中国起搏器植入现状和在国际上的地位
作者：[1]&单位：中国医学科学院阜外医院[1]&&
文章号：W<font color=#1697&&
14:12:02&&
文字大小：
近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速，心脏起搏器应用日益广泛，适应症亦有拓宽，双心室再同步化起搏、埋藏式心律转复除颤器在临床上得到越来越多的应用。为了进一步加速我国心脏起搏事业的发展，促进与国际交流合作，中华医学会心电生理和起博分会及中国生物医学工程学会起搏与电生理分会多次组织对我国心脏起搏器临床应用情况进行了调查，以了解我国起搏器植入状况。
关键词：&&& 近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速，心脏起搏器应用日益广泛，适应症亦有拓宽，双心室再同步化起搏、埋藏式心律转复除颤器在临床上得到越来越多的应用。为了进一步加速我国心脏起搏事业的发展，促进与国际交流合作，中华医学会心电生理和起博分会及中国生物医学工程学会起搏与电生理分会多次组织对我国心脏起搏器临床应用情况进行了调查，以了解我国起搏器植入状况。最近的一次调查是在2006年进行的，总结了年间我国起搏器植入情况，此次调查共收到417家医院回执，基本上反应了我国的心脏起搏器临床应用的实际情况，现将调查情况概括如下：&&& 1.永久起搏器植入数量&&& 根据417家医院的调查统计，我国2002年起搏器的植入总数为13405台，其中新植入量首次突破1万台达到12366台，更换1039台；2003年起搏器的植入总数为14254台，其中新植入13200台，更换1054台。2004年起搏器植入总数为16268台，其中新植入和更换的分别为14987台和1290台。2005年起搏器总量达18090台，新植入16595台，更换1495台。从年，起搏器植入总数的年平均增长11％左右，保持较强的增长趋势。提示我国永久起搏器临床应用处于快速增长阶段。年更换起搏器数量也逐年增加，分别占全年植入量的7.8％、8.0％、7.9％和8.3％。目前，我国永久起搏器仍以进口起搏器为主，占应用总数的90％以上，其中，以Medtronic、St Jude Medical、BiotroniK、Vitatron、ELA公司生产的起搏器为主。&&& 2.生理性起搏器应用情况&&& 我国以往应用的绝大多数起搏器为单腔心室按需型（VVI）起搏器。生理性起搏器所占比例较小，2001年双腔起搏器（DDD/R）仅占35.4％。随着广大临床工作者对房室顺序起搏重要性认识的深入以及学会推广工作的进行，双腔起搏器在我国的应用比例逐年上升，某些较大的植入中心双腔比例现已与发达国家基本相当。2005年我国双腔起搏器的比例达到51.5％，若加上若AAI/R各种生理性起搏器所占总数的比例达到52.9％，生理性起搏比例已经超过非生理性起搏。&&& 3.起搏器植入适应症&&& 为了便于统计分析，将起搏器植入适应症分为病态窦房结综合征和房室传导阻滞，其余少数者列入其他类。统计结果表明，病态窦房结综合征仍占最大比例，但由于起搏器适应症的拓展，因非心动过缓原因植入起搏器患者的比例逐年增加，这些非心动过缓适应症包括：阵发性心房颤动、肥厚梗阻性心肌病、血管迷走性晕厥、长QT综合征、心衰合并心室运动不同步等等。年各类起搏器适应症比例详见表1表1& 年各类起搏器适应症所占比例（％）&SSSAVB其他200252.039.38.7200350.939.99.2200450.139.710.2200550.139.410.5&&& 4.植入起搏器患者情况&&& 由于窦房结和传导系统功能退化、心肌缺血或心肌纤维化导致传导系统病变等原因，心脏节律异常随着年龄的增加而增加。随着人口老龄化的进展，心脏起博越来越广泛地被用于心脏节律异常的管理。所有患者按年龄分为＜60岁与≥60岁两组，此次统计结果显示≥60岁患者超过76％，占大多数。患者中男性与女性比例为1.25:1左右，男性患者占多数。病因统计显示，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）在本次统计中为35％左右、心肌病占10.0％、先心病等占1.0％，其它为基础病因不明者占54％。植入起搏器患者的一般情况详见表2&表2& 植入起搏器患者的一般情况年份年龄性别基础心脏病&60≥60男女冠心病心肌病其他200223.676.45446&&&200323.376.755.244.8&&&200423.276.855.244.833.610.255.2200523.676.455.544.535.910.453.7&&& 5.植入起搏器静脉途径&&& 锁骨下静脉穿刺技术和头静脉切开术作为起搏器植入的两个主要途径近几年已广泛应用于临床。本次调查显示，2005年度98.7％的起搏器是通过上述两个途径植入的。