2016年中西医助理医师模拟试题及答案
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你可能喜欢一、脾肾阳虚辩证
　　脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气虚弱所致的病证。多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。　　主要临床表现有：　　1.形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。　　2.久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。　　3.小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。　　4.舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。　　5.脉沉细无力。　　病机分析：本证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
二、脾肾阳虚症的病因
　　脾肾阳虚证的形成原因主要有：　　1.脾肾久病，耗气伤阳。　　2.久泻久痢，损伤肾阳，脾肾两伤。　　3.水邪久踞，肾阳虚衰，不能温养脾阳。　　4.脾阳久虚，不能充养肾阳。　　以上原因均可导致脾肾阳气俱伤，形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的。《医宗必读·虚劳》：“……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。”
三、脾肾阳虚症治疗
　　治疗原则：温补脾肾。代表方剂：真武汤、附子理中汤。常用中药：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。　　治疗药方：　　1.桂枝防风煎汤送服肾气丸　　肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。　　2.苏叶生姜煎汤送服右归丸　　右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。　　3.复方补骨脂冲剂　　本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
四、脾肾阳虚症饮食参考
　　1.宜食食物　　脾肾阳虚患者平日应经常食用一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。　　2.忌食食物　　脾肾阳虚患者平日应避免食用那些性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。　　3.食疗参考方　　(1)羊肉羹煮熟的瘦羊肉，用刀背砍成泥状，置碗中，注入羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸，热食。　　(2)尖椒鸡丁尖辣椒，掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食。　　(3)核桃仁粥(宜于阳虚便秘)核桃仁，研成膏状，注入热水拌匀滤汁;籼米煮粥，米熟烂后将核桃汁加入再煮，待无核桃生油气后即可，热食。　　(4)糯米粥(宜于阳虚泄泻)糯米，狗肉汤，文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可，热食。
发布养生资讯心肾阳虚常用方剂
心肾阳虚常用方剂
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心肾阳虚常用方剂曾经治疗情况和效果：心肾阳虚想得到怎样的帮助：心肾阳虚常用方剂
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医综合
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问题分析： 治疗心肾阳虚常用方剂有偏重于治疗肾阳虚的真武汤，和偏重于治疗心阳虚的
桂枝甘草龙牡汤。意见建议：建议使用上述方剂需要在医生的诊断后根据患者的具体情况加减调变化开出具体处方后使用。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：治疗一般可以采用金匮肾气丸、右归丸等，但中药治疗见效慢，建议您在应用药物治疗的同时，还可以坚持运动进行辅助治疗。还可以多食热量高和温补肾的食品，如鲈鱼、猪肾、猪腰、狗肉、羊骨等。祝您早日康复！
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：一般的情况下是会出现心悸睡眠不足的情况，基本上选用人参、附子、肉桂等药物，如以右归饮治疗就可以
问心肾阳虚常用方剂
职称：医师
专长：中医综合
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病情分析： 治疗心肾阳虚常用方剂有偏重于治疗肾阳虚的真武汤，和偏重于治疗心阳虚的
桂枝甘草龙牡汤。意见建议：建议使用上述方剂需要在医生的诊断后根据患者的具体情况加减调变化开出具体处方后使用。
问脾肾阳虚
使用什么方剂
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科，阴道炎
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病情分析： 肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,,也就是说表现为“寒”的症状,意见建议：肾阳虚可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或金匮肾气丸
问老师:请问肾阳虚用什么方剂最好呢？
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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病情分析： 您好，根据你叙述的症状，你这好像是有点肾阳虚的现象，可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或桂附地黄丸。你的情况最好是吃桂附地黄丸。建议你平常注意精神愉快，不要忧虑紧张，要劳逸结合，保证休息时间和质量，祝你健康。
问睥肾阳虚吃那些中药或方剂
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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病情分析： 你的情况应该是肾阳虚，平时可以多吃以下食物，羊肉、牛肉、虾、海参、牡蛎、鳗鱼、鹿肉、鸡肝等。水果建议多食用杏、桃、木瓜等，比较好。药物可以服用肾宝,或金匮肾气丸,
问请问治疗肾阳虚有什麽好的方剂
职称：主任医师
专长：口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、不安腿综合征。
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指导意见：您的情况可能是肾阳虚,肾阳虚的表现是：怕冷,手脚凉,精神不振,腰膝酸冷；虚喘气短,咳喘痰鸣；自汗；嗜睡,多梦；腰痛,关节痛；听力下降；凌晨腹泻,或者便秘；小便清长或余沥不尽,尿少,夜尿频多；身浮肿,腰以下尤甚.
建议你吃些中药调理,可服ag 中成药治疗 .多食如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
问我脾肾阳虚吃什么中药方剂
职称：医师
专长：高血压，糖尿病
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病情分析： 肾阳虚症状是畏寒肢冷，腰膝酸冷，小便清长等等。主要以畏寒为主意见建议：建议，如辨证为肾阳虚可以可口服金匮肾气丸来温补肾阳。望采纳
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