第四讲上、下肢假肢控制、使用训练
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第四讲上、下肢假肢控制、使用训练
第四讲上、下肢假肢控制、使用训练下肢假肢使用训练一、小腿假肢使用训练 （一）小腿截肢者穿脱假肢训练 1、穿假肢训练：残肢―尼龙袜―两层棉线袜―内接受腔―尼龙袜―外接受腔。2、脱假肢训练3、如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感 觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位Z合适。如果 穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过 多，需要多穿1～2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位(髌骨即膝 盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位)不能承重，承重多位于其下 方骨突起，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再 穿上假肢感觉感觉是否合适。（二）小腿假肢使用训练（单侧）? 1、站立平衡训练：? 开始可以扶着双杠扶手、拐杖，手杖练习正确站立姿势，要求身体站? 直，两脚间保持10厘米距离，体重能较均匀地放在假肢和健肢上，双? 眼向前平视对面的镜子，练习站稳，逐渐练习双手不扶任何物体站? 立，然后让截肢者练习在身体前倾、后仰、侧屈、旋转运动中仍能站? 稳、不会摔倒。（二）小腿假肢使用训练（单侧）? 2、身体重心转移训练：? 双足位置不变，截肢者将全身的大部分重量反复地移到假 ? 肢上（把骨盆移向假肢侧面，不允许把上半身向假肢侧倾 ? 斜），同时应保持身体平衡。（二）小腿假肢使用训练（单侧）3、假肢侧单肢独立站立应能维持3～5秒钟。 。 4、平行杠内步行训练：健肢向前迈一步、重心移至健肢，假肢腿膝关节屈曲―向前摆动―足跟着地。注意双腿的步长要 相近，步宽要尽量小些。5、平行杠外步行训练? 不扶拐的室内步行训练：如果在杠内双手不扶杠已可以走 ? 路，则可杠外训练。 ? 截肢者可以面对大镜子，双眼平视沿着地上一条直的标志 ? 线训练步行。应注意训练上身没有向假肢侧大的摇摆，双 ? 下肢的步长要相近，步宽尽量小，一般不应该超过5厘 ? 米，双下肢的支撑时间要相近，双足的外旋角度相近（如 ? 果不相近，应请假肢技师及时调整）。6、上、下楼梯和室外坡路，不平路面的训练： 目的是为了截肢者能适应各种复杂的步行环境，一般小腿 截肢者是能适应的。 有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高，与正常人相比没有很大区别。
二、单侧大腿假肢使用训练（一）大腿假肢穿脱训练 1、穿假肢训练（吸着式接受腔大腿假肢为例 ）（1）坐位，残肢―滑石粉―打开接受腔阀门； （2）站立，用光滑的薄的丝绸布将残肢包住或用长的残肢袜套在残肢 上。注意所包的布、袜套要平整，没有皱褶，其上缘应包住大腿根 部，其后面应包上坐骨结节。（3）拿掉接受腔上的负压阀门（4）将包布或袜套的远端放入接受腔。 （5）将包布或袜套的远端从负荷阀的孔内穿出。 （6）将残肢插入接受腔内。 （7）站起来，将假肢伸直，一手压住假肢以免膝关节弯曲，另一手 往外、往下拉出包布。在往外拉包布时应注意皮肤感觉，要感觉出 残肢周围哪一侧的包布拉得不够，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布时，健腿膝关节能做些屈伸，让残肢在接受腔 内有上下的活塞运动（即残肢能上下窜动），则更容易将残肢完全拉入接受腔内。