服用依维莫司不能和那些药物和食物联合/同时应用？
服用依维莫司不能和那些药物和食物联合/同时应用？
最佳答案 17:44
一、强CYP3A4/PgP抑制剂：酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泰利、克拉霉素、奈法唑酮、阿扎那韦、利托、沙奎那韦、茚地那韦、奈非那韦。★推荐的剂量调整：避免使用强CYP3A4/PgP抑制剂。
二、中等CYP3A4/PgP抑制剂：1、红霉素、维拉帕米、氟康唑、地尔硫卓、那韦、福沙那韦、阿瑞吡坦。★如无法避免，应谨慎与中等CYP3A4/PgP抑制剂同时服用。如患者要求共同服用, 减低依维莫司剂量至每天2.5 mg。如患者可耐受，可将每次依维莫司剂量从2.5 mg增加至5 mg。如停用中等CYP3A4/PgP抑制剂, 在依维莫司剂量增加之前需要2~3天的洗脱期，再恢复到使用中等CYP3A4/PgP抑制剂之前的剂量。
2、柚子、葡萄柚汁、橙子和杨桃影响CYP 3 A4/PgP：★避免同时使用依维莫司。
三、强CYP3A4诱导剂：利福平、利福布丁、利福喷丁、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、贯叶连翘。★避免同时使用强CYP3A4诱导剂。如果患者需要合用，考虑增加依维莫司剂量以5mg递增的形式，从每日10mg增加至20mg。然而，在接受强CYP3A4诱导剂的患者中，还没有关于这一剂量调整的临床数据。如果停用强CYP3A4诱导剂，依维莫司应恢复至开始使用强CYP3A4诱导剂前的剂量。在使用依维莫司治疗期间，避免同时使用贯叶连翘。
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左甲状腺素钠片(优甲乐)
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甲状腺肿 甲亢 甲减 临床用药之一
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门店价￥ 58.00
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左甲状腺素钠片
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德国默克公司
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左甲状腺素钠片(优甲乐)商品详情
商品名称：左甲状腺素钠片(优甲乐)
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左甲状腺素钠片(优甲乐)药品问答
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提问示例：请问白加黑治疗感冒的效果好吗？
网友提问：
药师回答：左甲状腺素钠片使用时需要注意：
1.患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。
2.有垂体功能减退或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
3、只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。
网友提问：
药师回答：除了会有部分患者出现心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状外，优甲乐是一款疗效显著且副作用不大的药物。
网友提问：
药师回答：左甲状腺素钠片属于处方药，需要经过医师的指导下开方使用，并且使用过程中也要按照医师的要求，患者不可以随意增减药量，以免造成不必要的伤害。左甲状腺素钠片的价格不贵，有需要请到正规的药店或者医院咨询和购买。
网友提问：
药师回答：
左甲状腺素钠片市场价因各地的标准不同而有所差异，但总体不会差别太大，价格也不算太贵。在网上咨询购买价格会实惠一些。
如您想购买左甲状腺素钠片，可以在线咨询我们的客服，或者拨打400-600-0736进行电话咨询。
网友提问：
药师回答：
左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。
长期服用如果剂量掌握的准确，使人体的新陈代谢在正常范围的话，是安全的。但如果长期大量服用，可能会产生心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状，建议长期服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。详情请咨询您的主治医生或指导药师，为了您的健康，切勿滥用药物。
网友提问：
药师回答：
左甲状腺素钠片主要成分为左甲状腺素钠，可用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)。
左甲状腺素钠片是甲状腺激素类药，激素类药物短期服用对身体影响不大，但如果长期吃，便会使人体激素功能紊乱，所以消费者应该在医生指导下服用，不要盲目地乱吃，增减药物，否则可能会对身体造成不必要的伤害。
网友提问：
药师回答：左甲状腺素钠片，目前市场上最热销的是德国默克公司生产的优甲乐(左甲状腺素钠片)，德国默克公司是国际著名的化学及制药集团公司，总部位于德国的DATMSTADT市，至今已有300多年的历史。作为全球性的跨国公司，默克在55个国家拥有分公司，在28个国家建立了67个生产基地。所以效果是非常不错的，是患者用来治疗的不错选择。
网友提问：
药师回答：
优甲乐(左甲状腺素钠片)通常为口服。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。
患者们需要注意在服用左甲状腺素钠片时的开始阶段，应当选择较小的用药量进行服用，在后续的治疗中然后慢慢的增加用药量。以免因为用药剂量的突然增加，而导致服药者出现甲状腺功能亢进的不良反应。
网友提问：
药师回答：
左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者)：成人75-200ug，每日1次;青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发：成人75-200ug，每日1次。
成人甲状腺功能减退-初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。
儿童甲状腺功能减退：初始剂量12.5-50ug/m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150ug/m2体表面积，每日1次。
抗甲状腺功能亢进的辅助治疗：50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后：150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验：200ug，每日1次。
网友提问：
药师回答：
左甲状腺素钠片为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热。
左甲状腺素钠片口服后，大部分均在小肠的上端被吸收，通过盖仑制剂，左甲状腺素钠片的吸收可达80%以上，达峰时间（tmax）大约为5到6个小时。左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药。左甲状腺素钠片为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，左甲状腺素钠片在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，左甲状腺素钠片具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
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甲状腺癌全切术后，服优甲乐与钙尔奇
健康咨询描述：
甲状腺癌全切术后，服优甲乐与钙尔奇，罗盖全。最近感觉胃不舒服，食无口味。
曾经的治疗情况和效果：
甲状腺癌全切术后，服优甲乐与钙尔奇，罗盖全。最近感觉胃不舒服，食无口味。
想得到怎样的帮助：甲状腺癌全切术后，服优甲乐与钙尔奇，罗盖全。最近感觉胃不舒服，食无口味。
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医生回复区
罗医生医生会员
帮助网友：37442称赞：217
&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺癌术后，服用优甲乐、罗盖全、钙尔奇D治疗，目前出现胃部反酸、食欲欠佳。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，依据您描述的情况，优甲乐可以和雷贝拉唑钠肠溶片等没有冲突，可以服用，只是您目前出现胃部不适和食欲不佳，最好先复查一下的甲状腺功能，除外是否是甲功异常所致。
疾病百科| 甲状腺癌（别名：恶性甲状腺肿，石瘿）
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。
&&&&& 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。&...
