肺结核患者的排菌能打鼠疫疫苗吗

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  事例:
  图中的宝宝就是新闻里的主人公,他名叫睿睿,来自浙江,在出生一个多月后接种了卡介苗,然后就渐渐变成了这样:虽然只有8个月大,但看上去就像一个80岁的老头。更不幸的是,睿睿没能撑住,小小年纪就失去了宝贵的生命。
  在为小瑞瑞感到心痛的同时,你是否会有这样的疑问:
  “卡介苗不是国家强制注射的吗?
  怎么会有问题?
  今后给孩子注射时要注意什么?”
  日是全国预防接种日,袋鼠麻麻今天通过8个问题让你对“宝宝出生后的第一针”有更深的了解。
  1 、宝宝出生后为何要接种卡介苗?
  宝宝出生后首种的疫苗就是卡介苗。这是因为母体中抗结核病的特异性抗体无法通过胎盘传递给胎儿,加上宝宝的免疫功能发育尚未完善,抵抗疾病的能力较差,而我国又是一个结核病感染机会较多的国家,新生宝宝在出生后易受结核菌的感染,而发生急性结核病,如结核性脑膜炎,留有后遗症,因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
  在我国,免疫规划程序中规定:新生宝宝出生后24小时内即应进行卡介苗的免疫接种,最迟不应超过1周岁,越早接种越有利于保护宝宝免受结核菌侵扰。
  2 、案例中的小瑞瑞为何接种卡介苗后出事?
  卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗,对大多数宝宝来说是比较安全的,但接种时也是有一定禁忌症的。
  (1)绝对不能接种的情况
  对有免疫缺陷病(如高免疫球蛋白E综合症),恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的婴儿应禁忌接种。
  (2)暂缓接种的情况
  1)早产、难产儿、新生儿体重<2500克,伴有明显的先天性畸形的新生儿。
  2)发热、腹泻、顽固性呕吐等急性传染病的患儿。
  3)心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病(脓皮症、全身湿疹、黄疸)、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
  4)有临床症状的分娩创伤者(如新生儿窒息、呼吸功能障碍、颅内出血等);
  从医院专家得知,案例中的小宝宝接种卡介苗后出事,主要是因为他患有高免疫球蛋白E综合症(先天性原发性,免疫缺陷病)。患有这种病的孩子身体缺乏免疫力,接种卡介苗后,卡介菌进入血液会发生全身性播散,导致播散性卡介菌病,从而危及孩子的生命。
  3 、疫苗接种后的正常反应是什么样的?
  接种卡介苗后一般无全身反应,但局部常可出现与其他疫苗不一样的反应。
  在接种卡介苗后的2~4周起,接种局部出现红肿硬结,并逐渐从中央开始软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后形成结痂,结痂脱落后便留下瘢痕(即俗称的卡瘢)。此过程属正常反应,并非发生化脓性感染,一般需8~12周左右。
  也有极少数婴儿可出现低热、不适或接种处附近的淋巴结有轻微肿胀,但直径不超过1cm ,约1- 2 个月后消退,一般不需处理。
  4 、接种卡介苗后都要注意哪些护理事项?
  (1)接种后,要在接种点观察20~30分钟,看是否有过敏反应等,若无异常方可离开。
  (2)保持局部皮肤清洁,要给宝宝勤换内衣,以防止局部感染。
  (3)不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处,否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。
  (4)如果注射部位软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓;如果已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。
  (5)如果注射部位附近的淋巴结肿大,红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊,不可擅自处理,以免造成严重后果。
(ps:位置不能到肌层;大小不要超过1cm)
  5 、怎么知道卡介苗是否接种成功?
  很多人把卡瘢当成是判断卡介苗接种是否成功的标志,但其实它是卡介苗接种后的副作用。因为90%的人接种后都会出现这样的反应,所以大家都当成是正常反应。
  那么没有卡瘢就说明接种卡介苗失败了吗?不是的。因为有10%的免疫功能成功的人,胳膊上就没有卡瘢,而且卡瘢的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。
  目前国家规定,只要接种了卡介苗,没有卡疤也不需要复种。当然你也可以在宝宝满3个月时,带他到您所居住的区、县结核病防治所进行结合菌素试验,以评价宝宝卡介苗接种是否成功,如结果为阴性则说明接种未成功,应重新接种。
  6 、未能及时接种卡介苗的宝宝该怎么办?
