我做的艾拉光动力为什么效果一点也不好_尖锐湿疣_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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我做的艾拉光动力为什么效果一点也不好
状态：就诊前
你好，你可以考虑光动力治疗，复发率低，无创，可以清除潜伏在皮肤表面的病毒，是目前国内治疗尖锐湿疣比较好的方法。咨询电话010-
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状态：就诊前
我在河北省二院做了两次光动力了，可是治疗期间还是不间断的长，每次去照光复查都长了，请问这是怎么回事？是不是光动力对我也不起作用呢？
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张云杰大夫通知通知:大家好！由于工作调整出诊时间变更为每周一至周五上午，出诊电话变更为010-，出诊地点不变，谢谢大家，祝大家身体健康，万事如意。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张云杰大夫通知通知:各位患者朋友大家好，我是304医院皮肤科的张云杰大夫，近期在好大夫在线网站录制了一场有关尖锐湿疣的访谈，有兴趣的朋友可以点击查看，专题链接如下：/paperdetail/niaodaokoujrsy.htm
希望通过这种方式，能帮助大家更好地了解尖锐湿疣这种疾病，同时对光动力治疗有更好的认识~
谢谢各位！
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张云杰大夫通知通知:各位病友，你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，工作比较忙，来医院不方便，你的病情又需要长期随访或需要长期指导治疗，建议您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出晚上下班后的固定时间回复你的信息，指导你的用药和就诊。祝各位病友早日康复！操作方法参考我的个人网站首页文章：如何申请家庭医生服务？/zhuanjiaguandian/zhangyunjie_.htm
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张云杰大夫通知出停诊:因工作安排12月22、23、26号期间停诊，给您带来不便请谅解！！
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疾病名称：尖锐湿疣，尖锐湿疣亚临床？（针眼大小）&&尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：1:图片1上有两个小突出物，会不会是新生的尖锐湿疣？我观察了下，只是有些鼓，表面是光...
病情描述：7月15日做的包皮手术和激光打掉疣体，八月中旬和八月底分别做了两次激光，现图片上两处疑似点都是之前做过激光的部位
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希望得到的帮助：这是什么病？怎么治疗
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希望得到的帮助：听说尖锐湿疣也会长在屁股沟里
病情描述：男,33岁。月把前发现屁股沟有疙瘩挠破了，现在不疼不痒请医生帮忙看看是什么，
尖锐湿疣知识介绍
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皮肤病、性病、各种疣病的治疗、鲜红斑痣（红胎记）、儿童及成人鲜红斑痣、尖锐湿疣、肛管内尖锐湿疣、儿童...
担任北京中西医结合学会医学美容专业委员，《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》、《感染、炎症、修...
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中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
上海华山医院
副主任医师艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣操作步骤
　&&光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂（光动力治疗药物）的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。
光敏剂能动态的浓集于生长异常的组织中（如肿瘤、年龄相关的黄斑病变、鲜红斑痣、尖锐湿疣等），它在适当波长光的激发下能发生光动力学反应产生单线态氧等活性氧物质，而破坏靶细胞，光敏剂是光动力学疗法（PDT）的核心物质。PDT的问世、发展和应用都是随着光敏剂研究的发展而逐渐完善改进的。
　光动力疗法适应症
&&1．癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤
　●目光角化病(AKs)
　●Bowen's病(BD)
　●基底细胞癌(BCC)
　●鳞癌(SCC)。
　●Kaposi's肉瘤(KS)
　●蕈样肉芽肿（MF）
　2．PDT治疗非恶性肿瘤性皮肤病
　●尖锐湿疣
　●血管畸形
&&&●寻常痤疮
&&&●病毒性皮肤病
&&&●皮脂腺增生
&&&●红胎记
　●血管瘤
　●光子嫩肤(PDT—IPL,PDT&with&blue&light)
　&&光动力学疗法的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力学疗法有如下重要优点&：
　（1）创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。
　（2）毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光动力学反应而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
　（3）选择性好：光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
　（4）适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围广;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。
　（5）可重复治疗：癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。
　（6）可姑息治疗：对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。
　（7）可协同手术提高疗效：对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术的彻底性;对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。
　（8）可消灭隐性癌病灶：临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。
　（9）可保护容貌及重要器官功能：对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。
