副主任医师
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痛风 家里老人痛风的厉害，又不想去医院，请问如
状态：就诊后
患者购买了电话问诊
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病情描述：
男,31岁。 家里老人痛风的厉害，又不想去医院，请问如何治疗？ 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:吴歆
当前患者:鞠***
医小助提示您：请及时回答医生问题，便于更快得到看病结果（检查单、手术单、处方、医嘱、转诊单等等）哦，得到看病结果前交流不限次
&副主任医师
西乐葆，目前急性期可以早晚各一片，稳定之后改为一天一片，关节症状恢复后可以停用。
已和医生通话，本次看病结束，若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
状态：就诊后
医生，老人有高血压可以吃您说的西乐葆吗
状态：就诊后
@医生助理 助理，能不能麻烦再问下医生，因为家里老人有高血压，所以刚才药还没敢吃
&副主任医师
临时服用是可以的，不用太担心，如果疼痛缓解即停掉
副主任医师
电话咨询后医生的建议:急性期可以以消炎镇痛为主，稳定以后最好尽快开始规律的降尿酸治疗，注意定期复查，低嘌呤饮食，多饮水。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：现在肝功能超了，能不能吃消炎药。有护肝的药
病情描述：痛风，近期尿酸正常，吃了非布司他片，肝功能超了。
疾病名称：痛风皮肤肿&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：痛风关节皮肤红肿发热，怎么办痛风要吃什么药好得快
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：我该怎样治疗？
病情描述：痛风有4年病史。最近2个多月犯得比较频繁（6次）每次都吃秋水仙碱，用药时间太长了，此药副作用太大。
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：痛风能不能彻彻底底治疗好，不再复发。
病情描述：痛风，右脚脚裸关节红肿疼痛和右手食指形成痛风石
疾病名称：痛风尿酸高500
希望得到的帮助：应该吃什么中药治疗希望给出好答案
病情描述：痛风尿酸高五六百有时大脚趾关节 阵发性微痛
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：用什么治疗比较好，有什么药物可以降低尿酸
病情描述：痛风两年多，一共犯了6次，半夜脚肿了，现在脚大耻关节有个疙瘩
疾病名称：痛风的症状&&
希望得到的帮助：痛风怎么治疗可以彻底治好？什么样的症状可以判断为痛风？
病情描述：痛风怎么治疗可以彻底治好？什么样的症状可以判断为痛风？我现在经常会脚止头关节突然疼痛，过几天就又没事了，经常反复，不知道是怎么回事，是风湿关节炎还是痛风啊、
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：痛风能治愈吗？
病情描述：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风...
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：别人送了一盒海参给我爸爸补身体，我想知道痛风病人是否可以吃海参？
病情描述：痛风多年，近两年没有发作，但是今年9月22日因肺癌切除一页肺后，为了补充营养，饮食不太注意，于10月份又两次痛风发作，每次都吃秋水仙碱得到控制，但吃药后都是又吐又泻。
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吴歆大夫的信息
强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病
吴歆，女，医学博士，毕业于第二军医大学。曾赴澳大利亚昆士兰大学学习。发表多篇SCI及核心期刊论文，承担国...
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痛风知识介绍
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我现在32岁，马上33了。2013年4月份，查过一次体重，达到历史最高峰97公斤（本人172cm），吓到了，开始玩命减肥。每天早上一个小馒头，一杯牛奶，然后去游泳，水里泡着至少三个小时（当时失业，时间多）。中午一小碗素粉，一个鸡蛋。下午在家睡觉或者去找工作，晚上不吃或者猛吃（看看有没有朋友聚会）。一个月之后体重75公斤。后来医生说，这种恶性猛减肥搞坏了内分泌。然后朋友婚礼，我是伴郎，那天喝了一斤多白酒（茅台，舍不得不喝）第二天继续游泳，喝了两杯咖啡（咖啡据说也是不能吃的）第二天晚上老爸做了两斤多我最喜欢的卤猪大肠。全吃完。这晚上开始发痛，以为是脚扭伤了，不在意（我是喜欢运动的死胖子，关节扭伤是常有的事情）第三，四天没出门，母亲带饭：豆花饭。第六天受不了了，去本地最好的骨科医院检查（我还是以为是扭伤，最多是骨折）。