ＨＰＶ感染中的误区（量变化、与TCT共查、及复查的意义）
& & &HPV在人群中非常常见。
在临床中，发现人们对HPV的认识和处理有许多误区，
今日这篇文章主要谈三个方面的误区：1.怎样正确地认识HPV量的变化；2. TCT与HPV联合测定的重要意义； 3.了HPV要定期监测的意义。
误区１：过于频繁地检查HPV-HC2数值的变化，上升就害怕，下降就以为在好转
& & &病例：
杨女士54岁，从外地赶来就诊，只为一个问题： 她5个月前HPV高危型，
定量值为3218.3。这么高的值令杨女士惶恐不安，每天阴道冲洗上药，天天换洗内裤，不敢性生活，甚至不敢抱孩子。她每个月复查一次HC2，每个月的变化：3218.3---1545.2----347.5
----６４５.２－1431.2， 随着HPV值的上下波动， 杨女士的心随之忽上忽下，寝食不安。她问医生，她的ＨＰＶ什么时候会消失？她需要怎样做才能清除病毒？　
&医生的回答：HPV是一个慢性的病毒，通常一个人了高危型HPV病毒，需要6-14个月的时间，平均1年的时间，将有80%的人自动消失，主要靠自身的免疫能力，药物的作用很小。
杨女士应该：a.
注重于提高自身的免疫能力包括锻炼身体、改变生活方式，规律生活，特别是不熬夜、加压减负、调整心情。b.注意阻隔：包括同房自始至终戴套、双方不去不洁的地方，包括游泳池游泳，温泉，宾馆泡澡马桶等。虽说科学研究并没有证明这些是明确的传播途径，但是适当注意有益无害。c.
每月监测HPV是不可取的，徒然增加心理负担， 应该每6-12个月复查一次HPV，同时测定TCT（共测定）。 d.
杨女士应该于近期检查HPV分型和细胞学检查，如果有16型, 或者18型，或者细胞学有异常，需要去就医进一步阴道镜检查。
& & &重要的事情需要强调：
HPV的量不是重要的，量高可能代表着新近，或者是机体免疫力的一度降低。慢性持续者HPV的量往往较低。即使是宫颈癌患者，她们的HPV量也常常不高。HPV的时间长短才是最重要的。时间长，病毒有足够的机会导致宫颈细胞慢慢向癌的方向转化，宫颈癌前病变的发生往往是HPV的持续所致。因此应该定期测定HPV和TCT，必要的时候阴道镜进一步检查。
发现癌前病变及时干预，才是预防宫颈癌的不二法门。 &
误区２：TCT结果异常，过几天复查又正常了，就以为没事了，不去查HPV
& & 病例：李女士42岁，街道显示TCT为ASCUS，&医生给她解释是“不典型细胞，不明确意义”，让她复查TCT。
一周后李女士来到医院又查了一次TCT，结果是正常的。李女士如释重负，以为没事了。 第二年，李女士的TCT竟然是低度病变LSIL，
而且HPV高危型也阳性，她带着疑惑来到我的诊室：她的问题：TCT不是正常了吗？怎么又出现了问题？
医生的回答：李女士第一次TCT出现了不典型细胞（就是ASCUS），应该去做HPV检测，如果HPV高危型也阳性，应该进一步阴道镜检查。如果HPV检测阴性，应该3个月后阴道消炎后复查TCT，如果TCT还是有问题，建议阴道镜检查。李女士一周后第二次TCT的结果是假阴性（假阴性的意思就是，明明有问题，TCT没有发现）。
医生的分析：一次TCT（宫颈细胞学检测）发现“不典型细胞”，
应该至少间隔一个月以上再复查。宫颈刷细胞好比用笤帚扫地，第一次扫出了垃圾，很快又扫没有垃圾，那不代表没有垃圾。两次细胞学检查太近可能造成第二次阴性的结果，这叫假阴性。还有即便是第一次做细胞学检查，也有假阴性的机会。假阴性的常见原因：可能所取的标本量少、取标本没有取到位、或者制片不合格、或者漏诊等等。
