尿蛋白3+尿隐血3+肌酐129.8是何原因如何治疗？
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09-08-18 &匿名提问
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。 [血尿的原因] 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 尿液中带血即为血尿，又称尿血。 正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。 常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。 血尿常见于以下疾病： 1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。 2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。 3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。 4?肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。 5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。 6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。 7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。 9?暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。 (三) 救护措施 (1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。 (2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。 (3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。 (4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。 (5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。 (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。 (7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。 参考资料： 血尿的原因 小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。 发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况； 1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。 2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。 3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。 取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。 要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。 血尿与膀胱肿瘤 申文江教授 最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤。 随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。 在发生肉眼可见的血尿之前，可能有肉眼看不见，只能在显微镜下才看得见的血尿，只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。 肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状，如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。 膀胱癌患者大都在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。 如何确定血尿的来源? 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法
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今天查了肌酐升到117，尿常规尿蛋白1+...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：今天查了肌酐升到117，尿常规尿蛋白1+,现在很害怕！医生！曾经治疗情况和效果：上个星期肌酐是105，尿蛋白+-,想得到怎样的帮助：现在到什么程度了？可以治好吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
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问题分析：你好！化验的结果一般是会波动的，因为受试剂、操作人员、温度、你的活动量及饮食的影响。肌酐的变化可以由于患者的摄入瘦肉量及活动量变化。而尿蛋白也与活动、体位等有一定关系。意见建议：所以目前比上周偏高，还不能确定是肾功能不全，是否肾功能不全，需要计算肌酐清除率。所以你可以去肾内科就诊，先排除肾功能不全。
医生！我现在很害怕！如果确诊，我这种情况可以逆转吗
回复：你好！你现在还不知是否肾功能不全，所以你不必过于担心，另外急性肾功能衰竭救治的话，是可以逆转的。
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：你好，根据你提供的病情资料和你的年龄，你最好能在复查一次，尿蛋白+-意义不大。意见建议：并告诉我你的病史，有没有其他病，如高血压、糖尿病等。
问请问尿常规，尿蛋白3+，尿潜血3+，肌酐125，是什么程度...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：尿中蛋白，潜血，肌酐升高，彩超是慢性肾衰的表现，肾脏结够已经发生了改变。考虑治疗目标以稳定肾功能，避免肌酐增长过快为主要目标您的目前治疗方案，如果尿量较多的话，可以口服尿毒清药用炭。如果尿量少的话再限制水的基础上使用药物。目前也有很多的中药治疗慢性肾衰如海昆肾喜等等。如果患者较年轻的话，可以积极一点行肾穿后再治疗。
问以前有尿蛋白，隐血，最近检查肌酐升到三百
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：应控制盐的摄入量，低盐或无盐饮食。应控制蛋白质的摄入量，选用高质量的优质蛋白饮食.选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。多吃蔬菜，水果　
问出现尿蛋白肌酐上升
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析：我还是建议你注意保护肾功能吧意见建议：建议你注意多休息还有就是建议你注意吃中药看看吧
问出现尿蛋白，肌酐上升
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
您的情况属于肾病初期表现，如要确认需要进行进一步的尿检最好去医院进行进一步的尿检，检查一下日尿蛋白量，确诊下是否需要进行住院治疗，您这种情况需要引起重视，否则肾病引起的相关性疾病会很复杂，祝早日康复。
问26岁肌酐105高吗？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好从你的描述看26岁年轻男性进行肾脏功能的检查显示肌酐105咨询相关的问题这种情况下肾脏功能是正常的不要紧张你好你的这种肾脏功能是正常的主要的皮肤瘙痒的症状还是积极就诊皮肤科明确下有无局部的蹭问题注意肌酐是反映肾脏功能肾小球率过滤的一个指标他的异常主要是见于中老年人具有明确肾脏蹭的情况下的尿蛋白的情况注意随诊观察有问题及时咨询祝您降
问肾功能是出现了问题,肌酐117,偏高正常值2...
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！需要考虑是肾炎的可能性，需要及时诊治
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误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差；
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由生活当中被慢性肾炎疾病折磨困扰上的话，我们要第一时间发现……
iga肾炎是危害严重的疾病，不及时治疗可能会导致严重的并发症…
肾盂肾炎常见的并发症：肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗……
患者身体出现浮肿症状表现；消化道出现问题；肾功能不全伴有……
关于肾衰竭的原因具体包括以下几点：肾脏自身的病变……
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希望提供的帮助：
想查明肌酐高的原因及其治疗方法。可不可以不透析？
所就诊医院科室：
内蒙古自治区包头第一附属医院 肾病内科
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药物名称：口服尿毒清、金水宝、骨化三醇胶丸、补钙补铁药。还有输液
服用说明：尿毒清一天三次，一次一袋。金水宝一天三次，一次4片。骨化三醇，晚一片。碳酸钙片一天三次，一次一片。维铁缓释片一天一片
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张昱，男，主任医师，教授，博士生导师，医学博士（博士后），中国中医科学院西苑医院肾病科副主任，中国中...
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