误信偏方不吃降压药 男子连吃3年阿司匹林仍中风
武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员徐若云 张书力）自从3年前在朋友圈里看到“每天一片阿司匹林能防中风”，李先生就开始吃阿司匹林，一天都没间断过。没想到连吃了3年，怕中风的他还是在来汉出差时中了风。
46岁的李先生是广州人，几天前来汉出差。昨天早上8点，李先生发现右侧身体使不上劲，在床上躺了两个小时都没缓解，赶忙给朋友打电话。电话里他说话咕哝不清，朋友听了半天才听明白。市第一医院急诊科医生检查诊断为脑中风，紧急转入神经内科。
经过CT和磁共振检查，确诊李先生是脑出血。“为了预防中风我吃了3年的阿司匹林，怎么可能还会中风？”他对结果很是怀疑。
该院神经内科主治医师张忠文问诊得知，李先生患高血压已经4年多，血压最高时180/100毫米汞柱，可是他都懒得管，从没吃过降压药。3年前，他无意中在微信朋友圈里看到：血压高容易导致中风，服用阿司匹林能预防，李先生赶紧到药店买来阿司匹林吃。
“高血压是引起李先生脑出血的罪魁祸首。”张忠文解释，阿司匹林并没有降血压的作用，长期高血压，血管处于持续高压状态，很容易破裂出血。阿司匹林是抗凝药物，服药后反而会增加出血机会，导致出血量加大。
他提醒说，对于高血压病人来说，除了要坚持长期吃降压药外，还要经常监测自己的血压，随时调整用药。阿司匹林虽然用于心血管病的一级预防，但是也要遵医嘱，最好不要擅自服用，以免引起出血。
（作者：&&编辑：王媛）
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阿司匹林吃了为啥还中风？
　　深夜，呼啸而至的救护车将老张送进了医院急诊室，这已经是他近年来第三次因为脑血栓入院了。由于抢救及时，老张又一次幸运地逃过了"鬼门关"，但对于自己脑血栓接二连三地复发，老张有点想不通："我已经照足医生的嘱咐吃药，降压药、阿司匹林一样没落下，肥腻的食物碰都不敢碰，为啥还是这么不走运呢？"
　　近年来，随着人们健康意识的不断提高，不少患有心脑血管疾病和糖尿病的市民都知道长期、低剂量地服用阿司匹林来预防脑血栓。但是最近却有研究表明，原来阿司匹林、氯吡咯雷、潘生丁等抗血小板聚集（抗栓）的药物并非对人人都有效，有些人天生对某种抗栓药物不敏感，有些人则是在长期服用的过程中，效果越来越差。那么，到底怎样才能知道自己吃进去的药片有没有正常发挥作用呢？专家指出，这需要在服药前和服药中做相关的监测，否则很可能存在没效或出现严重不良反应的风险。
　　医学指导/广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣、检验科副主任王融
　　●阿司匹林、氯吡咯雷、潘生丁等是国内外医学指南中主要的预防脑血栓药物
　　●研究显示，约有16%～20%的患者对这类药物不敏感，另有1%的人太敏感以致副作用明显
　　●建议服用此类预防脑血栓的抗栓药物前和服药期间做相关监测
　　预防脑血栓&抗血小板聚集很重要
　　说起脑血栓，不得不提血小板。广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣介绍，血小板具有黏附、聚集、分泌、收缩血块的生理活动，在止血和凝血过程中起重要作用，当血管破损时，血小板就会自动聚集上去，使得血液凝固，从而达到止血的目的，它还参与血管内皮细胞的修复，保持血管壁的完整。
　　但是对于那些因为长期患高血压或高血脂的人来说，他们的动脉管壁内沉积了粥样硬化斑块导致血管狭窄，一旦动脉粥样斑块破溃或血管内皮组织损伤，原本负责止血的血小板就会在不断聚集的过程中形成血栓，从而堵塞血管，引起脑血栓形成。
　　因此，国内外预防脑梗塞的医学指南中，都把长期服用具有抗血小板聚集作用的药物放在了预防首次脑血栓（一级预防）和脑血栓复发（二级预防）的重要位置。其中最为人们所熟悉的就是阿司匹林，记者在采访中了解到，目前很多市民都掌握了预防脑血栓这一最简便有效的措施，一些高血压和糖尿病患者都在长期服用阿司匹林。
　　"这是因为阿司匹林不仅可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血栓形成的作用，而且性价比高，是缺血性卒中一级预防的首选药物。"周伯荣解释说，自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效地预防多数血栓性疾病，包括脑梗塞、心肌梗死、心绞痛等。据了解，临床上常用的、与阿司匹林有类似作用的抗血小板聚集药物还包括氯吡咯雷、潘生丁、西洛他唑等。