而其中81.8％起搏器是通过锁骨下静脉穿刺技术植入，头静脉切开术占16.9％。&&& 6.并发症&&& 尽管起搏器植入数量逐年增加，但起搏器并发症发生率却进一步下降。2005年共发生了259例起搏器并发症包括术后囊袋感染、导线折断及起搏故障等，发生率为1.5％，其中以术后囊袋感染发生最多90例（34.6％）。2004年和2005年植入起搏器的患者死亡人数分别为45例和53例，最主要死亡原因为心力衰竭和心脏性猝死。&&& 7.全国各家医院植入起搏器数量分布&&& 此次调查，全国417家医院2005年植入量超过200台的医院共有12家，12家医院植入起搏器总数占全国年植入量的1/5。年植入量超过100台的医院有47家。47家医院植入总数为8421台，为全国年植入量的1/2（50.7％）。&&& 8.起搏器数量与国外比较&&& 我国植入起搏器数量虽然近几年增长较快，但总数与国外相比，仍差距较大。以美国为例，每年植入量约为15万台。若以每百万人口植入起搏器数量与国外相比，则差距更大。根据1997年世界心脏起搏与电生理大会资料，每百万人口植入起搏器数量，美国为571台，法国为552台，德国为440台，澳大利亚为345台，日本为158台，中国香港为100台，新加坡为61台，我国百万人口植入数量仅为8台。&&& 9.埋藏式心律转复除颤器（ICD）和心脏在同步化治疗（CRT）&&& 十五计划“中国心脏性猝死研究”显示，在我国每年有大约50万人左右发生心脏性猝死，ICD是预防心脏性猝死的唯一有效措施。1991年国内植入第一台经静脉ICD系统，从1996年初至2001年底，共计285台。随着ICD植入适应症指南的制定及学会的宣传教育，植入数量每年均有所增长，到从2002年初到2005年底，共植入618台。但受到价格因素和治疗观念的影响，尽管我国有心脏性猝死（SCD）的高危患者数不少，但与欧美等发达国家相比，我国ICD总的应用数量增加缓慢。2年-2005年ICD的植入量详见表3。&&& 充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来，心力衰竭的发病率逐年增加并呈上升趋势。流行病学资料显示：全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。2003年我国的心力衰竭流行病学调查资料显示，在35~74岁人群中，心力衰竭患者达到400万人。心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言，其5年死亡率可达30％～50％。90年代发展起来的起搏治疗逐渐成为一种具有良好前景的心功能不全的治疗方法。2006年中华医学会心电生理起搏分会制定了CRT治疗指南。2008年对原有的指南做了进一步的修订。但基于三腔双心室起搏器植入技术复杂，起搏器价格较高，尽管近几年应用数量增幅较大，但仍十分有限，与欧美等国差距仍较大。2002年-2005年ICD的植入量详见表3&表3&& 2002年-2005年ICD与CRT的植入量表&ICDCRT200290125200315218420041902172005186340
转载请注明：内容转载自365医学网&
?上一篇：?下一篇：
相关文章所属病种
作者简介单位：中国医学科学院阜外医院简介：王方正，1963年，毕业于上海医科大学医疗系，1963年至今工作中国医学科学院阜外心血管病医院心律失
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜苏肽生治疗脑出血后遗症的疗效观察--《中国实用神经疾病杂志》2013年12期
苏肽生治疗脑出血后遗症的疗效观察
【摘要】：正脑出血的发病率越来越高,大多会遗留有严重的后遗症,严重影响了患者的生活质量。我们拟采用苏肽生治疗脑出血后遗症,观察其临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自本院13-01收治的脑出血患者62例,男37例,女25例;年龄48～75岁,平均(63.2±
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.34【正文快照】：
脑出血的发病率越来越高,大多会遗留有严重的后遗症,严重影响了患者的生活质量。我们拟采用苏肽生治疗脑出血后遗症,观察其临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自本院13-01收治的脑出血患者62例,男37例,女25例;年龄48～75岁,平均(63.2±3.8)岁;病程为1
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
王咏龙;蔡志友;罗勇;;[J];实用医学杂志;2007年23期
