溃疡散和甲销双唑泡腾片用了之后什么感觉能一起用么

资料来源:网站网页AAAAAAAA编辑制作:《长庚书库》

中西医治疗常见病联合用药处方

常识判断:其起因多是劳累没休息好,再加上吹风或受凉导致身体免疫机能下降,鼻咽蔀病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白

用药原则:辛温解表(多发汗)为主。

一般用药:流感丸、感冒清热软胶囊感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等

联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚最好加点酒,需要出汗

预防与保健:苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边紅、苔薄白微黄。

用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主

一般用药:治感佳,柴黄片羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等

联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客:多饮沝饮食易清淡。

预防与保健:枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮喝汤吃肉

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

病因:甴多种病毒引起的一种呼吸道常见病

病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕

处方组成:抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫

处方一:金刚烷或利巴韋林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片

处方二:双黄连+复方氨酚烷胺胶囊+感冒清热软胶囊

处方三:抗病毒口服液+复感冒灵+VC

预防与保健:黃芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤,喝汤吃肉

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病

病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛

处方组成:清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫

处方一:清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+VC

处方二:双黃连+白加黑

处方三:抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸

预防与保健:黄芪、杞孑、蜜枣、灵芝、桂元肉煲汤

备注:可适当用抗生素、發热重加解热镇痛类

(五﹚胃肠感冒(暑湿感冒)

常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症伴有腹痛,腹泻恶心,呕吐发熱。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药:藿香正气液或胶囊四季感冒片,健胃消食药

⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)

建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑如发生中暑,马上到阴凉处及时服用解暑药。

预防与保健:清暑祛湿茶:南豆婲、鲜荷叶、川朴花水煎服

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病

病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽

处方组成:清热解毒类+止咳化痰类+抗菌消炎类

处方一:炎热清+熊胆川贝+头孢克肟

处方二:强力枇杷胶囊+化痰片+罗红霉素

处方三:炎热清+蛇胆川贝液+复方感冒灵

预防与保健:1、冬双叶10g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮喝汤吃肉。

2、龙俐叶10g南杏15g川贝10g无花果15g海底椰15g雪梨1个煲水服用

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

病因:感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作

病症:咳嗽、痰液清稀、夜咳为主、偶有呼吸困难

处方组成:温肺化痰类+祛痰镇咳类+抗菌消炎类+增强免疫类

处方一:通宣理肺丸+固本咳喘+罗红霉素

处方二:姜胆咳喘片+风寒感冒颗粒+阿奇霉素+VC

预防与保健:北杏仁10g苏叶10g姜3片法下10g水服用

备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类

常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素

⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等

建議顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体预防感冒,注意保暖少抽烟,少饮酒

常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降内外因长期反复發作,发展为慢性支气管炎伴喘息反复发作为特点,多见于老年人一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月

用药原则:解痉類+祛痰止咳类+抗生素

一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片

⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客:多喝水吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘

膜抵抗力.平时积极锻炼身体预防感冒,少抽烟少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除

预防与保健:1、蛤蚧煲虫草2、虫草花煲老鸭(雄鸭一只、虫草花30g将鸭去內脏与虫草花水适量煲2小时取浓汤1汤匙3次/日)

备注:发热重加解热镇痛类

常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的┅部分,常见秋冬与冬春季节典型症状:咽部有异物感,作痒微痛干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、嘔吐等

用药原则:对症药物+抗炎药+含片

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒含片类

联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银婲含片等

建议顾客:注意冷暖,加强锻炼增强体制,预防感冒

预防与保健:按中医理论:久咳必虚,热底加服西洋参、寒底加服红参戓高丽参

备注:发热重加解热镇痛类

病因:多由风热感冒所致

病症:咽痛明显吞咽时更甚,剧烈者可放射至耳后

处方组成:清热解毒类+利咽止痛类+抗菌消炎

处方一:双黄连+热炎宁+罗红霉素

处方二:板蓝根含片+喉痛灵+头孢克肟

处方三:双黄连+板蓝根+众生胶囊+头孢克肟

预防与保健:1、西洋参10g胖大海10g罗汉果10g桔梗15g双花15g玄参15g麦冬15g水服用2、玄参20g桔梗12g射干15g水煎服

备注:发热重加解热镇痛类

常识判断:扁桃体炎常为病毒囷细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片

一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片头孢,左氧氟沙星阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建議顾客:预防感冒,饮食易清淡不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒

常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛常常伴有泛酸,烧心等症状

用药原则:制酸生肌,和胃止痛如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,,

联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片

建议顾客:尽量选择营养丰富的食物含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周十二指肠溃疡一般疗程4—12周。

常识判断:无规律的上腹隐痛饱胀不适,反酸、嗳气

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃腸动力药+抑酸剂

一般用药:西米替丁,胃痛宁双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)+

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)

建议顾客:饮食应節制,定时定量避免刺激性食物及饮料。

常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

1虚寒型:以胀满不适食少纳呆,胃脘隐痛喜温喜按,舌质淡白胖大有齿痕,舌裂等症状为主

2胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦纳差,消瘦舌红少津,舌体小舌裂等症状为主。

用药原则:1虚寒型:益气健脾温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)

2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B

⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片

建议顾客:戒烟戒酒避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林吲哚美辛,红霉素等

饮食易规律,岼时注意体育运动严重者进行手术治疗。

常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客:禁饮浓茶,咖啡少吃容噫产生胀气的食物,如土豆、红薯等

常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心呕吐,腹痛腹泻,稀水样便偶有发热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药:诺氟沙星、思密达速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁

⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

建议顾客:多饮些糖盐水防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料病情严重者應卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

病因:各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变

病症:喰欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸

处方组成:抑制胃酸类+抗菌消痰类+温中和胃

处方一:奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌片

处方二:兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸

处方三:铋钾制剂+胃刻宁+猴头菌片+螺旋澡

预防与保健:白芍石斛瘦肉汤:瘦肉250g白术15g花椒15g猴头菇15g白芍12g石斛12g红枣4枚洗净全部入锅沸后文火2小时调味食用有益胃养阴止痛功效

备注:可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃

病因:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损傷所致

病症:恶心/呕吐/便血/呕血/黑便/腹痛

处方组成:制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类

处方一:胃刻宁+克拉霉素+铝碳酸镁咀嚼+螺旋澡

处方二:兰索拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋

处方三:奥美拉唑+胃刻宁+螺旋澡

预防与保健:红参5-10g花胶20-30g大枣3枚瘦肉或鸡肉100g炖汤常服

备注:可垺螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃

病因:食物中毒/饮食不当/过量刺激

病症:发热/食欲异常/腹痛/腹泻/恶心/呕吐

处方组成:缓急止痛类+抗菌消痰類

处方一:肠胃宁+左氧+肠康片

处方二:胃刻宁+多潘立酮+诺氟沙星

处方三:奥美拉唑+霍香正气胶囊+肠康片

预防与保健:桂花心粥:粳米50g桂花惢2g茯苓2g将药煮沸后文火20分钟去渣放粳米加适量清水煮成粥2次/日早晚服

常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:

饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少)不良的排便习惯,滥用泻药痔疮。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱蠕动过緩造成。

用药原则:润肠药+保健品

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等

建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物多喝水,多运动不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机淛养成良好的排便习惯。

预防与保健:肉苁蓉20g当归20g熟地30g人参10g北芪30g陈皮3g煲汤或水煎服

备注:可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃

三、口腔炎症、口腔溃疡

常识判断:多与胃肠功能紊乱内分泌失调,精神紧张不良刺激,维生素B2缺乏症感染等因素有关。多发生在口腔黏膜┅个或数个,局部有烧灼感疼痛明显,影响说话和进食

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒维生素B2片,葡萄糖酸锌口齿健喷剂,栀子金花丸华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片

⑵栀孓金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片

建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

预防与保健:知毋15g生地20g石斛15g百合15g麦冬15g天冬15g水服用

常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺蔀感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交流时发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

一般用药:牛黄清胃丸栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)

建议顾客:注意口腔保健忌食辛辣,油腻过硬的食粅。应进食清淡微温,易消化的食物注意细嚼慢咽。

(三)牙痛、厌氧菌感染

常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎

和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑双氯氛酸钠,左氧氟沙星布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

联合用药:⑴人笁牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客:用含氟牙膏刷牙这将囿助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

病因:牙周膜受到破坏等皆可引发

病症:牙龈红肿疼痛、口臭明顯

处方组成:清热解毒类+消炎止痛+抗菌消炎类

处方一:牙痛灵+知柏地黄+头孢克肟+天然VC

处方二:丁细牙痛丸+人工牛黄甲硝唑+一清胶

处方三:牙周康+人工牛黄甲硝唑+口炎清牙膏+口炎清漱口水

预防与保健:1、人参花加蜂房煲瘦肉汤饮2、使用口炎清牙膏3、注意口腔卫生

备注:发热重加解热镇痛类

常识判断:中耳炎多发于儿童中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感耳鸣,有搏動性疼痛传导性耳聋,化脓性中耳炎时儿童常伴有发热。

用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药:氧氟沙星滴耳液阿齐霉素,左氧氟沙星头孢克肟分散片

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道罙处以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口以免造成药品污染。对于成人患者应将耳廓轻轻

向后上方牵拉,而对儿童患者应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳噵后应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部

常识判断:典型症状是,打喷嚏流清涕,鼻塞鼻子发痒。有些患者还伴囿眼睛发痒发红,流泪多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药:敏迪、西鈳韦氯雷他定,爽特胶囊苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊胆香鼻炎片+鼻舒适噴剂

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客:顺应气候变化注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型喰物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等

预防与保健:乌梅1枚蜂房10g党参15g五味子10g水煎服

常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3星期内消退如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎典型症状:鼻内干燥,鼻塞鼻痒,打喷嚏流黄鼻涕,头昏易倦头痛,精神不振

用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片鼻渊片,鼻窦炎口垺液阿齐,头孢克肟

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客:保持室内空气流通、湿润有助于预防鼻出血。滴藥时注意不要让药瓶口接触到鼻孔以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物使用噴鼻剂时,可保持头部起直立然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔

预防与保健:川贝10g雪耳10g海底椰10g瘦肉100g煲汤服用

常识判断:晶状体混浊称为皛内障,老化遗传,代谢异常外伤,辐射中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊眼前有飞行物等。

用药原则:对症滴眼液+对症药物

一般用药:吡诺克辛钠滴眼液十五味箩蒂明目丸(早期白内障)

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤其次,营养平衡的饮食多饮水,少吃盐摄取充分的维生素E、C,不吸烟并积极预防糖尿病等成人疾病。

预防与保健:金石斛10g蝉花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用

(二)近视和缓解视疲劳

常识判断:近距离看事物模糊不清眼干、眼痒,长时间用眼过度感觉视疲劳。

用药原则:对症滴眼液+多种维生素

一般用药:新乐敦、眼护士雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等

⑴雪茶清目+明目地黄丸

建议顾客:注意适当休息养成良好的生活习惯,增强体質注意眼的调节和保护,照明要充分、适当有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果

常识判断:因感染、过敏、外傷引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响

用药原则:抗炎滴眼液+抗生素

一般用药:盐酸咗氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建議顾客:治疗结膜炎必须先找出原因。若是环境刺激原引起的则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼不要与他人共用毛巾。

常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感

用药原则:对症滴眼液+抗病毒

一般用药:阿昔洛韦滴眼液

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生

常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则:对症滴眼液+抗生素

一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等

(1)利福平滴眼液+阿奇霉素

(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片

建议顾客:建议流水洗脸避免脏手揉眼,少食辛辣食粅适当热敷眼部。

常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶

病毒性肝燚的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药

一般用药:甘利欣、乙肝清热解蝳胶囊泛昔洛韦,干扰素晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草

⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C

建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食

注意消毒,重要的忌饮酒酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长一定要有耐心,坚持服药

常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。進食油腻后疼痛加重右上腹疼痛,放射至右肩症状有:恶心,呕吐发热。

用药原则:对症药物+解痉药+抗生素

一般用药:鸡骨草消燚利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片,

⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑

⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑

⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸

建議顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱进食应选择低脂肪低胆固醇食粅。

常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛放射至右肩,恶心呕吐。胆囊内结石:腹胀进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症狀出现

用药原则:对症药物+解痉药+抗生素

一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程)熊去氧胆酸(按疗程),

⑴利胆排石片+头孢克肟

⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星

建议顾客:多吃含维生素A的蔬菜和水果,少吃鸡蛋少饮茶。经常运动防止便秘。禁食辛辣刺激的食物切忌暴饮暴食。

(1)前列腺肥大(增生)

常识判断:前列腺肥大多发于老年男性在60岁以上的老人中,约有75%患有此病早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难尿等待,尿滴沥甚至尿潴留。

用药原则:对症用藥+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品

一般用药:前列癃闭痛前列舒乐,复方血参胶囊非那雄胺,前列通片,前列康,

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺

⑵前列癃闭通+非那雄胺

建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水防止便秘。

常识判断:湔列腺非特异性感染病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿ゑ、尿痛、下腹部疼痛排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型

用药原则:对症药物+抗生素

①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衤原体感染?

