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赫赛汀慈善赠药相关资料
重要提示亲爱的患者朋友：您好！“赫赛汀&患援助项目”是中国癌症基金会CFC开展的一项慈善活动，是向那些适合使用赫赛汀&治疗的贫困或低收入肿瘤患者提供援助，购买赫赛汀6支后可获得最多8支的赠药，项目一切解释权归中国癌症基金会所有。北京的项目协管员 郭烨 将负责向准备申请项目的患者和入组的患者进行项目相关的申请咨询及信息资料初审；指定医生只负责审核医学材料。如有任何疑问，请于指定时间段到指定地点咨询项目协管员 郭烨或拨打 中国癌症基金会的咨询热线 400-650-8196（周一~周五，9:00-17:00）或登陆 中国癌症基金会的网站www.。（网站上有项目详情，以及材料审核进度、协管员工作时间的变化。）感谢您的理解与配合！中国癌症基金会协管员联系方式&项目协管员：郭烨工作职责：向准备申请项目的患者和入组的患者进行项目相关的申请咨询及信息资料初审咨询地点：北京市西城区新街口外大街8号5棟1层德易体检中心1层大厅（公交车22、88、626等到铁狮子坟下车，北京师范大学东门马路对面胡同内）咨询时间：每周二、五下午2:00--4:00 （工作时间变动请关注网站公告）&&项目入组申请材料准备推荐流程请注意保留购药发票！&材料准备齐全后，再用特快专递寄到北京市2258号信箱 中国癌症基金会 赫赛汀患者援助项目办公室。只接收特快专递！CFC将于25个工作日内给予答复。入组申请需准备的材料（开始使用后两个月内提交）&1.&&&&&& 病情证明【请先到病案室复印以下病历，然后由内科 指定/授权医生签字、盖项目专用章。】a)&&&&&&&& 首次诊断的住院病例首页、出院小结b)&&&&&&&& 肿瘤转移复发的信院病历首页、出院小结c)&&&&&&&& 病理报告、HER2检测报告（免疫组化、FISH）d)&&&&&&&& 自首次使用赫赛汀&的全部门诊病历（至少提供一次在项目允许时间内的使用赫赛汀的病程记录）e)&&&&&&&& 近期影像学检查：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i.&&&&&&&&&&&&& 必须提供：胸片、腹部B超、盆腔B超、超声心动图；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ii.&&&&&&&&&&&&& 如果有请提供：骨扫描、Pet-CT、胸部CT、乳腺B超、钼靶&2.&&&&&& 《项目申请信息表》（第一联原件）【患者先签字，再由内科指定/授权医生填写、签字，盖项目专用章】&3.&&&&&& 《项目知情同意书》（第一联原件）【患者签字！】&4.&&&&&& 患者及直系亲属收入证明原件（原件）【详见表格要求】患者本人的直系亲属包括：患者本人的父母、配偶及所有子女；《患者收入证明》 ：①& 表格上必须贴近照，并加盖公章；② 不管目前是否有工作单位，居委会部分（证明人、联系电话、意见、盖章）不能缺失。《患者收入证明》及《患者直系亲属收入证明》：①& &提供工资明细单及纳税证明；② 父母去世，应提供死亡证明或户口注销证明；&5.&&&&&& 患者本人2张1寸照片【必须为近期照片】、&6.&&&&&& 患者身份证复印件&7.&&&&&& 房产证复印件&8.&&&&&& 患者与直系亲属户口本复印件&项目相关问题，请咨询：项目协管员郭烨，或拨打咨询热线400-650-8196，或登陆www.。&&首次赠药申请需准备的材料（购买赫赛汀满5支时提交）&1.&&&&&& 病情证明【请先复印以下病历，然后由内科 指定/授权医生签字、盖项目专用章。】a)&&&&&&&& 门诊随访病历：自首次使用赫赛汀&的全部门诊病历【病历要求：标明每次使用赫赛汀的剂量，至少提供5支(2200mg)赫赛汀的用药记录】b)&&&&&&&& 检查报告单：（是否需要补做检查由指定医生决定）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i.&&&&&&&&&&&&& 必须提供：胸片、腹部B超、盆腔B超、超声心动图；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ii.&&&&&&&&&&&&& 如果有请提供：骨扫描、Pet-CT、胸部CT、乳腺B超、钼靶&2.&&&&&& 《首次赠药申请评估表》（第一联原件）& 必须由指定医生填写【患者先签字，再由内科指定/授权医生填写（尤其是治疗医生意见及用药剂量），签字，盖项目专用章】&3.&&&&&& 购药发票复印件要求：发票抬头为患者本人，名字与身份证一致；发票项目栏若为“西药费”，请提供发票对应清单。