→ 肩袖损伤锻炼方法，详细步骤
肩袖损伤锻炼方法，详细步骤
健康咨询描述：
做了磁共振结果是肩袖损伤。是运动性损伤没有皮外破损。现在肩膀酸痛，有弹响。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问通过怎样的锻炼能恢复，请告诉我详细的步骤，谢谢
babamamaxiong
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肩袖损伤三个多月了，如何恢复锻炼，用什么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肩袖损伤三个多月了，如何恢复锻炼，用什么药好。曾经治疗情况和效果：吃了好多药，前几天打的封闭针想得到怎样的帮助：如何恢复锻炼，用什么药好。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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问题分析：中年女性50岁肩袖损伤三月与咨询如何恢复锻炼，恢复肩关节功能。肩袖损伤后遗留的后遗症比较多。建议配合中医中药治疗。意见建议：术后三个月可以进行肩关节按摩，可以内服外敷具有活血散结通络止疼的中药进行治疗。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：13127
问题分析：检修损伤主要是因为肩部软组织外伤导致，主要表现为肩关节活动疼痛，肿胀，肩关节活动受限。主要病理改变为肩关节软组织水肿粘连，出现无菌性炎症或神经压迫症状。意见建议：建议您到当地医院理疗科就诊，可以进行理疗按摩，配合具有活血化瘀温经通络利水消肿作用的中药煎水口服外敷等综合治疗。注意休息，适当增加肩关节功能锻炼，肩关节活动以稍有疼痛尚能忍耐为主。祝您早日康复。
问肩袖损伤不想手术如何治好如何锻炼
职称：医师
专长：痛经、子宫肌瘤、绝经
&&已帮助用户：6125
病情分析： 你好，以肩部疼痛、压痛，活动时加重、弹响，肩关节功能明显受限，甚或日久者可见冈下肌等肌萎缩，尤以冈下肌明显为主要表现的疾病。意见建议：　1.不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。
　　2.完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。
　　3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。
　　4. 对于轻微损伤，长期无菌性炎症所致疼痛者，可采取钵针或者小针刀治疗。
问请问肩袖损伤吃药能好吗？
职称：医师
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问题分析：患者你好，根据你所描述的病史和曾经的诊疗经过，目前患者已经明确诊断为：肩袖损伤，这类疾病是指肩关节周围的组成肩关节的韧带的损伤，这类损伤说的通俗点就是韧带损伤，这类疾病可以根据损伤的大小选择是否可以行保守治疗，但是保守治疗时间较长并且容易存留肩关节活动受限、疼痛等后遗症，手术治疗应该是最佳的选择，可以考虑行肩关节镜手术治疗，这类手术损伤较小。意见建议：建议患者正规医院就诊治疗，根据患者自身疾病的损伤情况选择合适的治疗方案，手术也不是那么可怕的，肩袖损伤保守治疗的话最好将患侧肢体悬吊2个月左右，同时可以口服活血化瘀药物促进循环药物等，避免患侧肢体活动。
问右肩肩袖损伤有筋健断裂并做关节镜修补己五天我该如何...