（8）将包布全部拉出后，可适当调节一下残肢皮肤在接受腔上缘周围的 紧张度，然后装上负压阀门。2、脱假肢训练：坐位，打开接受腔阀门，取下假肢。3、如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确? ? ? ? ? ? ? ? ? ①站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感 到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无硌痛；残肢的末 端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚 的外旋角度与健足的相近。 ②如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接 触腔底；而残肢大腿根内裆部位（接受腔内上缘处）壅出 个大的皮肤皱褶，这些情况的出现可能说明残肢的软组织 没能都被拉进接受腔，没有完全穿进去需要脱下假肢，重 穿。?③如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服， ?步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不正，?穿歪了，需脱下重穿，重穿时应注意使接受腔的内壁的方?向与截肢者步行方向一致。（二）大腿假肢站立、步行训练 ? 1、站立位平衡功能训练：? 站立平衡功能（就是能站稳）是步行的基础。初装假肢者一旦穿上假? 肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始，然后经过? 一步步地训练，才能养成良好的步行习惯，得到好的步行功能。有些 ? 截肢者由于没有重视开始的步行训练，随便走，养成些不良的步行习 ? 惯，改正是相当难的。? ①开始可手扶双杠（或双拐）? 练习正确的站立姿势：要求身体站直、双眼平视，双下肢能均匀承重? 站稳，双脚间宽约10厘米，练习逐渐减少双手扶杠的力量至不扶杠也? 能稳定站立。站立中应注意收缩臀部肌肉，后伸髋关节保持假肢膝关 ? 节不会突然弯曲。当双手不扶杠能站稳后可练习身体前倾、后仰、侧? 屈、转身运动中也能保持稳定，身体不倒、膝部不弯。? ②身体重心左右移动中的平衡训练：、? 双脚可分开20厘米站立。双手扶杠，然后向左、右水平移动骨盆，使? 假肢、健肢交替承担体重，注意运动中双眼平视、双肩要平、上身要? 直。训练中逐渐减少手扶力量，直到不扶。? ③身体重心前后移动中的平衡训练： ? 让假脚位Z稍稍后退一些，让人体重心前后移动。运动时腰要挺直， ? 上身保持垂直，体重移向假肢时应注意用力后伸髋关节，防止膝部弯 ? 曲。? ④假肢单腿站立平衡训练：双手不扶杠，试着只用假肢单腿站? 立，每次站立维持时间越长越好，最好达到每次能站立5秒以上。站 ? 立时应注意上身不要向假肢侧有大的倾斜。2、迈步训练? ①交替屈膝练习：双手扶杠（或拐）练习健肢和假肢的屈膝、抬? 起足跟。当抬起健足跟时应注意用力后伸假肢侧的髋关节，防止膝部? 弯曲。? ②健肢和假肢交替的前后运动 ? 健肢的前后运动：? 站立在双杠间双手扶杠自我保护，用假肢承担体重，反复地训练将健 ? 肢向前迈和向后伸。健腿向前迈时应注意尽量后伸假肢侧的髋关节， ? 假肢膝关节不应弯曲。? 假肢的前后运动：? ? ? ? 双手扶杠自我保护，反复练习健肢承担体重提起 假肢时，尽量后伸假肢，再将假肢屈膝，向前迈 出一步，然后再将假肢转为后伸。用假肢向前迈 步时，应注意当假脚跟落地时必须用力后伸假肢? 侧髋关节，防止膝关节突然弯曲。3、步行训练? ①平行杠内的步行训练：? 