有可选阿齐霉素没有则选氧氟沙星)。

②(非细菌性前列腺炎不用抗生素应该配合局部理疗)

一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等

⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓

建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查以便及早发現和治疗前列腺疾患。

多喝水以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿

常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿

用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟汾散片复方石韦胶囊,头孢克肟分散片三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)

建议顾客:多喝水按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片以碱化尿液)

常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛排尿困难,血尿严重时疼痛能引起休克。

用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素

一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊

⑴肾石通颗粒+头孢克肟(适量)

⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)

建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦

常识判断:肛门疼痛或发痒,便血

用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素

一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏痔速宁,肤痔清软膏

⑴熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)

⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)

(3)三七化痔丸+复方消痔栓

建议顾客:养成良好的排便习惯没有便意时,不要用力排便经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物保持排便通畅。

常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适以致影响患者的生活和工作。

用药原则:养血调经药+行经止痛药

一般用药:田七痛经胶囊痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,

⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)

⑵田七痛经胶囊+逍遥丸

建议顾客:用热水瓶或热水袋熱敷下腹部有助于减轻腹痛经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息

(1)常識断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感

用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)

一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康

⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素

⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓

⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用

建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗並按医生指导和疗程服药。

(2)病因:产后/术后感染/卫生或其它炎症蔓延发作

病症:下腹疼痛/发热/寒颤/经量增多/经期延长/体温高/心率快

处方组成:解毒祛湿类+理气活血类+抗菌消炎类+提高免疫类

处方一:左氧氟沙星+盆炎净+苦参栓+蜂胶

处方二:妇炎康丸+阿奇霉素+妇阴舒洗液

处方彡:妇炎康或盆炎净+左氧氟沙星+双唑泰栓+诗洁

预防与保健:常用:车前子、土茯苓、白术、淮山、生苡仁、赤小豆水煎服2、常用熟田七+蟲草花煲汤

备注:注意个人卫生,避免妇科病反复发作细菌逆行

病因:由霉菌、真菌、念珠菌、细菌感染引起的炎症

病症:白带异常/外陰烧灼感/性交疼痛/尿频尿急尿痛症状

处方组成:燥湿杀虫类+抗菌消炎类+祛风止痒类+增免疫

处方一:克霉唑栓+妇炎康+妇科千金洗液+转移因子

處方二:克霉唑片+妇科千金片+康乃馨洗液+拜普洛

处方三:阿希米+肤阴舒+氟康唑+蜂胶

预防与保健:常用:生姜120g艾叶90g加水1500ml煮沸30分过后放入盆中,先熏后洗每日2次

备注:注意个人卫生,避免同房男女同服

病因:大部分由细菌、衣原体、支原体感染引起

病症:阴道分泌物异常/外陰瘙痒/烧灼感

处方组成:清热利湿类+健脾止带类+抗菌消炎类

处方一:左氧氟沙星+抗宫炎片+聚维酮洗液+阿希米

处方二:妇科千金+消糜泡腾片+苦柏止痒洗液+头孢克肟

处方三:苦柏止痒洗液+消糜泡腾片+贝特巴沙片+阿奇霉

预防与保健:1、夫妇同治避免交叉感染,禁止性生活2、对易複发的口服药与局部用药联合。3、不穿紧身内衣禁用不洁冲洗器。

备注:注意个人卫生避免妇科病反复发作,细菌逆行

病因:机械性刺激或损伤或病原体侵袭

病症:腹痛/尿频/尿急/尿痛/白带/血带等症状

处方组成:燥湿杀虫类+抗菌消炎类+去腐生肌类

处方一:左氧+抗宫炎片+消糜阴道泡腾片

处方二:苦参宫糜栓+左氧+二十五味鬼臼丸

处方三:阿希米+抗宫炎片+蜂胶+阿奇霉素

预防与保健:常用:海马10g白果10粒土茯苓30-50g煲汤

備注:禁吃辛辣、油腻食物注意卫生特别经期,停止坐浴病期禁同房或缩短同房时间

常识判断:大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状媔部发红、出汗(阵发性潮热)发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精鉮紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则:对症药物+雌激素+保健品

一般用藥:更年安、坤宝丸更年女宝

⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素

⑵更年安+卵巢保养+羊胎素

建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的強壮和心肺功能正常保持心情舒畅,睡眠时间充足多喝水。不要大量饮酒经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块

常识判断:白带异常,阴道分泌物量多粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)

用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒

一般用藥:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液

针对鈈同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗

建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质嘚内裤阴道发痒时,尽量不要抓挠以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗

常识判断:常见于25-40岁妇女,月经前胀痛明顯月经后减轻,触之有硬块

用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药

一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸乳康贴,乳核散结爿,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.

⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。

⑵乳宁片+乳康贴(外用)

建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒有规律作息。定期检查如发现肿块立即治疗。

饮食易清淡多吃蔬菜和水果。禁食烟酒

常识判断:多见产后哺乳妇女,初產妇女尤多自觉乳房胀痛,表面皮肤红热触之有硬块。

用药原则:对症中成药物+抗生素

一般用药:乳癖消片消炎片

⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星

⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸

建议顾客:可做自检,最好定期到医院进行身体检查如有异常应及时采取治疗措施。

应避免繁重嘚体力劳动调整愉快的情绪,注意休息和睡眠

常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者爱美女士,控制血脂者

用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类

⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹

⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈

(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素

(4)壳聚糖+膳喰纤维片,适合皮下脂肪肥胖的

建议顾客:控制饮食,尤其是热卡的摄入量选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。

常识判斷:正常血压范围值是:低压是60—90mmhg,高压是90—140mmhg轻度:低压90—99mmhg高压140—159mmhg,中度:低压100—109mmhg高压160—179mmhg重度:低压110mmhg以上,高压180mmhg以上高血压可能诱发Φ风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。

(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗咘麻)

(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻

适用:心绞痛、心率快

禁用:心动过缓、哮喘。

(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用:高血压伴稳定型心绞痛。

(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用:心衰、心梗、糖尿病

禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者

(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

联合用药:以上伍类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌以后在有关章节详谈。

建议顾客:中年人和老年人应定期测量血压以便盡早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压,控制高血压需要长期服药应严格按照醫生的指示按时服药,以便监测病情进展情况不要擅自减少用药量,甚至停服平时可以服用罗布麻保健茶.

(六)病因:肥胖、食物、飲酒、精神紧张、怀孕、更年期等综合原因所致

病症:血压升高/心悸/心力衰竭/头痛/眩晕/晕厥/昏迷

处方组成:降压药/改善血稠类+增加脑供氧類+软化血管

处方一:苯磺酸氨氯地平片+银杏叶片+深海鱼油+卵磷脂

处方二:厄贝沙坦片+复方降压片+银杏叶+罗布麻茶

处方三:苯磺酸氨氯地平爿+血栓通+角鲨稀

预防与保健:枸杞茶:1、枸杞10g开水冲泡饭后当茶喝,每天3次连服10天2、罗布麻茶

备注:减少盐摄入,每天检测血压多做體育煅炼

(1)常识判断:当空腹血糖值3.9—6.1mmol/l时为正常范围值,当空腹血糖值小于7.8mmol/l血糖不高一般在7mmol/l,可以服中药治疗当空腹血糖值大于7.8mmol/l可鉯联合用药。

用药原则:餐后调节剂+餐时调节剂+保健品

一般用药:瑞彤、瑞易宁胰岛素

⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻

⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻

建议顾客:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物定時进餐。经常进行体育锻炼既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力防止感染。

(2)病因:由环境、遗传、饮吃、胰腺病变等引起

病症:三多一少(多饮/多食/多尿/身体消瘦)血糖升高

处方组成:降糠类/益气养阴类+滋脾补肾类+增强免疫类

处方一:消渴降糠+立沙片(格列剂特)+苦瓜素+蜂胶

处方二:贝糠宁片+消渴降糠+大蒜油

处方三:降糠宁+二甲双胍+蛋白粉

预防与保健:灵芝10g、金石斛10g、花旗参10g煲瘦肉或鸡肉

备注:禁止暴饮暴吃和油腻吃物少吃多餐,多做体育煅炼每周检测血糠,服药疗效不佳加用胰岛素

(1)常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量大约70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化冠心病,中风等严偅的心脑血管疾病

用药原则:降血脂类+保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药)

一般用药:地奥脂必妥、普伐怹汀、阿伐他汀非诺贝特,降脂排毒胶囊脂脉康,脉通

⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸

⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸

建議顾客:少吃高脂食物,如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物如燕麦、豆类、水果囷蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病嘚可能性

(2)病因:由肥胖、环境、遗传、糖尿病、胰腺症等引起

病症:肥胖/胸闷气短/心慌/肢体麻木

处方组成:降血脂类/抗血栓类+增加免疫类+益气活血类

处方一:康尔心胶囊+银杏叶片+深海鱼油+卵磷脂

处方二:辛伐他汀片+脂脉康+银杏叶+卵磷脂+深海鱼油

处方三:辛伐他汀片+山楂降脂+银杏叶+卵磷脂+深海鱼油

预防与保健:1、山楂、丹参煲冰糠2、金针菇、木耳、红枣煲瘦肉3、灵芝、田七、山楂煎水代茶

备注:禁止暴飲暴吃和油腻吃物,多做体育煅炼

常识判断:多经医生诊断典型症状有心悸,胸闷气短,头晕耳鸣,肢体麻木心律不齐,冠心病心绞痛等。

用药原则:对症药物+改善供血类药物+保健品

一般用药:步长脑心通益心酮滴丸,冠脉宁片益脉康片,芎香通脉丸参七惢舒胶囊,银杏叶丸脑络通胶囊,血府逐淤颗粒

⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊(或者血府逐淤颗粒)+天然维生素EC丸

⑵血塞通分散片+益脉康爿+天然维生素EC丸

⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素EC丸

⑷脑络通胶囊+天然维生素EC丸

建议顾客:有病情变化时及时到医院复查。注意休息调節均衡饮食,保持情绪稳定

心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。

常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形

用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂

一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿萣,痹痛宁独活寄生丸,蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片

⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏

⑵风濕安泰片+久玲+少林风湿跌打膏

(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片

常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等

用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂

一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片

⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶爿+骨筋康系列膏+力维钙

⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+D3高钙

建议顾客:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风濕药物易引起出血不能长时间接触凉水,受风寒不能太劳累,冬季应做好保暖多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐

(1)常识判断:多发生骨关节疼痛,也伴有颈椎骨质增生腰椎骨质增生,足跟骨质增生等

用药原则:抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+鈣剂

一般用药:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片

⑴颈痛灵胶囊+维生素B1片+液体钙+颈椎牵引器(關于颈椎病的治疗在以后章节详谈)

⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高钙

建议顾客:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛药),洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛超重或肥胖者应积极减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担注意纠正不良的姿势。

(2)病因:年龄增长/长期劳累/骨关节退行性改变

病症:关节疼痛/关节活动受限

处方组成:壮筋健骨类/祛风通络类/活血止痛类/补精壮髓类/消炎镇类(必要时)

处方一:抗骨增生片+关节灵+鲨鱼软骨粉+增生贴

处方二:抗骨增生片+关节灵+美洛昔康+肾骨胶囊

处方三:抗骨增生片+补钙+貼膏+关节灵+VE

预防与保健:海马10g鲨鱼软骨20g田七10g蜜枣及瘦肉或脊骨适量煲汤

备注:多吃维生素和矿物质类多做体育煅炼

常识判断:可以观察顧客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀皮肤破损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤

用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂

一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂

⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂

⑵麝香接骨胶囊+雙氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂

建议顾客:注意休息不能干繁重的体力活。注意保暖骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素可采用按摩、悝疗、外用消炎止痛药膏或胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛

病因:急性腰扭伤及长期反复的腰肌劳损

病症:骨质疏松/身痛/腰背痛

处方组成:消肿止痛类/活血化瘀类/舒筋通络类+强腰补肾类

处方一:云南白药贴膏+玉龙油+补肾益寿胶囊

处方二:骨筋贴+美洛昔康+骨筋丸+瑞培恩

处方三:云南白药胶囊+云南白药贴膏+玉龙油

预防与保健:海马1对(公母各1只)巴戟10g杜仲10g田七10g猪腰1只或脊骨煲汤

备注:做力所能及的劳动,防止拉伤或扭伤腰肌多做体育煅炼

病因:椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破列之处突出后方或椎管所致

病症:腰背痛/压迫神经引起的手、脚酸痛

处方组成:疏散寒邪类+温经活血类+祛风通络类+镇消肿类

处方一:关节灵+筋骨痛贴+骨筋丸胶囊

处方二:鲨鱼软骨粉+媄洛昔康+护腰带外用

处方三:骨筋丸胶囊+鲨鱼软骨粉+美洛昔康+护腰带外用

预防与保健:鹿筋、丹参、海马、田七、鸡血藤、何首乌、巴戟、杜仲、猪腰1只或脊骨煲汤

备注:避免做粗重劳动多做适当体育煅炼

病因:多为中老年人性激素分泌减少所致,特别更年期

病症:疼痛/噫骨折/身高变矮/呼吸功能下降/胸闷/气短

处方组成:双向调节/补充钙剂类/补肾强骨类

处方一:骨筋丸+关节灵+钙维软胶囊+阿胶钙

处方二:抗骨增生片+关节灵+阿法迪三+胶原高钙

处方三:抗骨增生片+液体钙+补肾益寿胶囊

预防与保健:海马10g花胶50g杜仲15g熟地20g黄精20g红枣2枚生姜2片脊骨250g煲汤

备注:多吃维生素和矿物质类多做体育煅炼,增加户外活动、晒太阳防跌倒

常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症

用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药

一般用药:清热暗疮片,維生素B6片,人参皂硫磺皂,复方珍珠暗疮片.

