服了降糖药为何血糖还是赖着不走
核心提示：据调查，我国糖尿病患者中，血糖控制达标的仅占10%，空腹血糖超过8毫摩尔/升占40%，一半以上的患者空腹血糖超过11毫摩尔/升。因此我国的糖尿病患者虽然在服降糖药，但多数人血糖仍较高，处于“治不达标”。
　　降糖药是多数2型糖尿病患者的主要治疗措施，当患者认真进行了饮食控制、体育锻炼、减肥等治疗2～3个月后，空腹未达到6毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过8毫摩尔/升时，则需尽早开始药物治疗。糖尿病患者约有3/4的病人服用各种降糖药。服了降糖药的实际效果又是怎样呢？据调查，我国糖尿病患者中，血糖控制达标的仅占10%，空腹血糖超过8毫摩尔/升占40%，一半以上的患者空腹血糖超过11毫摩尔/升。因此我国的糖尿病患者虽然在服降糖药，但多数人血糖仍较高，处于“治不达标”。治不达标导致主要的糖尿病并发症的发生率仍然很高。服了降糖药，为何血糖难以降至正常呢？仔细分析可有如下原因： 　　　　1、选药不当 2型糖尿病的发病机理主要有抵抗和胰岛素分泌不足。一般来说，肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用二甲双胍和胰岛素增敏剂，消瘦或体重正常者以胰岛素分泌不足为主，应用磺脲类降糖药，餐后高血糖为主宜选用α-糖苷酶抑制剂。选药不当，当然降糖效果就差。所以选择降糖药，要发挥其所长。还有的患者选的都是中成药，降糖作用有限，血糖很难达标。　　　　2、剂量不足 有一患者服格列美脲时，怕服药多了有副作用，想当然地服1片，结果空腹血糖总是徘徊在8.5毫摩尔/升左右，我建议他每天服用2片，血糖随之降到正常。应用降糖药的剂量不足，降糖效果自然就差了。建议在服用某一剂量降糖药时，应及时降糖效果，如未达标，应及时去医院请医生调整用药剂量。　　　　3、遗漏服药 不少病人由于工作紧张、出差等原因，经常忘记或遗漏服药，使得实际服药量只有应服量的60%～70%。遗漏服药，血糖必然反弹升高。不少病人服药后，血糖降至正常后就停用降糖药，等到血糖回升到很高时，再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标。患糖尿病后，千万要牢记，任何降糖药都只能在服药时使血糖下降，而不能长期维持，更不能根治糖尿病。因此服降糖药时，血糖稳定在正常，要长期坚持治疗。　　　　4、合用不当 单一药物治疗在开始时多可奏效，在经历数年后，常出现药效降低，血糖逐渐升高现象，此时应及时采用联合用药方案，不应拖延。但是有些病人合用的降糖药是同一类作用的药物，如用优降糖加格列奇特联用，就达不到应有的降糖效果。联合用药应该采用2种甚至3种作用机制不同的药物，可以协同降糖，延缓并发症的发生，例如格列奇特合用二甲双胍和拜唐苹就是一种较好的联合。　　　　5、胰岛衰竭 所有的降糖药都需要保留一定的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能才能取得满意的降糖疗效。对于病程5～10年以上的患者，多数β细胞功能已明显衰退，在维持原来的降糖药治疗，血糖还在逐渐升高，此时应及时采用睡前注射小剂量中效胰岛素联合口服降糖药的方案，能明显降低空腹血糖。如不然，可完全应用胰岛素治疗。　　　　总之，糖尿病患者在服用降糖药时，要经常检测降糖药的疗效，特别是血糖降低水平是否达到目标。未能达标者，要仔细找原因，采取相应的调整措施，使血糖尽快恢复正常。治不达标，必将造成严重后果。糖尿病病友一定珍重！
（实习编辑：朱文斌）
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我国从1991年起，配合国际糖尿病联盟，在每年的11月14日“世界糖尿病日”前后，以共同的年度主题，从事大规模的宣导活动。2009年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从2009年开始至2013年，“世界糖尿病日”一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。 []
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糖尿病吃降糖药血糖稳定后不吃降糖药通过
基本信息：男&&59岁
病情描述及疑问：糖尿病吃降糖药血糖稳定后不吃降糖药通过控制饮食和运动行吗检查及治疗情况：空腹8.8餐后16。8
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
糖尿病通常情况下需要长期使用降血糖的药物进行控制的，如果单纯通过饮食控制和运动锻炼能够平稳的控制血糖，也可以不使用药物的。
我现在减少降糖药量试试看血糖能不能在正常值范围可行吗
在血糖稳定的情况下，可以适当的减少降血糖的用量，但要注意密切观察，如果血糖有升高的情况说明不能继续减量了。
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打了胰岛素血糖还降不下来，究竟是怎么回事
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糖尿病患者吃降糖药后为什么血糖还是降不下...