陈汉明,汪朝阳,郑佳坤,李镇钦,高晓英;[J];伤残医学杂志;2003年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘疏影;狄娟;李铮;俞杨;刘子中;戴冀斌;;[J];解剖学研究;2010年04期
张侃侃;任峰君;郝婧;刘双玲;王冲;;[J];上海畜牧兽医通讯;2009年04期
和积美;;[J];中国伤残医学;2012年06期
丁轶;张荣;杨久永;朱谱国;;[J];中国现代医药杂志;2009年06期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张香菊,王湘渝,王强,郑世钢;[J];中华创伤杂志;1994年02期
吴嗣洪，俞丽华，金熊元;[J];中华航海医学杂志;1996年03期
谢金祥;[J];中华理疗杂志;2001年03期
汤中泉，陈健，付慧敏，刘文明;[J];中华理疗杂志;1994年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
华金宝;;[J];中国医院药学杂志;2008年14期
谢延风;张涛;孙晓川;但炜;唐文渊;;[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年06期
唐胜南;;[J];中国实用神经疾病杂志;2008年04期
吴刚;吴萍;孙奉辉;;[J];滨州医学院学报;2008年06期
胡焕顺;刘振宝;;[J];神经病学与神经康复学杂志;2008年01期
孟庆萍;尚清;马彩云;;[J];中国实用神经疾病杂志;2010年11期
孟宪昆;;[J];河南职工医学院学报;2010年02期
周锐;周冰宰;李冉;张长敏;;[J];中国实用神经疾病杂志;2010年19期
于文亚;郭金玲;张淑敏;;[J];中国老年学杂志;2010年21期
张艳华;;[J];中国实用神经疾病杂志;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库
肖瑶;杨卿;;[A];全国危亦林学术思想及现代临床诊疗技术发展研讨会论文集[C];2002年
周筱云;江松景;;[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年
吴小平;;[A];继往开来
与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年
夏红霞;;[A];中国康复医学会脑血管病专业委员会第八次全国学术研讨会论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
王霖霖;[N];中国医药报;2009年
余知都;[N];中国消费者报;2002年
付德明;[N];中国医药报;2004年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号高压氧配合药物治疗脑出血后遗症体会--《全国危亦林学术思想及现代临床诊疗技术发展研讨会论文集》2002年
高压氧配合药物治疗脑出血后遗症体会
【摘要】：正 脑出血发病率和死亡率都很高,能够保全生命的患者往往遗留不同程度的残障,严重影响患者的生活质量。一般药物治疗往往周期长、效果不满意。我院引进高压氧舱后,笔者利用高压舱配合药物治疗,效果显著,总结如下。1 治疗机理符合病理特点脑出血急性期过后,受压脑组织缺血,缺氧仍长期存在。小的出血灶可形成瘢痕,大的出血灶则形成囊腔,这些均对脑组织的供血
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.34【正文快照】：
脑出血发病率和死亡率都很高,能够保全生命的患者往往遗留不同程度的残障,严重影响患者的生活质量。一般药物治疗往往周期长、效果不满意。我院引进高压氧舱后,笔者利用高压舱配合药物治疗,效果显著,总结如下。1 治疗机理符合病理特点 脑出血急性期过后,受压脑组织缺血,缺氧
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
高春锦,王国忠,葛环,夏成青,齐曼;[J];北京医学;2002年06期
林述凯,王子臣;[J];中华神经医学杂志;2004年02期
李宁,徐晓青,徐宏萍;[J];重庆医学;2004年03期
陈轶;[J];重庆医学;2004年03期
李宁;[J];重庆医学;2005年05期
李宁,李启明,杨明,黄培蕾,周宏图,汪波;[J];重庆医学;2005年06期
张香菊;王强;;[J];重庆医学;2007年21期
刘敏,黄兆民,朱双罗,伍贤平;[J];中国医师杂志;2003年11期
刘敏,谢鼎华;[J];中国医师杂志;2004年12期
魏文树,卢晓欣,史道华,魏炜明,曾昭全,刘锡钧;[J];第二军医大学学报;2004年05期
中国博士学位论文全文数据库
李润平;[D];第二军医大学;2001年
于艳秋;[D];中国医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