　　研究显示：约两成患者对抗栓药不敏感
　　然而，在服用阿司匹林等预防脑血栓的人群中，绝大部分人不知道自己吃进去的这些药片到底有没有发挥作用。
　　今年67岁的周先生患高血压多年，为了预防脑中风最近几年开始服用阿司匹林，已连续吃了两年。可最近的一个晚上，周先生在家洗澡时晕倒在了洗手间，被家人紧急送往医院后诊断为脑血栓。"长期吃着降压药和阿司匹林，怎么还是中风呢？"周先生的家人对此很疑惑。
　　而今年72岁的刘阿婆听说吃阿司匹林可以预防脑血栓，就自己到药房买了一瓶服用。没想到才吃了5天，就因为消化道出血被送进了医院。
　　对此，周伯荣指出，周先生和刘阿婆的例子都是典型的盲目服药。"事实上，部分患者的机体对阿司匹林等抗栓药物存在&抵抗现象&，这些人可能天生就对其中的一种或两种药物不敏感，盲目吃后不仅预防不了脑血栓，还可能带来不必要的副作用。"
　　原来，医学界早在2004年就提出了抗血小板聚集药物"抵抗"这一概念。而在广医三院最近进行的"血小板聚集率检测"研究中，200多例发生过一次以上脑血栓的病人，在服用抗血小板聚集药物前和服药两周后通过血液检测发现，约有16%～20%的人存在"抵抗"现象，而换用另一种作用机制的抗血小板聚集药物后，可能&抵抗&现象就消失了。周伯荣说，另外，这些药物对某些患者来说本来是有效的，但在长期服用的过程中发生了"抵抗"，用药效果越来越差。
　　相反，还有一类患者可能对这些药物特别敏感，服用这些药后可能会出现血小板聚集性过于低下或血小板的数量减低等副作用，引起脑血栓后的出血或体内其他脏器的出血，还有就是有胃肠道溃疡的病人，如果盲目服用抗栓药物，往往存在消化道出血的风险。
　　专家建议 服用抗栓药前后应做相关检测
　　周伯荣指出，为了避免"抵抗"现象或者"过度敏感"现象的出现，对于那些需要长期服用阿司匹林或其他抗血小板聚集药物的患者，他们会建议在用药前先做一个名为"血小板聚集率"的检测，而在服用两周后，再做一次同样的检查。"这样就可以判断药物到底有没有效果，或者药物的作用是否发挥过度，以致增加不良反应的风险，以此指导医生调整用药方案。"而在长期用药的过程中，医生还应该根据病人的具体情况定期做一下这个检查。
　　据了解，该检验项目目前大多数医院都有开展，费用一般在80～240元左右。"以前这个检验因为准确性和稳定性不够，一直未被临床医生广泛接受。根据广医三院最近的研究经验，在检测前只要控制一些条件如血糖和血脂等指标的校正，这个检测的准确性和稳定性就会有保障。"检验科王融副主任说。
　　此外，周伯荣还提醒，预防首次脑血栓（一级预防）和脑血栓复发（二级预防）中光靠吃抗栓药物还不够，患者还要密切关注自己的血压，做到合理降压调脂。"之所以强调合理，是因为血压高固然不好，但如果一下子把血压降得太快或太低，也是很容易诱发脑血栓的。"周伯荣强调，高血压患者还要密切关注自己的胆固醇和血脂，因为研究已经证实，高脂血症会增加动脉粥样硬化，破坏血管内皮组织，增高血液黏稠度，促进血栓形成，对脑血栓形成的风险并不亚于高血压。(责任编辑：邵沛)
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盲目相信朋友圈偏方 一男子服3年阿司匹林还是中风
&&& 明明身患高血压，却不好好吃药控制，反而盲目相信朋友圈里的“偏方”来预防中风，结果得了脑卒中。&&&&46岁的李先生是广州人，3年前在朋友圈看到“一天一片阿司匹林，中风远离我”的帖子，便天天自服阿司匹林预防中风，没想到前天来汉出差还是中风了。&&&&前天早上，李先生在宾馆起床的时候发现自己说话含糊，右边身体没有力气，于是又在宾馆呆了2小时症状都没缓解，于是他打电话给自己在汉的朋友，朋友将他送往市一医院。&&&&经过CT和磁共振检查，医生诊断李先生为脑出血，李先生跟医生解释自己口服阿司匹林长达3年时间，就是为了预防中风，怎么可能还中风呢？原来他高血压病史长达4年，测血压最高能到180，可是他并没有服用降压药控制血压。3年前，李先生在微信朋友圈看到说高血压容易导致中风，长期服用阿司匹林能预防中风，便开始长期自服阿司匹林预防中风，这一吃就是3年时间。&&&&市一医院神经内科主治医师张忠文介绍，李先生是高血压性脑出血，主要原因是高血压控制不好。“只想着用阿司匹林预防脑中风是个误区，因为阿司匹林只能预防缺血性卒中，并不能预防出血性卒中，也就是说这次高血压脑出血是预防不了的”。他解释，阿司匹林是抗凝药物，吃了后还会少量增加出血几率，可能会导致出血量更大，脑出血禁用抗血栓药物。“阿司匹林虽然用于高危人群预防中风，但是也要遵医嘱，最好不要自行服用，当心解药变毒药”。记者陈雅萌&通讯员徐若云&张书力百度拇指医生