双手轻轻扶杠，主要起自行保护作用，面对着镜子，双眼平视，首先? ? ? ? ? 是将体重移到假肢上，健肢向前迈出一步，再将体重逐渐移到健肢 上，然后屈曲假肢膝关节，上提假肢，使大腿迈向前方，随着假肢小 腿摆动膝关节逐渐伸直，当足跟着地时，必须用力后伸髋关节，残肢 压向接受腔后壁，以保证膝关节稳定，然后再将体重移到假肢上，再将健肢 迈向前方……如此反复。步行中应抬起头，双眼平视对面镜子；转移体重时应当左右移动骨盆， 不是左右摆动上身；健肢迈出的步长要尽量接近假肢迈出的步长，不应太小；双足的步宽越小越好，不应大于10厘米，双下肢迈步速度应相近，不应该一快一慢，步行中健足不要一踮、一踮地走（每走一步都高提一次足跟），假腿向前迈步时不应向外画个弧圈。当能熟练地在平行杠内向前行走后，可以练习杠间的侧方行走，可先用假肢承但体重，将 健肢向侧方迈出，然后将体重移到健肢上，再将假肢移近健肢。依同样 方法练习向假肢侧移动。②杠外步行训练：当杠内训练中截肢者不再出现打软腿（突然膝关节弯曲）时则可以转到杠外，面对镜子，沿着地面的一条直线进行 步行训练。对于年老、体弱、残肢短、控制膝关节稳定性能力差者， 开始杠外训练时健侧手可轻轻地扶个手杖，防止跌跤。 ③室外步行训练：在各种不同路面上（马路、土路、碎石路、不平的路）训练。4、日常应用动作训练?? ? ? ? ?①上下台阶、楼梯：上台阶时应先迈健肢，再健肢用力伸膝，升高身体，上提假肢到健足 同一层台阶。一般的假肢只能是二步上一层台阶。上台阶时为了让假 脚不碰到台阶边缘，允许假肢有轻度外展。下台阶时应假肢先下，站 稳后再下健肢。下落假肢时应注意假脚一定要落在台阶的后方，脚尖 不宜超过台阶的前缘，否则假肢容易打软腿。? ②上下坡路：? 分正面上下和侧方上下两种方法。? 正面上、下斜坡：上坡时，先迈健肢，要迈步大些，然后再向上迈假 ? 肢，假肢迈步要小，足跟落地时要用力后伸残肢，防止膝关节打软腿。 ? 正面下坡对大腿截肢者相当难，先迈假肢，假腿迈步要小，残肢要尽 ? 量向后压残肢接受腔保证膝部稳定。第八节 上肢假肢控制、使用训练索控上肢假肢控制训练肩胛骨外移控制动作升肩控制动作（一）五种基本 控制 动作的训练肩关节屈曲控制动作肩关节后伸控制动作前臂旋前、旋后控制动作（三）上臂假肢的控制训练? ? ? ? 1、假肢的穿、脱训练 （1）单上臂截肢者穿脱假肢的方法 （2）对于双上臂截肢或一侧上臂一侧前臂截肢的截肢 者，其穿脱假肢的方法如同双前臂截肢者的方法。2、屈肘、锁肘、开锁、开手 ?? ? ?（1）三重控制系统的使用①屈肘：上臂残肢用力做后伸运动，拉动屈牵引索，假肢肘关节即 可屈曲。 ②锁肘：当肘关节屈曲到所需要的角度时，放松屈肘牵引索，肘关 节自锁机构便自动锁住、定位。 ③松肘索：使上臂假肢从屈肘位恢复到伸展位，需通过残端肩胛带 的升高动作（可配合以内收）拉动松锁牵引索，打开肘关节索，肘 关节依靠前臂和手的重力恢复到伸展位。 ④开手：先做肩关节后伸动作，屈曲肘关节，待屈肘到一定角度， 自锁定位后，再进行肩关节屈曲牵拉开手牵引索达到开手。 ⑤闭手：放松开手牵引索，依靠假手内的弹簧闭手、取物、持物。??? ? ? ???（2）二重控制系统的使用 ①屈肘：双侧肩胛骨围绕胸廓前移，肩肱关节前屈牵拉 背部的牵引线进行屈肘。 ②锁肘：当屈肘达到所需要的角度时，下降肩胛带可以 锁住肘关节。 ③开手：当肘关节被锁住后，再一次重复屈肘的动作则 转换为开手。 ④闭手：当放松背部牵引线时假手依靠手内弹簧的弹力 闭手。 ⑤开肘锁：再一次下降肩胛带可以打开肘锁。二、索控上肢假肢使用训练（一）使用训练前的准备 1、主动手和辅助手的选择 2、单手活动和双手活动项目的选择 （二）使用训练的内容和方法 1.