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昨晚突然左胸部痛左胸痛是怎么回事？
问：昨晚突然左胸部痛左胸痛是怎么回事？
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你好，昨晚突然左胸部痛左胸痛是怎么回事？咳的时候也痛，深呼吸的时候也有点开始的时候是从腰两边上来现在就是往右边拉伸的时候更痛右边一点都没事
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可能是胸膜炎的情况的
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　铺天盖地的资讯都在告诉人们应该如何应对日常突发病，可是人们真正了解疾病和警示却非常少。下面就是专家针对咳嗽左胸痛是怎么回事的讲解，希望对于您有所帮助。病例一：病情描述 :　　咳嗽引起左胸痛剧烈咳嗽引起左胸口疼，深呼吸也疼痛，我应该怎么办问题回答 :　　病情分析：根据你的描述，这种情况考虑是咳嗽引起支气管感染引起的疼痛症状。指导意见：对于你的这种情况，建议你可以口服阿奇霉素和甘草片进行治疗，这样可以很好的治疗咳嗽导致的胸痛症状。　　病情分析：您好，您所说的这种情况，不能排除自发性气胸的可能性，如果还有呼吸困难的话，可能性更大，指导意见：您好，建议您到医院的胸外科就诊，拍个胸片看看，确定是气胸的话，必要时需要住院治疗的，希望我的回答能帮到您。病例二：病情描述 :　　咳嗽胸痛是什么原因主要症状:发热.有吐血.发病时间:3天化验检查结果:无问题回答 :　　咳嗽胸痛最常见的疾病有急性肺炎 肺结核 支气管扩张 肺癌等急性肺炎多有上呼吸道感染史常见于急性高热咳嗽咯痰胸痛等症状 肺结核多有结核病人接触史属于传染性疾病多见于长期低热咳嗽咯血消瘦乏力等症状 支气管扩张是肺长期炎症治疗不彻底导致器官变形所致常见的症状有咳嗽大量脓痰胸痛咯血等 肺癌多见于老年患者 早期无症状晚期可见刺激性干咳乏力咳血进行性消瘦等症状急性肺炎和支气管扩张不难鉴别作出诊断 肺结核和肺癌的症状较为相似难以鉴别你的情况很有可能属于后两者建议你到医院进行检查 痰培养结核菌素试验 胸片支气管镜血常规等都是必要的 肺炎支气管扩张的治疗主要以消炎为主肺结核则需早期全程足量联合可服用抗结核药并注意增强体质肺癌的治疗比较难要柑橘不同的情况选择手术放疗化疗等治疗方案 　　咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作,痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的.咳嗽可分干,湿两种.干咳,会有昏昏沉沉,灼热的 感觉,又咳不出痰.经常见于感冒,支气管炎及肺炎初期.长时间持续的干咳,可能是肺结核.湿咳的症状是咳个不停,且喉咙带痰. 若干咳的症状加剧,会演变成湿咳.常发生于肺部疾病,支气管扩张及心脏瓣膜等疾病.咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色,最好能尽快接受医生诊治,此外,也须留意有无胸痛,头痛,腹痛或发烧等症状.在家中静养时,尽量不要消耗体力. 有效及禁忌的食物 有效的食物：干咳带点痰,有粘液难清除时,可食用梨子,萝卜,蜂蜜,白木耳,百合根及枇杷叶等.枇杷叶的用法,是先用刷子刷去叶上的毛,当茶饮用.湿性咳嗽且带痰的情况,则适合食用陈皮或柚子. 身体发热,痰呈黄绿色时,一般将此种情况称做热咳.此时,可摄食萝卜,冬瓜,梨子,海藻类,枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物.萝卜以切块生吃较好,效果优于煮熟. 若是身体冷,时而畏寒,痰呈透明状,有寒冷感觉时,则属于寒性情况.适合的食物有大蒜,生姜,葱,陈皮,银杏,核桃等.将少许切好的姜加入水是饮用,可保暖,争夺杏可治疗咳嗽气喘. 不过,要注意食用生的银杏,会引起晕眩或痉挛.因此必须以火煮过,大人一天可吃10个,小孩以5个为限. 须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮. 南天竹的果实成熟后将其晒干,以一天份量而言,10克的果实加600克的水,用慢火煮,除去潭滓,煮成半量.分三次,在两餐间饮用. 樱花树的树皮则要在6-7月时切割,除去外侧的硬皮和绿色部份,再晒干.一天份量约在5-10左右,煎法及服用的方法和南天竹果实相同. 枣子酒也有止咳化痰的效果,作法是用35度的烧酒18升,加上枣子900克（若是大枣子,则只需300克）,置于阴暗处3个月,使其发酵,即可直接饮用,或加冰砂糖,蜂蜜混合饮用. 禁忌的食物：过度食用猪肉,常会产生痰.因此容易有痰者或发烧时,以不吃为妙. 痰多的人也不要多吃海参.气喘或易咳的人若食用生鱼片,则会出现发烧,有痰,呕吐等症状,烤鱼也只能吃少量.此外,糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧,有咳嗽症状者最好避免. 长期咳嗽并不一定是肺痨,正如咳嗽不一定是由感冒引起.中医看咳嗽,大致可分为四个原因： 感冒咳 即西医所说,过滤性病毒入侵上呼吸道,引起身体免疫系统产生连串反应.气管和鼻道黏膜分泌增加,患者出现流涕,鼻塞,有痰等病徵.喉咙因为有痰涎的缘故,因而作出收缩,咳嗽等反射动作,以求清除痰液.同时间,身体透过提高温度(发烧),企图杀灭细菌.这一切会持续至病毒被打败为止. 头发痒,说话多了,或者跑了几步,喉咙就不舒服,忍不住轻咳两声.咳起来或会有微微灰黑的痰.这类咳嗽可以天长地久,陪伴你一世. 　　以上就是专家介绍咳嗽左胸痛是怎么回事的秘诀，专家提醒，大家一定要相信科学的治疗方案，建议你到正规医院进行检查，任何症状都需要对症下药才可以。希望对您有所帮助，祝你身体健康每一天。