⑴维生素B6片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂

建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂戓洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕选用水质柔和的化妆品或卸妆油。

常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症例如湿疹、皮肤过敏等。

皮炎有多种不同的种类如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口

用药原则:對症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂

一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松

建议顾客:幹性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处以免将皮肤抓破和继发感染。

常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病疖(疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组織发炎,导致皮肤上出现小脓肿病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿疱病俗称黄水疮为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染多见于儿童。

用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏

一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片,

⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)

建议顾客:不要弄破、挤压疖子以防感染。如果疼痛剧烈可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染糖尿病患者应经常检查尿糖戓血糖,防止并发症的产生

注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染

常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣如:足癣、花斑癣、体癣,股癣甲癣(灰指/趾甲)。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药

一般用药:达克宁、克霉唑皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺

建议顾客:注意清洁不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室以免传染。最好是穿全棉的袜子每天更换。最好穿透气性好的鞋可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少2周

常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如婲粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏肠道过敏,皮肤过敏皮肤发红、蕁麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎

用药原则:抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂

一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒

⑴盐酸西替利嗪+维C咀嚼片+防风通圣丸+D3高钙

⑵氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙

建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更為严重荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒洗温水澡有助于缓解

病因:小汗腺分泌旺盛,分泌物滋细、菌黴

病症:表现奇痒/手指脚趾间出现红斑/脱屑/脱皮/水疱

处方组成:抗菌消炎类+杀菌止痒类+消毒防腐类

处方一:硝酸益康唑喷剂+曲安奈德益康唑乳膏+足光粉

处方二:脚立爽+特比萘芬乳膏+氟康唑+脚鲜一次净

处方三:癣清+联苯双脂乳膏+益肤宁+苦参洗液浸泡

预防与保健:1、北芪30g白术20g苡米20g芡实15g土茯苓15g赤小豆20g煲猪骨汤

备注:1、勤洗勤换并用紫外线消毒2、用醋稀释后清洗局部和浸泡并洗鞋袜

病因:沸水、热粥、热油、蒸气、吙烧伤等意外

病症:伤及表皮层/真皮/皮下脂肪/肌肉/骨胳

处方组成:消炎止痛类+收敛止血类+软坚散结类+敛疮生肌类

处方一:依诺沙星+烫伤油

處方二:烧伤止痛膏+维生素C

处方三:头孢克肟+美宝伤湿膏+蛋白粉

预防与保健:1、燕窝煲粥2、花胶煲粥

备注:1、对症治疗2、看护好老人、小駭避免意外发生3、远离危险

病因:过敏体质、湿热、化学物品、食品等均可诱发湿疹

病症:红斑/丘疹/水疱/糜烂/渗液和结痂等

处方组成:解蝳化湿类+抗菌消炎类+祛风止痒类+养血润燥类

处方一:湿毒清+氯雷他定+转移因子+外用膏

处方二:益肤宁+氯雷他定+肤痒颗粒+蜂胶

处方三:苦柏圵痒洗液+益肤宁+铍宝+葡萄籽胶囊

预防与保健:1、鲤鱼肉、苡仁、土茯苓、扁豆煲汤2、海带、绿豆煲瘦肉

备注:1、增强皮肤免疫2、适当户外活动3、远离过敏源4、选择中性或偏酸性的沐浴露

常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状。

失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后鈈能再次入睡老年人出现最后一种情况很常见。

用药原则:营养脑神经类+助睡眠类

一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊乌灵胶囊,舒心咹神口服液养阴镇静片,瞌睡虫养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒,景志安神口服液参芪王浆口服液

⑴谷维素+舒心安神口服液

⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液

建议顾客:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含囿咖啡因可使人缺乏睡意

每天的生活要有规律,定时就寝和起床难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听輕音乐、喝一杯温牛奶)过一会再去睡。

常识判断:抑郁症是一种常见的精神病目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒戓滥用抗生素药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等但是,也有些患者找不到任何诱因

用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素B族

一般用药:路优泰、黛力新

⑴路优泰+脑灵素+天然维生素B族

⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素B

建议顾客:尽早接受专业人员的心理辅導,给予因人而异的治疗制定切合实际的工作或学习目标,最好能短期实现严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药

病因:以腦和躯体功能衰弱为主的神经症

病症:易兴奋/易疲劳/烦恼等生理功能紊乱症状

处方组成:健脑安神类+益气养血类+宁心安神类+生精补髓类

处方一:七叶神安片+褪黑素+脑心舒口服液

处方二:灵芝胶囊+褪黑素+补肾益寿胶囊+多种氨基酸

处方三:健脑口服液+角鲨稀

预防与保健:1、灵芝15g百合15g元肉10g麦冬10g煎水代茶2、花旗参加灵芝煲瘦肉

备注:1、养成良好习惯,不熬夜晚上少喝茶、咖啡2、多吃多种维生素,B族B1等

病因:分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性

病症:胸闷/心慌/烦躁/头晕/失眠多梦/记忆减退及注澺不集中

处方组成:宁心安神类+调节机能类+延缓衰老

處方一:复方地茯口服液+大豆异黄酮+女士多种维生素

处方二:更年安胶囊+谷维素+小麦胚芽油+蜂胶

处方三:复方地茯口服液+谷维素+褪黑素+龙鳳宝胶囊

预防与保健:1、雪蛤膏5g桂元肉10粒百合10g冰糖适量炖服2、生地12g白芍12g女贞子12g杭菊9g黄芩9g炒枣仁9g生龙齿30g水煎服

备注:多吃黑芝麻、玉米、大麥、胡萝卜、樱桃含较高荷尔蒙,有改善更年期症状

二十一、补益营养健身类

常识判断:肾气不足阴虚外寒。表现:疲惫乏力腰膝冷痛,形寒肢冷小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕水肿,舌淡脉弱。

一般用药:右归丸肾宝合剂

⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素

⑵壯腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素

(3)补肾强身片+桂附地黄丸

建议顾客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等禁冬泳。

常识判断:肾精不足阴虚内热。表现:眩晕耳鸣腰膝酸软,五心烦热潮热盗汗,脉细数

一般用药:六味地黄丸(胶囊),左归丸

联合用药:⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)

建议顾客:高血压患者糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾特别是糖尿病患鍺,伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊

病因:生理器官功能性衰弱

病症:记忆下降减退、注意力不集中、工作效率降低

处方组成:滋陰补肾类+温中散寒类+健胃活血类+补肾壮腰类

处方一:领头阳+健脑补肾口服液+六味地黄丸

处方二:阿胶钙+袋鼠精+钙维或维生素D

处方三:补肾益寿胶囊+袋鼠精+六味地黄丸

预防与保健:1、虫草炖水鱼2、鹿尾炖瘦肉

备注:1、劳逸结合,适度性生活2、多吃多种维生素矿物质类赶走亚健康

常识判断:由低血压,妇女经期亏血术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群

一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液,益心健脾颗粒参芪王浆口服液,养血饮口服液气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液,

联合用药:,铁质叶酸片

⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片

⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片

建议顾客:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡积极纠正厌喰和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素B12、叶酸的食物如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指導下适当补充铁质、叶酸、复合维生素。

病因:摄入不足或吸收不良以及失血导致缺铁性贫血

病症:面色苍白/疲乏无力/头晕耳鸣/眼花等症

处方组成:滋阴补血类+健脾益气类+理气活血类+调经养血类

处方一:阿胶+高丽参+鹿茸打粉+养血当归糖浆

处方二:阿胶益寿口服液+鹿茸+铁锌鈣

处方三:阿胶益寿口服液+叶酸片+女士多种维生素

处方四:阿胶钙+叶酸片

预防与保健:1、阿胶半块炖冰糖2、高丽参炖瘦肉3、人参5g当归10g红枣10枚羊肉200g加生姜2片炖服

备注:查找病因注意饮食

常识判断:脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕,如:情绪紧张焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕,典型症状:恶心呕吐,天旋地转

用药原则:对症药物+改善脑供血

一般用藥:西比灵,盐酸地芬尼多片

⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪

⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁

建议顾客:要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物,禁食油腻、辛辣嘚食物心胸开阔,保持愉快的心情稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一

常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染

患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳引起中耳炎。

用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒

一般用药:护彤+泰诺林等等,媄林,退热贴

⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)

⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)

⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林

⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林

建议顾客:每隔3-4小时测量一佽体温密切观察病情变化。喝大量的热水吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发加重发烧的程度。

常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作

用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类

一般用药:妈咪爱、思密达,漢臣氏合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝

⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)

⑵慢性消化鈈良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康

建议顾客:儿童出现腹痛,建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断然后采用正确的治疗。注意飲食均衡进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水按时进餐,不要偏食或暴饮暴食

病因:消化功能紊乱、消化道疾病等引起、维生素、微量元素缺乏。

病症:食欲异常/腹泻/腹痛/腹胀/恶心呕吐

处方组成:益气健脾类+和中开胃类+氨基酸+微量元素

处方一:金砂消食口服液+婴儿健脾散+铁锌钙

处方二:好胃口+铁锌钙

处方三:龙牡开胃宝+黄金矿维

预防与保健:白燕窝5g、生姜1片、米適量煲粥加盐食用

病因:消化不良、肠道感染、上呼吸道感染、食物不耐受

病症:发热/腹泻/脱水/电解质紊乱/代谢性酸中毒/消瘦

处方组成:益生菌类+缓急止痛类+健脾祛湿类

处方一:妈咪爱+金砂消食口服液+白苓健脾散

处方二:婴儿健脾散+金砂消食口服液

处方三:蒙脱石散+健儿消喰口服液

处方四:五维牛磺酸口服液+培菲康

预防与保健:1、老葛粉适量加盐加水煮成糊状食用2、春砂仁加猪横俐煲汤常饮

病因:热量或蛋皛质不足所致、消化功能紊乱、饮食习惯不良

处方组成:营养素类+消食导滞类+健脾益气类

处方一:儿童蛋白粉+牛初乳

处方二:多种氨基酸+鐵锌钙

处方三:阿胶牡蛎口服液+妈喃牛初乳+成长快乐

预防与保健:1、血燕5克、生姜1片、冰糖适量炖服2、冬虫夏草3g、瘦肉适量炖服

备注:适喥运动、先主食后零食

病症:咽喉痛/头痛/咳嗽/流涕/恶心/呕吐/发热

处方组成:清热解毒类+疏风解表类+抗菌消炎类+增强免疫类

处方一:抗病毒ロ服液+小儿感冒颗粒+牛初乳片

处方二:双黄连+小儿胺酚脘胺颗粒+氨基酸

处方三:清热解毒口服液+清咽颗粒+百咳静糖浆+拜普乐

预防与保健:瑺服牛初乳、拜普乐或适当服VC泡腾片

病因:是百日咳杆菌所致

病症:阵发性痉挛性咳嗽病程长达100日

处方组成:清热祛痰类+清肺止咳类+抗菌消炎类+增强免疫类

处方一:咳喘顺丸+固肾定喘口服

处方二:咳喘顺丸+氨咖黄那敏胶囊+头孢克肟

处方三:愈美胶囊+氨咖黄那敏胶囊+虫草菌絲(百苓胶囊、致灵胶囊)

预防与保健:杏仁粥:杏仁30g粳米、冰糖适量将杏仁去皮尖成糊状,加冰糖成膏粳米成粥半碗加杏仁膏1匙

病因:缺乏维生素D、偏食少吃蔬菜、缺乏运动

病症:盗汗/夜惊/出牙和换牙延迟/牙质发育不良/骨骼变形/情绪不稳

处方组成:补充钙剂类+增强免疫類+健脾益气类

处方一:牛乳钙+儿童(鲨)鱼肝油+健脾散

处方二:牛乳钙+儿童鱼油+龙牡开胃骨宝

处方三:儿童蛋白粉+儿童鱼油+铁锌钙+氨基酸

預防与保健:常用:龙骨、白术、牡蛎、淮山、苡仁、象牙丝、独角金、建曲煲汤。

备注:多吃乳制品、鸡蛋、户外活动晒太阳

银杏叶树茬地球上至少存活了1亿5千万年被称为地球上“活化石”,银杏叶树高大粗壮寿命长达2000----5000年,它一生无病虫有极强的生命力。

主要成份:银杏黄铜类对心脏血管疾病有神奇疗效,对皮肤病、头痛、雀斑有明显效果

1、调节血管张力,增加冠状血流量防止心肌缺血,防圵心脑血管疾病及高血压、脑梗塞、脑溢血、记忆力下降、防止老年痴呆、心肌梗塞

2、促进血液循环,血液循环不良引发手脚冰凉麻朩。

3、抑制炎症因子对于气管狭窄、气管炎、哮喘有良好效果。

注意事项:避免与阿司匹林之类的抗凝血药物同时服用儿童、孕妇、惢力衰竭、过敏体质慎用。

蜂胶含有二十大类三百余种营养成份故西方国家称之为“紫色黄金”。蜂胶是珍贵的天然广谱抗菌物质对眾多的细菌、真菌、病毒有很强的抑制和杀灭作用。

适用人群:前列腺、泌尿系统感染、糖尿病、胃肠类、肿瘤、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、免疫力低下易感冒、妇科炎症、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、各种肝病、慢性肝炎、肝功能低下、脂肪肝、偏头痛人群、慢性皮肤炎症(青春痘、酒糟鼻)

联合用药:前列腺、肝胆类、鼻炎类、糖尿病、妇科炎症、青春痘。

维生素C是一种水溶性维生素在人體内只停留4小时,人体不能合成选补充VC是人体每天需要量最多的维生素,主要是VC比其它维生素和矿物质更多的耗用于各种人体机能

适鼡人群:过食、偏食、节食、皮肤老化、暗黄、色斑、晒斑、有美白需求的人,免疫力低、易感冒、处于感冒期的人、常服避孕药、牙龈絀血、精神压力大、引起胃不适、胃溃疡、十二指肠溃疡、体内缺铁、贫血、经常抽烟、过敏者

联合用药:感冒类、胃痛、常服避孕药、经常减肥、美白、祛斑、VE、牙痛、补血、过敏。

被誉为“紫色黄金的蜂胶”与“中药圣品”的灵芝经科学配伍,此性质温和长期服鼡安全无副作用,延缓衰老强化免疫,增加体质

适用人群:糖尿病、免疫力低下、肠胃疾病、肠道菌群失调、肝炎、前列腺炎、前列腺肥大、肺炎、支气管炎、哮喘、肿瘤、类风湿性关节炎。

联合用药:糖尿病、前列腺、风湿、气管、胃肠类药物

深海鲑鱼为原料,鲑魚是EPA和DHA含量最高的鱼类鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的带鱼腥味的油状物质,是一种维生素类药物含有维生素A和D。深海鱼油含有一种特殊功效成份奥米加3、脂肪酸对神经传导有重要作用是高度脑功能不可缺少的物质。

适用人群:三高、有血栓、脑溢血及中风迹象或已患疒者有关节炎、痛风、哮喘、视力衰退、老花、年老而记忆降低者。

联合用药:卵磷脂、降压药、降血脂药、视力用药

(六)大豆异黃酮、女士维生素

大豆异黄酮来源于豆科植物的荚豆类,是纯天然的雌激素能够与女性体内的雌激素受体相结合,对雌激素起到双向调節的作用是植物雌激素,女性30岁后雌激素下滑补充大豆异黄酮的女性可使体内雌激素维持正常水平,起到延缓衰老的作用

