：造口旁疝在腹外疝中是比较复杂的一种，对于早期患者有些学者主张保守治疗，比如腹带，造口周围压迫等等，但是实际上疝一旦形成，最有效的办法还是手术。术式选择上目前主流就是开放和腔镜微创两种补片置入方式。不管哪一种术式因为补片的使用，所以预防感染是非常重要的，一旦感染很可能要宣布手术失败，甚至给患者带来更多的麻烦，腔镜术式因为戳卡孔径很小，还可以将戳卡置入放在腹壁一侧，与造口隔开，相对来讲感染机会要降低很多，但是不是所有患者都适合，开放术式的感染预防有以下几点：
1，术前诊断要确切排除肿瘤复发和转移，造口疝大多为肿瘤患者，这一点是要注意的。
2，术前准备要充分，包括术前检查患者的一般情况，耐受手术的情况，营养，合并疾病等等，尽可能的将患者的身体条件调整到比较好的水平再手术。
3，肠道准备要到位，造口疝手术史会带来腹腔内的粘连，有的患者会有肠梗阻病史，术中清理粘连有可能带来损伤，肠道准备是非常必要的。另外术前应用抗生素是常规。
4，最关键是术中造瘘口的处理，一种是堵，用纱布球将造口填塞，用双层手术贴膜固定于腹壁，术中尽量避免污染。这种办法要求手术时间尽可能得快，因为肠道会产气，手术时间太长，会有气体排除，有时候贴膜会鼓起来，进而污染切口。还有一种办法，就是套。术前消毒后，用消过毒的粪袋将造口套牢，将袋子折叠后用手术贴膜固定于造口上方，注意要避开手术入路的切口，之后再次消毒术野并贴膜。这种方法比较安全，因为粪袋尽管是粘在腹壁，但还有一定的空间容纳气体和少许粪水，缺点是固定好的粪袋有点鼓，固定的时候要避免影响手术操作。经过这样的操作，基本可以避免造口直接的污染手术。
5，术后固定很关键，术后切口要先行覆盖，造口更换粪袋时格外小心，尽可能避免污染。
6，术后抗生素使用。3--5天 对于有条件的医院和患者，建议首选微创-腹腔镜手术！ 以上只是本人的一点见解，不足之处还望指正。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
很多手术都是这样，假如我们术后注意修养已经调理，相信身体可以慢慢恢复得很好。今天，我为大家分享一下肠...
很多手术都是这样，假如我们术后注意修养已经调理，相信身体可以慢慢恢复得很好。今天，我为大家分享一下肠...
很多手术都是这样，假如我们术后注意修养已经调理，相信身体可以慢慢恢复得很好。今天，我为大家分享一下肠...
答: 你好：维生素B6片，适应症为用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但是若超剂量服用...
大家还关注→ 造口手术后的归纳手术多长时间做好？
造口手术后的归纳手术多长时间做好？
健康咨询描述：
医生:你好！我是3月9日直肠取异物，进行的造口手术，现在已经3个多月了。有医生说3个月后就可以进行二次手术，时间越短越好；有医生说6个月以后才能做二次手术，时间短了，肠道水肿、粘连恢复的不好，二次手术的风险较大。到底多长时间做二次手术好？谢谢！
想得到的帮助：
什么时间做归纳手术好。
其他类似问题
医生回复区
张医生医师
擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌
帮助网友：109162称赞：566
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好。您这种情况最好还是听从安排，必须得规律治疗好了之后才可以二次手术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您必须保持心情舒畅生活规律，适当的活动保证睡眠，这样还是有利于疾病恢复的。
擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道
帮助网友：8724称赞：235
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你是肠造口术后三个多月了，这是可以做还纳术了，时间太长也影响正常的生理功能。早期手术为佳。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你现在就可以做肠还纳术，这是可以的，三个月是可以的，不用时间太长，时间太长对生理功能恢复不佳，早期还纳，对身体的恢复健康是有好处的。
擅长: 结直肠癌,肛周脓肿,直肠癌,痔疮
帮助网友：616称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&造口的还纳时间通常是术后3个月以后，但造口还纳应该看远端肠道修复的怎么样。&&&&&&指导意见：&&&&&&你直肠取异物手术，应该是异物已经损伤了直肠后才行近端结肠造瘘的。建议你3个月后到原手术科室复诊，依据病情需要行盆腔CT及结肠镜检查，确定修复好了即可行造口还纳。&&&&&&以上是对“造口手术后的归纳手术多长时间做好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：56
参考价格：44
参考价格：35
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便...
参考价格：￥11
本品用于抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。...