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揭秘右胸口隐隐作痛是肺癌吗 5个症状让你认识肺癌
肺癌患者大多数的主要表现为胸口闷痛、还有隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。很多时候这如胀痛持续发生则说明很多时候这肺癌的癌症有累及胸膜的可能。
右胸口隐隐作痛是什么原因肺癌患者大多数的主要表现为胸口闷痛、以及还有隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。很多时候这如胀痛持续发生则说明很多时候这肺癌的癌症有累及胸膜的可能。所以说肺癌还会患有严重的咳嗽表现，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。您的情况最好能去医院做个相关的检查，不能只以单纯的胸口疼痛来判断是否肺癌。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。临表现肺癌的临表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。（一）局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。右胸口隐隐作痛是什么原因1.咳嗽咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。右胸口隐隐作痛是什么原因4.、气急约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。5.声音嘶哑有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
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09-08-24 &匿名提问
胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用止痛片。
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普遍排名：第一■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。●任何年龄皆会患上。病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会。●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。病因太紧张所致。治疗重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。●痛楚维持五至十分钟。●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞。治疗冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。●坐起来情?改善。病因食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。治疗●改变生活习惯，如不要吃得太饱。●服药控制胃酸分泌。■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛。●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉。●持续痛数小时。病因胆内生石以致发炎。治疗需动手术切除胆囊。胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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到医院呼吸科检查，附加心脏检查。
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左胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。　(一) 肺炎左胸痛的性质、特征胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。　胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。　　胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。　(二) 常见的引起肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。　　肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱
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最好是医院检查
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肺炎是指肺泡腔和间质组织的肺实质感染，可由多种病原体引起，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、或放射线、化学物质、过敏因素。液体、细胞从感染组织漏出，充满肺脏。如果炎症仅限一个肺叶，称为叶性肺炎，如炎症从肺一个支气管扩散到其他的支气管则称为支气管肺炎。如果两肺都有炎症，则称为双肺炎，肺炎通常持续2周左右。近年来由于抗生素的广泛应用，临床上以轻型或不典型的肺炎为常见，而整叶实变的肺炎已不多见。 病毒性肺炎通常比较轻。细菌性肺炎比较严重。 细菌性肺炎最常见的病菌是肺炎双球菌，有时称肺炎球菌，嗜血杆菌性肺炎常是流感的并发症，肺炎也可以由结核杆菌引起，军团菌肺炎可以通过污染水以多种方式转播，包括浴缸、空调等。吸人性肺炎是细菌由口腔或肠胃进入肺脏而引起。 病因分类：细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎立克次氏体肺炎真菌性肺炎其他病原体所致肺炎。 解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎 ⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发 生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。 ⑵ 职业性致肺癌因素：在70年代，我国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等，以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。 ⑶ 大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。 ⑷室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。 ⑸ 肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等，但比起上述四方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明，一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。 ⑹ 在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 居民接触环境中致肺癌因素后，大多数人有一个较长的潜伏期，约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟，吸了20年，（20支×20年=400），到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。 ⑴ 肺癌原发灶所致症状：①咳嗽，多为刺激性咳嗽。②痰中带血，多为血丝痰。③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。 ⑵癌瘤侵袭与转移所致症状：①上腔静脉阻塞综合征：右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉，发生上腔静脉回流障碍，引起头颈部肿胀。②霍纳（Hornor）氏综合征：第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。③潘克斯特（Pancoast）氏综合征：肺上沟（肺尖）癌特有症状群，出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛，以及同侧霍纳氏综合征。④声嘶：喉返神经受累所致。⑤其他：当肺癌发生转移至脑、骨、肝等脏器时，可出现相应的症状。 ⑶ 伴随症状：肺癌可产生异常的生物活性物质，引起全身临床表现。①肥大性骨关节病，长骨大关节疼痛、杵状指（趾）。②类癌综合征：表现为腹痛、腹泻、面部潮红、支气管哮喘。⑶男性乳房发育，单侧或双侧。④其他：少数可有高钙血症、皮肌炎、库欣（Cushing）氏综合征等 (1)应忌喝酒。喝酒本身就可促进癌变，增加恶性肿瘤发生的易感性。若服中药时不忌酒，会影响中药的疗效，还会使白细胞下降，免疫功能减低。 (2)忌饮茶过多或饮浓茶，因为茶叶中的咖啡碱、茶碱、鞣酸会同某些药物发生相互作用，如与安神类的酸枣仁、柏子仁、远志及补血益气的黄芪、首乌、土茯苓、鸡血藤等药物不能同用，会降低药物的疗效，即“茶解药性”。 (3)忌吸烟。众所周知，香烟中含3，4苯并芘、烟焦油等多种致癌物质，对支气管和肺是一种不良刺激，长时间吸烟会导致肺癌已是不争的事实，若服用抗癌中药的同时还不断吸烟，会严重影响抗癌中药的疗效。 (4)肺癌病人，尤其是放疗后的病人，多出现肺阴亏虚的症状，因此，某些辛香走窜、刺激性强的食物最好避免与中药同用，应忌食辣椒、胡椒、芥末油、葱、姜等食物。 