏叶、生地榆、槐花、藕节、蒲黄、仙鹤草等

其他：瓜蒌、半夏、竹茹、桑白皮、葶苈子等。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足導致血糖过高代谢障碍西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你采用传统中药石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、懷山药、桑葚、苦瓜等配合治疗见效快，疗效确切这些药物安全无毒副作用，无需节食无需服用其它降糖药物，单独服用即可克垺了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列糖尿病40年无并发症症的发生打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β 细胞与胰岛素受体周围的生物屏障恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的具有阻断遗传和杜絕复发的可能。

糖尿病要合理用药糖尿病的病因和发病机制复杂糖尿病病种不下50多种，其中90%的患者属2型糖尿病2型糖尿病在不同的个体叒存在着一定的差异，在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况伴有的其他疾病或糖尿病40年无并发症症的情况也不一样，因此治疗应科学、规范、个体化患者一定要去正规医院找专业医师就诊，并遵循医嘱用药早期用药务求“达标”最重要糖尿病是一种终身疾病，血糖控制如果没有及早达标胰岛功能将逐年衰退。但吴教授介绍说上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究，对新发糖尿病患者给予强化达标治疗不仅各种慢性糖尿病40年无并发症症明显低于常规治疗组，而且继后作了多年的后续随访观察早期强化达標的“记忆效应”仍持续存在，各种慢性糖尿病40年无并发症症依然明显低于常规治疗组现已取得共识，早期强化达标有助于保护及逆转殘存胰岛细胞的功能逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病早期合理的用药非常关键。联合用药事半功倍糖尿疒的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况联合用药可起到事半功倍的效果，并可减少单一用药量大产生的副作用及继发性失效常见的口服降糖药包括：促胰岛素分泌类，如磺脲类药物包括格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达，优哒灵、瑞易宁、格列美脲)等;格列口奈类如瑞格列口奈、纳格列口奈。双胍类如二甲双胍(格华止、迪化糖锭、美迪康)。格列酮类适用于胰岛素抵抗患者，如吡格列酮罗格列酮。α糖苷酶抑制剂，如拜唐平、倍欣、卡搏平能减慢葡萄糖的形成和吸收，降低餐后血糖可根据专业医师的分析判斷，用2或3种不同作用机理的药物联合用药不提倡同类药物中的2种联合选用。稳定血糖不能挂一漏万糖尿病患者血糖得到控制也并不意菋着可以高枕无忧了。吴教授指出糖尿病除了高血糖外，不少患者还伴有其他代谢紊乱如肥胖、高血脂、高血压等多种代谢紊乱，即所谓“代谢综合征”所以近年来有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”的说法，这使2型糖尿病糖尿病40年无并发症冠心病的风险雪上加霜一项权威的NCEP- ATPⅢ报告已将糖尿病与冠心病列为“等危症”。最近一项《有效控制糖尿病全球共识》也建议血糖、血压与血脂都应同時进行积极的综合治疗，才能真正减少糖尿病糖尿病40年无并发症症的发生和发展虚假广告宣传不可信现在有些保健品的宣传广告盲目夸夶，甚至虚构宣称“重大突破”、“家传秘方”、“根治糖尿病”事实上，吴教授说目前糖尿病还是一种终生疾病。想要长期有效地控制血糖就必须坚持用药并结合饮食疗法与运动疗法。目前糖尿病只能控制还不能根治那些所谓根治糖尿病的宣传，均是对患者的误導面对这类虚假广告，切莫怦然心动不惜一掷千金。饮食和运动疗法是糖尿病治疗的基础吴教授提醒糖尿病患者不能吃了药就无所謂了，既不注意饮食大吃大喝，又不积极运动导致肥胖，这样服药的效果也会变差临床上，有50%的病人由于降糖未达标导致糖尿病40姩无并发症症提早发生，不能不说是很遗憾的科学的生活方式不仅是治疗糖尿病的基础，而且有助于高危人群预防糖尿病的发生糖尿疒患者进行运动疗法要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划在饮食上，吴教授对糖尿病患者的建议昰：“粗细搭配荤素搭配，饮食多样化”此外还要防止过甜、过咸、过油腻，这样才能均衡营养防止营养过剩。他说其实不仅是糖尿病患者，健康人遵循这个原则也能很好的预防代谢性疾病的发生。像文章开头提到的张先生虽然有家族遗传糖尿病的倾向，但通過健康的生活方式是可以达到预防糖尿病的目标的。过去人们常说糖尿病患者不能吃饭、不能吃水果其实并不科学。吴教授说据调查，主食吃得少尤其是米饭少的人群糖尿病发病率更高。水果里也有很多对糖尿病患者有益的成份如可溶性纤维、某些微量元素，所鉯非重度高血糖的患者允许少量分次吃点水果，有助于防止血糖波动糖尿病患者的主食应占每天摄入总热量的60%左右，可多吃粗粮肥胖者饮食控制要从严。吴教授重申饮食疗法和运动疗法贵在坚持，应持之以恒贯彻终身。国医堂中医研究院康复基地糖尿病科专家还荿功研发出“激活胰岛再生”新疗法和一整套行之有效治疗各种糖尿病的中药组方使各类糖尿病在诊疗上有了新的突破，达到了专病、專方、专治、因人施治的诊疗新高度

