无创dna检测准确率:准确定了率高吗

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我觉得还是挺好的,因为这个无创如果更加青春的保障你所得到的数据是准确的,对于知道手术很有帮助。
大家还关注30 岁的刘女士被医院告知她在孕 16 周时做的唐氏筛查的检测结果显示为「高风险」,也就是说,她腹中胎儿可能罹患唐氏综合征 (又称「胎儿 21-三体综合征」或先天愚型) 的风险较高。医生建议陈女士通过羊水穿刺来进一步确诊。但羊水穿刺毕竟是有创伤的,发生流产的风险较高,不做又担心万一真的运气不好生下一个唐氏儿,那后果也是不堪设想。做,还是不做?正当刘女士一家一筹莫展之际,他们偶然听朋友说现在有一种方法,抽母亲「一滴血」就可以检测胎儿是否健康,就前来门诊咨询。Q:是不是有一种方法通过抽妈妈的血就可以知道胎儿的好坏?真有那么神吗?A: 近年来是有一项新的产前检测技术,叫「无创基因产前检测技术(又叫无创 DNA 产前检测)」,来检测胎儿染色体异常。但并不是你说的那么神,不可能「一滴血」就知道胎儿是否健康。DNA 是人体遗传信息的载体,孕妇的血液中有极少量胎儿游离 DNA,利用新一代 DNA 测序技术对这些胎儿游离 DNA 片段进行测序、生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息。因为只要抽取孕妇的静脉血就可以了,所以相对于有创的「羊水穿刺」而言,我们称之为「无创」的检测手段。需要强调的是,无创基因产前检测只是针对部分染色体数目异常的检测,不能替代羊水穿刺或者 B 超等检查。总之,孕期的各项必要检测都很重要,相互之间不能替代,不可能通过某一种检测就能知道胎儿所有的问题。Q:目前这个无创基因产前检测能做哪些项目?A: 无创基因检测可以用于检测胎儿是否有染色体数目异常。人类有 23 对染色体,如果多了一条或者少了一条,都会造成身体上的异常,这就是染色体的数目异常。但是由于该方法需要数据积累,现阶段应用于临床检测的是三种染色体疾病:21-三体,18-三体,13-三体等,也就是多了一条 21 号染色体、18 号染色体或者 13 号染色体。21-三体综合征大家比较熟悉,也最为常见。18-三体综合征和 13-三体综合征也都伴有智力发育障碍、躯体畸形等问题。Q:无创基因产前检测的准确率高吗?A:目前无创基因检测对于以上三种染色体疾病的准确率可以达到 99%。Q:既然准确率这么高,而且又没有创伤,那为什么不能用无创基因产前检测替代羊水穿刺呢?A:虽然无创基因产前检测有这么高的准确率,但它还不能作为最终诊断标准,羊水穿刺才能作最终诊断。人类染色体有 23 对,羊水穿刺能较为全面检测所有这 23 对染色体的问题,不仅能查染色体数目异常,还可以查出一些大的染色体结构异常,而无创基因产前检测目前只做其中三对的染色体数目异常。因此无创基因产前检测不能替代羊水穿刺,羊水穿刺核型分析仍然是胎儿染色体检查的金标准方法。唐氏综合征患儿Q:我查出来只是 21 三体高风险,那做无创基因产前检测就可以知道胎儿是否真的是唐氏综合征吧?A:如果只是排除 21 三体综合征,那只做无创产前基因检测是可以的。但再次强调一下准确率并不是 100%,所以目前为止我们还是把这项技术定义为准确率很高的产前筛查,但还不是确诊。如果希望了解其他染色体,那就需要做羊水穿刺了。Q:如果无创基因产前检测也是高风险,怎么办?&A:无创基因产前检测如果也是高风险,那就需要进一步通过羊水穿刺做最后的确诊。Q:什么时间做这项检查比较合适呢?A:12 孕周以上均可进行检测,最佳的检测时间为孕 12-23 周;如果超过这个孕周,又确实需要做,需要具体咨询医生。Q:做无创基因产前检测是否需要空腹?&A:不需要,常规的饮食对该检测结果不会产生影响。咨询完后刘女士考虑了一下,最终决定做无创基因产前检测,尽管查的种类比羊水穿刺要少,但至少对母体没什么损伤。3 周后检测结果出来是低风险,那就说明有 99% 的把握可排除胎儿患有 21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征,刘女士总算松了一口气,通过后续的产科检查,宝宝也是一切正常。新型的无创基因产前检测技术,作为一项准确度更高的针对唐氏综合征的筛查方法,给有需要的准妈妈们带来了更多的选择。适应人群包括:唐氏筛查 21 - 三体或 18 - 三体综合征临界风险的孕妇,存在有创性产前诊断禁忌证的孕妇(比如有活动性感染、中央性前置胎盘、先兆流产等),已经错过血清学筛查时间的孕妇等。但是这项技术目前诊断的染色体异常类型仍有限,并不能发现染色体的所有异常。总之,由于无创基因产前检测存在局限性,所以需要慎重考虑,并认真咨询,医生会需要根据孕妇具体状况,制定个体化产前筛查和产前诊断方案。责任编辑:小燕&该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载图片来源:
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本帖最后由 鹿鹿西子 于
17:59 编辑
怀孕15周后,孕麻麻们都得去医院做一个唐氏筛查,主要是为了避免先天性唐氏儿的出生。这是孕期一项非常重要的检测。卫生部规定所有的孕妇都应该在孕15周-19周之间做唐氏筛查,所以大多数的准妈妈都要去做。但是以下这些唐筛的秘密你都了解了吗?