然后被医生一顿臭骂：这么年纪轻轻就得痛风了。——估计他这里是骨科医院，难见这种内科病。那时候尿酸700多。然后医生先给打点滴，生下来三十年第一次。感觉内脏痛，停了。拿秋水仙碱吃，还开列了很多禁忌食品的清单。吃了几天秋水仙碱，有很大好转。但是虽然也严格按照清单来，但是13年下半年还是时不时发作。请人吃饭火锅，我都是自己点一盘拌黄瓜。而且肚子里饿得慌，难过得要命。同事间年底，单位附近一家健身房促销打折，700一年。就跑去办了一张卡。虽然以前也是喜欢运动的胖子，但是在健身房第一天，跟着上了半节动感单车课，就眼前一黑摔下来了。据说几个教练手搭手把我扛到沙发上，躺倒晚上关门。第二天再去，教练吓了一跳，没想到我还能坚持——健身房的赚钱方式之一，就是用低价大运动量，赌大多数会员不能坚持。当时那个带我的鲍教练人不错，建议我先从低量的开始，做一下力量训练，然后上跑步机。一开始，跑10分钟就已经头昏了。休息一会儿，再咬牙坚持。我后来就一直坚持去健身房。因为离单位近，只要有一个小时的空闲，都可以溜出去练一会儿。每天都去，过年健身房休息四天，初四的时候，都有一群老伙计在健身房互道新年好。慢慢地，体力力量好了起来。跑步机上面可以很不轻松地跑一个多小时——因为透过窗户看出去，对面就是一大堆餐馆火锅店，心理压力极大，哈哈哈。各种力量器械也在跟着学。从2014年起，就很少发病了。2014年7月份，被总教练怂恿了一下，大胆报名了本地的马拉松跑步（半程）。虽然后来有事情没去成，但是之前的训练里，已经可以跑到3小时了。然后有个哥们儿，以前在健身房待过的，也跟我一起去锻炼。他教了我该如何吃，该如何练——这个阶段，吃东西其实已经比较放纵了，虽然禁忌食物依然不敢碰（中途有偷吃过一小块豆腐干，但是当夜立马发病，后来再不敢越雷池一步），但是火锅烧烤等等也可以吃了。偶尔吃多一点也不会发病。药也早已经停掉了。偶尔多吃点，担心的不再是发病，而是体重上升，体脂上升。一直到2017年，总算参加了一次马拉松跑步。虽然是半马，但是9000人报名，我跑了1400名，自我感觉非常好。而且跑完之后不累，第三天又去跑了一个33公里。隔了两天又去跑了一次，结果半途脚受伤了（膝盖部分隐隐作痛）学医的朋友建议休息，一下子就躺了半年，没有训练。然后就是今年过年了。胡吃海塞了几天，突然又发病了。吞了两个双氯芬酸钠，不起效，又吃了一点秋水仙碱，压住了。然后不管痛不痛了，继续去健身房锻炼。3月初去医院体检，现在尿酸380多。医生说不相信我是痛风患者。体重70公斤，比发病时没少多少，但是体脂率从28%降到了现在的15%，力量，耐力，心肺功能都大幅度提升。有些朋友说，要工作没有时间去锻炼。我现在的安排是这样的：早上4：55，闹钟响，起来磨蹭一下，出门跑步。基本上每天都跑，10公里左右。6点钟回家途中，早点摊已经开始了，买一个肉饼和一份牛奶吃。然后睡一会儿，7点钟出门上班。中午单位有请阿姨做饭。一般就是小半碗饭，大量的蔬菜，一些肉。这个没得挑，但是自己控制。不加班，下午5点到家（我是骑自行车的，交通状况影响不了我），煮鸡蛋，腌制鸡胸肉，煮饭。5：30出门健身。每天一个部位的锻炼，分别是胸，背，腿，肱二三头肌，腰，肩，每周循环。腹部训练跟在每天的最后，每天都练。8：00回家，做饭。清蒸或者一点点油做一下鸡胸肉，水煮西兰花胡萝卜莴笋等时令蔬菜（我个人抗拒转基因食品，因此不吃红薯紫薯玉米西红柿），撒一点辣椒面花椒面。这样做一次可以吃两顿的，多的部分饭盒装好，放冰箱，第二天微波炉可以直接吃。9点学习一下新工作。11点上床睡觉。如果要加班，就晚上跳操。Shaun T的Insanity 63疯狂63天。这个操跳完，吃饭，洗澡，睡觉。完全杜绝所有没意义的社交活动。有意义的就放到周末去。我交往过的和正在追求的女朋友，都是健身爱好者，我们就可以周末在健身房约会或者一起出去跑步，然后看电影吃饭。酒已经完全戒除，香烟正在缓慢戒除中。以前是每天两包烟，现在是每天一包不到（我的做法是，找一个空香烟盒，每开一包烟，从里面取出来一根放在空烟盒里。隔一个月取出两根。。再一个月取出三根。因为我给自己规定了，在外不买烟，在家不抽烟，所以相当于是每天要少抽一根，两根。。。）到目前为止，已经又是两个月不发病了。而且不吃药，不打针，不吊水。身体素质大幅度提高，力量耐力敏捷性反应都好了很多，近视眼有一定好处（以前体检5.1/4/7，现在5.1/5）思维更敏捷，记忆力也有提高。而且我有自信，中年之后不会得心血管疾病。说了这么半天，我想说的是，其实痛风并不可怕。完全可以用意志力，在不吃药的情况下，去完全压制它。而且我还有点感谢痛风病，这迫使我过上了更为健康的生活。对了，关于喝水。我现在每天喝水量极大。早上跑步要两瓶330毫升的农夫山泉。白天在单位里，250毫升的茶杯至少四五杯。晚上健身房或者跳操，1.5升的农夫山泉至少2瓶。关于开销：早餐肉饼+牛奶=10块。水4块。午餐单位福利，不花钱。晚餐：三个鸡蛋：2块。半块鸡胸肉（我去冷库买的，125块20斤，大约25-35块鸡胸，每天半块左右），4块。蔬菜时令价格，就算5块钱吧。半个馒头或者一小碗饭，就算两块钱吧。健身房我现在是别人转让的卡，3600四年，每年900，每天不到三块钱。一天的开销=4+2+4+2+3=15块钱，一个月不到500块，意念不到6000块，比吃药吊水便宜太多了，不但没有副作用，正面作用还大得多。愿各位共勉