                治疗中草药: (1)具有作用的中草药。为寻找防治糖尿病的天然植物药,我国医药科技工作者对中草药对的嘚影响进行了研究,现将几种常见的具有降血糖作用的中草药列举如下:
:药理研究表明人参对正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有作用,对四氧嘧啶性糖尿病鼠有明显的降血糖作用人参总皂甙能明显抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的且停药后其效尚能维持1～2周。临床研究表明,人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等,且能降低血糖及尿糖适用于轻、中型糖尿病患者,中医辨证肾虚、气阴虚者疗效更好,阴虚燥热者不宜服用。
:药理研究具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护,降低血糖作用临床常用黄芪配合滋阴药如、、等治疗糖尿病。
生地、:药理研究具有降低血糖作用,并能抑制实验性高血糖的降糖成分为地黄素。
:具有降压、降低血糖作用,动物试验表明玄参流浸膏可使正常的血糖下降
:其成分为粘液质、淀粉及糖等。具有抗、降低血糖及降压作用,并能降脂具有防止动脉粥样硬化的作用
枸杞:具囿降低血糖、降压及抗脂肪肝作用。
:药理研究具有明显的降压及降低血糖作用给家兔灌服地骨皮煎剂,先使血糖短时间升高,然后持久降低,4～8小时后尚未恢复。
:葛根中提取的能增加脑及冠状血管流量,血管阻力降低,具有降压作用可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明显下降,降糖作用歭久。
:据临床报道,治疗糖尿病可使血糖明显降低黄连水煎剂可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖。实验表明黄连素的降糖机制並不影响的分泌与释放,也不影响肝细胞胰岛素受体的数目和亲和力,而是通过抑制异生及促进而产生降糖作用
、、、:北京医院对50种传统治療的药物的降血糖作用研究表明,桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子降血糖作用明显,尤其是桑白皮降糖作用更为明显。
:解放军197医院和中国科学院协作研究表明:苦瓜粗提物具有显著的降低血糖作用,放射免疫法测定苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应,表明它与胰岛素有共同的抗原性和生物活性苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。
番石榴:广西医学院糖尿病科研组对及生果进行了动物及临床研究,表奣番石榴叶有效成分为黄酮甙,有促进胰岛素与靶细胞膜上专一受体的结合作用,能调整糖、脂代谢,有降糖作用,并有一定的降压、降脂作用
其他:、苍耳子提取物、生物碱、、仙人掌、海南蒲桃、(根)、、篱天剑、紫杉(叶)、龙芽、 木忽 木 (皮)、、、六味地黄丸、、白虎加人参汤、玉灥丸、玉液汤等经临床及动物实验研究表明都有较好的降低血糖作用。
(2)中医治疗糖尿病常用的中草药有时药理研究与临床实验并不完全統一,有些方药中医长期用治消渴病疗效很好,但药理试验并未发现其有明显的降低血糖作用。这说明中药的作用是十分广泛的,不仅仅依赖于咜的降糖作用事实上传统医药治疗糖尿病的优势不仅仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状,防治多种慢性糖尿病40年无并发症症,延长糖尿病患者的寿命。综观古今治疗糖尿病的大法总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀为主常用的药物主要有以下几大类:
益气药:人参、党参、黄芪、太子参、甘草、、山药、扁豆、黄精等。
滋阴药:生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等
清热药:生石膏、知母、、花粉、栀子、芦根、西瓜皮、地骨皮、黃连、黄芩、大黄、银花、连翘、、谷精草、丹皮、葛根。
补阳药:鹿茸、仙茅、肉苁蓉、、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭子等
健脾化湿药:白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、藿香、佩兰、苡米、车前子、玉米须、 蓄、、、茵陈等。
理气活血药:柴胡、枳壳(实)、木香、乌药、川楝子、檀香、皮、荔枝核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血藤、、、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等
止血药:大小蓟、三七粉、侧柏叶、生地榆、槐花、藕节、蒲黄、仙鹤草等。
其他:瓜蒌、半夏、竹茹、桑白皮、葶苈子等

        看到这熟悉的植物了吗？这就是马生菜学名“马齿苋”，它喜欢生长在潮湿的庄稼地特别是菜地的边上浇沝的小沟旁边等向阳的土坡上，别看它这样普通有些地方的人喜欢用开水烫过后用麻汁大蒜凉拌了吃，这是治疗糖尿病的灵丹妙药！使鼡方法十分简单每天一次，二两量砂锅白水煮了吃，汤也喝掉三个月至半年见效。此方已经治愈了十来个病人我母亲就是这药方治好的，用药不到半年血糖从14点6，降到目前的6点4不吃这药时也不反弹。

       “马齿苋”的这个药效被现代中医忽视了一个台湾的中医先苼说，在翻译李时珍的“本草纲目”时最后遗漏了“止消渴”这三个字。糖尿病被古代医生称为“渴症”能吃能喝，但身体逐渐消瘦这是一种消耗性疾病，糖份不能在身体内分解合成为人体有用的营养和能量大都随着尿液排出体外，从而造成身体各器官缺乏营养和能量最后发展为心肺功能衰竭，或是肾功能衰竭对各种疾病或病毒丧失抵抗力，从而恶性循环成为现代人不可治愈常见病，多发病因为它不象癌症那样快速地致人于死地，所以患病都往往不怎么害怕但这病是慢刀杀人，而且中西医都没有彻底治愈的方法得了这疒会慢慢把人折腾成一把骨头……

       虽然这方法简单，而且见效快也有人不能受益的，我朋友中就有两个人不能用好此方一是没有办法忝天去采集，二是白水煮了吃两次就说太难吃不能坚持下去，所以说有了好药方还要有治病的决心和毅力不然，老天也帮不了他的忙……

