小儿肠炎的预防及护理--《玉溪市妇幼保健协会第一届会员代表大会暨成立大会论文集》2004年
小儿肠炎的预防及护理
【摘要】：正 小儿肠炎是婴幼儿时期的常见病,是由各种原因引起的肠功能紊乱,如:饮食不当、消化不良、吃了被细菌污染的食物、腹部受凉或过敏反应等,一年四季均可发病,但夏秋季节发病率高。一、护理(1) 饮食腹泻时患儿不仅排出水和电解质,而且失去不少营养物质,理应及时加以补充,根据患儿的病情调整喂养方法,饮食的质、量均应减少,原来母乳喂养每次哺乳时间应缩短,混合喂养的,可停喂牛奶或其他代乳品,单喂母乳;人工喂
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【分类号】：R473.72【正文快照】：
小儿肠炎是婴幼儿时期的常见病,是由各种原因引起的肠功能紊乱,如:饮食不当、消化不良、吃了被细菌污染的食物、腹部受凉或过敏反应等,一年四季均可发病,但夏秋季节发病率高.一、护理 (l)饮食 腹泻时患儿不仅排出水和电解质,而且失去不少营养物质,理应及时加以补充,根据患儿
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　　小儿胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。
　　小儿胃肠炎的病因
　　①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
　　②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。
　　③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少、或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。
　　④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。
　　小儿肠炎的表现：
　　小儿急性肠炎是2岁以下婴幼儿常见病(又称婴儿腹泻)，其主要症状是腹泻，可因饮食不当和肠道内或肠道外感染引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。
　　相关阅读：孩子腹泻巧护理 小儿肠炎食疗推荐
　　人工喂养比母乳喂养者较多发病，其原因除畜乳容易污染外，还与母乳含有一种能促进双岐杆菌生长的粘多糖有关，双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长。 肠道感染除细菌性痢疾、霍乱、鼠伤寒等外，其它细菌性、病毒性、寄生虫、真菌和原因不明的感染性腹泻均可称为肠炎。
　　2岁以下小儿，在秋冬季出现流行性腹泻，粪便蛋花样或白色水样便，无脓血大便的，患轮状病毒肠炎的可能性大;如发生于夏季，大肠杆菌致病的可能性大;粪便含粘液、脓血的应考虑细菌性痢疾、空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎。
　　别把小儿肠胃炎当肠胃感冒
　　一些家长会将“流感”和“肠胃炎”混淆，尤其是中医所说的“胃肠型感冒”，其实流感通常会有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，而肠胃炎通常没有明显的上呼吸道感染的症状，如果你的孩子突然发生腹泻和呕吐，或是抱怨胃痛时，家长应该考虑孩子是否得了肠胃炎。
　　小儿肠胃炎通常是由于病毒感染引起的，有时也会携带细菌，该疾病通常在10天左右不药而愈，但由于最初几天往往症状比较严重，因此家长可以采取措施来帮助孩子度过这个艰难的时期。
　　小儿肠炎的症状有哪些?
　　常见症状：发热、大便为水样、或带有粘液、脓或血液、皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少、口渴、昏迷
　　1.轻度
　　一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。
　　2.中度
　　一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热;因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。
　　3.重度
　　一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。
　　小儿肠胃炎怎么办?
　　治疗：
　　小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。
　　假如是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等;假如是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用;假如是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病;
　　假如是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。
　　注意：
　　孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质;发高烧时，采用物理或药物降温;缺钾补钾，缺钙补钙;有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。
　　轻型腹泻的，要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食，暂饮米汤、豆浆、酸乳或脱脂乳，母乳喂养者要缩短喂乳时间。重型腹泻的患儿要速送医院救治。
　　在家中治疗的轻型腹泻，可口服补液盐(药铺中有售)，每包冲水500毫升，少量多次喂服，一般轻度脱水的，每日每千克体重50毫升;中度脱水的，每日每千克体重80―100毫升。吐泻好转后3―4天再逐渐恢复正常饮食。
　　相关阅读：幼儿患肠炎应该如何用药
　　如何预防小儿肠胃炎：
　　一、注意家户卫生，装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
　　二、避免带小儿到公共场所。
　　三、避免吃生冷不洁东西。
　　四、小儿之食器注意安全及清洁。
　　五、隔离病人及小心处理其排泄物。
　　六、对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养良好卫生习惯。
　　相关阅读：宝宝胃肠炎常见问题解答
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王开艳 二零一五三月三日 一
因 大多数肠炎是感染细菌或病毒等病菌后引起的，导致肠炎的病菌种类繁多，其中以病毒最为多见，如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。常见细菌有空肠弯曲菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 临床表现
1.轻度 一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。 2.中度 一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。 3.重度 一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。
临床诊断 肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。 四
治疗肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分（如口服补液盐溶液）即可。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者，有必要进行静脉补液。
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。但是，某些病原菌（如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等）感染或患者有旅行者腹泻，可使用抗生素。 对于病毒感染所致的肠炎，抗生素并无效果。 寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。 护理措
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