接近和握持物体? ? ? ? ? ? ?2、日常生活项目的训练 （1）用具要适当 （2）动作要适应假肢的结构特点 （3）要充分利用假手的被动装Z （4）注意双手的配合动作 （5）必要时可借助于辅助工具 （6）日常生活中要为使用假手提供方便（三）上肢假肢使用功能的基本要求? ? ?1、双上肢截肢者能争取在标准时间内完成的一些必要 的日常生活动作项目。 2、在拿起、使用和放下物体时，动作要自然。??3、在使用物体的过程中，不得出现物体松脱或其他不安全的现象。三、肌电假手信号检测和使用训练? ? ? ? （一）残肢肌电信号检测 1、肌电信号检测设备 2、肌电检测方法 （二）皮肤电极肌电信号要求和电极位置的选择? ?1、皮肤肌电信号要求 （1）有足够的肌电信号强度，一般应大于60μV。?（2）在发出该组肌电信号的同时，拮抗组肌肉所产生 的肌电信号干扰少，不超过20μV。（3）主动收缩肌肉产生的电信号稳定性高。 2、皮肤电极位置的选择 3、经常应用的信号部位和方法? ? ?（三）肌电假手的训练? ? ? ? 1、增大残肢肌力和活动范围的训练 2、肌电信号源的训练 （1）自我意识训练 （2）为了有个客观指标，可将皮肤表面电极与积淀放 大器的指示灯相联，利用指示灯的亮灭来定性地肌 电是否引出。? ?（3）将皮肤表面电极与肌电测试仪相联，可以 定量地测定肌电发放水平。 （4）用皮肤表面电极直接控制假手手头，最能 提高截肢者训练的兴趣。（四）肌电假手的穿戴和使用训练? ? ? 1、肌电假手的穿戴 2、肌电假手的使用训练 （1）肌电假手由于去除了控制索，截肢者不再用自身关节运动牵拉牵引 索开手。使得手的应用空间增大了很多，需要注意加强截肢者在尽可能大 的空间范围应用假手的训练。 （3）由于肌电假手控制随意性好，应训练快速闭手、取物与开手、放物 功能。 （4）减少使用中误动作的训练? ?
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由于比多个膝关节，使训练上比较困难，需要截肢者能对自己提出严格要求和刻苦训练。
　　(1)站立位平衡功能训练：站立平衡功能(就是能站稳)是步行的基础。初装假肢者一旦穿上假肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始，然后经过一步步地训练，才能养成良好的步行习惯，得到好的步行功能。有些截肢者由于没有重视开始的步行训练，随便走，养成些不良的步行习惯，改正是相当难的。
　　①开始可手扶双杠(或双拐)练习正确的站立姿势：要求身体站直、双眼平视，双下肢能均匀承重站稳，双脚间宽约10厘米，练习逐渐减少双手扶杠的力量至不扶杠也能稳定站立。站立中应注意收缩臀部肌肉，后伸髋关节保持假肢膝关节不会突然弯曲。当双手不扶杠能站稳后可练习身体前倾、后仰、侧屈、转身运动中也能保持稳定，身体不倒、膝部不弯。
　　②身体重心左右移动中的平衡训练：双脚可分开20厘米站立。双手扶杠，然后向左、右水平移动骨盆，使假肢、健肢交替承担体重，注意运动中双眼平视、双肩要平、上身要直。训练中逐渐减少手扶力量，直到不扶。
　　③身体重心前后移动中的平衡训练：让假脚位置稍稍后退一些，让人体重心前后移动。运动时腰要挺直，上身保持垂直，体重移向假肢时应注意用力后伸髋关节，防止膝部弯曲。
　　④假肢单腿站立平衡训练：双手不扶杠，试着只用假肢单腿站立，每次站立维持时间越长越好，最好达到每次能站立5秒以上。站立时应注意上身不要向假肢侧有大的倾斜。
　　(2)迈步训练
　　①交替屈膝练习：双手扶杠(或拐)练习健肢和假肢的屈膝、抬起足跟。当抬起健足跟时应注意用力后伸假肢侧的髋关节，防止膝部弯曲。
　　②健肢和假肢交替的前后运动：
　　健肢的前后运动：站立在双杠问双手扶杠自我保护，用假肢承担体重，反复地训练将健肢向前迈和向后伸。健腿向前迈时应注意尽量后伸假肢侧的髋关节，假肢膝关节不应弯曲。