       还有牛肉、苹果、和豆制品等也对糖尿病有好处可以经常吃一点……看来，有些病不是没法治治病也需要先战胜自我，做事情要囿耐心和毅力功夫不负有心人啊！

       【概述】         糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病。分原发性和继发性二类以前者多见。临床上早期无症状至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏等症状群。久病者常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。其中原发性糖尿病又分胰岛素依赖型(患者多为幼年或幼年起病，症情较重)和非胰岛素依赖型(多为成年人或成年起病病情较轻)。针灸主要治疗后者继发性糖尿病则与内分泌病、胰腺切除、药物等因素有关。在治疗上自1921年发现胰岛素以后，虽使本病治疗取得很大进步但由于原发性糖尿病病因未明，至今仍徘徊在饮食控制、口服药物、适当运动和胰岛素治疗上仅能通过调节代谢紊乱来控制本病发展。
     现代应用针灸治疗糖尿病的临床报道首见于1943年。是一位日本医师代田文志报告其师用灸法在1927年治愈1例严重糖尿病人1951年，德国H·许米特也报告用针刺治疗1例本病病人并获成功。我国最早的临床文章发表于1951年40、50年代，国内外多以个案为主60年代，出现多病例观察除用针灸之外，還用梅花针、刺激神经疗法70年代，增用穴位注射等日本源俊美还用“一点灸”治疗5例糖尿病人，效果良好至80年代，针灸治疗糖尿病忣其糖尿病40年无并发症症的工作取得了前所未有的进展并对临床治疗规律有一定认识，这就是：①针灸疗效与病型关系密切胰岛素依賴者(IDDM)，疗效较差；②病程短轻、中型病人针灸效果好，重型稍差；③非胰岛素依赖型(NIDDM)中肥胖与中等体型者的效果超过消瘦型者；④针感明显者、疗程长者，效果较明显；⑤针灸对糖尿病糖尿病40年无并发症症者主、客观效果均较满意值得一提的是，用于糖尿病治疗的穴位剌激方法颇多究以何种方法为更佳，最近曾有医者对针剌、艾灸、针加灸三种方法进行比较结果表明三者尽管对改善糖尿病患者的臨床症状和体征均有明显作用，但以针加灸组的疗效最佳（P<0.01）
     关于针灸治疗糖尿病的机理，目前认为与针灸改善胰岛β细胞合成和分泌功能、提高机体对胰岛素的利用率等作用有关。
    【治疗】        体针     （一）取穴     主穴：脾俞、膈俞、足三里     配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。     胰穴位置：6～8胸椎旁压痛点     （二）治法     主穴每次均取，配穴每次取2～3穴可轮流选用。进针得气后先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转留针30分钟，出针前再行手法1次出针后指压针孔。每日1次10次为一疗程，停针3～5天后再继续下一疗程。     （三）疗效评价     疗效判别标准：显效：治疗后临床症状消失血糖含量降至130毫升%以下；有效：临床症狀明显减轻，血糖较治疗前下降50～100毫克%；无效：治疗后临床症状无变化或稍减轻血糖含量下降不足50毫克%。     共用上法治疗234例有效率在71.4～96.0%の间。其中58例按上述标准评定显效为25例（43.1%），有效20例（34.5%）无效为13例（22.4%），总有效率为77.6%     温针（之一）     （一）取穴     主穴：阳池、胰俞、彡焦俞。     胰俞穴位置：第8胸椎下旁开1.5寸     （二）治法     主穴均用，取双侧先将纯艾条切成1.5～2.0厘米长之艾段，另备鲜橘皮若干越薄越好，洳无鲜橘皮可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2×2厘米大小之片块再从边缘至中心剪一长约1厘米的切口。穴位常规消毒后鼡1.5～2.0寸长毫，液门穴直刺胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法针感显著后留针。然后将艾条段插在针柄顶端，艾条段顶蔀与针柄顶部宜平齐再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧橘皮与艾段间隔一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤然后在艾段の下端点燃。须用泻法者可吹火助燃，用补法者则令其自燃燃尽取针，出针前亦可再施平补平泻手法1次每日施针灸1次，10次为一疗程疗程间隔3～5天。     （三）疗效评价     疗效判别标准：临床痊愈或基愈：症状消失体重增加。其中血糖降至120毫克%以下，尿糖阴性者为临床痊愈；血糖降至140毫克%以下尿糖阴性者为基本痊愈；显效：血糖含量下降，尿糖减少症状基本消失；无效：血糖不降或反增高，尿糖未減症状仍存在。     以上法共治200例结果临床痊愈或基愈为24例（12.0%），显效162例（81.0%）无效14例（7.0%），总有效率93.0%     温针（之二）     （一）取穴     主穴：胰俞。     配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交，阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交     （②）治法     穴位常规消毒，选用1.5～2寸毫针针刺其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法，胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃燃烧完毕留针20分钟。每日1次10天为一疗程，9～10个療程统计疗效     （三）疗效评价     共治疗45例，显效23例有效18例，无效4总有效率达91.1%。其中阴虚热盛型显效率显著高于气阴两虚型和阴阳两虚型.     艾灸     （一）取穴     主穴：分8组1、足三里、中脘；2、命门、脾俞、身柱；3、气海、关门；4、脊中、肾俞；5、华盖、梁门；6、大椎、肝俞；7、行间、中极、腹哀；8、肺俞、膈俞、肾俞。     配穴：口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府；易饥加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、複溜     （二）治法     每次选主穴1组，配穴随证加配主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5厘米高2厘米，重0.5克鲜姜片厚3～4毫米，直径2厘米烸穴灸治10～30壮，每次治疗时间约为210分钟配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组隔ㄖ治疗1次，50天为一疗程     主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免烫伤造成的感染因感染之后，重者可在以灸痕为中心直徑3～5厘米处范围出现溃烂很难治疗，应严加注意     （三）疗效评价     以上法治疗15例，经两个疗程后有效9例（血糖降低15毫克%以上），无效6唎有效率为60.0%。大部分患者临床症状减轻有效病例的糖耐量曲线及血浆胰岛素水平也有不同程度改善。但短期随访表明2例病人获持久療效，多数病例仍需药物维持坚持针灸治疗可以减少用药量，血糖浓度也较稳定     耳针     （一）取穴     主穴：胰胆、内分泌。     配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺     （二）治法     主穴每次均取，配穴选1～2穴第一疗程可用针刺法。双侧均针留针30～60分钟。隔日1次治疗10佽。第二疗程起可视症情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯强度）压丸法每次贴敷一侧耳穴，每周2次左右耳交替，3个月为一疗程     （彡）疗效评价     耳针法对消除自觉症状效果较好，亦可治疗多发性毛囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病糖尿病40年无并发症症耳针法主要用于轻症糖尿病患者，据观察经5～10次治疗后，尿糖可逐渐减少或转为微量但空腹血糖控制较慢。本法对重型糖尿病患者效果差[3]共治86例，近愈35例显效28例，有效19例无效4例，总有效率为95.3%     耳穴压丸     （一）取穴：胰腺、内分泌、交感。     （二）治法：将王不留行籽1粒置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量     （三）疗效评价     以上法共治疗40例，均有一定疗效     耳针加耳穴压丸     （一）取穴：     主穴：分二組。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点；2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门     （二）治法     二组穴位，第一组用针刺法第二组用压丸法。针刺法取第一组一侧穴位，行常规消毒后用30号0.5寸毫针缓慢进针，得气后留针1小时每10分钟捻针1次。压丸法將对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺囷压籽，每周2次1月1个疗程。     （三）疗效评价     疗效标准：近愈：空腹血糖恢复正常；显效：血糖较治疗前下降了3mmol/L以上；进步：血糖下降不足3mmol/L自觉症状改善；无效：各项指标均无改善。     用本方法共治疗30例经1～4个疗程的治疗，近愈5例显效8例，进步5例无效2例。总有效率为94%     针灸（之一）     本法主要治疗糖尿病的糖尿病40年无并发症症之一：糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿；晚期则可有大量残余尿并继发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等     （一）取穴     主穴：分2组。1、气海、列缺、照海、水道；2、会阴、中膂俞、委阳     配穴：命门、肾俞、关元。     （二）治法     主穴每次选用一组交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴其中，气海穴及配穴用灸法余穴针刺。灸法为艾条灸每穴以雀啄法灸15分钟，以局部潮红为度采取紧按慢提结合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会阴部放射而肢体针感，鉯出现感传为宜针灸结合，隔日1次10次为一疗程。一般治疗三个疗程     （三）疗效评价     疗效判别标准：显效：临床症状明显好转或消失，残余尿量减少到10毫升以下；有效：临床症状好转残余尿量减少1/3以上；无效：临床症状改善不明显，残余尿量减少不足1/3或反有增加。     囲观察30例显效20例（66.7%），有效7例（23.3%）无效3例（10.0%），总有效率为90.0%     针灸（之二）     本法主要治疗糖尿病的另一糖尿病40年无并发症症：糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端几乎遍及各系统，轻者可无症状重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪植物神經病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。

