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123楚歌 18:40:28 & &一、基本资料1.性别：男；&2.年龄：45岁；&3.体重/身高：65公斤/1.75米；&4.手术时间：2008年**月**日；&5.手术医院：****；&6.供肾来源：尸体供肾；7.血压：145/85；&8.心率：61；&9.尿量：ml二、用药情况：1.免疫用药：A强的松 5mg/天（最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量）；B赛可平：1g/天(早0.5晚0.5)C普乐可复2mg/天（早1晚1）2.辅助用药A.拜新同30mg（早1）B.倍他乐克0.75g/天（早中晚各1）C.阿魏酸哌嗪200mg/天（早中晚各100mg）D.护肝片 3片/天（早中晚各3片）E.银杏叶软胶囊2粒/天（早中晚各1）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填，下面只是举例）：06:30 赛可平，拜新同，倍他乐克&07:30 普乐可复08:30用餐09:00强的松，护肝片，阿魏酸哌嗪片，银杏叶软胶囊12:00 用餐；12:30倍他乐克18：20 用餐；19:00护肝片，阿魏酸哌嗪片，银杏叶软胶囊，维生素AD胶丸19:30赛可平，倍他乐克20:30普乐可复三、检查指标：1.药物浓度：他克莫司：4.21ng/ml，（末次服用1mg，11小时后抽血，日，总医院检查）2.肾功：（最近一次检查日期：日，总医院检查）肌酐1.17mg（0.51-1.24）；括号内为参考值尿素25.4（3-7.5）；尿酸：293（140-430）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最近一次检查日期：日）谷丙转氨酶ALT 23（0-60）；碱性磷酸酶38（40-132）；总胆红素6.6（2-25）；直接胆红素3.0（0-8）；总蛋白51.5（60-84）；白蛋白34.6（35-55）。4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：6.1（3.5-5.6）；钠：136（135-148）；氯：106（96-110）。钙：2.25（2.1-2.7）；镁：1.01（0.74-1.03）；二氧化碳结合力：22.8（21-31）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日）血糖：5.6（3.8-6.1）。三酰甘油：0.18（0.57-1.71）；总胆固醇：5.97（3.1-5.9）；高密度脂蛋白胆固醇：1.53 (0.9-2)；低密度脂蛋白胆固醇：3.65(0-3.4)。6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞6.56（4-10）；中性粒细胞比率65.7（50-70）；中性粒细胞绝对值5.89（2-7）；淋巴细胞比率29.1（20-40）；淋巴细胞绝对值0.60（0.8-4）；血红蛋白150（120-160）；红细胞5.84（3.5-5.4）；血小板207（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日）比重1.025（1.015-1.025）；pH5.5（5.4-8.4）；尿蛋白： -；白细胞-：隐血+25；镜检红细胞：12个/ml（0.8-1.0）。中庸老师您好！我肾移植已经五年了，在这五年里，每当我的身体出现问题时，总是立即向您求助，您给了我巨大的帮助，在此我向您表示深深的感谢！今天我想请问老师几个问题：1、这五年里，每到夏季时我的血压就开始降低，只有115/75，并且不需要服用降压药。一到冬天血压就会升高，达到165/92，并且吃药都很难降下来。这是什么原因？2、我半个月前服用波依定15mg,早10mg,晚5mg,联合倍他乐克50mg,早晚各25mg,血压控制在早130/80,傍晚145/83。前几天去军区总医院，将降压药调整为拜新同30mg,联合倍他乐克75mg(早中晚各25mg)现在血压早125/79,傍晚149/82。请问老师我现在的降压药吃的是否合适，是不是还要加服其它降压药？（中庸老师：因为没有看到你的回复，十分着急，所以又将昨天的问题复制粘贴在这里，盼回复，谢谢！中庸<font size="4" color="#14-01-08 00:04:35 & &【回复123楚歌
18:40:28的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】<font size="4" color="#3楚歌移友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！<font size="4" color="#. 气温对血压影响较大(影响体表血管的舒张和收缩)，当然自身必须是有高血压病。<font size="4" color="#. 我认为您可以拜新同(30mg/d)+洛丁新(5mg/d)+倍他乐克(50mg/d)。加服洛丁新2周后复查肾功能和血常规！
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降压药漏服不要擅自加量
　　无论是服用短效的还是长效的降压药，难免会产生漏服的现象。降压药漏服了该怎么办？
　　相对于短效降压药，长效降压药因为每天只需服用一次，病人漏服几率较小。
　　长效降压药半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。
　　但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后再按正常周期服药即可。
　　短效降压药漏服后往往会造成血压升高。
　　在白天，紧张的生活、工作节奏，容易使血压波动较大，应该补上漏服的药物。而且，若漏服时间大于两次用药间隔的1/2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。
　　在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。
　　需要指出的是，当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即把两次的剂量合并在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞而造成严重后果。
稿源： 西宁晚报
编辑： 李彤
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本网站由天津北方网版权所有& 睡前不宜加服降压药
睡前不宜加服降压药
摘 要：有的老年人临睡前服用了降压药,第二天一觉醒来就觉得头晕乏力,严重者还可能出现口齿不清等缺血性中风症状。这是因为人睡后血压可比原来下降15%-20%,午夜0-3点钟为昼夜血压最低。有些老年人担心夜间或凌
【题　名】睡前不宜加服降压药
【作　者】艾妮
【机　构】不详
【刊　名】《现代养生》2013年 第12期 26-26页　共1页
【关键词】睡前服用 降压药 昼夜血压 缺血性中风 口齿不清 老年人
【文　摘】有的老年人临睡前服用了降压药,第二天一觉醒来就觉得头晕乏力,严重者还可能出现口齿不清等缺血性中风症状。这是因为人睡后血压可比原来下降15%-20%,午夜0-3点钟为昼夜血压最低。有些老年人担心夜间或凌晨发生意外,就自作主张在临睡前又服一次降压药,
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