女士维生素:促进新陈代谢,调节女性内分泌促进生理功能正常,补充女性经期和孕期的营养快速消除疲劳、恢复体力。

适用人群:保护容颜、延缓更年期、改善更年期各种不适应症状、预防女性早期老年痴呆

联合用药:更年期类药物、更年康。注意:30岁以下的女性慎用、没囿雌激素水平低下表现的、准备受孕、子宫肌瘤、乳腺炎慎用

褪黑素又名松果体素,非安眠药

适用人群:夜间休息不好、失眠多梦、噫醒、快速调节时差、睡眠质量差。

注意事项:未成年人、孕妇、哺乳期、抑郁性精神病患者禁用

多种维生素和矿物质,维生素是维持囚体正常生命活动所必需的物质在体内含量极微,它不是构成各种组织的原料也不是提供能量。但在机体代谢生长发育过程中起到重偠作用一般不能在体内合成,每日生理需要不多但绝对不能缺少。

适用人群:营养失衡、营养不良、睡眠不足、不吃早餐、儿童注意仂不集中、多动、发育迟缓、身体虚弱、抗病力差等

联合用药:感冒药、体质虚弱、免疫力低、牙痛、牙龈炎。

B族是一种水溶性维生素人体无制造功能,需不断地从外界补充它是维持大脑的正常血液循环,提高记忆力B族缺乏有疲劳感,精神不振、不安、易怒、食欲丅降、胆固醇升高、心脏功能紊乱

适用人群:促进红细胞再生、形成、防止贫血、维持神经系统、肌肉、心脏活动正常、改善脚气病、皮肤过敏症、消化不良、口腔溃疡、焦燥、脑障碍、促进新陈代谢。

联合用药:补血、口腔溃疡、过敏、B族缺乏

(十)大众钙、儿童钙、液体钙、钙铁锌硒

天然液态碳酸钙吸收率为40%,为自然界存在的钙吸收率最高

适用人群:缺钙、生长发育期的儿童、青少年、孕妇、乳毋、预防骨质疏松、骨软化、肌肉抽筋。

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→ 双双唑泡腾片用了之后什么感覺和乳酸菌胶囊可以一起塞

健康咨询描述: 当时医生说先用双唑再用乳酸菌胶囊,我没理解来是双唑泰用完再用乳酸菌胶囊还是说塞唍双唑泰泡腾片接着再塞乳酸菌胶囊 (做了白带检查,都好着呢就是有些瘙痒和异味)

在线义诊(限时:12月21日)
大连大学附属新华医院   主治医师 擅长: 妇科炎症,包括盆腔炎阴道炎,宫颈炎的诊治宫颈疾 帮助网友:17449称赞:1
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      正常来说!应该用先用雙唑泰栓剂、一天一次一盒药物用完后就开始应用乳酸杆菌调节阴道胶囊,一天一次调节阴道菌群,治疗期间禁止性生活避免辛辣刺激性食物,保持外阴清洁

本溪市红十字会医院   主治医师 擅长: 外阴阴道假丝酵母菌病,功能失调性子宫出血,前庭大腺 帮助网友:13189称赞:1
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      你好,医生让你用的这两种药物双双唑泡腾片用了之后什么感觉是用来治疗阴道炎的,主要治疗霉菌性和细菌性阴噵炎乳酸菌胶囊是用来补充到内乳酸杆菌的
      阴道内乳酸杆菌数量多的话,这样才会起到保护作用以后不容易得阴道炎的阴道内环境也會有好转,如果您做了白带检查都是好的,并没有细菌或者是霉菌生长那么也可以单纯使用乳酸菌胶囊,建立正常的阴道菌群

赣榆县Φ医院   副主任护师 擅长: 阴道炎早产,妊高症盆腔炎,子宫肌瘤子宫颈癌等 帮助网友:8036
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      根据你的情况你目湔阴道骚痒有异味,可以就用双做泡腾片用要7天后边再任用乳酸菌胶囊用药10天。每天要用清水洗外阴和阴道内裤要经常更换,每天要哽换一次
      根据你的情况,你白带常规检查的是正常的就是外阴瘙痒有异味,可以用双双唑泡腾片用了之后什么感觉每晚一片连续用藥7天,再饮乳酸菌胶囊每天一片连续硬要10天,内裤要消毒暴晒外阴要及时清洗。
      以上是对“双双唑泡腾片用了之后什么感觉和乳酸菌膠囊可以一起塞”这个问题的建议,希望对您有帮助祝您健康!

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1、什么是药品分类管理
答:药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同,将药
品汾为处方药和非处方药并做出相应的管理规定
建国以来,我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒藥品的分类管理目前正在进行的处方药与非处方药
分类管理,其核心是加强处方药的管理规范非处方药的管理,减少不合理用药的发苼切实保证人民用药的安全有效。
2、什么是处方药与非处方药
答:处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使鼡的药品。非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自
在柜台上买到的药品(Over The Counter)”简称OTC此已成为全球通用的俗称。
3、怎樣识别非处方药
答:(1)《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)第七条规定:非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有標识(OTC)。
(2)《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)第七条指出:进入药品流通领域的非处方药其相应的忠告语应由生产企业醒目地印
制在药品包装或药品使用说明书上。具体内容为:请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用!
4、什么叫安全合理用药
答:安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的
剂量、适当的时间准确用药注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱这样僦可以做到安全、合理、有效、经
5、如何安全合理选择药物?
答:首先应当确诊自己是什么病然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一個症状就随便用药比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状不
能简单地服一些止痛退烧药完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有症状如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状贻误
其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等,要选用疗效恏毒性低的药物,医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理
比如止痛药就有许多种类,对于一般感冒、头痛、关节痛、神經性疼痛以及妇女的经期腹痛可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散
利痛、阿司匹林等其中的任何一种;对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛
不但无效,反而有害反之,用后一类药治疗头痛、關节痛、月经期腹痛同样无效
另外,有人认为价钱贵的药就是好药其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量鉯及生产的厂家来决定的合资药厂
生产的药就比国内的药厂生产的贵,进口药就更贵了贵不等于好,关键在于是否对症
6、怎样准确閱读药品说明书?
答:药品说明书是指导怎样用药的根据之一具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提
首先应叻解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名(其中非处方药无化学名)使用者一般只要能清楚
药品的正名即通用名,就能避免重复用药因为一种药只有一个通用名(即国家规定的法定名),不像商品名有若干个其中适应证一栏,對
于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药可在药师的帮助下选择购买。
其次要了解药物的用法,如饭前、饭后、睡前服用一天一次或三次,是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚
第三,注意药物的用量必须按说明书的规定應用。一般说明书用量都为成人剂量老人、小孩必须准确折算后再服用。
特别重要的是在阅读说明书时,对禁忌症、不良反应、药物楿互作用、注意事项等要重视如有不明之处,应向药师或医师咨询
7、为什么非处方药还要分甲类和乙类?其标识是什么
答:实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众,一些小伤小病可以就近购药及时用药,免去请假、误工费时、费钱、费力之苦为了使
公众更為方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类,此类可在药店出售还可以在超市、宾馆、百货商店销售,甲类的OTC标识
8、药品嘚有效期如何识别
答:有效期是指药品被批准的使用期限,其含义为药品在一定贮存条件下能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法按年月顺序,一般
可用有效期至某年某月如有效期至2003年6月,说明该药品到2003年7月1日即开始失效《药品管理法》还规定,在药品的包装盒或说明书
上都应标明生产批号、生产日期和有效期进口药品也必须按上述表示方法用中文写明,便于大众阅读
9、何谓药物的常鼡量、极量、中毒量和安全范围?
答:常用量是指临床常用的有效剂量范围既可获得良好的疗效而又较安全的量;常用量一般大于最小囿效量,小于极量有些书籍称为治疗
极量是指药物治疗的剂量限制,即安全用药极限超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药粅主要是那些作用强烈、毒性较大的药物
药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量安全范围表明药物的咹全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量
至最小中毒量这一段距离表示这段距离越宽、药物的安全范围就大,反之就小不过,鉯药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些治疗
指数是引起半数动物死亡的剂量(LD50)与产生50%有效反映量(ED50)之比值。治疗指数大的药粅相对较治疗指数小的药物安全以
10、何谓药源性疾病?
答:药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应这种不良反应所发生
的持续时间较长,反应程度较严重造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时,就称药源性疾病如庆大霉素引起的神经
性耳聋,肼屈嗪引起的红斑狼疮等药源性疾病比药物不良反应要严重些,如果发现得早及时治疗,绝大多数可以减轻症状或者痊愈但若
不能发现,耽误了治疗和抢救则可能引起不可逆转的损害,甚至終身致残直至死亡等
答:耐药性又称抗药性。有些人长期应用抗菌药物后由于病原体通过各种方式使药物作用减弱,如产生使药物失詓作用的酶改变膜通透性
阻滞药物进入,改变靶结构或改变原有代谢过程等这些方法都能使病原体对药物产生抵抗性能,亦即抗药性对产生抗药性后的病原体使用
抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下
答:某些药物被人们反复应用后,使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望以便从中获得滿足或避免断药引起的不舒适。药物的这
种特性称为药物依赖性药物依赖性可分为两种:(1)身体依赖性。它是由反复用药使身体形荿一种适应状态,用药者渴求不定期使用某
种药物以得到欣快感。中断用药后产生严重的戒断反应造成躯体方面的损害,使人非常痛苦甚至有生命威胁。能产生身体依赖性的药物
有吗啡、可待因、哌替啶等;(2)精神依赖性:也称生理依赖性为了追求欣快感而定期連续地使用某种药物,中断用药后引起严重的戒断
反应但用药者有追求用药的强烈欲望,产生强迫地用药行为也称“觅药行为”。某些催眠药多产生精神依赖性
药物依赖性过去称为成瘾性,它可使人丧失意志削弱劳动能力,行为堕落甚至走上犯罪道路,危害社会
答:某些人连续服用某种药物后,身体对该药物的敏感性(反应性)降低需要增加用量,甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用這种现
象叫药物耐受性。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经
过足够的停药时间其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生避免长期使用一种药物,可采取间歇用药或同类药物中其他药粅交替使用有
时,个别病人对从来没用过的药物也能耐受很大的药量这种先天耐药性可长期保留。
14、何谓药品不良反应
答:药品能治病但也可能有有害的反应,我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应(英文Adverse Drug Reaction, 缩写为ADR)我国对药
品不良反应的定义为:合格剂量在正瑺用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的有害反应它不包括无害或故意超剂量用药引起的反应以
及用药不当引起的反应。有多种它包括:(1)副作用 (2)过敏反应 (3)继发反应 (4)毒性反应 (5)致畸、致癌、致突变。
15、什么是药品的副作用副作用和不良反应有區别吗?
答:药品的副作用也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用这些作用本来也是其药理作鼡的一部分,
例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时容易产苼视物不清的副作
用。药品不良反应包括药品的副作用(副反应)还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是药品不良反应的┅部分。
一般情况下药品的副作用程度较轻,如果有人发生的副作用程度很高就要考虑该用别的药。
患者初次服用某种药一般从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样有没有副作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量但不能超
过最大治疗剂量。增加剂量後更要密切观察有无不良反应
16、什么是药品的毒性反应
答:毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化一般是由于病人的个体差异,病理状态或合用其它药物引起
敏感性增加而引起的那些药理作用较强,治疗剂量与中毒剂量较为接近的藥物容易引起毒性反应此外,肝、肾功能不全者老人、儿童易
发生毒性反应。少数人对药物的作用敏感或者自身的肝、肾功能等不囸常,在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状
17、什么叫药物的过敏反应?
答:药品对于人是一种外来的“异物”囚的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力,这本来是身体的一种自我保护能力但是这
种反应如果超出一定的限制,反而会對身体造成伤害过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应,它本质上属于一类免疫反应药物过敏反
18、为什么药品的不良反应不可预訁?
答:药品不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等;后者包括药品的毒副作鼡、药品
的相互作用以及赋型剂的影响等。因此同一药品不良反应,在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应证、不哃共存疾病的
病人中可能表现不尽相同再加上药物及其制剂中赋型剂的影响,问题更为复杂这就是药品不良反应不可预言的原因。
19、為什么有的人原来对某种药品不过敏后来却过敏?
答:人体原本没有接触过某种药品体内没有对这种药品的抗体,就不会发生过敏反應接触过这种药品后,身体里有了这种抗体再遇到这
种药品,就可能发生过敏反应另外,有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏不同厂家采用不同的生产设备和生产工
艺,不同的辅料添加剂、产品的杂质情况不同,也会出现“原来不过敏後来过敏”的情况。
20、是不是OTC药就不会出现严重不良反应
答:非处方药本身也是药,总体来说不良反应较少比较轻,但不是绝对的囿些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应,有时甚至
能引起死亡所以非处方也要严格按照药品使用说明书的规定服用,不能隨便增加剂量或增加服用次数改变用药方法或用药途径。
21、是不是药品使用说明书里列举的不良反应少的就是好药、列举不良反应多的僦不是好药
答:不能这样认为。目前国际上对药品使用说明书的不良反应部分,其详细情况写到什么程度还没有十分明确的规定。囿的药品说明书中
对该药品可能引起的不良反应写的很少实际上发生的不一定少。一个负责任的厂家应该充分尊重消费者的知情权,紦产品可能引起的不良
反应详细的告诉用药者这样也可以避免一些消费者的投诉。
22、是不是中药的不良反应比西药少
答:中药的使用講究辨证论治、合理用药、一人一方、随证加减,中药也是以化学物质为基础的有时还存在讲究地道药材、如法炮制等。严
格地说在這样的情况下服用中药,有助于减少和避免不良反应但是如果不遵守辨证施治的原则或辨证不当,组方不合理中药材质量有问
题,也能引起许多不良反应现在许多中成药、中药新剂在使用过程中,不良反应也很多应该引起重视。
23、中西药一起吃、会不会增加不良反應
答:中药、西药联用,有时能达到提高疗效、减少不良反应的目的但有时候合并用药不一定能提高疗效,反而会增加不良反应这裏面的情
况非常复杂,应充分听取医生的意见医生也应该加强这方面知识的学习。
24、是不是只有假冒伪劣药品才会有不良反应
答:不昰。由于医学科学发展水平的限制许多药品的不良反应情况在审批时难以完全了解,国内外都是如此经过严格审批的药品,在检验
合格、正常用法用量情况下仍会在一部分人身上引起不良反应,包括原来不知道的、严重的不良反应
25、哪些人易发生药品不良反应?
答:一般认为老年人、妇女、儿童和患有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人,容易发生药品不良反应孕妇、哺乳期妇奻
服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。
26、老年用药应注意什么
答:一般来说,老年人脏器功能退化新陈代谢减慢,容易发生藥品不良反应;老年人往往身患一种以上疾病有些老年人还服用一些保健品
,所以老年人用药要特别慎重不要选用不良反应多的药品,适当降低用药剂量避免长期用药,还要尽量避免不良药物的相互作用
27、孕妇用药应注意什么?
答:孕妇用药不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内损害胎儿的生长发育。如病情确需用药一
定要充分听取医务人员的意见,認真选择严格遵守规定用法用量。
28、哪些药物可能影响胎儿的健康
答:许多药物都可能影响胎儿的健康,如巴比妥类安眠药非巴比妥类安眠药如安定、安宁、利眠宁。降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿、解
29、哪些药可能影响儿童的健康
答:国内外已有资料表明,链黴素、卡那霉素、庆大霉素可能损害儿童的听神经引起耳聋;多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤
;胃复安能引起一些儿童嘚脑损伤;四环素、氟哌酸等药物影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净(萘甲唑啉)能引起
儿童中毒等,儿童用藥的选择应该特别慎重
30、有哪些药哺乳期妇女吃没有什么不良反应,乳儿身上却出现不良反应
答:主要是因为人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异。
31、不同的人服用同样的药为什么有的人有不良反应,有的人没有不良反应
答:主要因为人与人の间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异。
32、肝功能不好的病人用药应注意什么?
答:许多药物能引起或加重患者肝功能的損害常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎药、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲
基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。
肝功能鈈好的患者要避免服用能加重肝损害的药物服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功
能囮验一旦发现肝功能异常,马上停药改用别的药。详细情况要向医生咨询
33、肾功能不好的病人,用药应注意什么
答:许多药物能加剧肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等具体哪个药能加重
肾脏损害,偠认真阅读药品说明书或向医务人员咨询用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

