慢阻肺肺心病x线脑疝的早期征象为

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肺心病能治愈吗
肺心病能治愈吗
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:平时一活动就喘,嘴唇和手指甲发紫,发病时不能平躺睡觉,还无意识的大喊大叫,
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本问题已关联到“什么是肺源性心脏病”
擅长:消化内科
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人民医院&&&内科
不能根治。需要根据病情控制感染和解痉平喘药物对症治疗。另外烟氧。
副主任医师
擅长:重庆长城医院任职副主任医师,擅于各种骨科方面疾病。
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重庆长城医院&&&
你好,肺心病不能治愈。慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
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疾病百科(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)  肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其...  肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。就诊科室:呼吸内科 心胸外科典型症状: 多发人群: 中老年人 检查方法: 发病部位:肺疾病自测:常用药品:
医院医生:
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
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慢阻肺、肺心病并左心衰的临床处理
摘 要:慢阻肺、肺心病并左心衰的临床处理
【题 名】慢阻肺、肺心病并左心衰的临床处理
【作 者】张秋 陈建建
【机 构】南昌市中西结合医院,南昌330003
【刊 名】《江西医药》 2001年第36卷第6期,437-438页
【关键词】慢性阻塞性肺疾病 肺心病 左心衰
【文 摘】慢阻肺、肺心病并左心衰的临床处理
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慢性阻塞性肺疾病,肺心病,左心衰
上一篇:暂无应选下列哪种药物(D);A、苯巴比妥;B、氯丙嗪;C、异丙嗪;D、水合氯醛;E、哌替定;23、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7;/L,对此患者正确的治疗是(E);A、不需处理;B、加大吸气压力;C、补充碱性药物;D、补充酸性药物;E、减少潮气量;24、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来;A、降压药口服;B、安定静注;C、改善通气、氧疗;D、
应选下列哪种药物( D
A 、苯巴比妥
B、 氯丙嗪
C 、异丙嗪
D 、水合氯醛
E 、哌替定
23、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol
/L,对此患者正确的治疗是( E
A 、不需处理
B 、加大吸气压力
C 、补充碱性药物
D 、补充酸性药物
E 、减少潮气量
24、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BPl60/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是(
A 、降压药口服
B 、安定静注
C 、改善通气、氧疗
D 、呼吸兴奋剂的使用
E 、甘露醇静脉滴入
25、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?( A
A.气管偏向左侧
B.一侧胸廓饱满
D.气管偏向健侧
E.吸气期明显延长
26、慢性肺心病最常见的病因是【 E】
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
E.肺间质纤维化
27、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不
易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaC0260mmHg,如何改善缺氧
A 、立即吸入高浓度氧
B、 间歇吸入纯氧
C、 呼气末正压呼吸
D、 开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E、 立即用双氧水,静脉内给氧
28、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用(
A 、地高辛
C、 改善通气,吸氧
D、 异丙肾上腺素吸入
E 、可拉明静滴
29、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是(
A、肺气肿征
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、颈静脉充盈
D、剑突下心脏收缩期搏动
E 、右心室奔马律
30、慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的(
A 、肺气肿征象
B 、右下肺动脉横径&15mm
C 、肺动脉段高度≥3mm
D 、肺动脉圆锥显著凸出
E 、右心室增大征
四、多选题 (每题2分,共10分)
1、 慢性肺心病发生休克的原因有( ABCD
A、严重感染
C、严重心力衰竭
D、心律失常
2、 COPD呼吸功能锻炼有(
A.缩唇呼吸
B.膈式或腹式呼吸
C.胸式呼吸
D.吸气阻力器
E.大口呼吸
3、 治疗慢性肺心病时,使用正性肌力药物的应用指征是( ACD
A、合并急性左心衰竭
B、以急性左心衰竭为主要表现而无明显感染者
C、感染已被控制,呼吸功能已改善
D、应用利尿剂后又有反复水肿的心力衰竭者
4、 慢性肺心病利尿剂应用原则是(
B、快速利尿
C、间歇应用
D、保钾 排钾利尿剂可联合应用
5、 COPD患者禁用吗啡药的原因是(
A、 可使呼吸中枢抑制进一步加重
B、 可抑制咳嗽反射
C、 可使通气功能进一步减退
D、 可加重CO2潴留
E、 可使呼吸性酸中毒加重
五、名词解释(每题2分,共16分)
1. 肺动脉高压
答:肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。
2. 慢性肺源性心脏病
答:是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。
3. 继发性红细胞增多症
答:继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制致使细胞增多。
4. 血气分析
答:血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的一种检验方法
5. 血容量 答:血容量系指全身有效循环血量而言。血细胞容量与血浆容量构成全血容量。
6. 低氧血症
答:低氧血症是指血液中含氧不足, 动脉血氧分压(pao2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83―108mmHg。
7. 阻塞性肺气肿
答:简称肺气肿,是指终末细支气管远端气囊腔的持久性膨胀扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。
8. 心律失常 答:心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
六、简答题(每题5分,共20分)
1、 阻塞性肺气肿的临床表现有哪些?
答:阻塞性肺气肿的主要症状,是在慢性支气管炎症状,如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,活动后加剧,早期无明显体征,随着病情的发展可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱或消失,叩诊呈过清音。
2、 慢性肺源性心脏病常用护理诊断
(1)气体交换受损(2)清理呼吸道无效(3)活动无耐力(4)体液过多(5)潜在并发症 肺性脑病 3、 COPD患者的吸氧方式是什么?
COPD患者的吸氧方式是什么?答:COPD患者应该给予持续低流量吸氧,COPD患者因长期paco2升高,呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,通过反射维持呼吸。此时,给患者高流量吸氧使血氧分压骤然升高而缺氧解除,通过静动脉反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅反而加重CO2潴留和呼酸。所以要持续低流量给氧(持续给氧流量1―2L/min,浓度25%--30%为宜)。
4、 慢性肺源性心脏病的饮食护理
给予高纤维素,清淡易消化饮食,防止因便秘,腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。如病人出现水肿,腹水或尿少时,应限制钠水摄入,钠盐&3g/d水分&1500ml/d.每天热量摄入至少达到125KJ/kg(30kcal/kg),其中蛋白质为1.0~1.5g/(kg.d).因碳水化合物可增加CO2,增加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
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