药物名称/伲福达
中文名：伲福达
别名：硝苯地平缓释片、长效
英文名：Nifedipine Controlled Release Tablets【成分】主要组成成分硝苯地平。
作用与用途/伲福达
具有长时效的扩冠、改善心肌缺氧、控制冠心症状，通过扩张周边血管降压，改善脑循环。用于治疗冠心病，缓解心绞痛及心血管疾病。
疾病适应症/伲福达
治疗冠心病，缓解心绞痛及心血管疾病。 用以治疗高血压和心绞痛。
用法与用量/伲福达
口服，每次一片，20mg，一日2次或遵医嘱。可以配合使用外用贴剂。
使用注意/伲福达
低血压患者、慎用。本品为控释制剂，须整片吞服，每次服药12小时。1.硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用：低血压患者、心力衰竭患者，需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者，接受透析治疗的恶性高患者和不可逆肾衰竭患者。2.因为硝苯地平无β-肾上腺受体阻滞的活性，因此不能防止以前服用的任何β-受体阻滞剂突然停药的反跳，因此，对需停用β-受体阻滞剂的患者应逐渐减量，最好不少于8~10天，以免发生反跳。3.已有少数报道关于在服药30分钟内出现由于
导致的心绞痛。。4．低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。在此期间需监测，尤其合用其他降压药时。5．心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。可用利尿剂。对于伴充血性心力衰竭的，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。6．对诊断的干扰。应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和
升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。7．外周。10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。
药理毒理/伲福达
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周
，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后。本品可延缓离体心脏的
功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长
和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。
药代动力学/伲福达
18名健康男性单次口服本品30mg后，其t1/2为9.9±6.8小时，C0.5max为27.5±15.9ng/ml,多次给药后稳态峰浓度C0.5max为40.8±12.5ng/ml,稳态谷浓度为C0.5max为27.7±11.6ng/ml,峰高比为1.84±1.24。硝苯地平在组织内分布广泛，药物在肝、、肾及肺中浓度较高，而在骨骼肌中浓度较低。它在人体内
蛋白结合率高达92-98%，但其主要代谢物的蛋白结合率较低，为54%。硝苯地平在体内经肝微粒体酶系统（包括
细胞色素P-450氧化酶）的作用，被氧化成三种无药理活性的代谢物，70~80%的药物以水溶性代谢物从尿中排出，主要以非原形的代谢产物从尿中排泄，仅0.1%以原形药物经尿，体内无蓄积。
不良反应/伲福达
（1）常见服药后出现外周水肿（外周水肿与相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；发炎；僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。（2）少见；白细胞减少；减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(0.5%)。（3）可能产生的严重不良：心肌梗塞和
发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。（4）本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
药物禁忌/伲福达
　　1．对硝苯地平过敏者。2．心源性休克。
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伲福达是否可与倍他乐克合用降压
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&&&&&&伲福达是可以与倍他乐克合用降压,起到协同作用.
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服用伲福达和倍他乐克5年后换成代文和倍他乐克行吗
状态：就诊前
可换成代文和倍他乐克试试看。如果还不行，就在原用伲福达和倍他乐克的基础上，每天加用一片吲哒帕胺（只要以往对磺胺药物无过敏史即可）试试。
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