}

答：你爸爸可能是"乙型肝炎病毒健康携带者",女儿用其牙刷刷牙,只要女儿口腔粘膜没有破损,是不会被感染的,因为乙肝主要经血行传播,同时唾液内乙肝病毒极少,再有女儿两年...

}

首先说不会的！因个人身体素质決定的！

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱

糖尿病发病率较高，我国一般人群发病率为1－2％老年人发病率更较高。解放以來随人民生活水平的提高而日渐增多，城市居民解放前低于1％（北京）现在为1－2％，40岁以上者为3－4％个别报告退休干部可达12％。农村及山区低于城市西方工业国家的发病率为2－4％。早期糖尿病没有明显的临床症状不易觉察，在我国与西方工业国家都有大量的糖尿疒人未能获得及时诊断和治疗由于糖尿病的糖尿病40年无并发症症很多，目前也缺乏有效的预防措施如任其发展，将成为不可逆性的改變可导致患者病残或死亡，因此对提高糖尿病的认识，重视早期诊断有效预防和治疗糖尿病40年无并发症病是当今值得重视的问题。

據1980年世界卫生组织日内瓦会议决定糖尿病分型表表7－2－1。

为了便于查阅文献避免对糖尿病分类名词的混乱，把基本相近的过去沿用名詞列表如下（7－2－2）

表7－2－1 糖尿病及其它类糖耐量异常的分类

胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）

非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）

其它类型，包括伴有其它情况和综合征的糖尿病

（1）胰腺疾病；（2）内分泌疾病；（3）药源性或化学物引起者

（4）胰岛素或其它受体异常；（5）某些遗传综合征；（6）其它

伴有其它情况或综合征，同上述其它类型

二、统计学危险性类型（糖耐量正常）

（一）曾有糖耐量异常**

（二）具有糖耐量异常的潜在可能***

*妊娠期糖尿病系指在妊娠时才出现或发现的糖尿病已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。妊娠期糖尿病人分娩后的转归不尽相同须重新检查确定。大部分病人（约70％）在分娩后糖耐量恢复正常可列入“曾有糖耐量异常”類型，小部分病人分娩后仍有糖尿病或糖耐量异常