注意：特快快递时请在封皮上醒目注明“首次赠药申请”，可加快申批进度 ！项目相关问题，请咨询：项目协管员郭烨，或拨打咨询热线400-650-8196，或登陆www.。&&致各位患者朋友—“中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目”申请材料注意事项& 23:03:05自2011年8月中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目启动以来，秉承中国癌症基金会的一贯宗旨，提高患者获得赫赛汀的可及性，帮助更多的贫困患者。项目运行至今，进展良好，但仍有部分患者递交的申请材料存在一些问题，导致申请材料要进行补充，这不仅影响了项目办的审核进度，也耽误患者本人及其他患者的后续申请。现将目前存在的共性问题及建议汇总如下：一、初审阶段：患者援助资格的材料审核1. 患者本人2张1寸照片：必须为近照2. 《患者收入证明》：① 表格上必须贴近照，并加盖公章；② 不管目前是否有工作单位，居委会部分（证明人、联系电话、意见、盖章）不能缺失。3. 《患者收入证明》及《患者直系亲属收入证明》：① 提供工资明细单及纳税证明；② 父母去世，应提供死亡证明或户口注销证明；4. 患者本人的直系亲属包括：患者本人的父母、配偶及所有子女；5. 患者至少提供一次在项目允许时间内的使用赫赛汀的病程记录。二、入组审核阶段：患者首次赠药材料审核1. 《首次赠药申请评估表》：必须由指定医生填写治疗医生意见及用药剂量；2. 购药发票复印件：① 发票抬头为患者本人，名字与身份证一致；② 发票项目栏若为“西药费”，提供发票对应清单；3. 使用赫赛汀病历复印件：① 复印件需指定医生签字并加盖指定医生专用章；② 病历中需标明每次使用赫赛汀的剂量；③ 至少提供5支（2200mg）赫赛汀的用药记录。请各位申请人在申请赫赛汀患者援助项目过程中，务必在使用赫赛汀2个月内按照项目流程提出申请，并避免出现以上问题而耽误您的治疗。如您有任何疑问，请拨打项目援助热线：400-650-8196。中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目日&&赫赛汀项目常见问题摘自中国癌症基金会网站http://www. 11:02:361.什么是“赫赛汀&患者援助项目”？赫赛汀&患者援助项目属于慈善项目。是向那些适合使用赫赛汀&治疗的贫困或低收入肿瘤患者提供援助。2.赫赛汀&患者援助项目办公室是做什么的？为了确保本项目顺利运行，能及时把药物援助给需要的患者，中国癌症基金会专门成立了这个办公室，全面负责“赫赛汀&患者援助项目”的工作，项目办公室负责整个“赫赛汀&患者援助项目”的管理。3.我应如何申请参加赫赛汀&患者援助项目？患者必须接受医学评估和经济评估。即患者在指定医院接受医学评估，指定医生确定患者适合使用赫赛汀&并填写相关申请文件，然后由中国癌症基金会“赫赛汀&患者援助项目”办公室对患者的经济状况进行评估，并向审核合格的患者签发进入项目通知。合格患者凭通知到指定发药地点领取捐赠的药品，然后到指定医院进行用药。4.赫赛汀&药物在哪里领取？目前在全国28个城市设立了捐赠药物发放处，详细地址在您被批准进入项目同时项目办公室会通知您。随着项目的发展我们会及时更新指定医院和药房的信息。5.申请进入“赫赛汀&患者援助项目”的患者收入有上限标准吗？“赫赛汀&患者援助项目”的宗旨是给那些不能够支付赫赛汀&治疗费用的患者免费的药物援助。项目采用综合评估的方法，同时结合患者及其直系亲属所居住城市的收入支出水平来判断患者是否为项目援助的贫困和低收入对象。6.港澳，台湾居民可否参加此项目？不可以。本次援助计划的对象必须是持有中华人民共和国居民身份证/军官证的大陆患者。7.关于我的医学评估，以及随访，有没有要求必须要做什么样的检查项目？项目建议患者至少在首次赠药申请、进入项目第3次，第5次及第8次随访时需要提交用药后疗效评估的检查报告单，具体做何种检查，由指定医生根据患者具体情况而定。8.入组申请是否必须在用药2个月以内?这是为了您能安全和及时获得赠药，不至于耽误您的治疗，请您在用药2个月以内提出申请。9.我能否先由项目办公室审核经济标准后再开始使用赫赛汀？为了保证申请患者用药的安全性和有效性，所有申请项目的患者必须在使用了赫赛汀一段时间后经项目指定医生评估安全有效，在此基础上进行经济状况等综合评估，因此没有指定医生评估表的患者资料项目办公室不予审核。10.患者提供的所有病情资料都要经过指定医生盖章吗？是的。所有复印件均需由项目指定医生签字，加盖所在医院的公章及指定医生专用章（医院提供病例复印件加盖的章也认可）。若检查不是在指定医院做的，要有原检查医院的公章；可以不加盖指定医院的公章，只要由指定医生签字并加盖指定医生项目专用章即可。