糖尿病患者吃降糖药后为什么血糖还是降不下来？？？曾经治疗情况和效果：没有
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：内科
&&已帮助用户：31288
问题分析： 您好，根据你所说的，考虑是糖尿病，是由很多因素引发，血糖降不下来可以换用胰岛素意见建议：治疗糖尿病可以选用优降糖，格列吡嗪等。适度锻炼增强体质，低糖低脂高纤维素饮食。尽量食用低糖食物，保持心情舒畅。适当的补水。祝您健康
问近期发现的血糖高就吃降糖药可血糖还是降不下来想请教...
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
病情分析：您好避免高糖食物如各种糖果甜食.减少脂肪的摄入避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物如粗粮含纤维高的蔬菜.定时定量进餐可以少量多餐.保证蛋白质的摄入鼓励多饮水.意见建议：目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素积极预防并发症.另外是要注意平时的饮食为好的
问糖尿病患者生了肛门脓肿术后为什么血糖降不下来呢？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，请问患者的血糖目前是多少？如果患者有糖尿病史的话，则输液的液体是不会使用葡萄糖的，一般都是使用生理盐水，意见建议：目前血糖升高的话，考虑可能是由于手术引起的应激性反应，如果血糖偏高的比较多的话，则建议可以使用胰岛素进行治疗
问你好，我该怎么才能把血糖降下来
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌供血不足等疾病
&&已帮助用户：72198
问题分析：你好，糖尿病，关键要看血糖的情况，各项的指标，如果降糖药不能把血糖将至正常最好使用胰岛素来控制血糖的。意见建议：控制血糖不仅要要控制饮食面食及米饭也要少吃，甜食及水果是不能吃的，平时要多运动，合理服用降糖药物的。
问性别男60岁血糖9吃着降糖药为什么降不下来
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，多加锻炼身体，少熬夜。目前因为还没有特效药可以根治，需要加强饮食的控制，二型选用口服降糖药治疗，一型则需要注射胰岛素。
问已经在吃降糖药，但餐前血糖还降不...
职称：医师
专长：脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
&&已帮助用户：28397
问题分析：你好，根据你叙述的情况是有糖尿病的情况，目前正在口服降糖药类治疗此病的情况，现在有早餐前血糖高的情况，根据你提供的检测值，考虑只是轻度增高的情况，因此你不要过度担心，此种情况可能因为你晚餐没有控制好，而餐后血糖可以，考虑胰腺胰岛素分析尚可。意见建议：建议，目前考虑出现此种情况应该是由于你晚餐没有控制好，及选择适当降糖药的情况，而且有体育运动量不够的情况，因此建议你晚餐可以适当调整饮食结构，而且晚餐后适当运动，可以加用减少糖类物质吸收的药物如阿卡波糖。
问血糖迟迟降不下来
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
问题分析：你好，空腹血糖超过7.0或餐后血糖超过11.1都是可以诊断糖尿病的，建议在医师的详细检查后，在用药治疗，建议您去内分泌科就诊意见建议：，规范检查，明确诊断后，在医生的指导下规范治疗，以防并发症的发 生。
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