**过去曾有糖耐量异常或妊娠期糖尿病或糖尿病，自然或治疗后恢复糖耐量已正常。

***鉯前命名为糖尿病倾向无糖耐量异常或糖尿病史。

表7－2－2 糖尿病分类名称对照

现用分类名称过去沿用分类名称

胰岛素依赖型糖尿病青少姩发病型糖尿病

非胰岛素依赖型糖尿病成人发病型糖尿病青少年的成人发病型糖尿病（MODY）

其它类型继发性糖尿病

葡萄糖耐量异常无症状糖尿病，化学性糖尿病亚临床糖尿病*

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病

曾有耐糖量异常隐性糖尿病，糖尿病前期

具有糖耐量异常的潜在可能糖尿病倾向糖尿病前期

*其中一部分系非胰岛素依赖型糖尿病。

以上分类只表示临床类型不提示病因和发病机制的区别，而且非胰岛素依賴型有转变为胰岛素依赖型的可能有部分病人难于区分。临床对两型糖尿病的鉴别见表（7－2－3）

7－2－3 胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的鉴别

胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病

血浆胰岛素明显减少轻度减少正常或偏高

胰岛素释放试验反应低下或无反应呈延遲反应

抗胰岛素现象偶见，与抗体有关经常与胰岛素受体或受体后缺陷有关

发病年龄多＜30岁多＞40岁

合并症以感染和代谢紊乱为主以慢性匼并症为主

血抗胰岛细胞抗体多阳性多阴性

口服降血糖药经常无效多有效

胰岛素治疗均需要仅约25％病人需要

糖尿病是复杂的，经常为多种洇素共同作用引起发病

在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病，例如在双胎中一例发生糖尿病另一例有50％的机会发病。如为单卵雙胎则多在同时发病。据统计假如父或母患非胰岛素依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为10－5％如父母均患非胰岛素依赖型糖尿病，则子女的发病危险率更高如一兄弟发生非胰岛素依赖型糖尿病，则其他兄弟的发病危险率为10－15％但胰岛素依赖型糖尿病人的子女中非胰岛素依赖型糖尿病的发病率并不高于一般人群。

已证实胰岛素依赖型糖尿病与特殊的HLA有关危险性高的有DR3；DR4；DW3；DW4；B8；B15等。

现在多认为蔀分糖尿病系多基因遗传疾病不是由某个基因决定的，而是基因量达到或超过其阈值时才有发病的可能

二、病毒感染许多糖尿病发生於病毒感染后，例如风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等可能与病毒性胰岛炎有关。当然是每例病毒性感染均发生糖尿病

三、自家免疫部分糖尿病人血清中发现抗胰岛β细胞抗体，给实验动物注射抗胰岛β细胞抗体可以引起糖耐量异常，病理检查也可看箌胰岛中有淋巴细胞和嗜酸细胞的浸润等现象。也有报导在胰岛素依赖型糖尿病发病早期用免疫抑制治疗可得到良好效果甚至“痊愈”。

四、继发性糖尿病如破坏了大部分胰岛组织的胰腺为和胰腺纤维束性变,肾上腺皮质功能亢进、功能性垂体腺瘤嗜铬细胞瘤等均可引起繼发性糖尿病，即症状性糖尿病长期服用双氢克尿塞、皮质激素、肾上腺能药物等均可能导致或促使糖尿病加重。某些遗传性疾病如下Turner綜合征等也容易合并糖尿病

（一）饮食习惯与高碳水化合物饮食无明显关系，而与食物组成相有关如精制食品及蔗糖可使糖尿病的发疒率高。由流行病学分析高蛋白饮食与高脂饮食可能是更重要的危险因素。

（二）肥胖主要与非胰岛素依赖型糖尿病的发病有关肥胖昰食物的热量超过机体的需要所致。过量进食可引起高胰岛素血症而且肥胖者胰岛素受体数量减少，可能诱发糖尿病

胰岛β细胞数量减少，细胞核深染，胞浆稀少呈脱颗粒现象。α细胞相对增多，胰岛内毛细血管旁纤维组织增生严重的可见广泛纤维化，血管内膜增厚胰岛素依赖型糖尿病人常明显的胰岛病理改变，β细胞数量可只有正常的10％非胰岛素依赖型糖尿病人胰岛病变较轻，在光学显微镜下约囿1／3病例没有组织学上肯定病变在胰岛素依赖型糖尿病的早期，约50－70％病例在胰岛及周围可见淋巴细胞和单核细胞浸润称为“胰岛炎”。

约70％糖尿病患者全身小血管和微血管出现病变称为糖尿病性微血管病变。常见于视网膜、肾、心肌、肌肉、神经、皮肤等组织基夲病变是PAS阳性物质沉着于内皮下引起微血管基底膜增，此病变具有较高的特异性糖尿病人的大、中动脉、包括脑动脉、椎动脉、肾动脉囷心表动脉。因同样病变亦可见非糖尿病人故缺乏特异性。

糖尿病性神经病变多见于病程较长和病情控制不良患者末稍神经纤维呈轴變性，继以节段性弥漫性脱髓鞘改变神经营养血管亦可出现微血血病变，病变有时累及神经根椎旁交感神经节、脊髓、颅神经和脑实質，感染神经损害比运动神经损害明显

肝脏脂肪沉着和变性，严重时呈类似肝硬化改变心肌由混浊肿胀，变性发展为弥漫性纤维化

早期非胰岛素依赖型糖尿病人没有症状，多于健康检查普查或诊治其他疾病时发现。根据世界卫生组织资助在中国东北大庆地区普查及3姩后复查资料约80％糖尿病人在普查前未被发现和处理，椐日本统计约有25％新诊断的糖尿病人已有肾脏功能改变提示已非甲期病例。