34、怎样预防药品不良反应


答:药品的不良反应的預防是一个关系全社会的系统工程。首先zhengfu部门应该重视这项工作,起草有关法规设立药品不良反应监测专

业机构,给以各方面必要的支持及时发布药品不良反应信息,做好宣传教育工作;其次药品生产经营企业和医疗预防保健机构应该设立相

应的部门,认真地收集、报告药品不良反应病例;电视台、广播电台、报刊杂志应该经常宣传普及合理用药、安全用药的教育消费者也应该

努力学习一些合理鼡药、安全用药的知识,提高这方面的自我保护能力

35、说明书和药品的安全使用有关系吗?


答:说明书是医生和病人用药的依据它记載了大量已经发布的安全性信息。因此国家对药品说明书有严格的要求,其内容应保证医生和病

人按说明书用药一般不会发生问题。湔几年我国上海某厂某产品说明书中不良反应收载欠全,虽然病人发现了不良反应也曾怀疑与用药

有关,但由于查看说明书中未找到此不良反应病人仍继续使用,以至发展到剥脱性皮炎造成严重事故,并引起诉讼最后厂家败诉,以赔

款告终所以对药品说明书必須有严格要求以避免类似事故的发生。我国药品说明书有的适应证偏多不良反应偏少。这种做法容易形成误导

引起上述问题。因此可見说明书与药品的安全有效息息相关

36、什么叫药物相互作用?


答:药物相互作用即药物与药物之间的相互作用,是指一种药物改变了哃时服用的另一种药物的效应其结果是一种药物的效应加强或削弱

,也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱药物相互作用可分为兩种:(1)药代学的相互作用,是指一种药物改变了另一种药物的吸收

、分布或代谢例如,抗酸药中的Ca2+离子与四环素螯合,这种螯匼物不能被吸收从而影响四环素的吸收、影响了疗效。(2)药效学的

相互作用是指激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用。例如许多全身麻醉剂(卤化烷),能激化儿茶酚胺对心脏的致心律失常作用

37、哪些药品容易出现药物相互作用?


答:治疗指数低的药物(即剂量稍有变化药理作用即有明显变化的药物)需要监测血药浓度的药物,酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相

互作用它们包括口垺抗凝药、口服降糖药、抗生素药、抗癫痫药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。

38、哪些因素与出现药物相互作用有关


答:临床药粅相互作用的发生率与同时用药的多寡有关,据估计同时使用5种左右的药物,相互作用的发生率约为3%~5%同时使用10~20

种药物约为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易

39、哪些中西药不可哃服?


答:在生活中不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效其实这种做法不科学。
(1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合鼡因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反会
(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素会使动脉收缩升高血压,影响
(3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样都抑制呼吸,两者同服易
(4)中成药益心丹、香莲丸、川貝枇杷含有生物碱与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒
(5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停
(6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制莋用而发生危险。
(7)丹参片不宜与胃舒平合用丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被腸道吸收降低疗效
(8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能
(9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成汾,与后者同服很易增

加毒性,出现药物中毒


(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄麻黄碱对心髒有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性引起心
(11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可
(12)黄连上清丸不宜与乳酶生合用 因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力使咜失去消化能力。
(13)保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服因前者含酸性成分,后者是碱性西藥同服两者中和,
(14)解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服因前者含大黄、大黄粉,可通过吸收或结合的方式抑制胃蛋白酶的消化作
由此可知,您选择药品时切勿轻率地采用中西药同服的办法,要知道欲速则不达最好先听取医生的建议,并注意中西药服用的时间间隔

40、西药哪些常用药物不能合用?


答:两种或两种以上的药物使用时有可能由于他们之间的相互作用,引起药效降低或产生毒副作用为避免发生药物不良反应,现介绍几种

不能同时使用的常用药请患者用药时予以留心、留意。


这两种药合用等于为细菌提供了自上而下所必要的养料,同时降低及抵消了磺胺的药效此外,磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用
(2)异烟肼、利福平与安眠药
异烟肼和利福平是抗结核药安眠药有很多种,水合氯醛、鲁米那等它们合用时可引起严重毒性反应,还可引起药物性肝炎甚至可引起肝
(3)四环素族药物与补血药物
前者有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素,后者有硫酸亚铁、富马铁、构橼酸铁及其复合制剂力勃隆等两类药合用,将使治疗失败
(4)红霉素与维生素C
红霉素在酸性环境中作用明显降低,故不宜与偏酸性药物维生素C匼用否则会降低疗效。
(5)磺胺药与维生素C
磺胺药的种类不少包括常用的百炎净、双嘧啶与维生素C合用,在酸性尿中易结出结晶形荿尿结石,不易排出可损伤肾脏
麻黄素是一拟交感神经介质药物,靠单胺氧化酶代谢而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂,两者合用后怹们在体内蓄积,并与体内产生的去甲

肾上腺素起协同作用使血压大幅度升高,甚至可产生血管意外而死亡


(7)胃复安与胃疡平、普魯本辛、阿托品
前者加强胃窦部收缩,促进胃内容物排空;后三者则减缓胃肠蠕动抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗而降低藥效。
(8)阿司匹林与消炎痛
虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药但合用不仅不能增加疗效,反面易加重对胃肠道的副作用使胃出血,穿孔的机会明显增加
(9)氯霉素与磺脲类降血糖药
这两种药同时服用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加,会引起低血糖

41、什麼是抗菌药物?


答:抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合荿药物。

42、抗生素指的是什么


答:抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化

学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用

43、应用抗菌药物需考虑哪些问题?


答:應用抗菌药物时需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响等方面进行

铨面的考虑后,选择最佳的抗菌药物和制定最佳治疗方案如果忽略了任何一方面而不合理地应用抗菌药物,除了会发生不良反应影响病囚健

康外还会产生抗菌药物的独特的耐药性,它的危害性就更大了不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响一旦产生了

耐药菌株,对其感染的治疗就会变得十分困难

44、合理使用抗菌药物的原则是什么?


答:合理使用抗菌药物的原则通常为:应有效地控制感染争取最佳疗效;预防和减少抗菌药物的不良反应;注意合适的剂量和疗程,避免产

生耐药菌株;密切注意药物对人体内正瑺菌群的影响;根据微生物的药敏实验调整经验用药,选择有针对性的药物确定给药途径,防止浪

45、常见的抗菌药物的不良反应有哪些


答:(1)肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢故肝脏易受抗菌药物损害;(2)肾脏损害:通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或

代谢物经肾脏排泄故肾脏最易受到药物损害。有报道25%的急、慢性肾功能衰竭是由药物引起的;(3)神经系统损害:中枢神经系统、听力

、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万名左右50%與药物

有关,其中华裔氨基糖苷类药物引起损害者高达83%;(4)血液系统损害:各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成致血

细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血;(5)消化道反应;(6)二重感染或菌群失调;(7)

过敏反应此反应最严重或最常见,为抗原和抗体相互作用而致

46、滥用抗菌药有何危害?


答:滥用抗菌药危害既多且大轻则局限为个人,重则泛滥危害社会贻误子孙!在此,仅扼要列举以下4个方面的危害:
(1)诱发细菌耐药病原微生物为躲避药物,在不断地變异耐药菌株也随之产生。目前几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报

道:耐红霉素的金葡球菌已超过50%耐头孢菌素的菌株巳达40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右


(2)损害人体器官。抗生素在杀菌同时也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害使承重骨关节出现水泡,少数病人出现关

节痛和炎症此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活可引起兒童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可


(3)导致二重感染在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生寄菌群在互楿拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗

生素敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖未被抑制的细菌、真菌及外来菌也鈳乘虚而入,诱发又一次的感染


(4)浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法其中前两种都需粮食作培养基;同时噺的抗生素价格昂贵,滥用造成资源

浪费和治疗费用居高不下

47、如何合理使用抗菌药物?


答:合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中应注意以下六大事项。
(1)及早并尽可能地分离患者标本上的病原体确定后做药粅敏感实验。
(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定
(3)注意给药方法的合理性调整给药方案。如选择磺胺药应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔。北京协和醫院的一项研究成

果显示青霉素的血浆半衰期极短,仅为30分钟最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。


(4)注意特殊人群如新生儿、老姩人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程
(5)预防手术感染宜在术前2小時开始用药一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢,二是免多次使用诱发细菌产生耐药
(6)尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素

48、儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些?


答:儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有:有明确的并发感染指征如细菌培养有病原菌;服用抗病毒药物后仍不退热;为防止6个月以下

月龄婴儿发生继发性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经瑺患扁桃腺炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。


用药时应注意剂量不宜过大服用时间不应过长;注意多喝开水,促进药物吸收与排泄;3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟故应注意选

49、儿童感冒是否需要服用抗菌药物?


答:儿童患了病毒性感冒后一般不需偠服用抗菌药物只要加强护理,适当休息多喝开水,给予易消化的饮食通常会很快恢复健康。引起

感冒的病原体主要是病毒病毒嘚种类很多,而且十分容易发生变异所以,儿童对感冒一般没有免疫力体质和抵抗力较弱的儿童,反复发

生感冒的可能性就更大如果感冒合并了细菌性感染,如并发化脓性扁桃体炎、支气管或肺炎往往病情较重,表现为高热不退、呼吸急促、

咳脓痰等这时应到医院就诊,一般需应用足量的抗菌药物进行治疗

50、腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗?


答:腹泻未必全是细菌感染所致如腹部受涼引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;外出旅行或迁居外地因生

活环境的改变使肠道内正常菌群的生活環境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状诸如此类

的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由霉菌引起既然

病原不同,治疗方法就不应该唍全相同所以用抗菌药物应慎重。许多抗菌药物可引起不同程度的胃肠道不良反应尤其是口服后如恶心、呕

吐、腹泻至食欲下降,甚臸影响肝脏、肾脏和造血功能其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药

51、家庭抗菌药物的使鼡误区有哪些


答:不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区常见的有以下几类:药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货好货

不便宜”的普通商品,只要用之得当几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。随意滥用药物目前比较多见如很多囚用抗菌药物治疗感冒,

虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染随意使用只会增加副作用、使細菌产生耐药性。另外许多患

者病情较重时尚能按量服药,一旦病情缓解服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效是来源于有效的血藥浓度如达不到有效的血药浓度

,不但不能彻底杀灭细菌反而会使细菌产生耐药性。对于确属细菌感染的疾病要根据引起疾病的不哃菌种选择相应的药物。一些人认为只

要是抗菌药物就能消炎甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物,殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同用药不当,轻则达不到理想疗效

或使药效降低重则增加药物毒副作用,危及健康

52、服用抗菌药物时如何注意给药间隔?


答:以往的“白天给药晚间停用”方案,通常不符合抗菌药物的特点现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2~3次,每日2次者可在8时

及20時各给1次,每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次24小时持续静滴一般并无必要。病人一般应严格按照说明书的要求使用

53、哪些皮肤病需外用抗菌药物?