好发人群：中老年人群
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是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：59.5
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用药指导/吃什么药好
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优甲乐长期服用对身体是否有副作用？
状态：就诊前
&副主任医师
优甲乐应该说是一种相对比较安全，适合长期服用的药物，孕妇和哺乳期的妇女均可服用。
但也主要有两个并发症，一个是增加了心脏的负荷，还有一个就是能引起骨质疏松，但一般多见于绝经期以后的妇女。
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状态：就诊前
谢谢您，吕大夫，感谢您这么晚了还这么及时的回复我的咨询，既然您说优甲乐是相对安全的药物，那么我想问一句我现在吃中药治疗十二指肠球部溃疡，优甲乐3天没吃了，而且治疗需要很长的周期，该怎么样去解决中药和优甲乐之间的关系，吃中药可以吃优甲乐吗？吃优甲乐影响中药的治疗效果吗？我现在真的很矛盾，不知道该怎么办？
&副主任医师
两种药间隔开吃应该问题不大的。
状态：就诊前
吕教授，您好~~怀着沉重的心情和您说一下，我做过2次甲状腺手术，第一次在济南，第二次在青岛，都是良性结节，第二次术后回家1天出现了抽筋现象，当时大夫说是缺钙，让我吃钙尔奇，吃了几天症状没有了，就没有在吃，手术完一年半了，手脚偶尔有点麻，然后去医院做了检查，血钙1.6，然后医生让我查了旁腺素结果是10.0，是偏低。想得到怎样的帮助：请问李教授 我这个情况该怎么办？手术1年半后我才知道是手术中旁腺伤了，是不是需要一直补钙？知道后我轻生的心都有了，觉得活着真没意思，我才35岁，却要承受这样的后果，我该怎么办？？我现在一天吃2片钙尔奇，不过没有服药钙尔奇之前也是偶尔轻微的麻木，我现在承受着巨大的心里压力，上班也没有心情，在家里也是一种抑郁状态，难道我真的无可救药了吗？想想以后的路，我都失去信心了，吕主任帮帮我
&副主任医师
可以加用 罗盖全 0.25ug ，每天一次。帮助钙的吸收。
二次甚至一次手术甲状旁腺都有可能损伤到，这是甲状腺手术最常见的并发症之一。
只要能够通过口服药物达到消除症状就可以正常的生活。
罗盖全较贵，但可以办理门规。
副主任医师
吕斌大夫通知出停诊:12月30日下午门诊暂停。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年31岁，2004年和2011年做过2次手术，病理结果都是结节性甲状腺肿
曾经治疗情况和效果：
2011年做的是双侧全切术，术后一直服用2片优甲乐...
疾病名称：甲减&&
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疾病名称：结甲&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前自觉颈部有结节而在当地医院就医，患者无其他不适感。
曾经治疗情况和效果：
彩超提示：甲状腺增大，形态饱满，内部回声不均匀，左右叶...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年5月发现脖子左侧有两个结节，无明显症状。
曾经治疗情况和效果：
2012年6月住院进行手术切除，为良性结节。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肖大夫您好，我体检时在医院打的B超，上面描述：甲状腺右侧叶前后径约11mm,上下径约41mm，左右径约13 左侧叶前后径约10mm,上下径约46mm,左右...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三年前T3T4，检验超标，一直定期检查，但未用药。今年5月下旬在当地二级医院复查中发现有结节，平时生活中易累、无力气、常失眠，最近喉部时有疼...
疾病名称：甲状腺结节&&
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我体检时在医院打的B超，上面描述：甲状腺右侧叶前后径约11mm,上下径约41mm，左右径约13 左侧叶前后径约10mm,上下径约46mm,左右径约13峡部...
疾病名称：甲亢合并甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，55岁，甲亢20年反复发作，近一个月发现左侧甲状腺结节，长期服用他巴唑，心得安，在上海瑞金医院检查B超提示甲状腺；
右叶：前后径：17mm，...
疾病名称：结甲&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前自觉颈部有结节而在当地医院就医，患者无其他不适感。
曾经治疗情况和效果：
彩超提示：甲状腺增大，形态饱满，内部回声不均匀，左右叶...
疾病名称：甲状腺结节并钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年40岁，超声波检查：右侧甲状腺体积增大，形态饱满，于腺体内见实性结节，大小约0.8*0.8cm，边界尚清晰，形态规整内见钙化，CDFI示其内可见...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状旁腺腺瘤的诊断及开放或腔镜手术
吕斌，现任山东大学医学院手术学研究室副主任，山东大学齐鲁医院普外科副主任医师；中国医师协会甲状腺外科...
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