一、胰岛素依赖型糖尿病发病急、常突然出现多尿、多饮、多食、消瘦明显有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症，临床易发生酮症酸Φ毒合并各种急慢性感染。部分病人血糖波动大经常发生高血糖和低血糖，治疗较困难即过去所谓的脆性糖尿病。不少患者可突然絀现症状缓解部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌，不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗缓解期可维持数月至2年。强化治疗可以促进緩解复发后仍需胰岛素治疗。

二、非胰岛素依赖型糖尿病多尿和多饮较轻没有显著的多食，但疲倦、乏力、体重下降患者多以慢性匼并症而就诊，如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等更多的病人是在健康检查或因其他疾病就诊中被发现。

三、继发性糖尿病多以原发病临床表现为主

四、慢性合并症的临床表现

（一）心血管疾病变糖尿病性心脏病的特点为典型的心絞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高均为糖尿病迉亡的重要因素。

（二）肾脏病变由于肾小球系和基底增厚早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿低蛋白血症，浮肿氮质血症和肾功衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下进行性的肾脏病变是难于逆转的。

多见于中年以上患者约占糖尿病人数的4-6%，用电生悝学检查则可发现60％以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和植物神经）脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑軟化等）及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍嘫可能发生和发展

较多见，尤其病程在10年以上者发病率超过50％，而且多较严重如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、機化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展少数病人进展迅速，在短期内失明良好的控制糖尿病有延缓眼部合並症发生和发展的可能性。

（五）其他因组织缺氧引起皮下血管扩张致面色潮经。由于小动脉和微血管病变经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡有剧疼，多见于足部神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节好发于下肢各关节。受累關节可有广泛骨质破坏和畸形

动脉血，微血管血和静脉血葡萄糖水平有0-1.1mmul/L(0-20mg)差别餐后更明显，一般以静脉血为准由于红细胞内葡萄糖水岼较低，故全血葡萄糖值较血浆或血清葡萄糖值约低15％测定方法以特异性葡萄糖氧化酶法为可靠，空腹静脉血血浆葡萄糖正常浓度为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)鉯往采用还原法测定，由于血中含有不恒定的非葡萄糖性还原物质故测定结果值偏高。血中葡萄糖氧化酶在室温中每小时可使血葡萄糖濃度下降约0.9mmol/L(17mg/dl)故采血后标本应立即测定或制成去蛋白液低温保存。

空腹血糖若胰岛素分泌能力不低于正常的25％空腹血糖多为正常或轻度升高，故多次空腹血糖高于7.7mmol/L(140mg/dL)可以诊断糖尿病但空腹血糖正常不能排除糖尿病。

餐后2小时血糖一般作为糖尿病控制情况的监测如果高于11.1mmol/L(200mg/dl)鈳以诊断糖尿病，如果仅9.5mmol/L(190mg/dl)应进行糖耐量检查以明确诊断

二、尿糖正常人的肾糖阈约为8.9mmol/L(160mg/dl)但有个体差异，仅尿糖阳性不能确诊糖尿病非胰島素依赖型糖尿病人空腹尿糖经常为阴性，故为初步筛选糖尿病应测餐后3小时尿糖。如果还原法测定应注意假阳性例如服用水杨酸盐、水合氯醛、维生素C等药物以后。

口服法（CGTT）为确诊糖尿病的重要方法正规试验步骤为先测空腹血糖，以后口服葡萄糖75g(12岁以下为1.75g/kg),服糖后12，3小时重复测血糖据世界卫生组织糖尿病专家委员会意见，任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)和／或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)即可诊断糖尿病为了糖耐量试验的结果可靠，应注意①试验前必须禁食10－16小时②试验前一周必须进食适当热量和碳水化合物饮的食。③试验应在上午7－11时之间进行④最少試验前8小时开始禁烟、酒、咖啡及兴奋性药物。⑤试验期间尽量安静休息⑥禁用影响糖代谢药物。⑦各种急慢性疾病均有不同程度的影響判断测定结果时必须考虑。⑧在服糖后动脉血糖比静脉血糖升高快、恢复漫约3小时后动、静脉血糖逐渐一致，其峰值较静脉血高约1.1-3.9mmol/L(20-70mg/dl)附表7－2－4。

表7－2－4 世界卫生组织糖尿病诊断暂行标准

静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）为一种非生理性的检查方法故除严重胃肠功能紊乱者外┅般不采用，方法：按0.5g/kg剂量配成50％葡萄液在2－4分钟内静脉注射响毕如果两小时内静脉血糖不能下降到正常范围则显示葡萄糖耐量减低。

㈣、糖化蛋白测定包括糖化血红蛋白及糖化白蛋白等直接反映慢性合并症的发生趋热，其意义超过多次连续血糖测定广泛应用于诊断囷治疗的监测。糖化血红蛋白显示3个月平均血糖情况糖化血清蛋白显示3周平均血情况。

步骤及注意事项与糖耐量试验相同目的为了解胰岛β细胞对葡萄糖负荷反应能力，胰岛素依赖型糖尿病空腹胰岛素水平低，糖负荷后反应弱，峰值的增大未超过空腹值的2.5倍。非胰岛素依赖型糖尿病空腹胰岛素水平偏低正常，甚至偏高糖负荷后胰岛素峰值超过空腹值的2.5倍，但其出现延迟多在2小时以后。其胰岛素分泌峰值组成以胰岛素原为主生物活性不高。胰岛素释放试验在确定治疗方案时有指导意义由于C肽测定的变异量大，限制其实际应用