参考价格：￥1366
下载APP，免费快速问医生乙状结肠癌造口术后能否将在做回去呢，多长时间好
乙状结肠癌造口术后能否将在做回去呢，多长...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙状结肠癌造口术后能否将在做回去呢，多长时间好曾经治疗情况和效果：做完手术快1年了想得到怎样的帮助：是否可以以手术方式将肠子做回体内
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：69143
问题分析：要根据面试情况来看，像你目前的情况的话，术后已经一年了，最好是配合中药巩固治疗的，可以口服，贞芪扶正颗粒，华蟾素片来进行治疗的。意见建议：进口上述药物来进行治疗，你所说的方法肯定是不行的，而且平常饮食要注意的，不要吃生冷寒凉辛辣油腻等刺激的食物。
问肠造漏多久可以把肠子再做回去
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136201
问题分析：您好！肠造瘘后，如果恢复较好，一般外置肠管需要在半年后还纳于腹腔。您现在是术后半年，可以去医院手术治疗。意见建议：平时注意外置肠管处卫生，按时消毒，预防感染，避免挤压和摩擦，调节好饮食，忌烟酒，不吃辛辣食物。
问乙状结肠癌术后肠子在外面,恢复好后有放回去的可能吗
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121418
意见建议：你好，你说的应该是结肠造瘘了吧，如果是保留了肛门，还是可以放回去的。
问肠梗阻多久能把肠子回去
职称：主治医师
专长：腹股沟疝,肛瘘,肛裂,直肠肿瘤
&&已帮助用户：331
问题分析：三月份得了肠梗阻，做了造口手术。一般需要2-3个月肠壁周围炎症会慢慢消退。意见建议：一般情况好的话，大约2-3个月后可以行肠回纳手术。
问是肠癌截肠后又将肠子放回去整天拉希
职称：护士
专长：呼吸系统，急救
&&已帮助用户：12406
病情分析：这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。建议积极进行大便检查确定情况为好。
意见建议：
问医生您好！腹部刺破肠子做了肠造
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：53326
问题分析：你好，由于肠道内存在大量的细菌，尤其是结肠如果出现损伤，非常容易因感染而导致局部伤口愈合不良。意见建议：因而对于结肠损伤来讲，治疗的过程中做肠造瘘是一种比较常见的处理方法。术后，如果原来损伤的肠管功能恢复，没有其它的问题，一般一个月后就可以考虑做肠封闭手术治疗。
问我是乙状结肠息肉低位保肛，做预防性回肠造口见造口肠...
职称：医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,肱骨髁上骨折,肱骨外髁骨折,跟骨骨折,股骨干骨折,肱骨干骨折
&&已帮助用户：16527
问题分析：你好，你这种情况还是考虑肠道小息肉的可能性比较大，肠息肉可以由饮食习惯以及遗传因素有关。意见建议：建议您不要太担心了，手术后注意多吃蔬菜和水果，少食辛辣刺激性食物，保持大便通常，饮食习惯规律，一日三餐定时定量。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！→ 造口手术后的还纳手术多长时间做好？
造口手术后的还纳手术多长时间做好？
健康咨询描述：
医生:你好！我是3月9日直肠取异物，进行的造口手术，现在已经3个多月了。有医生说3个月后就可以进行二次手术，时间越短越好；有医生说6个月以后才能做二次手术，时间短了，肠道水肿、粘连恢复的不好，二次手术的风险较大。到底多长时间做二次手术好？谢谢！
想得到的帮助：
还纳手术多长时间做好？
其他类似问题
医生回复区
张医生医师
擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌
帮助网友：109162称赞：566
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您这种情况说不准的，最好还是听从大夫安排的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您最好还是条件允许的话可以配合吃一阶段国珍的营养品，必须保持心情舒畅生活规律的。
副主任医师
擅长: 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创
帮助网友：34030称赞：1318
&&&&&&病情分析：&&&&&&肠道外置是由于手术室的不得已而为之的一种暂时处置。总要回纳到腹腔里才能提高生活质量。&&&&&&指导意见：&&&&&&外置后的肠子在水肿消退后。包括外置的肠子和腹腔的伤口和里面的伤口等。一般认为不发炎的情况下，三个月后水肿等都会消退适合再次手术的。
参考价格：56
参考价格：44
参考价格：35
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便...
参考价格：￥11
本品用于抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。...