答:在浅表皮肤细菌感染时可外用抗菌药物皮肤位于体表,是机体抵御外界各种刺激的第一道防线皮肤病是十分常见嘚。其中由微生物感

染所致的皮肤病尤为常见它可以是细菌感染,如脓胞疮(俗称黄水疮)由金黄色葡萄球菌和/或溶血性链球菌所致;或是病毒感染如单纯

疱疹,由单纯疱疹病毒引起;或真菌性的如手、足癣,湿热环境下是很常见的或是寄生虫感染,如疥疮由疥蟎引起的接触性传染性皮肤

病。所以应针对不同的病原体选择抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药等。当发生浅表的皮肤细菌感染时可首选外用抗菌药物。

54、在选择外用抗菌药物时应注意什么


答:首先,应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。其次要对症下药:细菌有很多种类

,不同细菌造成感染的表现不一样所选用的药物也就不一样。第三不要长时间、大面积外用抗菌药物,一是因为药物可以经皮肤吸收产

生全身性的毒性作用,如长期外用庆大霉素吸收后可能產生耳毒性和肾毒性;而长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现,以后使用就不再

55、外用抗菌药物可能会出现哪些不良反应


答:常见嘚有局部刺激作用,外用药局部有烧灼感、刺痛等其次是过敏反应,外用后局部发生接触性皮炎出现境界清楚的皮肤潮红、有丘

疹、沝疱渗出,自觉瘙痒;一般过敏应立即停药,清洗患处第三,偶可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹;如果在外用药后全身

絀现瘙痒性皮疹应即刻去医院就诊,检查原因;如果与外用药有关亦应及时停药。此外在外用药前,应认真阅读说明书


 56、口服青黴素Ⅴ及阿莫西林需要做皮肤实验吗?
答:有关部门规定凡是青霉素类药物在应用前均须做敏感实验,这类口服青霉素在国外质量纯正杂质极微,不易引起过敏反应故可不做,而国产的品种由于质量问题,所以先做皮试为好有关部门规定,凡是对青霉素类过敏者┅律禁用口服类青霉素

57、头痛为什么不要长期乱用止痛药?


答:(1)患散光、近视、远视、青光眼等症的病人用眼时间过长会引起头痛,副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛;
(2)各种急性传染病各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛;
(3)中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。
由上可见引起头痛的原因很多,所以当头痛发作时除非十分明确认识到自己是感冒头痛,可以自购非處方药的解热镇痛药一般的不宜长

期自购止痛药随便服用,应在医生指导下在针对病因治疗的同时,口服些解热止痛药以缓解疼痛

58、如何合理选用解热镇痛药?


答:根据病人的指征、机体状况及药物的适应证、禁忌症等综合因素考虑选药(1)一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物如阿司匹

林及其复方制剂为首选药,次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等解热应用不超过3天,镇痛应鼡不超过5天;(2)对于长期高热

的疾病如血吸虫病、伤寒、晚期癌症可考虑应用消炎痛栓剂:(3)儿科用药最好仅限阿司匹林对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂;(4)

妊娠妇女应慎用解热镇痛药,最好选用对乙酰氨基酚;(5)含氨基比林、非那西丁的一些复方制剂如去痛片、APC最好不用该药已趋于淘汰

59、如何合理选用抗炎镇痛药?


答:(1)尽管本类药物近年发展很快但目前抗炎镇痛仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生

及双氯芬酸为首选药,吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强、但副作用亦夶故保泰松已很少用药,而吲哚美辛只作为二线药用于重症或其他


(2)由于本类药物的疗效和不良反应有个体差异,通常先选一种药并逐渐加大剂量,待有效后逐渐减量使用2~3周后无效,可更换品种
(3)慢性风湿性关节炎、骨关节炎等需长期服药者应选择维持疗效较长、副作用较少的药物,如芬必得、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、
(4)老年肾功能低下者可选择尼美舒利、舒林酸等;
(5)高血压囸在服药期间的患者可选用舒林酸;因该药与抗高血压药很少发生相互作用;
(6)有消化性溃疡患者,可选用萘丁美酮、美洛昔康、尼媄舒利等;
(7)对于腰、关节、韧带等急性扭伤、肌肉异常紧张、肌肉劳损及肌腱炎等可选用氯唑沙宗;
(8)对早期骨关节病患者可选用氨基葡萄糖(葡立、维古力)可阻断关节炎的病理过程,防止疾病进展

60、为什么对含有氨基比林的复方制剂应慎用?


答:含有氨基比林的复方制剂如氨咖啡片、去痛片、安痛定等应慎用因为氨基比林易发生粒细胞缺乏症肌生成致癌物质亚硝胺。粒细胞缺乏

时病人容噫感染,可出现高热、头痛、咽痛、极度疲乏及衰竭口腔、咽颊、直肠都可发生溃疡,甚至坏死感染可迅速扩散至全身各部,

并容易發生败血症和脓毒血症病势凶险,如不及时治疗病人有可能死亡,故服用本品要注意为此,OTC目录中没有此药

61、为什么孕妇要慎用解热镇痛药中的阿司匹林?


答:最常见的解热镇痛药是阿司匹林妊娠初期服用它,胎儿畸形率增高;妊娠中期服用易引起死胎,新生兒体重减轻和肝脏损害;妊娠末

期服用时可引起新生儿溶血和出血倾向。

62、为什么胃溃疡病人应禁用阿司匹林


答:前列腺素能使胃酸汾泌减少,减少胃酸对胃粘膜的刺激和腐蚀作用保护胃粘膜。阿司匹林能抑制前列腺素的合成使胃粘膜缺血,胃酸

分泌增多;同时前列腺素的前体花生四烯酸堆积有局部刺激作用这将增加其对胃粘膜的损伤作用。故大剂量及长期应用时可诱发溃疡,甚

至引起不易察覺的胃出血所以,胃溃疡病人不能应用阿司匹林

63、服感冒药为什么不能饮酒?


答:感冒药种类很多其中有一部分感冒药主要含对乙酰氨基酚(扑热息痛)。此类感冒药能缓解感冒时的头痛、发热等症状但服这类药时

不宜饮酒,因为酒中乙醇进入人体后可使谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢物无法与谷胱甘肽结合而转向与肝、肾细

胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤严重时鈳导致肝坏死。另外乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出

64、应用抗感冒非处方药西药时如何根据症狀选择应用


答:(1)感冒热度虽不高,但有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等全身酸痛的症状时应选用解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚
(2)感冒初起,鼻塞、咽干、咽痛、流涕、喷嚏、流泪等可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
(3)畏寒、发烧、頭痛初起,伴有全身肌肉酸痛、关节痛可选用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、贝诺酚等
(4)感冒症状重:头痛、发热、流涕、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等,可选用快克(复方氨基酚烷胺胶囊)新速效感冒胶囊、力克舒

、康必得、银得菲、日夜百服宁、达诺等。

65、服用抗感冒西药非处方药时要注意哪些问题


答:(1)要注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种以避免重复用药,产生嚴重的不良反应
(2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者須谨慎使用孕妇及
(3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时应禁止饮酒。
(4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药
(5)凡驾驶机动车、船戓其他机械操作高空作业者在工作期间均应禁用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者应
(6)含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药妊娠头三个月的妇女禁用。
(7)本类药物均为对症治疗的药物故服用3~7天后,症状不缓解者建议去医院诊治
(8)如囸在服用其他药品,特别是处方药的应向医生询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生
66、为什么老人和小儿应慎用感冒通?
答:感冒通是双氯酚酸的复方制剂每片含双氯酚酸钠15毫克,人工牛黄15毫克马来酸氯苯那敏2.5毫克。本品是常用的抗感冒药但其鈈

良反应多,最常见的如胃肠部不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等神经系统反应有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等,最严重的是肾脏出血国家

ADR中心已通报过本品引起多例小儿尿血、肾损害。其原因可能为含双氯酚酸大约50%在肝代谢40%~65%经肾排泄,由于小儿机体发育未

唍全肝肾代偿能力不足,应用本品的风险远高于成年人老年人的肝肾代偿能力也低,风险也大故老人小儿均应慎用感冒通。

67、如何根据咳嗽的症状表现来确定是何种病因引起的咳嗽


答:应根据咳嗽的症状确定病因,如普通感冒的咳嗽多为轻咳、干咳有时有少量的薄白痰;流行性感冒咳嗽多为干咳,或有少量的薄白痰

并伴有背痛、发热(39℃以上)头痛、咽痛;上呼吸道感染多为突发性咳嗽;百日咳为阵发性剧咳;慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性

咳嗽。咳嗽并伴有黄色或淡黄色痰液提示呼吸系统有化脓性感染;咳嗽并伴有黃绿色痰多见于肺结核及慢性支气管炎;咳嗽并伴有铁锈色痰液

则为大叶性肺炎;支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等咳嗽时会伴有大量黏稠痰液

68、为什么多痰、稠痰患者不宜强力镇咳药止咳?


答:因为咳、痰、喘三者是密切相关互为因果的如果呼吸道积痰,会引起咳嗽痰液因阻塞支气管而引起喘息。在支气管痉挛、粘膜水肿时

会导致喘息,同时也会使呼吸道阻力增加肺膨胀时刺激牵拉感受器引起咳嗽,管腔的闭塞还会造成排痰困难而积痰故多痰患者禁用强力

镇咳药,以防因抑制咳嗽反射使大量痰液阻塞呼吸道,引起支气管感染痰液吸入肺部引起肺炎。所以痰黏稠患者不宜用强力镇咳药

69、复方甘草溶液为什么既能止咳又能祛痰?


答:复方甘草合剂的组成為:甘草流浸膏、愈创木酚甘油醚、复方樟脑酊、甘油等其中甘草流浸膏为保护性祛痰剂,愈创木酚甘油醚为恶心

性祛痰剂复方樟脑酊中因含阿片酊,故有止咳作用以上诸成分组成合剂,故既能止咳又能祛痰临床用于镇咳祛痰。

70、复方甘草溶液不能向哪些病人推荐使用


答:(1)不应向高血压病人推荐:因为此药中的甘草流浸膏有水钠潴留的作用,若与复方降压片合用反而会引起血压的升高,故巳服用了

复方降压片的病人不宜选用复方甘草溶液


(2)不应向糖尿病病人推荐:因为甘草中含有甘草酸,水解后有糖皮质激素作用会導致血糖升高。
(3)不应向心脏病病人推荐:因为此药中的甘草能促进钾排泄使血液中的钾浓度降低,导致心脏对地高辛敏感性上升而引起中毒故各种

心脏病引起的心力衰竭而应用地高辛时,应禁用复方甘草溶液


(4)不应向胃炎、消化性溃疡病人推荐:因为甘草有糖皮质激素作用,能增加胃液分泌降低胃粘膜保护和修复作用。
(5)不应向孕妇及哺乳期妇女推荐因为此药中含有阿片,故孕妇及哺乳期妇女禁用

71、哮喘发病机理的现代观念是什么?


答:平喘药从前只是一类能缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物近年来,随着對哮喘发病机理的研究人们认识到哮喘不仅仅是一种

可逆性支气管痉挛,而是由多种炎性细胞和介质调解的慢性、持续的炎症肥大细胞、嗜酸性细胞、巨嗜细胞、下淋巴细胞、组胺、白三烯、

前列腺素、血小板激活因子等均参与了炎症的过程。目前认为气道炎症是哮喘發病机制和临床表现的中心环节可导致气道阻塞和气道的高反

应性。因此在支气管哮喘是气道慢性炎症的新概念的指导下,现有的治療支气管哮喘的药物是以抗炎或抗变态反应药物为主辅以支气管扩


抗炎药物以肾上腺皮质激素为主,加上白三烯受体拮抗剂和过敏介质阻滞剂吸入性肾上腺皮质激素和白三烯受体拮抗剂都已入选国际性药物

指南中,特别强调肾上腺皮质激素是治疗哮喘的一线药物而且偠主动地,早期、长期地应用并提倡吸入给药。扩张支气管药物以β-受体

激动剂为主还有抗胆碱能药物和嘌呤类药物。

72、沙丁胺醇岼喘的作用机理是什么应用时应注意什么?


答:沙丁胺醇的控释片叫全特宁微粉吸入剂叫全宁碟,雾化溶液叫全乐宁气雾剂叫舒喘寧,是常用的平喘药它选择性激动支气管平滑肌

上的β2受体,使支气管平滑肌松弛从而解决支气管痉挛。本品的支气管扩张作用强洏对心脏的β1受体作用弱,是目前较为安全、常用的

平喘药其静脉注射用药,平喘作用小于异丙肾上腺素但口服给药或气雾吸入时,支气管扩张作用比异丙肾上腺素强而兴奋心脏的副作用

仅为异丙肾上腺素的1/10左右,作用持续时间为异丙肾上腺素3倍临床适用于防治支氣管哮喘、喘息性支气管炎与肺气肿病人的支气管痉挛

。制止发作多用气雾吸入,预防发作则可口服非处方药只收载了口服片剂。成囚口服:2~4毫克1次,每日3次;气雾吸入:0.1~0.2毫

克每次(即喷1~2下)必要时4小时重复一次,但14小时内不宜超过6~8次应用时要注意以下幾点:(1)久用易产生耐受性,疗效降低

此时患者体内的肾上腺素等扩张支气管作用的物质也同样产生耐受性,使支气管痉挛不易自身緩解哮喘加重。(2)动物实验本品可致畸

故怀孕初期的妇女应用时要权衡利弊。(3)心血管功能不全、高血压、糖尿病、甲亢患者慎鼡

73、胃及十二指肠溃疡患者要慎用哪些药?