　　假肢的前后运动：双手扶杠自我保护，反复练习健肢承担体重提起假肢时，尽量后伸假肢，再将假肢屈膝，向前迈出一步，然后再将假肢转为后伸。用假肢向前迈步时，应注意当假脚跟落地时必须用力后伸假肢侧髋关节，防止膝关节突然弯曲。
　　(3)步行训练
　　①平行杠内的步行训练：双手轻轻扶杠，主要起自行保护作用，面对着镜子，双眼平视，首先是将体重移到假肢上，健肢向前迈出一步，再将体重逐渐移到健肢上，然后屈曲假肢膝关节，上提假肢，使大腿迈向前方，随着假肢小腿摆动膝关节逐渐伸直，当足跟着地时，必须用力后伸髋关节，残肢压向接受腔后壁，以保证膝关节稳定，然后再将体重移到假肢上，再将健肢迈向前方……如此反复。
　　步行中应抬起头，双眼平视对面镜子；转移体重时应当左右移动骨盆，不是左右摆动上身；健肢迈出的步长要尽量接近假肢迈出的步长，不应太小；双足的步宽越小越好，不应大于10厘米。双下肢迈步速度应相近，不应该一快一慢，步行中健足不要一踮、一踮地走(每走一步都高提一次足跟)，假腿向前迈步时不应向外画个弧圈。
　　当能熟练地在平行杠内向前行走后，可以练习杠间的侧方行走，可先用假肢承但体重，将健肢向侧方迈出，然后将体重移到健肢上，再将假肢移近健肢。依同样方法练罨向假肢侧移动。
　　②杠外步行训练：当杠内训练中截肢者不再出现打软腿(突然膝关节弯曲)时则可以转到杠外，面对镜子，沿着地面的一条直线进行步行训练。对于年老、体弱、残肢短、控制膝关节稳定性能力差者，开始杠外训练时健侧手可轻轻地扶个手杖，防止跌跤。
　　③室外步行训练：在各种不同路面上(马路、土路、碎石路、不平的路)训练。
　　(4)日常应用动作训练
　　①上下台阶、楼梯：上台阶时应先迈健肢，再健肢用力伸膝，升高身体，上提假肢到健足同一层台阶。一般的假肢只能是二步上一层台阶。上台阶时为了让假脚不碰到台阶边缘，允许假肢有轻度外展。下台阶时应假肢先下，站稳后再下健肢。下落假肢时应注意假脚一定要落在台阶的后方，脚尖不宜超过台阶的前缘，否则假肢容易打软腿。
　　②上下坡路：分正面上下和侧方上下两种方法。
　　正面上、下斜坡：上坡时，先迈健肢，要迈步大些，然后再向上迈假肢，假肢迈步要小，足跟落地时要用力后伸残肢，
　　者穿用假肢n=U1I-、下斜坡动作防止膝关节打软腿。正面下坡对大腿截肢者相当难．先迈假
　　肢，假腿迈步要小，残肢要尽量向后压残肢接受腔保证膝部稳定。
　　侧面上、下斜坡：初学步行截肢者、年老、体弱、残肢短者正面上、下斜坡容易跌跤，宜采用侧面上、下坡。侧面上坡应侧向、向上先迈出健肢，再使假肢向健肢靠近。下坡时应先侧向下移假肢，再下健肢。
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　　大腿假肢由于比小腿假肢多个膝关节，使训练上比较困难，需要截肢者能对自己提出严格要求和刻苦训练。　　　　(1)站立位平衡功能训练：站立平衡功能(就是能站稳)是步行的基础。初装假肢者一旦穿上假肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始，然后经过一步步地训练，才能养成良好的步行习惯，得到好的步行功能。有些截肢者由于没有重视开始的步行训练，随便走，养成些不良的步行习惯，改正是相当难的。　　　　①开始可手扶双杠(或双拐)练习正确的站立姿势：要求身体站直、双眼平视，双下肢能均匀承重站稳，双脚间宽约10厘米，练习逐渐减少双手扶杠的力量至不扶杠也能稳定站立。站立中应注意收缩臀部肌肉，后伸髋关节保持假肢膝关节不会突然弯曲。当双手不扶杠能站稳后可练习身体前倾、后仰、侧屈、转身运动中也能保持稳定，身体不倒、膝部不弯。　　　　②身体重心左右移动中的平衡训练：双脚可分开20厘米站立。双手扶杠，然后向左、右水平移动骨盆，使假肢、健肢交替承担体重，注意运动中双眼平视、双肩要平、上身要直。