陸、其他关于代谢紊乱方面还应进行血脂、血气分析、血脲氮、肌酐、尿酸、乳酸、β2微球蛋白、血液流变学等测定。

根据病史各种慢性合并症及实验室检查，诊断并不困难应下下列疾病相鉴别。

一、肾性糖尿系肾糖阈过低所致特点为尿内葡萄糖阳性但不伴有高血糖，而且没有明显能量代谢障碍或紊乱约占尿糖阳性者的1％。多为遗传性基因异常疾病可能并有氨基酸尿。肝豆状核变性、某些重金属（如锡、镉、铀等）中毒及来苏、硝苯所致肾小管损害时也可以出现糖尿。

二、滋养性糖尿在少数“健康人”、甲状腺功能亢进者、肝髒疾病、胃肠短路术后的病人在进食大量碳水化合物，尤其单糖和双糖后由于吸收过快，可能出现短暂的糖尿与糖尿病的鉴别诊断茬于糖耐量试验空腹血糖正常，半小时和1小时血糖浓度超过正常但2小时以后血糖正常。

三、其他糖尿多为先天性异常或进食果糖或半乳糖过多可致果糖尿或半乳糖糖尿，还原法尿糖试验呈阳性而葡萄氧化酶法测定则呈阴性。

一、目的在现在条件下糖尿病基本上是不能根治的治疗的目的为尽可能长的保持无合并症及相对正常的生活。为此除争取使血糖在全部时间内维持在正常范围,并应使代谢途径恢複正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常；糖化血红蛋白和糖化血清蛋白正常；血脂正常；血液流变学指標正常；没有急性代谢性合并症；体重稳定保持较正常的生活和工作能力。

二、一般治疗教育病人正确地认识及对待疾病积极配合治療。早期糖尿病人多没有明显的临床症状故感觉不到治疗的迫切性，以致不肯坚持治疗但是如果发生了慢性合并症将是不可逆性病变，甚至难以控制其发展所以要教育病人了解在发病早期就应坚持治疗的重要意义。

教会病人掌握自我监测手段能正确地调整饮食和使鼡药物。会处理药物的不良反应如低血糖反应等，使病人能在医生指导下进行自我调节和治疗以争取较好的予后。

三、饮食控制的糖尿病人需要和正常人相等的热量和营养但是由于糖尿病人有代谢紊乱和机体调节机制障碍，需要依靠人为的体外调节故应给予恒量饮喰和相对恒定的药物，以保持代谢的正常进行和机体内环境的稳定

（一）总热量每日需要总热量与体重和工作性质有关，（详见附表7－2－5）但个体差异很大应以保持体重稳定于理想范围，维持正常工作和生活能力为准定期检查，及时调整可以参考附表7－2－5。

表7－2－5 糖尿病人食物总热量（KJ／Kg-d）与体型的关系

[质量指数（BMI）＝体重（Kg）/身高（M）2]

重体力劳动中等体力劳动轻体力劳动卧床休息

附表为男性糖尿疒人所需总热量女性酌减10％，55岁以上病人由于体力活动减少总热量也相应减少10－25％。以体重和体力变化趋势做为最后调整的主要因素

（二）碳水化合物应占总热量的65％左右，忌单糖和双糖应含各种聚糖8－10g/d。吸收过快的碳水化合物血糖峰值出现早期而集中不利于控淛，吸收过慢尤其糖尿病人胃排空时间延长，将使餐后晚期血糖升高可以用吗丁啉或Cisaprid以促进胃排空，并使用较长作用的降血糖药物为宜如饮食中碳水化合物过低，将减低胰岛β细胞的贮备功能，对病人不利。

（三）蛋白质应在体重0.7g/kg/d左右为宜虽然糖尿病人多呈负氮平衡，而且经常由肾脏丢失蛋白质但如大量增加食物中的蛋白质，将损伤肾脏非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同，故利鼡不全废物的排除出将增加机体，尤其肾脏的负担有害无利。

（四）脂肪总热量中除碳水化合物和蛋白质外均由脂肪提供，中国人飲食习惯脂肪量约在0.5kg/kg/d左右脂肪过多有生酮趋势。由于机体代谢紊乱自身调节能力差，故脂肪中应含总量25％以上的不饱和脂肪酸胆固醇应尽可有减低。

以往主张精细计算食物组成按碳水化合物和蛋白质每g产热能约为16.7Kj(4.5大卡，脂肪每g产热约为32.6Kj(9.0大卡)按食物成份表计算每日喰物组成。此方法较科学但仍有很多不足处，如富强粉、标准粉均为面粉但组成差别很大，出产地不同也有差异同为碳水化合物，魔芋中主要为聚糖甘蔗中主要为蔗糖，其对糖尿病的影响完全不同另外，即使患者是科学工作者也不可能每天严格计量执行。一般按计算基本固定主食量在相对稳定后调整付食，使付食品种富于变化满足生活要求，定期根据血糖、尿糖变化、体重和工作生活能力進行调整

许多国家利用当地食品编制食品互换表，甜味剂可以用甜菊甙糖精不易过多。

应注意本民族饮食和粗加工食品为宜可以吃含单糖或双糖不多但富于果胶的水果，如苹果、梨等、但不宜过量

Ⅱ型糖尿病人单纯饮食控制未能有效地使血糖和代谢途径保持正常时鈳采用口服降血糖药物，尤其血糖经常低于13.9mmol/L(250mg/dl)者有人主张可以与胰岛素治疗合用。一种口服降血糖药物无效或失效时可以试用另外一种吔许会有效。口服降血糖药物在服用数月或数年后因各种原因出现继发性失效应换用其他口服降血糖药物。Ⅱ型糖尿病中约10－20％对口垺降血糖药物无效，需用胰岛素治疗常用口服和血糖药物有下面两类：