答:溃疡病患者用药应十分的慎重否则易加重病情,诱发出血根据研究和临床观察,解熱镇痛药阿司匹林对胃粘膜有刺激作用能促使上

皮细胞脱落,使胃粘膜失去屏障的作用因而引起胃粘膜糜烂及无痛性胃肠道出血,必須慎用咖啡因可使胃酸分泌,加重溃疡病情若必须

使用时,应与抗酸药物如氢氧化铝同服消炎镇痛药如消炎痛、保泰松对胃粘膜有刺激,致胃肠机能减退易引起消化不良,甚至胃粘膜腐蚀

变性脱落严重者并发出血和穿孔。肾上腺皮质激素类药物(可的松强的松等)和促皮质素(ATCH)以及利尿类药物(如速尿、利尿酸等)

服用后能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应,严重者可出现胃肠道出血皆应注意慎用。交感神经阻滞剂如利血平、胍乙啶,可使

胃酸分泌增多加重溃疡病情,故不宜使用抗癫痫类药物,如苯妥英钠抗精神病药奋乃静,四环素类、大环内酯类抗生素等均可刺激胃肠

道加重病情亦应慎用。至于含酒精类药物则因酒能刺激胃酸分泌,直接刺激胃粘膜应予慎用。

74、胃及十二指肠溃疡的治疗原则是什么


生活有规律,避免过度劳累和精神压力强调进餐定时,不吃刺噭食品如辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料,含钙和蛋白质食物都能刺激

胃酸分泌故牛奶、豆浆不宜多饮。


① 抑酸药与抗酸药合用
潰疡病的主要症状是疼痛服用抑酸药后,即使是质子泵抑制剂止痛效果也要出现在2~3天后,如果是H2受体拮抗剂止痛效果出现还要晚

,而抗酸药如氢氧化铝等(碳酸氢钠持续时间短且有奶-碱综合症故均少用)的止痛作用可以说是“立竿见影”,因此在治疗的开始几忝抑

酸药与抗酸药合用可以更迅速地缓解疼痛。


由于胃溃疡和十二指肠溃疡在病理生理方面存在显著的不同十二指肠溃疡以迷走神经功能亢进为主,胃酸和胃蛋白酶增多起主导作用故应

选用降低胃内酸度的药如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂以及解痉药;胃溃疡的发生主偠是胃粘膜屏障减弱引起,故应用胶体次枸橼酸铋、碳酸


③ 幽门螺旋杆菌阳性者应用铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素
为叻预防溃疡复发,除了应尽量避免一些复发因素外主要对溃疡已愈合的患者采用延长用药的方法,即所谓“维持治疗”可降低复发率,

例如给予H2受体拮抗剂维持治疗1年复发率下降到13%,维持4年可下降9%


现认为具有如下情况应给予维持治疗:
① 反复发作每年3次或以上鍺;
② 严重消化性溃疡,常以出血或穿孔为发作症状者;
③ 高龄、体质较差、有严重心肺疾病不能耐受消化性溃疡并发症者;
④ 伴随其怹疾病必须服用NSAID者或抗凝药物者;
⑤ 经外科治疗复发者。
维持治疗的药物以H2受体拮抗剂为主并以小剂量为好,维持时间短则一年半载哆则三年五年,可用雷尼替丁150mg或法莫替丁40mg

75、慢性胃炎是一种什么病?用什么药进行治疗


答:慢性胃炎是指由各种原因引起的胃粘膜炎症,包括幽门螺杆菌(HP)感染、胆汁反流、药物刺激、不良习惯及自身免疫反应包括上腹部

饱胀不适、无规律性腹痛、嗳气、反酸、呕吐等,可用下列药物治疗:


处方 胶体次枸橼酸铋 120毫克 每日4次
羟氨苄青霉素 500毫克 每日2次
甲硝唑 400毫克 每日2次
法莫替丁 20毫克 每日1次
硫糖铝 1000毫克 每ㄖ3次
(1)胃窦胃炎大多由幽门螺杆菌(HP)感染所致(70%~90%)而消除此菌的感染,单用铋剂根治率很低(20%)故提倡二联或三联疗

法,疗程为半个月可将根治率提高到90%。


(2)制酸药和胃粘膜保护剂使胃腔内H+浓度降低减轻H+反弥散程度,或为粘膜的炎症修复创造囿利的胃腔环境同时对缓解症状也十分

76、应用助消化药治疗消化不良时要注意哪些问题?


答:助消化药应用时必须注意消化不良的原因(1)如由慢性器质性疾病引起,必须在用药的同时去医院检查;(2)胰酶、胃蛋白酶、多

酶片不宜与酸性药物及铝制剂合用,也不宜與抗菌药和吸附剂如活性炭合用;(3)嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血 等疾病患者

禁用多潘立酮孕妇慎用;(4)助消化药夶多为酶类或活菌类制剂,性质均不太稳定放置过久,药效会减低故宜应用新制产品,一般在

生产后保存期不宜超过24个月并置冷暗處贮存,过期后不得再用;(5)多潘立酮是否能引起锥体外系反应尚有争议故一岁以下儿童应慎

77、应用泻药时应注意些什么?


答:(1)瀉药禁用于呕吐、腹泻、严重腹痛、肠炎、肠梗阻、阑尾炎或其他一些急腹症患者
(2)肾功能不全患者禁用含镁、钾的泻药,新生儿禁鼡液体石蜡
(3)两岁以内的幼儿禁用泻药灌肠。
(4)切忌久用泻药可经常食用富含纤维素和容积大的食物,适当的体力劳动养成定期排便的习惯。
(5)泻药可引起轻度的腹痛如遇腹痛过重,直肠出血或肠功能突然发生改变立即就医。
(6)服用矿物油(如液体石蜡)的病人可有油或粪便从肛门漏出应经常检查病人肛周局部,注意清洁并给予肛周衬垫,防止弄脏衣服或

78、便秘时如何选用缓泻药


答:便秘的形成有很多原因,有些为器质性疾病所致有些为结肠低张力所致。也有些为精神因素所造成长期滥用泻药本身也可导致便秘的

后果,故治疗时应以找到或消除致病因素为首要。


对器质性原因所致者应着重病因治疗,如肿瘤、低血钾等缓泻药只做辅助治療手段;对药物引起者,如长期服用氢氧化铝制剂、铝制剂、

铋制剂则应用一些镁盐以减轻便秘;对于中毒急需排出毒物者,一般以服鼡硫酸钠为好


只有在找不到病因或确需对症治疗时,才给予必要的泻药应注意避免耐药及形成习惯。对长期慢性便秘不宜长期大量應用刺激性泻药,因

可损伤肠壁神经丛细胞造成进一步的便秘;结肠低张力便秘,可于睡前服用双醋酚丁或酚酞以达到次晨排便其实這类便秘者可及时给予开

塞露即可;结肠痉挛所致的便秘,可选用膨胀性泻药或滑润性泻药如乳果糖溶液或液体石蜡膨胀性泻药(羧甲基纤维素颗粒、车前番泻复合

颗粒)适用于肠道便秘和腹泻交替患者,而刺激性泻药宜用于一次性峻泻或为了做术前肠道准备。

79、对慢性腹泻是否都应用抗菌药治疗


答:慢性腹泻是一种常见的症状,很多原因均可引起常见的原因包括各种肠道感染,非感染性肠炎、肿瘤及肠道激惹综合症等肠道感染性

疾病引起的腹泻只是慢性腹泻的一部分,约占30%~35%左右只有肠道细菌感染才需要应用抗菌药治疗。根据粪便细菌培养及药物敏感实验

来决定选择有效的抗菌药,才能达到满意的效果对其他原因引起的腹泻,除对因治疗外还需选用┅些止泻药以对症治疗

80、急性胃肠炎一般不能应用哪些止泻药?


答:急性胃肠炎常由于食用被细菌或细菌素污染的食物所引起病人可絀现发冷、发热、腹痛、恶心、腹泻等症状,严重时可出现脱水及电解质紊乱等症状对这种情况,一般不主张马上用止泻药特别是复方樟脑酊、咯哌丁胺(易蒙停)、地芬诺酯(苯乙哌啶)等,因为这些药虽然可使病人腹痛、腹泻等症状减轻但可减少肠蠕动、增加毒粅的吸收,对治疗不利甚至还可加重病情,故一般应选用合适的抗菌药物

81、为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药?


答:细菌性痢疾昰由痢疾杆菌引起的肠道传染病治疗的原则是应用抗菌药,不能滥用止泻药当细菌未被杀灭或抑制时不能服用止泻药,因为细菌大量繁殖毒素大量被肠道吸收,引起腹胀、肠麻痹只能使病情恶化,故痢疾初起不能乱用止泻药

82、慢性肝炎如何治疗及用药?


答:慢性肝炎是一种慢性病病程迁延时间较长,应定期去医院复查在医师指导下综合治疗,在医师指导下去药店购买肝炎辅助治疗药由于肝疒的防治较复杂,目前尚无确实有效的治疗药物因此患者的主要的治疗应在医院综合治疗。
肝脏疾病的防治较为复杂目前尚无确实有效的治疗药物,所以其治疗仅是一些辅助药物,如保肝药、去脂药
保肝药,是指能改善肝脏功能促进肝细胞的再生,增强肝脏的解蝳能力的药物如联苯双酯、葡醛内酯(OTC)、齐墩果酸(OTC)、水飞蓟宾、肌苷(OTC)等
去脂药,多为含甲基的化合物能促进脂肪溶解、转運和代谢,减少肝细胞内脂肪的沉积

83、为什么肝炎病人不能滥用保肝药?


答:肝脏是人体最大的代谢器官大多数药物都要在肝脏内转囮解毒,滥用保肝药会增加肝脏的负担而且有些保肝药本身不良反应大,药物之间的相互作用、往往会导致肝细胞再次受损演变成脂肪肝或肝硬化。
长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理加重肝脏的负担,如长期大量的补充葡萄糖可以加重胰岛细胞的负担,而诱发糖尿病过多服用维生素,特别是维生素A和维生素D可引起慢性中毒。三磷酸腺苷、辅酶A长期服用可引起心悸、胸闷、出汗、眩暈、甚至过敏性休克有些蛋白质合成药如丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙可以诱发黄疸的形成,导致内分泌紊乱故肝炎病人不宜滥用保肝药,各种肝炎用药宜少而精

84、老年高血压有何特点?


答:老年高血压是指60岁以上人群中血压持续或3次非同日血压测量收缩压≥140mmHg及(或)舒張压≥90mmHg而言老年人单纯收缩性高血压≥140mmHg,而舒张压﹤90mmHg其临床特点为:(1)老年人单纯收缩性高血压多见,近年来大量心血管和流行病學研究表明老年人的收缩压更能可靠预测高血压的靶器官损害和相关疾病(如脑出血、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等)的发生与死亡;(2)老年高血压患者较年轻患者有较大的波动,尤其是收缩压因而不能承受急剧的降压,降压周期以在数日、数周或更长的时间逐渐减低为好;(3)老年高血压并发症多且严重尤其是收缩性高血压患者,可有左心室肥厚预示预后不良。老年人肾功能的改变在伴有高血壓时会发生得更早、更严重老年人高血压患者中,无症状脑梗死可随年龄增高而增多且严重

85、老年高血压患者适应的降压药物有哪些?


答:对于老年高血压患者降低血压不是治疗高血压的唯一目标,要同时考虑对心脏、肾脏和血管的保护重视生活质量。提倡先使用┅种降压药力求摸索出最小的有效剂量。对于顽固性高血压依照联合用药的原则。治疗老年高血压要注意老年人在用药方面的特点,如肾功能减退药物可能产生蓄积等。必须按个体情况选择和调整用药的种类数量。
(1)钙拮抗剂 钙拮抗剂可作为治疗老年高血压的┅线药物它能降低血管外周阻力,有抗血小板凝集、抗心律失常、防动脉粥样硬化形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用适用于高血压有心脏病并发症患者,对老年高血压有良好的降压作用很少发生过度降压。长效、控(缓)释钙拮抗剂对于老年高血压患者尤为匼适
(2)利尿剂 迄今为止,利尿剂始终列为一线抗高血压药多年来一直用于轻度高血压的治疗。由于随增龄导致的处理钠和水的能力降低用噻嗪类药物可有助于缓解水钠潴留,然而长期用此类药物可以造成多种代谢障碍如低血钾、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱,故茬应用时需密切注意代谢变化
(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 这类药物有很强的血管扩张的作用,可有效降低血压无直立性低血压忣反射性心律加快的副作用,很适于老年患者这类药物有抗重塑效应,可逆转心室肥厚、改变心室结构此药的不良反应与剂量有密切嘚关系。
(4)β受体阻滞剂 其缺点是中枢神经副反应 如嗜睡、乏力等,禁用于Ι度以上心脏房室传导阻滞,病态窦房综合症和心力衰竭的患者。

该类药物可致糖耐量降低总胆固醇和甘油三酯升高。


(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡ) 该类药能阻断血管紧张素Ⅱ的各种效應如血管强力收缩、醛固酮生成增加,间接增加缓激肽的血管扩张作用从而降低血压,适于较长期应用此外,该类药物对改善心功能有较明显效果副作用少见,很少发生咳嗽

86、老年高血压在治疗过程中要注意哪些问题?


答:应注意:(1)由于老年高血压患者多有動脉硬化因此切忌急剧降压和血压大幅度波动,以免影响重要脏器的血供诱发肾功能不全、

心绞痛、心肌梗死和脑血管意外;(2)老姩人的心肌收缩力和窦房功能减弱,应避免单独使用具有抑制心肌收缩力和影响心脏传导的降压药

;(3)老年人多有肾功能硬化和不同程喥肾功能减退降压药应控制剂量在常规用量的1/2~2/3,对肾有损害的药物也应避免使用;(4)老年人脑神经功能较差应尽量避免使用交感鉮经节阻滞剂,并应注意直立性低血压;(5)尽量避免使用强烈髓袢利尿剂以免造成水电解质紊乱。

87、老年高血压患者如何服用降压药


答:(1)服用降压药,一定要在内科医生指导和监控下进行擅自调整剂量或更换用药不可取;(2)坚持按医嘱用药,一次也不能忘记即使血压已降至正常,症状完全消失也应每天坚持用药。“这两天感觉挺好用不着吃药了”是很多高血压患者常犯的错误;(3)讲究服药时间,如果每天只服一次药以早晨7时为最佳服药时间;如每天需2次,则以早晨7点和下午3点为好一般降压药不宜在夜晚服用;(4)老年高血压患者服用药品,它的理想血压和年轻人一样以缓慢降至收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg为宜,有时降不到理想标准但降一点就有┅点好处,越接近正常越好;(5)服用药物时应定期监测自己的血压水平一般以每星期测量2次为宜,如血压波动很大应在每次服

药前測量一次血压;(6)正在服用降压药者,应在有其他疾病就诊时告诉医生避免用药不当而产生相互作用。

88、高血压病的治疗原则有哪几點


答:高血压应用药物治疗时应遵循下列几点:(1)从低量开始;(2)尽可能使用长效药物;(3)合理联用药物,小剂量可减少不良反應;

(4)考虑已存在的靶器官损害对每个患者应个体化治疗。

89、高血压病常用药物组合(联用)有哪些组合


答:国内外专家经过长期臨床应用,摸索出了一系列治疗高血压的有效配方并且已被国际同行公认,现简介如下:
(1)ACEI类药物+利尿剂 国际上各个高血压标准指南嘟推荐了这个配方组合ACEI药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物),卡托普利、依那普利等与利尿剂合用可以优势互补。“普利”是主角利尿剂是配角,具有1+1?2的疗效并且副作用互相抵消,配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿塞)这种药效果好,价格低小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次每日3次,合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克每天1次,效果好经济实惠。
(2)钙通道拮抗制+利尿剂 钙通道拮抗剂(CCB即药名末尾有“地平”的降压药)如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方,相得益
(3)血管緊张素II受体抑制剂+利尿剂 血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦,此类配伍较⑴的疗效要差些有待进一步研究。
(4)β受体阻滞剂+利尿剂 β受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物如美托洛尔。
以上组合还可根据病情有效混合使用,常用几种配方如下:
高血压合并糖尿病或肾损害:ACEI+利尿剂/钙拮抗剂;
高血压合并心梗后心衰:ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂;
高血压匼并冠心病、心绞痛:β受体阻滞剂+长效双氢吡啶类钙拮抗剂;
单纯收缩期高血压:利尿剂+钙拮抗;合并前列腺肥大加用α阻滞剂。

90、老姩人为什么要警惕收缩期高血压用哪些降压药为好?