&TCT轻微异常，就是所谓的不典型细胞（ASCUS），有很多情况是因为炎症所致。特别是绝经后阴道缺乏雌激素，易发生。受炎性物质的干扰，细胞会发生轻微的形态改变，不易跟癌前病变的细胞鉴别，就是“非典型细胞不明确意义，或者叫ASCUS”。
这种情况下，需要阴道应用一周药物治疗炎症，绝经后女性可阴道用一周雌激素，停药后3-4天不同房，再去复查ＴＣＴ。２次ＴＣＴ检查最好间隔一个月以上。　
&重要的事情需要强调：一次TCT检测异常，我们如何鉴别它是因为炎症干扰所致，还是真的是癌前病变的表现呢？
这就需要ＨＰＶ检测去分流。如果ＨＰＶ高危型也是阳性的，那么“不典型细胞”通常指示有癌前病变的可能。这个时候就要高度警惕，及时去医院就医，当医生建议做阴道镜，应该及时去做才对。
误区３　发现ＨＰＶ16型高危型，听说一年以后就会自然消失，所以就不必去复查了
&病例：小张在２年前中发现了ＨＰＶ１６型，她咨询了当地的医生，医生说，只要免疫力提高了，注意性卫生，ＨＰＶ一年后就会自然消失了。但是要及时复查。小张听了这个话很是宽慰。由于工作忙，她几乎忘了这件事情，她记住了医生的前边那句话，但是没有记住后面那句话，没有去复查。今年单位再次：ＴＣＴ结果是高度病变，ＨＰＶ１６型仍然阳性。
这个结果令她很是慌张，这次不敢耽搁了，她听从医生安排做了阴道镜和宫颈多点活检，病理结果是ＣＩＮ２/３。小张只好接受了宫颈锥切治疗。宫颈锥切标本的病理结果：CIN
2/3，累腺，切缘干净。医生说小张没事了。但是小张失去了一部分宫颈。虽然医生说不影响今后怀孕，但是心里总是后怕和遗憾。
医生的分析：HPV，一般要经过8-14个月，有80%
的人会自动消除，主要靠机体免疫力。没有消除者，有一部分人会慢慢发生宫颈癌前病变（就是CIN），意思是宫颈表层的细胞变成了癌细胞。根据癌细胞的多少，癌前病变分为3级，即CIN
1（低度病变）, CIN 2（高度病变）, CIN3（高度病变）。一般每上一个台阶需要2-5年的时间。过了CIN 3这个阶段,
癌细胞会突破表皮层进入宫颈实质里面，就是临床的癌了。 从HPV到癌共需要7-10年的时间，HPV16型和18型会发展的更快一些。但是只要没有到癌的地步，都是可以治愈的。
& & & 小张HPV16型，已知的时间是2年，可能比2年的时间要长，因为她此前并没有检测过HPV。显然她是持续HPV持续状态。
这这个过程中，HPV病毒并没有消失，而是潜移默化地从低级癌前病变发展到高级别病变。幸亏她今年去检查和治疗了，把病变阻止在高级别癌前阶段，
使她能够保留宫颈保留生殖功能。 如果她再不检查，明后年小张很可能就得了宫颈癌了。
&重要的事情需要强调：根据国际上专家的一致观点， HPV16型和18型是最高危的类型。
单纯HPV16型或者单纯18型，应该做阴道镜检查，必要的时候予以宫颈多点活检，以及时发现可能存在的宫颈癌前病变。
&孙晓光原创 日 &于北京
孙晓光大夫2017年10月之后的出诊信息：
&周二上午协和西院　患者自行经“北京协和医院”APP、114电话、网上统一挂号平台、中、工、建、交行、以及医院自助机挂号。
&&电话咨询可经由好大夫在线平台
&图文咨询可经由好大夫在线平台、新浪爱问平台、春雨医生平台。
& 在行接受私人约见
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。TCT检查好的，Hpv高危阳性，检测值6.41
TCT检查好的，Hpv高危阳性，检测值6.41我该挂妇科还是皮肤性病科进一步检查?目前外阴未见异常，里面是否长了需要做什么检查?HpV还需要做什么进一步检查?