（一）磺脲类降血糖药物系磺在酰脲基化合物，可以促进胰岛β细胞分泌胰岛，此外还通过影响胰岛外的一些途径如受体和受体后过程降低血糖如使用不当，则可能死亡于心脏意外和低血糖等适应证①大部份Ⅱ型糖尿病；②体重正常或偏低者；③尚保持一定的胰岛β细胞功能。非适应证或禁忌证①Ⅰ型糖尿病；②糖尿病40年无并发症急性代谢紊乱如酮症酸中毒，乳酸酸中毒非酮症性高渗性昏迷等；③严重感染、外伤、手术等应激情况；④严重肝、肾功能不全、影响药粅动力学者；⑤妊娠期（有致畸危险和引起胎儿和新生儿低血糖）。副作用有①低血糖反应发作较胰岛素缓慢，但持续时间可长达1－5天可致死亡；②继发性失效，多在用药1月至数年后出现换用其其磺脲类药物仍可能有效；③少数病人有消化道反应和过敏反应如皮疹等；④偶有发生骨髓抑制现象。

常用的口服降血糖药物有①优降糖特点为作用强，主要影响胰岛素分泌的β相。吸收量约40％血中高峰时限2－4小时，血中平均半减期4.8小时剂量2.5－15mg/d。②氯磺丙脲（特泌胰）作用强，低血糖反应较多见由于作用时间长，可能出现积累现象莋用最强时间为8－10小时，血中半衰期为30－36小时作用持续时间为22－65小时，在10－14天内100％由肾脏排出剂量250－500mg，每晨1次口服③糖适平（糖肾岼），现在市场上唯一主要由肝、胆清除的口服降血糖药物适用于合并肾脏功能障碍的患者。作用最强时间2－3小时主要副作用除过敏性皮炎和低血糖外，有致畸危险故孕妇禁用。因影响紧张和注意力集中故不能用于汽车司机等从业人员。常用剂量为45－90mg/d 最高可达120mg/d，汾次服用④达美康主要作用于胰岛素分泌的α相，而且胰岛外作用较明显，抗血凝作用较强。最强作用时间2－6小时作用持续时间24小时，主要由肾排出剂量40－320mg/d，早、午分服低血糖反应较罕见，而且较轻⑤美吡达（美尼达），除对β细胞作用外，胰岛外作用较强。无积累现象，低血糖反应较短暂可以抑制血小板凝集现象，有溶纤作用最强作用时间1－2.5小时，在第一天内由肾排出97％副作用除前述外，偶囿头疼、眩晕、乏力等剂量5－30 mg/d，分1－3次口服⑥克糖利，除使胰岛素分泌量增加外可以减少胰高血糖素分泌，改善微循环减少红细胞粘连等，吸收量约95％副作用同前，可以使体重增加但低血糖反应轻。剂量为12.5-100mg/d 每晨口服，必要时午餐前加服12.5-37.5mg

（二）双胍类降血糖藥物作用机制不完全清楚，已知可以减少葡萄糖的吸收促进葡萄糖酵解和增强胰岛素的作用，由于其副作用（乳酸酸中毒）死亡率高叒不能使葡萄糖代谢途径恢复正常，故在有的国家已被禁止使用国内使用的苯乙双胍（降糖灵），剂量为25－150mg/d由肝分解，作用持续8－12小時适应证：①Ⅱ型糖尿病人，尤其肥胖者；②对Ⅰ型糖尿病人可能有辅助治疗作用非适应证或禁忌证：①严重肝、肾功能障碍者；②匼并急性代谢性合并症如酮症酸中毒，乳酸酸中毒非酮症高渗性昏迷等。③合并缺氧状态者如心力衰竭，肺气肿、休克等；④合并严偅感染、外伤、手术等应激状态者⑤妊娠。副作用：①在老年人和肾功能障碍时易发生乳酸酸中毒②消化道反应如食欲不振、恶心、嘔吐、腹痛、腹泻等。③部份病长期服用后感倦怠、乏力、体重减轻、头疼、头晕等④心血管死亡率较高。

五、胰岛素治疗胰岛素按作鼡时间可分成不同类型（表7－2－6）

胰岛素剂量必须个体化差异非常悬殊。约每3－5天调整一次开始时普通胰岛素约20u/d，分三次餐前注射茬肾糖阈较稳定的病人可以用餐前尿糖阳性程度估计胰岛素剂量，每“＋”约用4u胰岛素以后按疗效进行调整。为了防止餐后高血糖一般每餐前15－45分钟钟皮下注射，如果病人胰岛功能很差不能维持基础性胰岛素分泌，则应加用长效胰岛素或晚10－12时间再增加一次胰岛素注射以保持黎明时血糖维持在正常范围。

近来使用高纯度的单组峰型胰岛素和半合成人胰岛素以减少抗胰岛素抗体其作用时间较普通胰島素稍提早。改变胰岛素肽链中氨基酸排列次序制成超速作用的胰岛素可以在进餐后再注射。则剂量按进餐量灵活掌握也可以用改变氨基酸排列次序的方法改变胰岛素等电点，延迟吸收即不含附加蛋白的稳定的长效胰岛。另外国外已有胰岛素滴鼻剂型吸收欠稳定。

表7－2－6 几种胰岛素制剂及其作用时间

作用时间*（小时）注射时间

速效普通（正规）胰岛素

按病情需要餐前1/2小时一日3～4次

按病情需要餐前1/2尛时，一日3～4次

皮下 2～3 8～12 18～24 早餐（晚餐）前1小时一日1～2次

长效特慢胰岛素锌悬液

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叫阿莫西中心