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颈椎椎管狭窄采用手术治疗还是保守治疗
　　随着生活方式的改变，颈椎病的发病率不断升高。如果我们把整个人体比作为一栋大厦或者大楼，那么骨骼就是这栋大厦的钢筋。一旦骨骼出现问题，整座“人体大厦”的质量和安全就会受到影响。颈椎病是因为颈椎出现增生、椎管狭窄、椎间盘突出等退行性病变，进而引起的一系列神经症状。“如果病变组织压迫到神经根，会出现上肢疼痛、麻木、部分肌无力等症状;如果压迫到脊髓，则可能引起不全瘫;压迫到交感神经，患者会出现头晕头疼、耳鸣、视物模糊等症状;如果压迫到椎动脉血管，患者可能因突然的脑供血不足而发生猝倒。”当保守治疗对这些症状无效时，可以选择手术治疗和微创治疗。
　　我们先来了解一下：椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。后天性椎管狭窄是由于颈椎间盘突出症、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
　　一般情况下，专家并不建议椎管狭窄患者采用椎管狭窄手术方法进行治疗。一般对于骨性严重卡压脊髓或神经出现如束腹感、下肢瘫痪等病人多采用手术治疗，但手术并非这类疾病的一个常规治疗，对于许多后天继发性椎管狭窄可以应用非手术保守疗法的，一般均不主张手术治疗(牵引、重手法按摩、推拿复位等属禁忌)。
　　专家指出，除了椎管狭窄手术治疗方法之外，药物治疗适应范围广泛，不受手术禁忌症影响、疗效确切、费用相对较低，而且可以避免此类手术常常带来的神经根刺激症状加重、器械性脊髓损伤、再狭窄等后遗症，易于被广大患者接受，因而药物治疗的重要性日益得到了脊柱病专家的推崇。
　　近年来，随着高分辨率内镜的出现，脊柱微创手术得到很大发展。可以通过后路椎间盘镜进行椎管减压，同时可进行小关节切除和神经根管切开减压并进行椎弓根内固定、椎间植骨融合。脊柱后路显微内镜手术具有时间短、出血量少、恢复快的优点，近期疗效满意，远期效果有待进一步观察。
　　椎管狭窄手术疗法的运用是有其一定的适应症和禁忌症的，所以患者朋友一定要在专业医师的指导下进行治疗，这样才能够获得比较好的治疗效果。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。颈椎管狭窄症的后路手术治疗
核心提示：颈椎管狭窄症的后路手术治疗主要包括了局限性的椎板切除椎管减、 一侧椎板切除脊髓减手术等。
颈椎管狭窄症治疗方法有前路手术和后路手术。其中，后路手术有全椎板切除脊髓减压术，主要包括恩威局限性椎板切除椎管探查减压，还有广泛性椎板切除减压手术。
颈椎管狭窄症治疗方法
局限性的椎板切除椎管减压，切除椎板不会多余3个，手术过程中需要切断束缚脊髓的齿状韧带。如果脊髓受到的挤压明显的话，可以不用缝合硬脊膜，让它形成光滑及松懈的脊髓包膜。广泛性椎板切除减：适合治疗发育性及继发性的颈椎管狭窄，颈椎管矢径尚未超过10mm，或者在10～12mm之间，椎体后缘骨赘超过3mm。一般需要切除3～7椎板。关节增生明显，压迫了神经根的话就要切除关节突，可以直接解除压迫。
一侧椎板切除脊髓减手术可以解除颈脊髓压迫及扩大椎管。椎板的切除范围会从棘突基底部到关节突基底部。长度是2～7。可以保证术后颈椎静力稳定。保持椎管容积。手术之后硬膜囊可以往后移动。
后路椎管扩大手术。这种手术方法治疗之后，患者的椎管矢状径会变大，成为椭圆形，疤痕较少，但是会和硬膜发生粘连，不会压迫脊髓。手术保留了椎板，可以采取植骨融合手术治疗，增加椎管的稳定性。
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颈椎椎管狭窄严重吗？
男 | 60个月
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健康咨询描述：
后症状消失；；自从11年2月起至今右胳膊经常麻木，右肩部有疼痛感
曾经的治疗情况和效果：
CT检查报告:颈椎曲度变直，各椎体、椎小关节边缘骨质增生样改变，颈3/4、颈6/7椎间盘未见明确膨突出；颈4/5、颈5/6椎体周缘骨质增生后突致硬膜囊受压，相应椎管矢状径约为11mm，9mm.印象:1、颈4/5椎管可疑骨性狭窄；颈5/6椎管骨性狭窄。2、颈椎退行性改变。
想得到怎样的帮助：1、根据症状和CT诊断，此病是否严重？目前有无必要手术治疗？2、目前有何治疗方法？有无非手术治疗方法？3、手术治疗预后怎样？
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擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
帮助网友：33467称赞：1936
&&&&&&颈椎病是一种严重危害人们健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。&&&&&&此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以选择纯中药制剂的膏贴&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲&&&&&&
电话：010-
擅长: 治疗各种类型颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎增生、劳损、狭窄、膨出...
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&&&&&&日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般来说椎管狭窄就是会造成局部的麻木，再就是可能疼痛的，建议先不要手术的&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这种情况建议可以先做一下针灸推拿，再就是吃点颈复康胶囊，若是还不好的话建议进行手术的，手术一般预后还是可以的，但是不保证不复发的，祝你健康
&&&&&&以上是对“颈椎椎管狭窄严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 骨质增生
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起...
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