医生回复（2）
问题分析：宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷最好在医生的指导进行或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后会有好转。意见建议：建议您多注意休息,不要着凉,不吃生冷辛辣刺激性的食物。你所在的位置：
妇科HPV、TCT检查主要是检查什么？
妇科HPV、TCT检查主要是检查什么？
出处：乖乖网
作者：慧琳
我今年34岁，以前很少上医院，几乎没做过什么特殊的妇科检查。最近，白带有点异常，总不见好转，所以去就诊。常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎，医生还建议我进行HPV和TCT检查，并说以后每年都要做一次。做完检查，我上网“脑补”了一下HPV和TCT的相关知识，才知道这两个检查是与宫颈癌相关的。难道医生认为我有宫颈癌的可能？如果这次结果正常，以后还需要定期检查吗？HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，但并非像王女士所担忧的，认为医生考虑她有宫颈癌的可能才给她做这两个检查。实际上，类似情况在妇科门诊很常见。HPV：查原因，是否存在宫颈癌病因宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现120余种HPV，约35 种与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见的为16和18型，而致癌风险低的HPV称为低危型。年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病。因此，不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染，才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，才需要引起足够重视。TCT：看结果，是否发生宫颈病变TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查，TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种。1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。2.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT。3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。6.非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。简单总结一下这两项检查之间的关系，那就是：HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素作用下宫颈细胞是否发生了异常变化。也就是说，HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生为患者做出准确的诊断。宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症，只要定期进行科学合理的筛查和随访，就能远离宫颈癌。性生活超过3年和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续2年检查结果均为正常，可以间隔2～3年检查一次。HPV和TCT检查均采集宫颈表面的脱落细胞，留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，不必过于紧张和焦虑。
乖乖精彩专题推荐
Copyright (C)2010 guaiguai.com
黔ICP备号-1
文网文[号 联系邮箱：
作品版权归作者所有，如果无意之中侵犯了您的版权，请来信告知，本站将在3个工作日内删除tct检查能查出hpv感染吗？_百度宝宝知道tct检查结果hpv无感染
更新时间： 13:48:15
健康分享者：maomaocongcong
该经验由 ask 发布经验求助，查看TA的任务需求
hpv感染是一种比较常见的症状，是一种病毒性的感染引起的这样的疾病，很多人患上这样的症状，都要进行有效的调理，最好到正规的医院进行检查，可以有效地避免出现宫颈癌的现象，对患者的身体健康也是比较好的，hpv感染可能会引起尖锐湿疣的产生，但是到医院进行检查，如果不存在hpv感染的情况下，证明宫颈没有任何异常的表现。
步骤/方法：
tct检查是一种比较常规的检查方法，一般到正规的医院进行检查，都可以通过这种方法来确定病情，这样可以有效的治疗疾病，对患者身体免疫力提高有很好的作用，而且能够对症用药。
tct检查结果hpv无感染也就是说没有癌变的可能性，所以可以通过其他方面的检查进行调理，可以确诊病情对症治疗疾病，对患者的健康也是比较好的，患者应该有一个好的心理素质，不要思虑过多。
hpv无感染是一种比较常见的现象，所以要进行针对性的调节，最好要进行详细的检查，这样对患者的身体健康是比较好的，hpv是病毒只有靠自己抵抗力打败它，所以平时应该多吃些营养丰富的食物，提高自身的免疫力。
注意事项：
其实hpv是多女性都可能会引起生殖系统方面的病变，也是一种比较常见的疾病，而且具有非常大的传染性，所以平时应该有一个好的性生活习惯预防感染。
订阅到邮箱
尖锐湿疣热门相关
尖锐湿疣精彩推荐
尖锐湿疣相关药品
功能主治：1. 治疗宫颈糜烂。
2. 治疗尖...
参考价格：￥68
功能主治：本品用于男女外生殖器及肛门周围部位的...
参考价格：￥135
咨询实录推荐}