中药可以与化疗同时应用，能提高疗效，减轻化疗药物的毒副作用。 (1)中医药对化疗的增效作用：临床上发现一些中药与化疗药物合并应用，有增强化疗药物疗效的作用。例如茯苓单独应用对动物肿瘤无明显抑制作用，而与环磷酰胺同用则可见到对肿瘤的抑制率较单纯用环磷酰胺抑制率有了明显提高。 (2)中药防治化疗毒副反应 局部反应的中医治疗：很多化疗药物如阿霉素、丝裂霉素、诺维苯等等有刺激作用，注射时不慎漏于皮下，轻则局部疼痛、肿胀，甚则局部溃烂、坏死。当发生化疗药渗出时，除使用局部封闭外，再外敷中药如龙珠软膏、如意金黄散、三黄粉等等，能迅速减轻反应，促使创面愈合。 全身反应的中医治疗：化疗常导致明显的毒副作用，如全身不适、头晕、乏力、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞下降，甚至心肝肾神经系统等重要脏器损害，这些副反应不仅使患者惧怕化疗，不愿接受全身化疗，还使已开始的化疗不能顺利完成，影响了肿瘤的治疗计划。而通过中医药的使用，可以降低毒副反应的发生，减轻患者化疗中的不适，提高了化疗的完成率。? 中医治疗肝癌主张固本与驱邪并重，常用的药物是灵芝，在国家批准的药品（国药准字）中，灵芝类肿瘤用药目前只有一种——双灵固本散。双灵固本散是对“病”治疗，即针对各种肺癌的共性进行治疗，以对“病”治疗为主，还可以根据中医的辨证分型配合使用不同的方剂进行对“证”治疗，另外中医也有对“症”治疗。以治“病”为主，配合治“证”和治“症”是中医治疗肺癌的总原则。 中医认为，肿瘤发生的原因是：首先人体出现了元气虚损，邪气乘虚而入，在某一个脆弱的部位凝结而成“瘤”，郁结日久必生阴火，阴火性阴而险恶，反过来又会伤及人体的元阳，形成恶性循环，所以肿瘤进展十分迅速。根据这一理论，我国科学家用“还阳草”（灵芝）研制了一种新型药物——双灵固本散，结果取得了十分令人满意的疗效。灵芝是阴中之阳物，能“固本还阳”。美国FDA已准许该药品进入美国的临床实验，联合国也将其列为采购药物。 1997年，中国科学院上海药物研究所发现：双灵固本散对多种白血病和人体实体癌细胞具有明显的抑制作用，并呈现显著的量效关系。这一结果引起了美国匹兹堡大学医学院的兴趣，他们用最先进的实验技术证明，该制剂能够激活癌细胞的Caspase,Caspase是一种酶，控制着癌细胞的凋亡程序，它一旦激活，癌细胞将不可避免地走上死亡之路。到底是什么发出了激活Caspase的指令呢？接着他们发现该制剂能够上调抑癌基因P53，我国上海大学的研究人员同时发现该制剂能够下调癌基因Ras，抑癌基因P53和癌基因Pas的变化形成了“凋亡指令”，然后通过ASPP将“凋亡指令”传达给了Caspase。癌基因和抑癌基因是控制细胞生死的跷跷板,好比中医中的“阴”与“阳”，双灵固本散将跷跷板回到原来的位置，扭转了癌症发生的根本方向。 双灵固本散的疗效很快得到了临床研究的支持，美国芝加哥大学、天津医科大学总医院、西安交通大学第一医院等单位进行了长期的临床观察，表明双灵固本散配合手术、放疗、化疗能够提高手术成功率，促进术后恢复，降低放化疗的毒副作用，提高放化疗效果，有效防止肿瘤的复发转移，对危重晚期病人也有较好的疗效。《中华医药杂志》、《实用癌症杂志》等国家一级专业刊物刊登了近30篇论文，对相关临床试验进行了总结。 西方的肺癌治疗一直存在“瘸腿现象”，医生为此大为头疼，“瘸腿现象”主要表现在两个方面：一是对早中期病人有办法，对危重晚期病人没有任何方法；二是虽然知道肿瘤本质上是基因病、是全身病，临床上却只能针对病变局部、针对表面现象进行治疗，无法防止复发转移。双灵固本散为这种现象提供解决之道，因此“手术、放化疗加双灵固本散”在西方也正在成为治疗肺癌的“金标准”。 目前肿瘤治疗存在各个学科“八仙过海”，各自为战的不规范现象，“百院治癌”、“百科治癌”的情况十分普遍，再加上一些人宣扬所谓的偏方、秘方和一些稀奇古怪的疗法，病人往往无所适从。这里介绍四条简单的原则，可以帮助病人掌握规范治疗的方向，避免误入岐途： 1、五大常规要配合应用。手术、放疗、化疗、中医药、生物治疗是肿瘤治疗的五大常规，现在提倡的整合治疗就是这五种方法的合理搭配，病人首先要根据病情从这四种方法中进行选择和组合。 2、手术以后要继续治疗。手术有“根治性手术”和“姑息性手术”两种。所谓“根治性手术”，指术前肿瘤较小，手术比较彻底，但并不是真正彻底，在3-12个月左右零散的癌细胞即可重新长成团；“姑息性手术”指术前肿瘤就比较大，或CT已发现出现了转移病灶，手术很不彻底，一般1-3个月左右肿瘤就可重新生成，所以，手术治疗后一定要根据情况采用其它方式继续治疗。 3、放化疗要找专业医师。放疗和化疗的适应症、禁忌症、具体方案十分复杂，不是任何医生都可以制定放、化疗方案，一定要到肿瘤专科找放疗和化疗的专业医生来判断是否需要放化疗？什么时间进行？选择怎样的方案？ 4、现代中药是肺癌治疗必选须。现代中药配合手术、放疗、化疗，能够增效减毒，提高治愈率，不能做手术和放化疗的中晚期病人，用中药可以控制病情、延长寿命、提高生存质量，实现“带瘤生存”。中药治疗的常用药物是双灵固本散，目前国内外一些大医院正在推行的“手术、放化疗加双灵固本散”标准化方案，对防止肿瘤的复发转移效果十分显著。另外，有并发症的病人也可以加用一些对症治疗的中药。
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