  首先应先与所属地的区或县结核病防治所取得联系,了解该所门诊时间,然后按规定时间去结核病防治所;3个月内宝宝,如果没有接种疫苗的话,不必作结合菌素试验,可以随时接种。如果大于3个月,还没有接种疫苗,需要进行PPD实验, 阴性才能接种。大于4岁的孩子,不需要补种疫苗。
  7 、卡介苗能完全阻止结核病的发生吗?
  卡介苗是一种没有毒性的活疫苗,而非可致病的结核菌。因此,接种卡介苗不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间,因此,如果在这段时间内已经患有结核病,此时接种卡介苗,接种者依然会得结核病。
  另外,卡介苗对结核病的预防效果为70%~80%,其保护作用可维持5~10年。就是说,接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。
  8 、卡介苗与与其他疫苗接种的间隔多久合适?
  卡介苗可以和其它疫苗一起使用,但要分别注射在不同的部位。如果未同时接种,接种完该疫苗,其它疫苗应至少间隔1个月再接种。
  还需要注意的是,由于免疫球蛋白(IVIG)会降低活疫苗的疗效,所以,在使用IVIG后不能立即使用活疫苗,儿科免疫学提示,IVIG会在1个月内逐渐消除,可以在注射后28天后接种卡介苗,如果先用的卡介苗,应该在接种后14天才能使用IVIG。
  袋鼠麻麻有话说:
  “相信很多家长现在对接种疫苗持怀疑态度,但袋鼠麻麻不得不提醒各位家长,尽管有些孩子因为疫苗而出事,但毕竟是极个别的情况,我们不能因噎废食,必须明白预防接种是预防、控制传染病最有效的手段,是保护儿童健康的最有力武器,尽做好父母该尽的义务!”
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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压 心血管疾病 传染科
&&已帮助用户:1644
问题分析: 您好,从优生的角度来讲,最好是在半年后再怀孕为好.不要拿生命来做赌注,怀孕前是需做好孕前检查,优生优育检查为好.意见建议:怀孕后需定期做好产检工作,祝您好孕.
职称:护士
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:24471
问题分析: 您好,很高兴为您解答,从优生的角度来讲,最好是在半年后再怀孕为好.意见建议:建议怀孕前是需做好孕前检查,优生优育检查为好.希望我的回答对您有所帮助,祝您健康。
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72175
指导意见:您好,从优生的角度来讲,最好是在半年后再怀孕为好.不要拿生命来做赌注,怀孕前是需做好孕前检查,优生优育检查为好.
怀孕后需定期做好产检工作,祝您好孕
问打了鼠疫预防针多久可以要宝宝
职称:三级营养师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:196999
病情分析: 打了鼠疫预防针后最好三个月后再考虑怀孕的,否则还是可能会影响胎儿健康的,建议注意饮食营养,多休息,打算怀孕的话注意排卵期同房为好
问夫妻俩都打鼠疫了多久能要宝宝
职称:副主任医师
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户:52349
意见建议:你好,建议你肌注完后下个月就可以要的,建议你遵医嘱来治疗的,加强营养的,祝你早孕!
问你好!我被老鼠咬了,打鼠疫疫苗
职称:医师
专长:儿科,
&&已帮助用户:194923
问题分析:你好,在有使用了疫苗后。暂时是不可以备孕的呢。需要在半年后才可以备孕呢。需要积极对症的多吃新鲜蔬菜促进康复的。避免服用辛辣食物为宜意见建议:建议注意局部的清创处理为宜。避免服用辛辣刺激性食物等
问请问:如果打这个鼠疫疫苗的话,可以给宝宝喂奶吗?
职称:护士
专长:妇科,产科
&&已帮助用户:84865
病情分析: 你好,你的情况考虑一般情况是不会有事的,用药后72小时候是可以哺乳的
问很想知道鼠疫这样会传染吗
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
你好,这种病菌是由跳蚤的唾液所携带,带疫的跳蚤可能是先吸到受到感染的老鼠血液,等老鼠死后,再跳到人体身上,透过血液把细菌传染到寄生主的体内。黑死病因其可怕的症状而命名,患者会出现大块黑色而疼痛并且会渗出血液和浓汁的肿瘤。受感染的人会高烧不退且精神错乱。很多人在感染后的四十八小时内就死掉,但亦有少数人能够抵抗这个传染病和存活下来
问是不是染上鼠疫了
职称:医生会员
专长:糖尿病等疾病
&&已帮助用户:18938
问题分析:鼠疫是甲类传染病,属于国家严格管控的一种疾病意见建议:一般情况下鼠疫是由寄生于鼠身上的跳蚤传播的,所以尽管你现在发烧,但是不是感染了鼠疫
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