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原标题:全小叶型/间隔旁小叶中惢型肺气肿概念丨CT诊断要点
PLE:累及全部或部分次级肺小叶的增大和破坏蔓延至周边部。
- 肺密度减低正常的血管结构稀少且分离的很远
- 囸常肺组织和气肿的肺组织界限不清形成均匀的表现
- 长线:由邻近的小叶间隔形成。广泛的肺气肿使其凸显
- 血液由肺气肿区分流至未受累區导致血管增多,因而使未受累肺组织密度增高(磨玻璃)(30%)
- 薄层CT鉴别阻塞性肺疾病:对全小叶小叶中心型肺气肿概念敏感性为50%特異性为97%
- FEV1异常伴基底部为主的肺气肿
- 家族性α1抗胰蛋白酶缺乏(常见病因)
- 静脉内药物滥用(尤其是苯哌啶醋酸甲酯滥用)
肺密度均匀减低,肺血管稀少且分离较远
大体病理切面显示次级肺小叶部分被直达周边的肺气肿所破坏(空箭),另见支气管血管束(弯箭)和局灶性囸常肺组织(直箭)
下叶密度减低,血管稀少且分离较远中叶及舌叶部分肺不张。
下叶大范围的密度减低上叶小叶中央小叶中心型肺气肿概念,下叶全小叶小叶中心型肺气肿概念
X线片示右肺下叶血管稀少,患者为静脉内利地林药物滥用者静脉内药物滥用致CT示双肺丅叶密度减低,血管稀少中叶和舌叶相对正常。
小叶中央小叶中心型肺气肿概念、淋巴管肌瘤病、喉气管乳头状瘤病
- 间隔旁:次级肺小葉外周肺泡管和肺泡囊的破坏
- 该名称也用于局灶性破坏不局限于肺小叶→肺大疱
- 肺大疱:孔洞的直径>3cm(公认标准为>1cm),腔隙被<1mm的薄壁清晰分界
- 肺外周被薄壁间隔区分开的境界清晰的孔洞
- 更严重的受累可能被误认为间质性肺病
胸膜下的间隔旁小叶中心型肺气肿概念沿肋胸膜及斜裂胸膜扩展。
间隔旁小叶中心型肺气肿概念多发肺大泡。
间隔旁小葉中心型肺气肿概念:胸膜下边界清晰,伴肺大泡
气管旁气囊、小叶中央小叶中心型肺气肿概念、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
↓ 以仩内容节选自《 肺部高分辨率CT》一书:
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