训练中逐渐减少手扶力量，直到不扶。　　　　③身体重心前后移动中的平衡训练：让假脚位置稍稍后退一些，让人体重心前后移动。运动时腰要挺直，上身保持垂直，体重移向假肢时应注意用力后伸髋关节，防止膝部弯曲。　　　　④假肢单腿站立平衡训练：双手不扶杠，试着只用假肢单腿站立，每次站立维持时间越长越好，最好达到每次能站立5秒以上。站立时应注意上身不要向假肢侧有大的倾斜。　　　　(2)迈步训练　　　　①交替屈膝练习：双手扶杠(或拐)练习健肢和假肢的屈膝、抬起足跟。当抬起健足跟时应注意用力后伸假肢侧的髋关节，防止膝部弯曲。　　　　②健肢和假肢交替的前后运动：　　　　健肢的前后运动：站立在双杠问双手扶杠自我保护，用假肢承担体重，反复地训练将健肢向前迈和向后伸。健腿向前迈时应注意尽量后伸假肢侧的髋关节，假肢膝关节不应弯曲。　　　　假肢的前后运动：双手扶杠自我保护，反复练习健肢承担体重提起假肢时，尽量后伸假肢，再将假肢屈膝，向前迈出一步，然后再将假肢转为后伸。用假肢向前迈步时，应注意当假脚跟落地时必须用力后伸假肢侧髋关节，防止膝关节突然弯曲。　　　　(3)步行训练　　　　①平行杠内的步行训练：双手轻轻扶杠，主要起自行保护作用，面对着镜子，双眼平视，首先是将体重移到假肢上，健肢向前迈出一步，再将体重逐渐移到健肢上，然后屈曲假肢膝关节，上提假肢，使大腿迈向前方，随着假肢小腿摆动膝关节逐渐伸直，当足跟着地时，必须用力后伸髋关节，残肢压向接受腔后壁，以保证膝关节稳定，然后再将体重移到假肢上，再将健肢迈向前方……如此反复。　　　　步行中应抬起头，双眼平视对面镜子；转移体重时应当左右移动骨盆，不是左右摆动上身；健肢迈出的步长要尽量接近假肢迈出的步长，不应太小；双足的步宽越小越好，不应大于10厘米。双下肢迈步速度应相近，不应该一快一慢，步行中健足不要一踮、一踮地走(每走一步都高提一次足跟)，假腿向前迈步时不应向外画个弧圈。　　　　当能熟练地在平行杠内向前行走后，可以练习杠间的侧方行走，可先用假肢承但体重，将健肢向侧方迈出，然后将体重移到健肢上，再将假肢移近健肢。依同样方法练罨向假肢侧移动。　　　　②杠外步行训练：当杠内训练中截肢者不再出现打软腿(突然膝关节弯曲)时则可以转到杠外，面对镜子，沿着地面的一条直线进行步行训练。对于年老、体弱、残肢短、控制膝关节稳定性能力差者，开始杠外训练时健侧手可轻轻地扶个手杖，防止跌跤。　　　　③室外步行训练：在各种不同路面上(马路、土路、碎石路、不平的路)训练。　　　　(4)日常应用动作训练　　　　①上下台阶、楼梯：上台阶时应先迈健肢，再健肢用力伸膝，升高身体，上提假肢到健足同一层台阶。一般的假肢只能是二步上一层台阶。上台阶时为了让假脚不碰到台阶边缘，允许假肢有轻度外展。下台阶时应假肢先下，站稳后再下健肢。下落假肢时应注意假脚一定要落在台阶的后方，脚尖不宜超过台阶的前缘，否则假肢容易打软腿。　　　　②上下坡路：分正面上下和侧方上下两种方法。　　　　正面上、下斜坡：上坡时，先迈健肢，要迈步大些，然后再向上迈假肢，假肢迈步要小，足跟落地时要用力后伸残肢，　　　　大腿截肢者穿用假肢n=U1I-、下斜坡动作防止膝关节打软腿。正面下坡对大腿截肢者相当难．先迈假　　　　肢，假腿迈步要小，残肢要尽量向后压残肢接受腔保证膝部稳定。　　　　侧面上、下斜坡：初学步行截肢者、年老、体弱、残肢短者正面上、下斜坡容易跌跤，宜采用侧面上、下坡。侧面上坡应侧向、向上先迈出健肢，再使假肢向健肢靠近。下坡时应先侧向下移假肢，再下健肢。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
6第六讲上、下肢假肢控制、使用训练
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