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县与县级以上
口服混悬液
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山西太行药业股份有限公司
清开灵胶囊
0.25g 含黄芩苷10mg
哈尔滨一洲制药有限
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产品名称：阿咖酚散通用名称：阿咖酚散批准文号：国药准字H生产单位：产品规格：----
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阿咖酚散说明书 查看详细
【批准文号】：国药准字H【生产地址】：广东省湛江市机场路16号【剂型】：散剂【产品类别】：化学药品
【英文名称】：Paracetamol,Caffeine and Aspirin Powder【药品本位码】：64【批准日期】：
[药品名称] 通用名称：阿咖酚散商品名称：英文名称：汉语拼音：[成份] 本品为复方制剂，每包含阿司匹林300毫克，对乙酰氨基酚300毫克，咖啡因50毫克。辅料为：[性状] [作用类别] 本品为解热镇痛类非处方药药品。[适应症] 用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。[规格][用法用量] 口服。成人一次1包，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。[不良反应]1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。2.较少见或罕见的有①胃肠道出血或溃疡，多见于大剂量服用本品的患者；②过敏性支气管哮喘；③皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；④血尿、眩晕和肝脏损害。[禁忌] 1.孕妇、哺乳期妇女禁用。2.喘息、鼻息肉综合征、对阿司匹林及其他解热镇痛药过敏者禁用。3.血友病或血小板减少症患者禁用。4.活动性出血性疾病患者禁用。5.严重肝肾功能不全者禁用。[注意事项] 1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。2.痛风、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史者慎用。3.肝、肾功能不全者慎用。4.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[药物相互作用]1. 不宜与抗凝药（如双香豆素、肝素）同用。2. 本品与皮质激素类同用，可增加胃肠道不良反应。3. 本品不宜与氯霉素、巴比妥类、颠茄类药物同服。4. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。[药理作用] 本品中阿司匹林及对乙酰氨基酚均能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用；咖啡因为中枢兴奋药，能增强上列药物的解热镇痛作用。[贮藏]　[包装]　[有效期]　[执行标准]　[批准文号]　[说明书修订日期][生产企业]企业名称：　　 生产地址：　　 邮政编码：　　　电话号码：　　 传真号码：　　 网址：如有问题可与生产企业联系
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临床上，医生快速有效地治愈疾病，常常联用两或两种以上的药物（给药方法包括口服、肌肉注射、静脉注射、静脉点滴和外用等）虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，供同道参考。&&& 用药重复& 作用过强&&& 案例：患者女，26岁，因发热（体温40℃）、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、服用药物约30分钟后，患者出现汗淋漓、头晕眼花等症状，即回医院复诊。医生诊断为解热镇痛药使用过量所致的虚脱，经输液及其他对症支持治疗后症状缓解。&&& 分析：复方氨基比林注射液本身即为强效解热镇痛药，而维C银翘片含有扑热息痛，感冒通片含有双氯灭痛。三药合用作用过强，退热过快，以致患者出汗过快过、血容量急剧下降而出现虚脱。此外，临床上常见感冒灵片加泰诺糖浆口服、头孢霉素加阿莫西林（静脉点滴、肌肉注射或口服）、红霉素加四环素（静脉点滴或口服）、清开灵口服液加抗病毒口服液、多种维生素糖丸加金施尔康等，也属于用药重复。&&& 联用不当& 疗效减弱&&& 案例：患者男，45岁，因反复上腹部疼痛（空腹痛明显）3年，伴腹胀、反酸和嗳气到医院就诊。纤维胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。首诊医生给予法莫替丁胶囊口服以制止胃酸分泌，多潘立酮片（吗丁啉片）口服以缓解腹胀，以及抗炎、护胃等治疗。用药1周后患者症状未见缓解，2周后患者到医院复诊，二诊医生嘱其调整用药时间（法莫替丁胶囊与多潘立酮片间隔2小时服用）。次日患者症状明显缓解，继续原治疗2月后病愈。&&& 分析：多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可加快胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状。但与法莫替丁同时联用可使法莫替丁在胃肠道停留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到治疗所需峰值而使疗效减弱。故此，多潘立酮（包括其他增强胃动力药，如胃复安等）与其他药物联用时，应间隔2小时左右使用，必要时可增加其他药物的剂量。此外，口服类抗菌药与乳酶生片、维生素C注射液与克林霉素注射液、思密达冲剂与所有口服药等联合用药，也可使后者的疗效有所减弱。&&& 联用不当& 浓度过高&&& 案例：患者女，56岁，四肢关节疼痛12年，多饮、多尿、多食及消瘦6个月而到医院，被诊断为类风湿性关节炎和糖尿病。医生给予甲磺吡脲片（达美康）口服、保泰松片口服，以及其他对症支持治疗。&&& 患者首次服药1小时后即出现饥饿、头晕、心悸、出汗，30分钟后昏迷不醒。经查为低血糖昏迷。经静脉注射高渗葡萄糖后症状缓解，30分钟后恢复正常。&&& 分析：甲磺吡脲为第二代磺酰尿类降糖药，口服吸收快，3～4小时血药浓度达高峰，半衰期约10～12小时，代谢后大部分从肾脏排出。&&& 本案例为老年患者，半衰期延长，排出减慢。病程长，肾功能估计有定减退，加上联用可与磺酰尿类药发生竞争性置换、增强其降糖作用的保泰松，以致甲磺吡脲血药浓度过高、血糖骤降而出现低血糖昏迷。此外，复方新诺明片（百炎净）、西咪替丁胶囊也可使格列吡嗪片血药浓度升高；硝苯地平片、环丙沙星注射液与氨茶碱注射液联用，也可使后者血药浓度升高而导致发生相应的不良反应。&&& 联用不当&
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产品名称：安乃近片通用名称：安乃近片批准文号：国药准字H生产单位：产品规格：0.5g
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【批准文号】：国药准字H【生产地址】：无锡市新区长江南路12号【剂型】：片剂【产品类别】：化学药品
【英文名称】：Metamizole Sodium Tablets【药品本位码】：24【批准日期】：
安乃近片说明书【药品名称】通用名：安乃近片曾用名：商品名：英文名：Metamizole Sodium Tablets汉语拼音：Annijin Pin主要成份为：安乃近。其化学名称为：[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2，3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。结构式：（参见安乃近滴剂）分子式：C13H16N3NaO4S?H2O分子量：351.36【性状】本品为白色或几乎白色片。【药理毒理】本品为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。【药代动力学】口服吸收完全，于2小时内血药浓度达峰值，t1/2约1～4小时。【适应症】用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。【用法用量】口服。成人常用量：一次0.5～1g，需要时服1次，最多一日3次。小儿：按体重一次10～20mg/kg，一日2～3次。【不良反应】本品对胃肠道的刺激虽较小，但可引起以下各种不良反应：①血液方面，可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；②皮肤方面，可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；③个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。【禁忌】对本品或氨基比林有过敏史者禁用。【注意事项】（1）本品与阿司匹林有交叉过敏反应。（2）本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。（3）本品用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】安乃近的代谢产物可进入乳汁。孕妇及哺乳期妇女不宜应用。【儿童用药】【老年患者用药】慎用。【药物相互作用】尚不明确。【规格】（1）0.25g　（2）0.5g【贮藏】遮光，密封保存。【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称：地　　址：邮政编码：电话号码：传真号码：网　　址：
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