没走任何锻炼经验 本人很瘦 想增肥 不想去健身房增肥计划表 如何在家自己练出练出肌肉 有没有锻炼的方

咨询标题:髌骨脱位康复不理想

李大夫,您好!我是于2014年10月24日,在校内打篮球比赛中,被人意外撞伤。当场倒地时,膝盖髌骨明显向外侧发生偏移。后被120送至医院,拍完片后,由医生手推将髌骨复位。复位后进行了制动,没打石膏。当时被诊断为髌骨脱位,髌骨撕脱性骨折,半月板后角二级损伤。在当时医院住院5天后,准备转院前往更好医院进行手术,当时医生准备给我抽完液让我出院,但是扎了两针并没有抽出任何积液。后转院。

于14年11月3日做了关节镜下韧带重建术手术。取了自体肌腱并打了一颗可吸收螺钉。于11月17日拆线。术后三天内没有进行抬腿弯腿训练。现在,每天都在进行康复锻炼。但效果很不理想,特别着急。

李大夫,您好!久仰大名。因条件有限,不能当面找您会诊。早就听说您认真负责,康复经验丰富,希望能得到您的帮助和指导,真的不胜感激。
1、主要就是我现在康复情况不理想。现在弯腿的话,床边垂腿被动还达不到90度,只有60左右。主动只有15左右。且膝盖在超过60度想继续弯时,感觉膝盖被两边挤压的特别紧。膝盖内侧还非常疼。弯不下去了。心里特别着急。怎么才能弯腿角度弯的大点?争取两个月能全角呢?
2、我现在患肢膝盖肿胀还是很大,仍不见任何好转,这正常吗?看着自己膝盖很是心急,有什么办法能让膝盖尽快消肿呢?
3、本人是在读大学生,喜好锻炼。之前练过负重深蹲,大腿力量还行。为了不让我的肌肉萎缩,请问我的肌力力量训练现在可以做哪些?需要比一般人做的更大重量更难一些吗?每天应该做多少量呢?我现在直抬腿很轻松,坐着站着都可以直抬腿,但是就感觉患肢没有健腿伸的直,而且现在也不能过伸?怎么进行力量训练才能尽快恢复肌力,达到过伸呢?
4、李大夫,请问我什么时候可以脱拐?或者尝试走路呢?因在外念大学,怕影响学业,想尽快可以走路。
6、李大夫,我双膝半月板都曾做过MRI,显示都有点损伤。这次髌骨脱位时,MRI诊断也显示半月板后角二级损伤,可我当时的主治医生根本没有提我半月板的事,请问我半月板二级损伤,有事吗?还有就是,李大夫,我是校篮球队队员们。我以后还可以打篮球,跑步(快跑,慢跑都要)练习负重深蹲吗?若可以,请问至少需要恢复多久呢?
真心希望李大夫您能百忙之中抽空帮帮我,您的大恩大德,永世难忘。
李大夫,我已上传我手术前诊断的片子(前六张是手术前)和当时的报告单,最后两张片子是我手术后拍的。

您好,理解您的心情。术后康复因人而异,而且往往越急越慢,甚至因训练不当造成二次损伤。全部问题归纳起来是肌力,关节活动度,肿胀,以及行走和如何恢复高强度练习问题。这都必须在有经验的医务人员指导下进行。芜湖当地医院有康复科,有位纪红主任忘了是二院还是一院的,可前去就诊。

“右膝髌骨外创急性脱位”问题由李放大夫本人回复

 非常感谢李大夫您能百忙之中抽空解答我的问题,非常感谢。我还有几个疑问可以请教您吗?1、我的膝盖至今仍然肿的厉害,可以吃一些什么药或是什么办法来让膝盖尽快消肿呢?2、由于我家不是芜湖市的,去芜湖医院康复科就诊住院有点麻烦,请问李大夫,您可以根据我之前所述情况,给我一些康复训练计划吗?若可以的话,真的感激不尽。3、我的半月板后角有二级损伤并未处理,请问这以后会影响什么吗?4、请问李大夫,我什么时候可以脱拐或者单拐直至走路呢?可以告诉我一个大概的时间吗?5、李大夫,我现在手术后也有半个月了,膝盖被动只能弯到60度左右,请问这个进度怎么样?您能告诉我一个膝盖弯曲度锻炼恢复的一个时间标准吗?谢谢李大夫了
真心感谢李大夫您能回答我的问题,给您的工作添麻烦了。

训练后冰敷。内固定术后肿胀一般选用低功率激光、超声波等物理因子治疗,以及关节活动度和肌力训练。平时下肢抬高。半月板损伤如没有引起绞锁等关节卡压情况,目前并没有特殊治疗,以后如果大腿力量增强,也可能无需手术。没有术后关节活动度标准时间。你是一个比较严重的复合伤,出血多,粘连自然多。耐心康复。

“右膝髌骨外创急性脱位”问题由李放大夫本人回复

 再次非常感谢李大夫您能回答我的疑问。感谢感谢。还有一些小的问题还要再麻烦您一下。1、若我现在没有条件做您所说的理疗,是否会加剧我的膝盖肿胀情况?或是不利于恢复必须要做您所说的理疗呢?
2、李大夫您说我这个是比较严重的复合伤,请问李大夫,我这个髌骨脱位有多严重?恢复起来是不是也会很慢?大概要多久才能恢复到正常生活呢?我这个髌骨脱位如果很严重的话,那我的康复训练要不要更加注意一些什么呢?膝盖弯曲度的训练和度数是不是一般的髌骨脱位要慢很多呢?3、我现在并没有戴支具,我出院时主治医生也没有要求我带支具,请问我是否有必要使用那种支具呢?
再次为我的问题给李大夫您带来的麻烦感到抱歉。谢谢李大夫了。

没有合适的康复治疗(包括理疗),恢复很可能不理想。是否需要支具,需要当面检查。髌骨骨折脱位及股骨髁骨折均可造成出血和粘连,出血粘连越多,恢复越慢。

“右膝髌骨外创急性脱位”问题由李放大夫本人回复

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