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：定期复查，要注意不要剧烈运动和提重物 ， 完善肩部磁共振 ，注意营养的补充，适量活动，饮食上注意不要油腻辛辣
问肩袖损伤吃什么药好平抬胳膊疼还响
职称：高级保健按摩师
专长：刮痧,艾灸,足三里,经络,风池,鱼际,按摩,足阳明胃经,理疗,养生
&&已帮助用户：6429
问题分析：一般关节软组织出现劳损没有特别针对性的药物治疗，这是由于长期伏案导致劳损意见建议：建议去坐姿按摩和针灸热疗，可以缓解肌肉痉挛，促进局部的血液循环，增加运动，减少伏案用电脑的时间，注意保暖，
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问题分析：你好，你老母慢性肩袖损伤其实就是人们平常所说的肩周炎。这种疾病不需要固定，而要适量运动。意见建议：建议你可以到医院的康复科看看，或者自己在家进行康复训练，主要是缓慢科学运动肩关节，有时甚至要克服疼痛。
问肩袖损伤，过劳酸痛用什么药好
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病情分析： 药物具有止痛、消炎等作用，针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，均有一定疗效，但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。意见建议：颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。
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肩袖损伤是肩关节外科的常见病，其发病率依据不同的文献报告为5%-39%。作为上肢的活动枢纽，肩关节决定了整个上肢的活动范围和活动的空间精确度。而肩袖肌群作为肩关节空间位置精确控制的主要动力因素之一，对肩关节的功能发挥起着至关重要的作用。因此肩袖损伤会使肩关节产生不同程度的功能障碍并伴有疼痛，严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
肩袖损伤定义及临床症状其实所谓肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，因为它们像肩部的袖子一样包裹肩部，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。在年青爱运动的人中，这种损伤多与投掷或过顶运动有关；而在老年人中，肩袖撕裂更可能是长时间磨损和撕裂的结果。临床上肩袖损伤常被误诊为肩周炎,肩袖损伤的主要临床表现是肩部疼痛和肩关节主动活动范围受限，以外展、上举及外旋受限较明显；如忽视治疗，肩周肌肉可有不同程度的萎缩。肩袖损伤修补术从过去的开放手术、微切口手术、关节镜辅助下微切口手术及关节镜下缝合术。许多学者开始应用关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖损伤，效果满意。但是无论何种手术方法，如不注意术后康复锻炼，都会有肩关节僵硬的风险，甚至二次手术。影响肩袖修复术后的康复进度的因素主要包括手术技术、修复组织条件以及撕裂部位的大小和部位。身体条件（风湿性关节炎、糖尿病）、陈旧性撕裂、既往手术或反复局部注射史，或是长期使用激素史，这些都会增加缝合处的撕脱风险。同样，撕裂的程度（如部分撕裂或完全撕裂）、部位对于肩关节功能的恢复也存在重要影响，康复过程中必须充分考虑到这些因素。因此患者术后应在临床医师指导下，根据自身情况随时调整康复方案。 　　肩袖损伤康复训练程序　　阶段训练一(术后0～6周，最大限度保护期) 　　此阶段给予外固定支架固定肩关节。这是因为腱一骨愈合一般需要6～8周 ，术后肩关节一般被置于外展休息位，一般为外展3O°~45°，至少4周，最好6周。外展位可降低缝合部位的张力，使其更好地愈合。但是，如果直到术后2周还不进行关节活动度练习则可能发生关节粘连。因此，本阶段的主要康复目的是保护手术修复部位，减轻疼痛和炎症反应，逐渐增加肩关节活动度。内容主要包括主动活动肘、腕关节，被动活动肩关节，肩胛骨稳定性练习。 　　1.术后患肩制动，日间冷敷，每天6-8次，每次20分钟，夜间睡觉时，可在上臂后方放置一个枕头来支撑肩部，使肩处于最舒适的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节。 　　A.掌屈背伸：患肢腕关节缓慢背伸至极限，然后缓慢屈曲至极限，一伸一屈为1下，每次运动12～36下，每天2—3次。 　　