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答: 病情分析：
这种情况主要是由于长时间患肢固定不动,创伤等等原因,关节长期处于一种姿势,从而造成关节的挛缩,粘连,僵硬等等,
指导意见：
需要加强功能锻炼,主动和...
大家还关注锁骨骨折手术加钢板两周，刚出院，回家发现两边明显不对称
问题：锁骨骨折手术加钢板两周，刚出院，回家发现两边明显不对称
病情描述：
锁骨骨折手术加钢板两周，刚出院，回家发现两边明显不对称加钢板的那边高出很多已经不肿了，用手摸能明显摸出硬的东西是因为加钢板的原因吗现在的医生什么都不管，直接说一月以后复查外观都明显看出来不对称
患者资料：
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科室：骨科
医院：九三中心医院
主治：脊柱疾病、骨关节疾病...
医生回复：
外观？水肿影响的
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
已经不肿了，用手摸能明显摸出硬的东西
患者追问：
是因为加钢板的原因吗
那你需要做个X线
患者追问：
患者追问：
现在的医生什么都不管，直接说一月以后复查
应该是钢板影响的可能性最大
患者追问：
无任何不适
那你在观察看
患者追问：
外观都明显看出来不对称
那不影响功能别担心的，会塑形的
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标题: 朋友摔伤锁骨骨折,医生说要手术,正骨大夫说不用手术,锁骨骨折是否?（锁骨骨折,手术,骨折,移位,医生,大夫,锁骨）
摘要: 朋友摔伤锁骨骨折,医生说要手术,正骨大夫说不用手术,锁骨骨折是否需要手术?不手术会不会留下后遗症?疾病名称： 锁骨骨折
简介： 锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩胛带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生中段骨折，幼年患者多见。 发病机理： 锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上，向后移位。……
疾病名称： 锁骨骨折
　 简介： 锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩胛带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生中段骨折，幼年患者多见。
发病机理： 锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上，向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。
临床症状： 骨折位置表浅，出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀血，畸形明显，成人易诊断。幼儿为青枝骨折，且皮下脂肪丰满，畸形不明显，易被忽略，贻误诊断。要仔细询问家属，均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛，患儿头部多向患侧倾斜，下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛，啼哭表现。
1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。
2、肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。
3、触诊，可触着骨折端，压痛。
4、有外伤史。
5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。
6、X线拍片：可确诊（横断、粉碎、青枝）。
辅助检查： X光拍片可确诊。
治疗： 一、对幼儿青枝骨折，仅三角巾悬吊。有移位的，用8字绷带或双圈固定1~2
疾病名称： 锁骨骨折
　 简介： 锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩胛带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生中段骨折，幼年患者多见。
发病机理： 锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上，向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。
临床症状： 骨折位置表浅，出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀血，畸形明显，成人易诊断。幼儿为青枝骨折，且皮下脂肪丰满，畸形不明显，易被忽略，贻误诊断。要仔细询问家属，均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛，患儿头部多向患侧倾斜，下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛，啼哭表现。
1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。
2、肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。
3、触诊，可触着骨折端，压痛。
4、有外伤史。
5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。
6、X线拍片：可确诊（横断、粉碎、青枝）。
辅助检查： X光拍片可确诊。
治疗： 一、对幼儿青枝骨折，仅三角巾悬吊。有移位的，用8字绷带或双圈固定1~2周。
二、对青少年或成人，有重叠移位或成角畸形者，可采用手法复位，双圈或8字绷带固定。
三、切开复位内固定：采用钢针和接骨板内固定。
四、对症治疗：如止痛片
骨折病人的饮食调养
对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。
其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
△中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
△后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
锁骨骨折是否需要手术治疗，主要看两方面，一是是否稳定，不稳定骨折（如斜行骨折、粉碎骨折）骨不愈可能性大，因此最好考虑手术复位固定，二是有否移位，移位较大的骨折复位困难，不能良好复位的话影响愈合和外观，故也可考虑手术治疗。对稳定和无移位的骨折可用8字绷带固定，但可能两侧不对称。简言之：不手术，多半不会影响愈合，不会影响功能，但，可能会影响美观（因为两侧锁骨不对称），手术则会留下瘢痕也不美观，而且骨折愈合牢固后要取出内固定物！因此，需不需要手术，不仅要看骨折情况，还要看你朋友的性别、年龄以及审美观。
你提问的焦点是集中在锁骨骨折是否需要手术? 我来回答。
锁骨骨折太常见。多发生于儿童和青壮年。
治疗上只有为数不多的病例要手术切开复位。条件是：开放骨折或合并血管神经压迫症状及骨折不愈合者。
非手术的治疗以闭合复位、外固定、早期功能活动为主。常用方法有：⑴三角巾悬吊或“8”字绷带固定法：适于幼儿青枝骨折或不移位骨折（1-2周），和有移位骨折（2-3周）。⑵石膏绷带固定：适于青壮年、移位严重，有畸形者，得同时手法复位；石膏绷带“8”字形固定3-4周。⑶手法整复双圈固定法：这个方法过程要复杂一些，（固定于，挺胸、夹臂、双肩同时后收位）。这法是对手法复位不理想才采用。⑷注意，病人两手和前臂有麻木、手凉就是桡动脉及神经受压，应适当松解固定。
锁骨骨折极少发生骨折不愈合。即使复位稍差，甚至畸形愈合，也不影响上肢功能。但一定要早期功能活动（医生都懂）。关于早期功能活动的具体细节且听下回分解。
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电话：021-　　人的锁骨位于胸廓的顶部前方，呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，为颈与胸两部的分界，为上肢与躯干连接的惟一骨性结构。锁骨全长位于皮下，表浅，易遭受外力发生骨折。骨折后局部有肿胀、畸形、淤斑和疼痛。受伤一侧的肩膀下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。
　　锁骨骨折约占全身骨折6%左右。摔伤是锁骨骨折的主要原因，在儿童时期尤为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
　　锁骨骨折的类型多为横断型或短斜形，儿童多为青枝型。“青枝”二字是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，于是把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。
　　由于青枝骨折时，骨骼虽“折”却仍然未“断”，因而一般都属于稳定骨折，通常不需要手术治疗。在青枝骨折时，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。
　　对于成年人无移位的骨折，以“8”字石膏绷带固定 6-8 周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。
　　有移位的骨折，均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。
　　在以下情况时，可考虑行切开复位及内固定：①患者不能忍受“8”字绷带固定的痛苦;②复位后再移位，影响外观;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。切开复位时，应根据骨折部位、类型及移位情况选择内固定材料。
　　骨折固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手叉腰动作。除了必须经卧位保持复位和固定的病人外，均可下地活动，但要禁忌作肩前屈、内收等动作。
编辑：未来哥来源：蝌蚪五线谱}