11.我递交了申请材料项目办公室多长时间可以回复？项目承诺在收到患者材料的25个工作日之内会回复患者。为方便申请项目的患者了解自己材料的审核情况，项目办公室自日起会每周一在网站公布目前的审核进度。请各位患者及家属根据邮寄材料时邮局反馈的邮件签收日期结合项目办公室的审核进度，在未超出项目承诺的审核时间内请耐心等候，待项目办公室审核后会及时通知患者审核情况。12.项目《患者申请表》填写后需要全部邮寄到项目办公室审核吗？《患者申请表》中的“申请信息表”、“知情同意书”填写完整后第一联原件邮寄到项目办公室，第二联由患者保存。“患者收入证明”及“直系亲属收入证明”填写后原件邮寄到项目办公室审核。患者接到项目办公室申请批准的通知后待患者用药至少5支后再将项目指定医生填写的“首次赠药申请评估表”第一联连同其他材料邮寄到项目办公室。13.项目文件中的直系亲属包括什么？直系亲属是指患者的父母、配偶和子女，项目要求患者必须提供全部直系亲属的收入证明及户口薄复印件，其中父母去世的需要提供派出所出具的户籍注销证明；患者离异的需要提供离婚证复印件；子女分户单过的也必须提供相关材料。14.患者收入证明表中如果有单位意见是否可以不需要填写居委会意见？居委会意见及证明是必须的，不能空缺，除此外有单位的患者还需提供单位意见及证明，对于没有单位的患者需要提供失业证明、下岗证明等文件。&
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　　1L回复的是什么。。。。。
　　有意者除了加我个人QQ，还可以加我的群
　　验证时请注明：赫赛汀申请（使用）
　　请问不是在医院指定药店购买的赫赛汀，也是正规药房，也有购药发票，医院会给使用吗？能申请么？
　　是否必须在指定药店购买才能申请？我真的无法回答你，但是我可以告诉你我的情况。　　我们是在赫赛汀业务员指定药店购买的“正规的大陆版”赫赛汀，简单地说：外包装必须是简体中文的正品赫赛汀，港版和其他版本的赫赛汀都无法参加申请。（购买时应注意上下封口的激光防伪易毁标签）同时，首次赠药申请时，需要出示购买时的正规发票和注射时保留的六个药盒、药瓶。　　另外：发票上的购买者姓名必须与患者身份证上的名字一致。　　关于医院方面，可能会有10-15%的注射费，视不同医院可能不同。（我这里没收）
　　没通过.....能多次递交申请么...申请那边是写我妈单亲年收入6万几...这样都不行么...　　还有如果在香港买该怎么分辨真伪?
　　Es_o，你最后申请成功吗？
　　我是长沙岳麓区的.今年五月份我老婆不幸得了乳腺癌.医生说要打赫赛汀.我没单位.刚又贷款买了房.每月还要交几千元的房贷.没钱打这贵的药.不知道怎么申请癌症救助。请指引明路
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)赫赛汀患者援助项目材料单_百度文库
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赫赛汀患者援助项目材料单
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& & 为了帮助确诊为非鳞状非小细胞肺癌的患者得到及时有效的治疗，减轻患者经济负担，延长患者生命，中国初级卫生保健基金会于2014年11月在全国开展&生命接力-肺癌患者援助项目&。
& & 2014 年 11 月
& & 援助药品发放完毕，项目自动结束，将不再接受患者申请。已成功入组患者的援助药品领取，将不受项目结束的影响。
& & 援助热线：
& & 电子邮箱：
& & 网址：
& & 邮寄地址：上海邮政41-008信箱（只接受EMS特快专递）
& & 收件单位：中国初级卫生保健基金会 &生命接力-肺癌患者援助项目办公室
& & 低保患者：确诊为非鳞状非小细胞肺癌（NSQ NSCLC）的患者，经指定医疗机构评估确认符合注射用培美曲塞二钠（力比泰&）的适应症，并领取低保金至少一年。经基金会审核通过，为其援助注射用培美曲塞二钠（力比泰&）治疗，直至病情进展或不再符合医学用药条件。
& & 非低保患者：非鳞状非小细胞肺癌（NSQ NSCLC）的患者，经指定医疗机构评估确认符合注射用培美曲塞二钠（力比泰&）的适应症，从日开始经过4周期或以上（含4周期）注射用培美曲塞二钠（力比泰&）治疗获得明显疗效且无疾病进展，但因家庭医疗支出占家庭可支付能力的比重等于或超过40%，无法继续承担药品费用。经基金会审核通过，为其援助注射用培美曲塞二钠（力比泰&）治疗，直至病情进展或不再符合医学用药条件。
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