预防脑出血后预防再出血处理不妥的是

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你可能喜欢2014年卫生资格《主管护师》强化试题及答案(7)
来源:  10:57:37 【】 
2014年卫生资格考试将于5月17、18、24、25日举行,为您准备了“2014年卫生资格《主管护师》强化试题及答案”,以方便广大考生顺利备考。
  点击查看:
  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  1.心力衰竭病人要摄入低盐饮食的原因是
  A.提高心肌收缩力
  B.减轻肾脏负担
  C.减轻肺水肿
  D.减少液体潴留
  E.避免肝脏受损
  答案:D
  解析:心力衰竭早期代偿性增加血管阻力和潴留水、钠,以维持灌注压,摄入低盐饮食可减少液体潴留,减轻心脏前负荷,改善心功能。
  2.蛛网膜下腔出血的临床表现中,不应有的症状或体征是
  A.颈项强直
  B.呕吐
  C.头痛
  D.意识不清
  E.双下肢手套袜套样感觉
  答案:E
  解析:双下肢手套袜套样感觉为急性感染性多发性神经根炎的临床表现,不属于蛛网膜下腔出血的临床表现。
  3.对系统性红斑狼疮病人实施正确的护理保健指导,下列指导不妥的是
  A.保持心情舒畅及乐观情绪
  B.介绍药物知识,积极配合治疗
  C.注意劳逸结合,适当锻炼
  D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
  E.病室清新并保持光线充足
  答案:E
  解析:因为阳光照射与系统性红斑狼疮发病有关,所以E选项是不妥的。
  4.脑出血患者的饮食不正确的是
  A.急性脑出血病人在24小时内禁食
  B.无消化道出血者可行鼻饲饮食
  C.鼻饲液温度以不超过30℃为宜
  D.给以足够的蛋白质及维生素
  E.鼻饲液温度以不超过40℃为宜
  答案:E
  解析:急性脑出血病人在24小时内禁食,24小时后如病情平稳,无颅内压增高症状,无消化道出血者可行鼻饲饮食,鼻饲液温度以不超过30℃为宜。
  5.下列肺结核病人的护理措施中不正确是
  A.接触痰液的手要用流动水清洗
  B.督促密切接触者去医院检查治疗
  C.病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻
  D.护理未进行规则化疗病人时戴口罩
  E.对各型肺结核病人都应进行严密隔离
  答案:E
  6.肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为
  答案:D
  解析:肌力下降程度用0~5级法进行评价:0级―完全瘫痪,肌肉无收缩;1级―肌肉可收缩,但不能产生动作;2级―肢体能在床面上移动,但不能抬起;3级――肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力;4级―能作抗阻力的运动,但未达正常;5级―正常肌力,故选D。
  7.急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合
  A.多在暴饮暴食及饮酒后发生
  B.疼痛剧烈而持久
  C.位于上腹部
  D.进食疼痛加重
  E.弯腰抱膝疼痛加重
  答案:E
  解析:急性胰腺炎腹痛的特点是:弯腰抱膝可使腹痛减轻。
  8.癫痫大发作时护理措施,下述错误的是
  A.扶持患者卧倒
  B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
  C.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板
  D.按压抽搐肢体
  E.将患者的头部侧向一边
  答案:D
  解析:癫大发作时,对抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
  9.脑血栓患者需长期卧床,为了防止患者出现肌肉挛缩,应采取的护理措施是
  A.定时更换体位
  B.温水拭浴
  C.支被架防止局部受压
  D.局部热敷
  E.肢体被动运动
  答案:E
  解析:预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动,并进行按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能。
  10.肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中,哪项是错误的
  A.建立静脉通道
  B.烦躁者给予吗啡或巴比妥药物
  C.保持呼吸道通畅
  D.积极补充血容量
  E.监测生命体征的变化
  答案:B
  解析:肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物。
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军医支招:脑出血的五大预警信号 为了健康请牢记!
脑出血,又叫脑溢血。多发生在40岁到70岁,其中50岁以上发病率最高,是一种死亡率较高的疾病。脑出血起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。很多患者在发病前1~2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆。”一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能及时鉴别,送往医院争分夺秒进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。火箭军总医院神经内科主任医师牛俊英教授总结起来,可以从以下五大先兆症状来排查脑出血,以便早发现、早治疗。一、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。二、突然感到全身疲乏、麻木、无力、活动不便、出虚汗、低热、胸闷、走路不稳或突然跌倒,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。三、突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。四、突然感到眼部不适,瞳孔突然异常(不等大)常引起颅内压增高,有时还有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。五、突然意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。牛俊英教授说,40岁以上的人应该积极预防脑出血,以防意外发生。主要应该从以下六个方面加以预防。
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核心提示:脑出血,往往来势凶狠,突然发病,一般多无前驱症状,偶有头痛头晕、呕吐、随即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见疾病。
  ,又叫脑溢血,它多发生在40岁以上至70岁的老年人,近年来,发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为病及脑等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等促使血压突然增高,而使血管破裂所致。一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高。
  脑出血,往往来势凶狠,突然发病,一般多无前驱症状,偶有头晕、呕吐、随即跌倒、不醒、呼吸深沉、有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见疾病。
  怎样预防脑出血呢?根据发病因素及临床实践,可归纳为十个必须。
  一、必须早期发现并及时治疗高血压病,做到定期检查,一经确诊,就必须坚持服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动。
  二、一旦发现动脉硬化,必须及早采取措施,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。丹参注射液、复方丹参片、地巴唑、脑益嗪等有养气活血,增加循环作用,可酌情服用。
  三、精神必须乐观,避免情绪激动,防止血压突增。
  四、必须劳逸结合,合理安排工作,保证足够的睡眠,避免过度劳累。
  五、饮食必须清淡,少食动物或含胆固醇高的食物,糖也不宜多食,可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂高者更为重要。
  六、必须戒除烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压也有害;长期大量饮酒也会促进动脉硬化。
  七、大便必须经常保持通畅,避免过度用劲大便,预防血压突然增高。
  八、必须注意季节变化,防寒避暑,防止寒冷、高温对机体的影响,避免使血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生意外。
  九、蹲、弯腰及卧床、起身,或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。
  十、必须适当坚持体育锻炼,从事力所能及的工作,应避免激烈的运动或过度。还必须具有正确的对待疾病的态度,树立同疾病作斗争的信心和毅力。牢记十个必须,坚持合理用药,注意发病规律,做好预防措施。这样,脑出血的机会就会大大减少。
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(实习编辑:李杏)
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
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