首先我们先要了解唐筛是什么?
唐筛,全称唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。
为什么要做唐筛?
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。 但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。
什么类型的孕麻麻可以不用做唐筛?
已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐筛准确率有多高?
唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏征患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。 唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
唐筛结果怎么看?
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
我国每年约有26600 唐氏综合征患儿出生,所以唐氏筛查,是每个孕期妈妈都必经的检查。检查的结果两重天,要么可能是健康聪慧的宝宝,要么可能是严重智力障碍的愚儿,让有的妈妈欢喜,有的妈忧,但是检查结果并不是最后的定论。
每位即将面对唐筛的妈妈内心都十分不安和纠结,看到这个数据这就让我想到了自己当时怀宝宝的时候,因为刚怀宝宝听到这个唐筛检查,都不知道这是什么,在医院就直问医生,后来知道这个东西后,我就一直担心宝宝不会有问题之类的问题,现在想一想当时真的太多不懂的了,还出了蛮多笑话的!为了给正要准备做唐筛的妈妈更多信息支援 ,我就以自己的经历来讲述下唐筛的全攻略,愿各位麻麻们都有一个健康漂亮的Baby!
误区一:唐筛结果通过了就没事。
很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值,认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿,其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。
正确理解:筛查结果通过的孕妇,在以后的产检,一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时,要格外注意唐氏儿的可能。
误区二:唐筛高危就完蛋了,孩子一定有问题。
并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊,可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性,更多的人会容易接受无创DNA检测这种温和的方式。
误区三:第一次唐筛结果不好,换个大医院再做一次会更准确。
唐筛是通过测孕妇血里的激素,结合孕周、体重后用公式算出来的,所以结果很容易受到影
响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了,真想要准确结果,只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞,无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。
误区四:唐筛可知生男生女。
网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女,但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查,并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已,因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以,认真就没必要了。
误区五:唐筛准确率不高,我完全不想做。国家应该取消唐氏筛查。
尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿,但从全国考虑,这毕竟是判断宝宝是否愚型的最经济、简便的方法。如果取消唐筛,准妈妈只能通过羊水穿刺和无创DNA产前检测直接排除唐氏儿。但羊水穿刺是有一定的风险,有可能引起羊膜破裂,导致流产,并不适用于对所有的孕妇开展。而无创DNA产前检测虽然方便易检,目前只有北京、上海、成都、南宁等省会城市开展。
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好齐全啊~赞个!
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很不错,很专业!
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确实不错!收着了
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这个检查在孕期确实很重要呢~
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收着,到时候有用!
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太齐全了!
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太齐全了!!
医生都不会告诉你的唐筛秘密
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>>问下无创DNA和羊水穿刺哪个准确率高
问下无创DNA和羊水穿刺哪个准确率高
小男生 当时年龄:
问下无创DNA和羊水穿刺哪个准确率高
你好,羊穿有一定的流产比率,约在0.1-1%左右,但因它可以做细胞学培养,这样可以了解整个23对染色体的情况,并且对于染色体易位、倒位等可以做出诊断,而无创DNA分析仅能了解13、18、21对染色体的情况,并且仅对于非整倍体有效,而对于染色体倒位、易位等不能诊断,这些染色体的异常虽然发生较少,但也可能造成胎儿的智力障碍,如果无创DNA检查结果呈阳性,仍需要羊水穿刺来确诊
你好,羊穿有一定的流产比率,约在0.1-1%左右,但因它可以做细胞学培养,这样可以了解整个23对染色体的情况,并且对于染色体易位、倒位等可以做出诊断,而无创DNA分析仅能了解13、18、21对染色体的情况,并且仅对于非整倍体有效,而对于染色体倒位、易位等不能诊断,这些染色体的异常虽然发生较少,但也可能造成胎儿的智力障碍,如果无创DNA检查结果呈阳性,仍需要羊水穿刺来确诊
你好,跟据你的描述,无创DNA不如羊水穿刺准确率高,但是羊水穿刺危险性要大,所以要考虑好。我觉的无创低风险就没必要在做羊水穿刺了,你可以仔细考虑一下。
你好,DNA检测就是染色体监测,应该说是最准确的你所说的羊水穿刺是指的什么呢,不也是做DNA检测的吗
你好,根据你的情况考虑一般来说,这两种检查方式都可以确诊宝宝是否患有21-三体综合征,但是羊水穿刺虽然比较便宜,但是相对来说,风险要大些,无创DNA检查是比较新的技术,比较安全,但是比较贵建议如果你的经济条件比较好的话,可以选择比较好的检查方式,但是最好及时进一步检查,早发现,早处理,早安心。在妊娠期加强营养,好好休息,定期做产前检查。祝健康
你好,根据你的情况考虑一般来说,这两种检查方式都可以确诊宝宝是否患有21-三体综合征,但是羊水穿刺虽然比较便宜,但是相对来说,风险要大些,无创DNA检查是比较新的技术,比较安全,但是比较贵建议如果你的经济条件比较好的话,可以选择比较好的检查方式,但是最好及时进一步检查,早发现,早处理,早安心。在妊娠期加强营养,好好休息,定期做产前检查。祝健康
你好,这个是没事的,对孩子是没有影响的,不必担心
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