参考价格：￥1366
下载APP，免费快速问医生“造口人”如何做好术后护理和并发症处理
核心提示：肠造口俗称为“人工肛门”。它是因医疗为目的，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。
　　据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术。肠造口护理发展较快。但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。因此，加强“造口”的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。
　　“造口人”术后恢复护理很重要
　　一般护理严密观察病人的生命体征，胃肠减压引流情况，患者的一般情况，敷料情况等。麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于引流。保持各种引流管的通畅，保证有效引流，并认真观察记录引流液的量，颜色和性质。
　　饮食禁食3~4天，待肠功能恢复，肛门排气后可进食流质食物，应注意少量多餐，进食后如有腹胀，应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。1周后进食半流质，2周左右进易消化少渣食物。
　　人工肛门的护理术后3~4天开放结肠造瘘口，先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤，涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏，防止排出的分泌物，渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎，指导患者更换造口袋的技巧，选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
　　横结肠造口术后3~4天开始排泄，排出物为糊状，进食后可变为柔软粪便。降结肠或乙状结肠一般5天后才恢复功能，排出物为柔软成型大便。如果5天仍未排气排便，须评估影响因素。排除手术原因，可用20号导尿管轻轻插入造口，注入石蜡油或开塞露10~20ml。
　　“造口”并发症应提前预防和早治疗
　　虽然肠造口使患者度过难关，但是诸多的肠造口并发症会使患者陷入烦恼之中，甚至生命再次受到威胁。因此防治肠造口并发症显得非常重要。造口狭窄表现为造口皮肤开口细小，难以看见粘膜，或造口开口正常，但指诊时肠管周围组织紧缩，手指难以进入。造口发生狭窄后，排泄物排空不畅，粪便变细，严重者有不全性肠梗阻症状。护理措施：（1）手指扩张法：深度2~3cm，保留5~10分钟，依次小指，食指，大拇指。忌用锐器扩张。（2）减少粗纤维摄入，保持大便通畅。（3）高风险可行预防性造口扩张。
　　造口回缩造口平齐或低于皮肤表面，排泄物容易外泄，造口周围皮肤损伤。护理措施：（1）回肠造口使用凸面底板+腰带，抬高造口基地部，便于排泄物收集。（2）使用护肤粉+防漏膏，避免皮肤受到排泄物的污染。（3）乙状结肠造口科采用灌洗的方法。（4）过渡肥胖者减轻体重。（5）必要时手指扩张防止狭窄。
　　造口水肿常发生于手术后早期，造口隆起，肿胀和紧绷。呈淡红色，半透明，质地紧，可引起便秘。护理措施：（1）轻度水肿注意卧床休息即可。(2）严重水肿用50%硫酸镁或3%氯化钠湿敷，每天3次，改用两件式造口袋。（3）术后早期造口底板的内圈要稍大。(4）腹带使用时不能太紧。造口不应扎在腹带内。(5）密切观察粘膜颜色，避免缺血坏死。
　　造口脱垂是指造口肠袢经造口处突出体外，突出长度不等以袢式造口多见，突出的肠管可见水肿，出血，溃疡，嵌顿等症状。护理措施：(1）选用一件式造口袋，造口袋大小以能容纳脱垂的肠管为准，底板剪裁大小以突出的肠管最大直径为准。(2)袢式造口远端脱垂，回纳后用奶嘴塞住造口，固定于底板上。(3）乙状结肠造口者，排空排泄物后采用腹带或束裤固定。(4）避免剧烈活动。(5）肠管粘膜有糜烂，坏死，或伴有旁疝者需手术。
　　造口皮肤粘膜分离指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离形成伤口。常发生于术后早期。可分为部分分离和完全分离，浅层分离和深层分离。护理措施：(1）清洗伤口后评估。(2）逐步去除黄色腐肉和坏死组织。(3）部分，浅层分离者，创面使用护肤粉，防漏膏，再贴造口袋。(4）完全，深层分离者，伤口使用藻酸盐敷料填充。(5）有回缩者使用凸面底板+腰带。(6）避免腹内压增高。(7）造口底板2天更换一次，渗出多是每日更换。(8）伤口愈合后定期手指扩张。
　　“造口”周围并发症如何处理
　　造口旁疝是由于一部分肠管经由静脉缺口穿孔至皮下组织，形成造口旁肿块。
　　护理措施：(1)定期自查造口两侧腹部是否对称。(2）使用造口腹带。(3）控制慢性咳嗽。(4）避免过度肥胖或消瘦。(5）限制剧烈活动及抬举重物。(6）有嵌顿，绞窄，梗阻穿孔需手术。
　　粪水性皮炎是指造口周围皮肤经常接触处皮肤发红，表皮破溃，渗液多，常伴有疼痛，造口袋渗漏。护理措施：(1)提倡造口定位。(2）造口回缩者使用凸面底板。(3）底板内圈大小裁剪合适。(4）使用护肤粉，防漏膏，皮肤保护膜。(5）造口袋黏贴后保持体位10~15分钟，必要时手掌加温。(6）底板使用不超过7天。
　　机械性损伤表现为皮肤发红，疼痛损伤。 护理措施：(1）增强更换造口袋技巧。(2）使用黏性轻的底板。(3）避免频繁更换造口袋。
　　过敏性皮炎常常变现为过敏源接触的部位皮肤红疹及水泡，搔痒烧灼感；造口袋渗漏。护理措施：(1）询问过敏史，明确过敏源。(2）更换造口护理用品品牌。(3）局部使用类固醇药膏，保留15~20分钟，再用清水洗净，擦干后贴造口袋。(4）必要时口服抗组胺类药物。(5）严重过敏者转诊皮肤科。
（责任编辑：单文贤）
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
10月的第一个周六是“世界造口日”，随着我国造口手术量的不断增多，造口人也越来越多，如何让造口人在造口手术之后可以得到更好的造口护理？如何提高造口人的生活质量？这是每一个造口人和造口家庭关注的问题。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
在我们的生活中，感冒看似是一件小事，但却对我们的生活造…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
因为乳腺癌术后复发的高峰常在2~3 年之间，在乳腺癌治疗的过程中，最常见的就是患者及家属对疾病认识的松懈，不能长期坚持治疗，放弃定期随访，最终导致复发或转移。}