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吃降压药需要一直配阿司匹林吗？
吃降压药需要一直配阿司匹林吗？
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擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科，阴道炎
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你好，你的情况是不需要的，建议你最好遵医嘱用药治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：
阿司匹林主要目的是镇痛，解热消炎，降压药大概分直降药（例：甘露纯）慢降药（例：甘油果糖）医生或药店一般爱推荐直降药，降的快，但副作用很大，用直降药同时使用阿司匹林的目的就是解热，镇痛，抗血栓形成，是对降压过程产生副作用的一种补救手段。
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
你好,这样如果是原发性高血压需要长期服用药物控制.不能间隔.一般不需要服用阿司匹林肠溶缓释片的.
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
你好,如果是原发性高血压需要长期服用药物控制.不能间隔.一般不需要服用阿司匹林肠溶缓释片的，阿司匹林是预防血栓形成的。
问阿司匹林肠溶片和降压药可以同时服用吗
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
问题分析：你可以服用那些药物但服药的同时你要知道那些要不要同时放进嘴里吞进去你应该分开几分钟再吃另外一种
问单硝苯地平缓释片，阿司匹林肠溶片...
职称：主治医师
专长：内科感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户：49730
指导意见：不要使用大量的药物，使用硝苯地平缓释片就可以的啊
问高血压患者服用寿比山；阿司匹林泡腾片；...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
病情分析：
目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议在医生指导下服用降压药，定期测量血压，血糖，血脂，血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜，减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
问血压一直是90-140现在每天吃一片阿司匹林血压只有69-1...
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：你好 高血压的定义（bloodpressure）　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问50岁以下的初期高血压，血脂、血糖正常，需要降压药和...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
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病情分析： 你好，患了高血压建议低盐饮食，低脂肪饮食，一定要禁烟，酒，避免情绪激动，如果有高血脂必须同时治疗啊，否则降压效果不好，意见建议：在当地医生指导下选择降压药如；心痛定、最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压。
问雷公藤降蛋白需要配什么降压药呢？我现在蛋白尿两个加号，在...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：血压控制应该低盐饮食，低脂肪饮食。选择缓释片如波依定或者寿比 山口服，血压更平稳。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用　　　　　　　　　　　　　
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