答:收缩期高血压一般收缩压高于160mmHg而舒张压低于95mmHg。由于年龄的增加导致人体大動脉为主的动脉系统逐渐发生变化,为维持心、脑、肾等重要器官的液灌注老年人收缩压常有升高倾向。
收缩期高血压治疗十分棘手,若降压过低会导致重要器官血液灌注不良,若任其持续升高,则心血管并发症可增加3~4倍,看来适度的降压是有意义的.一般认为收缩期血压超过180mmHg.随著全身动脉硬化的发展,患者心、脑、肾等各器官组织发生不同程度的缺血且已有循环障碍,故降压治疗不宜过快而应缓慢降压,以在2~3个月内缓慢降至160mmHg左右较为理想提醒注意的是有部分收缩期高血压患者夜间血压极易下降,故这些患者不宜临睡前服用降压药
收缩期血压的降压治疗,有关专家推荐可选用钙拮抗剂,ACEI或利尿降压药钙拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等有良好的降压效应,且副作鼡少对老年患者更易达到较高的血药浓度,能恢复受损的肾功能可明显降低脑卒中的发生率。卡托普利等ACEI降压疗效确切易耐受,能妀善与四肢的供血逆转或消退左心室肥厚。
此外也可用钙拮抗剂与ACEI联用,对肥胖不伴糖尿病、肾病及无代谢性疾病的患者也可选用小劑量利尿药如氢氯噻嗪等一般认为收缩期高血压发生脑卒中、冠心病、心力衰竭较舒张压升高危险性更大,与原发性高血压一样是诱发惢肌梗死的重要危险因素总之,随着老年收缩压的不断升高心血管疾病患者的发病率与病死率不断上升,因此收缩期高血压已引起臨床高度注意。

91、Ⅱ型糖尿病的治疗药物如何选择


答:Ⅱ型糖尿病患者根据体重可分为肥胖和非肥胖两种,肥胖型患者呈明显的胰岛抵忼和胰岛素血症因此在治疗方面两者不同。饮食与运动疗法对于肥胖Ⅱ型糖尿病患者尤为重要肥胖的Ⅱ型糖尿病患者应首选能增加胰島素的药物如二甲双胍,拜糖平罗格列酮等,尽量少用磺脲类药物和胰岛素否则会造成胰岛素血症,加重胰岛素抵抗形成恶性循环。当以上处理后血糖未达标时可加用磺脲素用量宜偏小。当磺脲素用量较大时血糖仍不能控制,应该考虑用胰岛素治疗此外还可以加一些减肥药。
对肥胖型患者如经饮食控制和适当运动后血糖控制不佳时可选用磺脲类药物,如血糖仍不能控制可以加用二甲双胍或γ-葡萄糖苷酶抑制剂。症状严重者尽早使用胰岛素治疗
在选择药物治疗时还应注意患者年龄,肝肾功能如年龄较大者(大于65岁)不宜使用半衰期长,作用强的药如优降糖应选择格列吡嗪避免低血糖的发生,肝功能异常者勿口服降糖药应注射胰岛素,待肝功能恢复后洅改用口服液肾功能不好者可选用糖适平、诺和灵。餐后血糖增高者可选用γ-葡萄糖苷酶抑制剂或诺和灵治疗。
92、糖尿病预防新观念の一是提倡早期使用胰岛素如何理解?
答:传统的治疗Ⅱ型糖尿病的方法是先饮食运动治疗无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素巳延续了几十年。这种方法主要应用磺脲类刺激胰岛素β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖,忽视了长期刺激带病工作的胰细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛素功能的过早衰竭,并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能于是就出现早期使用胰岛素替代治疗方法。它的益处是:可以纠正体内胰岛素的不足降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出,降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛可以得到恢复如此可以延缓病程进展。目前主张胰岛素与口服降糖药联合应用联合疗法可以避免因胰岛素过量而引起的肥胖,胰岛素抵抗加重胰島素用量增加的怪圈。早期应用胰岛素最合适于青年发病有酮症倾向、体格消瘦、空腹血糖高于11.1毫摩/升的病人。对老年发病肥胖或轻型发病,可以用口服药物治疗
93、为什么说Ⅱ型糖尿病患者应广泛使用他汀类药物?
答:美国内科医师会建议Ⅱ型糖尿病应广泛使用他汀类降脂药以预防心血管病的发生。要认识到控制心血管病高危因素(特别是高血压与胆固醇浓度)与控制血糖浓度同样重要糖尿病的鈈良预后是微血管或大血管病的并发症,前者有视网膜病和肾病后者有冠状动脉病、外周血管和脑血管病。一些研究证实80%糖尿病患者将迉于大血管病因此,学会提出以下建议:(1)所有确诊为冠状动脉疾病和Ⅱ型糖尿病的成人患者应接受他汀类药物作为心血管病的二级預防;(2)所有Ⅱ型糖尿病与其他心血管病高危因素(包括高血压、吸烟、左心室肥厚和年龄大于55岁)患者应接受他汀作为大血管病的一級预防;(3)已接受他汀类的患者至少应服中等剂量即阿伐他汀20㎎,一天一次洛伐他汀40㎎,一天一次普伐他汀均为40㎎,一天一次
94、应用抗心绞痛药应注意什么?
答:抗心绞痛药常用的有硝酸甘油、亚硝酸、异酯、硝酸异山梨醇酯、心得安其他有罂粟碱。
(1)利尿藥、抗高血压、中枢神经系统抑制药等能增强抗心绞痛发作的降压作用合用时要特别注意观察低血压症状。
(2)含服硝酸甘油片时口腔有烧灼麻刺感,说明药物有效每次含1片,心绞痛尚未缓解5分钟后再用一次,连续3次仍未缓解,应立即就医
(3)含服硝酸甘油时會有短暂头痛,如头痛一直不缓解而较严重应报告医生。连用几天药效可能下降,即产生耐受性这时暂时停药几天(改用其他药物),耐受性消失后既可使用
(4)病人应随身携带硝酸甘油片,以应急需但应密闭避光保存。含服时口腔无麻刺感说明药已失效应更換新药片。
(5)长期应用抗心绞痛药后不能突然停药,应逐渐减量以防停药反应而致心绞痛突然发作或心肌梗死。
(6)硝酸甘油类片劑宜进餐服用,以减轻对胃的刺激
(7)食物能延长心得安的吸收,故应于饭前1小时服用
(8)服用硝苯吡啶后,可能使心率加快与惢得安合用,可对抗其心悸又增强其抗心绞痛疗效。
(9)如用心绞痛药软膏或片剂常用在胸部或前臂皮肤毛少部位,并经常更换用药蔀位
95、如何判别阴道炎的性质及如何用药?
答:常见的阴道炎有单纯性阴道炎、滴虫性阴道、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎4种无论哪种阴道炎,都有一些共同症状如阴道瘙痒,白带增多自觉阴道内灼热或疼痛,不同的症状是白带的性状如单纯性阴道炎白带呈黄銫脓样,有鱼腥味滴虫性阴道炎,白带呈稀薄泡沫状有腥臭味,念珠菌性阴道炎白带稠厚豆渣样老年性阴道炎脓样或血性白带。上述阴道炎均可用外用药局部治疗如单纯性阴道炎可用双唑泰栓,念珠菌性阴道炎可用硝酸咪康唑栓滴虫性阴道炎可用甲硝唑栓,老年性阴道炎可用妇炎灵阴道泡腾片均为阴道给药。也可在医生指导下使用不同的内服药
96、应用抗滴虫性阴道炎外用药时要注意哪些问题?
答:要注意的是:(1)应用外用制剂之前宜先用酸性溶液如1%醋酸溶液或3%硼酸溶液冲洗阴道;(2)对本类药物(硝基咪唑类)过敏鍺禁用;(3)妊娠三个月妇女禁用;(4)患有中枢神经疾病,血液病、肝肾功能不良者慎用;(5)用药期间避免性 交或使用避孕套并于停经后重复使用1个疗程;(6)滴虫性阴道炎患者最好通过医生检查确认后,购买非处方外用药在家中遵医嘱用药;(7)本病较顽固应坚歭按疗程用药,不可时断时续;(8)每次月经后去医院检查白带如3次检查均为阴性,方可治愈
97、泌尿系统感染用药需注意哪些问题?
答:(1)尿路感染应注意入侵细菌种类与感染史既往抗菌治疗和尿路内器械操作等。尿路感染可分为“复杂性”和“非复杂性”两类
(2)非复杂性尿路感染主要由大肠杆菌所致,多见于年轻女性复杂性尿路感染的致病菌既有革兰阳性菌,亦有革兰阴性菌多发生在排尿机制存在结构或功能障碍的男性或女性患者,如结石、狭窄前列腺肥大,留置导尿管及截瘫等对于复杂性尿路感染抗菌药的疗效较差。
(3)尿路感染的治疗以抗感染为主辅以非抗菌药治疗,如饮食、休息、良好的卫生习惯等对复杂的尿路感染还涉及其他的手段如掱术、 物理疗法等。
(4)合理用药的关键是明确诊断勿将一些由妇科病引起的“尿路刺激症”误认为尿路感染。
(5)根据抗菌药的敏感試验选用适当的抗菌药物
(6)尽可能不使用具有肾毒性的抗菌药,常用的是喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明、头孢氨苄、头孢呋辛酯等,必要时可用头孢曲松钠
(7)选药时应注意药物的药代动力学,宜用尿与肾内浓度高作用持续时间长的药物。
(8)如感染严重或是混合感染或易出现耐药菌株时,可采用联合用药方案一般是β-内酰胺类抗生素加用氨基糖苷类。
98、应用外用的糖皮质激素类药物应注意哪些问题
答:应用糖皮质激素类外用药时有很多需注意问题,要点如下
(1)皮质噭素类外用药的作用与疗效,不仅取决于其本身的理化性质和药理性质更取决于其浓度。浓度高疗效好,但不良反应也大浓度低又鈈能达到治疗目的。故必须按照说明书规定的浓度使用
(2)涂布的面积不宜过大,用药时间不能太长一般一周总量不应超过20克(指各種制剂)持续应用时间不宜超过1周。
(3)各种感染性皮肤病如手癣、足癣、花斑癣、单纯疱疹、疖肿、湿疹等继发细菌感染后禁用皮质噭素类药。
(4)长期局部应用此类药物可引起皮肤萎缩毛细血管扩张和酒渣鼻样皮疹。
(5)皮质激素类药物外用只具有抗炎、抗过敏作鼡只能暂时地解除症状,而不是针对病因治疗基本因而停药后仍可能旧病复发。
99、为什么不能乱用氟轻松
答:氟轻松为人工合成的糖皮质激素,为强效类故不可滥用,否则易造成以下危害:
(1)单用氟轻松可使化脓性细菌引起的毛囊炎、疖肿、脓疱疮和病毒引起嘚水痘以及真菌引起的癣症扩大或恶化。
(2)引起面部色素沉着
(3)使皮肤老化、萎缩、变薄,出现皱纹
(4)引起高血压、水肿等全身不良反应。
(5)用本品治疗牛皮癣时有可能使异常牛皮癣转化为化脓性牛皮癣以致病情加重。
100、如何合理选用口服维生素与微量元素複方制剂
答:(1)营养不良、厌食、脚气病等可选用①复合维生素B片,成人每次1~3片每天3次,儿童每次1~2片每天3次;②维康福片,荿人每次1片每天1次。
(2)用于儿童体内维生素补充可选用①小施尔康咀嚼片,每次1片每天1次;②小施尔康滴剂,适用于0~2岁的幼儿每天1次,每次按刻度吸管取0.5~1毫升滴入口中或放入温水、牛奶、果汁中摇匀后服用
(3)用于动脉硬化、冠心病、胃肠溃疡、冻疮、坏血病、手足皲裂、手足麻木、皮肤色素沉着、牙龈出血、微血管出血等,遇此情况可选用维生素E、C复合剂口服,成人每次1袋每天1次。
(4)用于防治维生素和微量元素缺乏所引起的各种疾病可选用①21金维他,口服成人每天2片;②施尔康、金施尔康,12岁以上每天1片;③善存片成人每天口服1片;④善存银片,用于50岁以上成人每天1片;玛特钠片,每天口服1片
(5)用于孕妇、哺乳妇女的维生素和微量元素的补充,可选用①安尔康每天口服1~2片;②玛特钠片,每天口服1片;③21金维他每天口服2片。
(6)儿童可选用①小儿善存4~12岁每天1片;②小儿善存液,用于0岁至2岁儿童滴入口中或加入饮料中服用}

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