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脑动静脉畸形CT与MRI的诊断
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脑动静脉畸形CT与MRI的诊断
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> 脑血管畸形与脑动脉的区别
日期： 来源：医生在线
&&&&脑血管畸形及脑动脉瘤是两类比较常见的颅内非肿瘤类疾病，并且发病率较高，这两类疾病人们常常会混淆，不知道如何区分，专家称脑血管畸形与脑动脉瘤情况不同，因此治疗起来方法各异。下面我们来分别了解下这两类疾病，及治疗方式。
&&&&什么是脑血管畸形：
&&&&在脑血管畸形中，动静脉畸形约占95%，现认为是由于在脑的胚胎期原始动脉与静脉并行，中间仅隔以两层血管内皮细胞，如二者之间发生沟通，血流直接从动脉流入静脉，形成血流短路，进而形成异常的畸形血管团。
&&&&表现症状：癫痫、肢体运动障碍、头疼、认知功能障碍和突眼等。
&&&&什么是脑动脉瘤：
&&&&脑动脉瘤是脑血管局部的异常扩大，按病因可分为先天性、细菌性、外伤性、肿瘤性和动脉硬化性，其中先天性占绝大部分，现多认为是由于脑血管局部发育的薄弱加上血流的持续冲击而形成。
&&&&表现症状：未破裂一般不会出现症状，大部分患者经常因头晕、头疼行检查而发现，亦有部分巨大动脉瘤会压迫动眼神经、眼睑下垂、视神经等而造成复视、视力障碍和滑车神经等症状。
&&&&脑血管畸形与脑动脉瘤的主要区别在于：脑血管畸形的破裂出血因畸形团多位于脑组织内，出血位置多位于脑本质内，出现抽搐及神经功能缺损的可能性较动脉瘤破裂出血大。
&&&&疾病区分方式：脑血管造影
&&&&疾病治疗方式：开颅手术和介入治疗以及放疗是目前这类疾病的治疗常用方式。
&&&&治疗方式选择：
&&&&单纯就脑血管畸形的介入治疗而言，对病变深在而且位于重要功能区或血流量高的病变，应考虑行栓塞治疗，但单纯栓塞可能只能部分治愈病变，可在部分栓塞后再行显微手术或放射治疗。在病变未完全消除或闭塞前，病人有再出血的危险，故对于不能完全栓塞的血管畸形，应首先考虑栓塞动脉瘤样结构等易破裂出血结构，降低病人的出血风险。而对脑血管畸形合并颅内动脉瘤的病人来说，应根据脑血管造影等检查仔细评估二者破裂出血的风险后，决定采取何种治疗方案更安全有效。对于立体定向放射治疗（γ刀，X刀），我们认为其更适用于较小的（≤2.5-3cm）、深部的或手术与介入治疗后残余的脑血管畸形进行治疗。一般来说，放射治疗需要1-2年后才能观察到治疗效果。而放疗的性质也决定了其治疗脑动脉瘤及脑血管畸形内的动脉瘤样结构的无效性和危险性。
&&&&热文：误诊为何高达三成&&&&
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。当前位置：&&&
　　脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation)为一种先天性脑血管发生上的异常，由胚胎期脑血管胚芽演化而成的一种血管畸形。脑动静脉畸形发病主要以16—35岁多见，平均25岁，男性稍多于女性。脑动静脉畸形虽然是先天性疾患，但是却很少有家族型动静脉畸形。发生干幕上的占90%，幕下的只占10%。
挂号科室：
【病因病理】 病因为先天性发育异常。 AVM是一团异常的畸形血管，为动脉和静脉，其间无毛细血管。常有一支或数支增粗的供血动脉，引流静脉明显增粗曲张，管壁增厚，内为鲜红的动脉血，似动脉，故称之为静脉的动脉化...
【症状】 小的动静脉畸形通常没有症状，甚至动静脉畸形相当大也可以无症状。除非出血或者引起癫痫才会引起症状，有的是长期顽固性头痛被发现。脑动静脉畸形的临床表现主要有①出血：是动静脉畸形的最常见症状，出血...
【诊断检查】 (一)体征 1.蛛网膜下腔出血可出现头痛、呕吐及脑膜刺激征。有血肿形成时可出现相应的脑压迫症状，如偏瘫、失语等及颅内压增高表现。少数病人有癫痫发作。 2.头部听诊有时可听到血管杂音。 3.可有癫痫...
脑动静脉畸形的治疗概要： 脑动静脉畸形可通过畸形血管切除术。介入放射治疗栓塞术。供应动脉结扎术。手术为治疗AVM的根本方法，目的在于消除或减少AVM再出血的机会。 脑动静脉畸形的详细治疗： 【治疗】 AVM治疗的...
【疗效标准与预后】 1.治愈：畸形血管切除，病灶消失。 2.好转：供血动脉结扎、栓塞、电凝后，畸形血管部分或大部分消失;颅内压正常或增高，神经症状减轻或好转。
副主任医师
山东省鲁南眼科医院
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，...
地址：广东省广州市工业大道中253...
擅长：擅长神经外科疾病血管内介入治疗，行血管内介入治疗8000余例，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形、颈内动脉海绵窦窭及硬脑膜动静脉瘘的诊治。一直致力脑血管病介入诊疗的临床及基础研究工作，积极推动相关学术发展、交流以及人才培养和学科建设。
地址：广州市海珠区昌岗东路250号...
擅长：擅长疾病：显微神经外科手术，如脑动脉瘤夹闭术，各种复杂的脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经瘤、脑胶质瘤和脊髓肿瘤的切除术
擅长：颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管畸形等疾病的诊治
擅长：擅长中枢神经系统疾病影像诊断。
擅长：脑肿瘤，尤其是脑胶质瘤手术治疗和分子检测技术指导下的脑胶质瘤个性化综合治疗。各类颅脑、脊髓肿瘤性疾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血等疾病的显微外科手术治疗；帕金森病的立体定向手术治疗；在经蝶入路“垂体瘤”微创外科治疗及“顽固性癫痫”外科治疗方面也有独到之处
擅长：伽玛刀治疗肿瘤(立体定向放射治疗肿瘤)1.体部肿瘤：肺癌,肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌；肺转移癌、肝转移癌、纵膈、腹膜后转移癌，食道癌术后转移、胃癌术后转移、结直肠癌术后转移；2.脑部肿瘤：脑转移瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑血管畸形、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤放疗后复发、脑淋巴瘤放疗后复发、鼻咽癌放疗后复发等。
擅长：①脑血管性疾病的影像学诊断和神经介入治疗：在华东地区最早开展神经介入治疗技术，已有2000余例神经介入诊治经验，其中脑动脉瘤神经介入手术超过400例，成功率95%以上。诊治范围包括：伴或不伴有蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤;伴有一过性脑缺血(TIA)或脑中风的颅颈动脉狭窄;急性缺血性脑中风;脑动静脉瘘，包括外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)和硬膜动静脉瘘(DAVF);脑动静脉畸形等。②脊柱脊髓病变的影像学诊断和介入治疗：诊治范围包括：脊柱肿瘤;椎间盘病变;椎管内病变;不明原因腰腿痛等。
擅长：显微神经外科微创治疗各种颅内肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤、尤其是颅脑创伤、脑出血患者的救治，能完成多种高难度手术，如颅底肿瘤和脑血管畸形切除等手术
北京海德润制药有限公司
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疗效：适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎...
疗效：用于外伤和绷带的固定等
疗效：药物制取
《神经外科疾病诊疗指南》 雷霆主编《神经系统少见病诊断与治疗》 陈晨主编
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