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　　人到中年，工作生活紧张，机体开始出现衰老迹象，此时这样或那样的疾病会不请自到。从今天起，我们将请专家介绍几种中年人常见疾病的诊治问题，第一个就是痛风。& 　　痛风被称为富贵病，老百姓都说这是吃出来的病。的确，痛风的发生与饮食有关，它还常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病伴发，中年男性好发。近年来，痛风已经成为中年人的一种常见病、多发病，且有年轻化趋势。& 　　单个关节肿痛要怀疑痛风& 　　痛风是嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。它不仅会导致关节损伤，还可累及肾脏,导致肾功能不全。& 　　痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是机体酶缺陷所致，与遗传相关。10%~20%的痛风患者有家族史。继发性痛风可由于血液病(如溶血性贫血、红细胞增多症以及肿瘤患者化疗后)、肾脏病(如药物或中毒等引起肾功能减退,抑制尿酸排泄等)以及药物(如利尿剂等)引起。 　　中老年男性肥胖者，如果突然出现反复发作的单个足趾关节、踝关节或者手指关节等单关节的红肿热伴剧痛，可自行缓解，间歇期无症状，应首先考虑是痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症，并且对秋水仙碱治疗反应良好者,可诊断为痛风。如果关节滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶更有助于确诊。& 　　痛风患者应到哪个科室就诊& 　　患者如果出现急性痛风性关节炎发作,应该到风湿科就诊。如果仅仅是血尿酸升高,可以到风湿科或者内分泌科就诊。如果已经有关节毁损,形成瘘管或者溃疡的时候,则要到骨科和外科接受手术治疗。从目前临床上的情况来看，在多数医院以风湿科接诊痛风患者为主，内分泌科为辅。如果医院没有风湿科，患者可以直接到内分泌科就诊。& 　　痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及骨关节炎是风湿科接诊的四大关节炎，这几种关节炎各有不同。其中痛风多有诱发因素,如进食、受凉等，且来得快、去得快，好发于单个关节，红肿热痛是四者中最为剧烈的。它的辅助诊断标准为血尿酸升高。类风湿性关节炎好发于小关节，有对称性，血液检查可发现类风湿因子阳性。强直性脊柱炎好发于中轴大关节,且HLA-B27多为阳性。骨关节炎则为老年退行性病,多发于负重关节,实验室检查的指标几乎都是正常的。& 　　体检发现尿酸高是否要治疗& 　　高尿酸血症是痛风的生化表现之一，但是并非所有痛风患者血尿酸水平都高，高尿酸血症患者也不一定出现痛风发作。& 　　体检发现血尿酸升高，说明体内产生了不能被肾脏清除的多余的尿酸。这时应采取控制饮食，避免创伤和精神紧张，保持理想体重等措施，同时可以口服小苏打片或者苏打水等，以降低尿酸水平,避免发生尿酸盐沉积过多，引起痛风发作。& 　　痛风能够治愈吗& 　　原发性痛风因为病因不能清除，无法彻底治愈。但是，该病完全可以控制,使之不发作。& 　　痛风治疗首先是饮食控制，避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、浓汤、豆类、肉类食物和啤酒等。要避免酗酒、受凉、过度疲劳、紧张等诱因。应慎用利尿剂,同时要防治高脂血症、糖尿病、高血压病等疾病。& 　　若出现急性痛风性关节炎，应卧床休息，并在专科医师的指导下使用药物进行治疗。治疗药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药,必要时可短期使用中小剂量的糖皮质激素。激素类药物因为有特殊的不良反应，使用时一定要慎重。& 　　患者在慢性期或者缓解期才能使用别嘌呤醇等降尿酸药物,以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。& 　　对于有巨大痛风结石，形成溃疡、瘘管者,应到骨科或外科治疗。由于尿酸盐会导致伤口很难愈合，因此要特别注意保护创口。 （文章整理： 转载请注明出处！）
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前一段时间脚痛风，疼得厉害，过了...
22岁 19:34:21
病情描述：
前一段时间脚痛风，疼得厉害，过了十多天了，脚消肿了，能走了，只不过大拇指上的包一直不下去，还疼，摸着像是肿，检查痛风的时候拍片说骨头没事，有没有是拇指外翻的可能？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，建议你母亲到医院 检查尿酸看看，如果尿酸很高说明就是痛风导致你出现疼痛的可能性比较大，建议你母亲可以服用别嘌呤醇片进行治疗，多喝水，不吃高嘌呤食物。
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擅长:内科护理综合
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