B.左右摆掌：患肢五指伸直，手掌向尺侧、桡侧来回摆动。一来一回为1下，每次12-36下，每天2～3次。 　　C.肘部屈伸：健手扶持患肢上臂以制动患肩，逐渐伸肘屈肘活动，一伸一屈为1下，每次12-36下，每天3-5次。 　　2.根据个人情况，术后第3周，训练时卸下支具，被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习。 　　A.钟摆运动：患者身体前屈(弯腰)，双手下垂( 或健手扶桌)，做前后左右摆动及顺、逆时针划圈，5-10次／天。训练时确保这项运动是被动的，由躯干发动并带动肩关节在不同平面做小弧度运动。 　　B.被动前屈练习：仰卧位，患侧上肢处于外展30°-45°，健侧手抓住患侧前臂，在健侧上肢的辅助下被动抬高患肢，每日3-5次活动度锻炼，训练时避免疼痛 　　C.被动外旋练习：仰卧外，患侧上肢处于外展30°-45°，上臂下垫毛巾卷，使肱骨头保持肩胛骨平面，健侧上肢横握治疗棒，辅助患肩进行外旋活动，该练习须在无痛及限制的活动度内进行。 　　注意: 　　1.训练之外支具外展休息位悬吊制动 　　2.禁止主动活动术侧肩关节 　　3.避免超出医生规定的活动范围 　　阶段训练二(术后6～8周，中度保护期) 　　本阶段的主要康复目的是继续第一阶段的练习，改善关节活动度，减轻术后疼痛并开始轻柔的肩袖肌群和三角肌的主动活动。活动内容以前屈和外旋为主，避免主动抬高手臂。 　　A.主动前屈练习：仰卧位，患侧上肢处于外展30°-45°，主动抬高患肢，如果吃力可在上方置一滑轮，在滑轮或者健肢的助动下上举患肢，每日3-5次，逐渐增大锻炼活动度，训练时避免疼痛 　　B.爬墙练习：面墙站立，患侧手扶墙面，手指向上攀爬，循序渐进。每次10～20个往返，每天3～5次。 　　C.肩袖肌群等长收缩：患者仰卧位，肩关节外展30°-45°，上臂远端下方垫一枕头或叠起的毛巾，在各方向上施予前臂轻柔阻力，使患者进行抗徒手阻力的节律稳定性练习，引发肩袖肌群的轻度等长收缩。 　　D三角肌等长收缩练习：站立位，腋下肘内侧垫一毛巾卷，使手臂有轻柔的外展（改良中立位），屈肘90°侧肩靠墙，抗墙壁阻力外展，进行三角肌和肩袖肌群的抗阻力等长收缩。 　　阶段训练三(术后8～12周，早期功能锻炼和肌力增强期) 　　此阶段患肢的外展支架已拆除，恢复全范围的肩关节活动度，但所有的训练均保持在肩关节平面以下，患者可进行下列运动。 　　A.屈肘展肩：以上臂为转动轴，前臂沿水平位尽量内收和外展。一收一展为1下，每次12～36下，每天3- 5次。 　　B.内收探肩：患肢屈肘，用健肢扶托患肢肘部，使患肢内收，患侧手尽量探摸健侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部，还原复位后重复上述动作。每次12-36下，每天3～5次。 　　C.外展指路：患肢伸直向前抬起呈水平位，然后外展90°后复原，每次12～36下，每天3～5次。 　　D.爬墙练习：面墙站立，患侧手扶墙面，手指向上攀爬，循序渐进。每次10～20个往返，每天3～5次。 　　E.被动外展外旋：仰卧外，患侧上肢处于外展90°，上臂下垫毛巾卷，使肱骨头保持肩胛骨平面（约与床面成30°角度），健侧上肢横握治疗棒，辅助患肩进行外旋活动，该练习须在无痛及限制的活动度内进行。　
第四阶段(术后12周以后，后期肌力强化期) 　　本阶段的康复目标是解决残余活动度问题，使肌力和柔韧性达到正常水平，尤其是注意后关节囊的牵伸锻炼。关节囊和韧带的柔韧度和稳定性恢复后才可尝试过头运动。术后12周就可以进行抗阻力练习，抗阻力练习和牵伸练习一直要持续至术后1年，使肌力达到最大，获得最佳的疗效。联合动作练习肩关节的活动。 　　A.继续后关节囊牵伸：患者侧卧位，肩关节前屈90°，健侧手抓持并稳定患肢，靠身体重力进行后侧关节囊的牵伸，力量逐渐增大，以不诱发严重疼痛为宜。 　　B.划船动作或做游泳动作练习：通过此动作可以把内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸及上举等多方面动作联合起来练习肩关节的活动。3次／d，20分钟／次。 　　C.哑铃锻炼：患肢持1kg的哑铃行肩关节外展、上举练习，可以随着音乐的节奏进行锻炼，8节为一组，每天1次或2次。 　　说明：根据患者的职业（运动员或非运动员）、伤情、手术情况等不同，康复计划具有个体化的特点，因此本文仅供参考，具体康复进程需要在手术医师或理疗师指导下进行。 （注：文章相关资料来源广东医师协会康复科医师分会）
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