周强;[D];青岛大学;2001年
任杰;[D];第四军医大学;2002年
汪辉;[D];山东中医药大学;2002年
孙德舜;[D];山东中医药大学;2003年
杨瑞;[D];第一军医大学;2004年
胡慧军;[D];第二军医大学;2004年
张爱凤;[D];东南大学;2004年
唐彤丹;[D];大连医科大学;2005年
陈莎丽;[D];暨南大学;2005年
高仰贤;[D];成都中医药大学;2006年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
黄彪;;[J];医疗卫生装备;2010年02期
魏茹娜;李爱萍;;[J];实用医技杂志;2007年19期
马秀红;闫丽范;;[J];医学信息(上旬刊);2010年08期
郑世刚;王强;王湘渝;张香菊;李兴明;;[J];医疗设备信息;2007年01期
张雪春;周宏图;袁建国;张建新;;[J];重庆医学;2006年19期
李萍;王雪晴;黄兰芳;;[J];医学信息(中旬刊);2010年10期
张雷杰，高忠民;[J];中华航海医学杂志;1996年01期
秦军,秦红燕,王庆霞;[J];生物医学工程与临床;2003年01期
韦贵珠;何坚;;[J];蛇志;2010年03期
龚世雄;封波;宁友茹;;[J];中国医学装备;2011年02期
中国重要会议论文全文数据库
肖瑶;杨卿;;[A];全国危亦林学术思想及现代临床诊疗技术发展研讨会论文集[C];2002年
张贵菊;龙雪;;[A];中华中医药学会皮肤科分会第四次学术年会;全国中医、中西医结合皮肤病诊疗新进展高级研修班论文集[C];2007年
罗泽民;;[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
刘耀民;侯滢涛;郭茂儒;;[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
许学文;岑瑛;石建林;刘勇;王怀胜;;[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
白晓东;李凌云;张奇;付小兵;;[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
韩煜;;[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年
姜海华;郑逸华;周爱新;姜伟玲;王克非;郑金英;张建红;宋光太;刘日才;毛兆矩;;[A];2008年浙江省物理医学与康复学术年会暨中枢神经功能损伤康复新进展学习班论文汇编[C];2008年
蒋宇钢;张明铭;;[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年
万海娃;;[A];中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C];1999年
中国重要报纸全文数据库
陈海生;[N];中国中医药报;2006年
市医学会呼吸分会主委、主任医师
赵伟和;[N];宁波日报;2008年
;[N];中国中医药报;2004年
健康时报特约记者　 郑东海;[N];健康时报;2006年
郭振东;[N];中国医药报;2001年
延宏;[N];科技日报;2003年
支卫东;[N];中国医药报;2003年
余海涛;[N];中国医药报;2003年
中国医科院肿瘤医院妇科教授 张蓉吴 卫红整理;[N];健康报;2009年
江卉　通讯员
王华芳;[N];湖北日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
洪继东;[D];中南大学;2010年
施铭岗;[D];苏州大学;2001年
徐激斌;[D];第二军医大学;2003年
谷莉娜;[D];吉林大学;2012年
宗祥云;[D];复旦大学;2005年
程玺;[D];复旦大学;2004年
王从峰;[D];中国协和医科大学;2005年
周晓东;[D];中国协和医科大学;2004年
戴洪海;[D];中国协和医科大学;2009年
林婷婷;[D];天津医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
顾思超;[D];吉林大学;2007年
肖峰;[D];吉林大学;2007年
王晓民;[D];长春中医药大学;2007年
刘炜;[D];浙江大学;2009年
林奇;[D];苏州大学;2005年
乃比江·毛拉库尔班;[D];新疆医科大学;2007年
潘文勇;[D];青岛大学;2008年
孙惠娟;[D];苏州大学;2007年
王志勇;[D];华中科技大学;2006年
薛强;[D];昆明医学院;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号}