光动力学疗法的应用前景十分广泛，近年来，国内外应用光动力疗法治疗非肿瘤性疾病，如尖锐湿疣、鲜红斑痣、眼底黄斑病变、类风湿关节炎、银屑病、动脉粥样硬化斑块、血管成形术后再狭窄等取得了很大进展。尤其是新型外用光敏剂的——盐酸氨酮戊酸(艾拉，ALA)上市后，创造性地用于尖锐湿疣的治疗，在国际上首次将盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣推向临床研究。临床试验结果表明，ALA-光动力治疗用于尿道内尖锐湿疣，疣体清除率达95%，而且病人耐受性好；用于尿道外尖锐湿疣，疣体清除率达98.42%。复发率仅为10.77%。同时，安全性高：不留疤痕，不良反应发生率也仅为7.67%。专家一致认为，艾拉光动力治疗将成为尿道内尖锐湿疣的首选疗法和尿道外尖锐湿疣的一线疗法。
光动力治疗是如何进行的？
光动力治疗过程简单，其主要操作步骤为敷药和光照，且治疗过程无痛苦。
1、&首先由医护人员配置新鲜药液，待治疗时使用。
2、&以新鲜药液湿敷患处3小时，并视具体情况进行封包。
3、&光动力照射病灶局部，照射时间通常为20分钟。
4、&待疗程结束后疣体成片状
尿道口尖锐湿疣ALA-PDT治疗前后
哪些人适合接受光动力治疗？
　1、&特殊解剖部位治疗：如疣体发生在尿道口、尿道内、外阴部腺体开口周围的患者。
　2、&敏感部位的治疗：如疣体发生在粘膜部位的患者。
　3、&尝试过其他治疗后复发的患者。
　4、&首次治疗的患者。
　5、&单发的或数量较少的患者，即潜伏病灶比较集中的患者。
　6、&其他传统疗法治疗后，巩固治疗效果防治疣体再次复发的治疗。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　（温岭市第四医院皮肤科& 浙江& 温岭& 317511）
　　【摘要】 目的：探讨艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取2012年5月&2014年5月我院接诊的尖锐湿疣病例93例，根据治疗方案的不同分为对照组（45例）、治疗组（48例）。对照组单用二氧化碳激光治疗，治疗组采用二氧化碳激光+艾拉光动力治疗。观察比较两组治愈率、复发率及副反应情况。结果：①治愈率。治疗组治愈率为93.75%，对照组治愈率为55.56%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②复发率。治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率分别为0、4.17%、6.25%、0，对照组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率分别为24.44%、40.00%、28.89%、13.33%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。③副反应。治疗组副反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，具有治愈率高、复发率低及不良反应少等优势，值得推广应用。
　　【关键词】尖锐湿疣；二氧化碳激光；艾拉-光动力；疗效
　　【中图分类号】R751.05&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　尖锐湿疣的发生机制与HPV（乳头瘤病毒）感染密切相关。在临床中，既往多采用细胞毒性药物、激光等传统方法治疗，但具有疗程长、复发率高等缺点。近年来，随着尖锐湿疣治疗技术的发展，艾拉-光动力等新兴技术的出现，在一定程度上弥补了传统方法的缺陷。2012年5月&2014年5月我院对尖锐湿疣病例48例采用艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗，取得了理想疗效，现报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 病人资料
　　选取2012年5月&2014年5月我院接诊的尖锐湿疣病例93例，均符合《性病防治手册》内相关诊断标准[1]。其中，男性65例，女性28例；年龄：16～75岁，人均(28.25&3.11)岁；病程：14d～6个月；疣体见于肛周、女性外阴等部位。根据治疗方案的不同将93例患者分为对照组（45例）、治疗组（48例），两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　对照组单用二氧化碳激光治疗，治疗组采用二氧化碳激光+艾拉光动力治疗，具体：对疣体区域进行消毒，经激光法灼去疣体，将盐酸氨基酮戊酸（光敏剂）涂敷于疣体范围3h后，采用艾拉-光动力进行照射治疗，能量密度：100J/cm2，每个部位照射0.5h，每隔7d治疗1次，1疗程3次。共2个疗程。
　　1.3 观察指标
　　观察统计患者的治愈率、治疗后4个阶段（1个月、2个月及3个月、6个月）的复发率及不良反应情况。
　　1.4 统计学方法
　　统计学处理应用软件包SPSS14.0，计数资料行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1 治愈率
　　治疗组：治愈45例，治愈率为93.75%；对照组：治愈25例，治愈率为55.56%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.2 复发率
　　治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
　　2.3 副反应
　　治疗组无病例发生副反应情况，副反应发生率为0；对照组3例轻度水肿，副反应发生率为6.67%，治疗组副反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.讨论
　　二氧化碳激光属于一种传统的治疗方法，仅能够将肉眼所见疣体祛除，对于潜在HPV感染的区域并无治疗效用，因此单用二氧化碳激光治疗具有较高的复发率。在本研究中，对照组患者于治疗后1～2个月共29例复发，复发率高达64.44%，治疗后6个月仍有13.33%的复发率，与李思念等学者报道的10%～65%的复发率基本一致，需要患者多次治疗，使患者的心理压力及经济负担加重的同时，还易诱发轻度水肿、溃疡等并发症[2-3]。
　　艾拉-光动力是一种新兴的治疗技术，光敏剂可选择性地进入HPV感染细胞及疣体内，并转化成原卟啉Ⅸ，在光源的作用下产生光动力反应，从而产生单态氧等物质，使靶组织HPV感染细胞坏死并清除，使病变组织恢复正常，且对周围正常组织并无不良影响。此种治疗技术具有无需麻醉、创伤小及治愈率高、复发率低等优点[4-5]。在本研究中，治疗组患者采用艾拉光动力+二氧化碳激光治疗，结果显示，治疗组治愈率（93.75%）明显高于对照组（55.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率也均较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05），有效减少了患者治疗次数及疗程。
　　综上所述，采用艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，具有治愈率高、复发率低及不良反应少等优势，值得推广应用。
　　【参考文献】
　　[1] 叶干运．性病防治手册[M]．南京：江苏科学技术出版社，1993：57．
　　[2] 李思念，何智滔，邓欢.CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的临床效果评价[J].皮肤性病诊疗学杂志，)：42-43，46-46.
　　[3] 杨高，印利平，梅丽红等．5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察[J]．中国皮肤性病学杂志，)：643-644．
　　[4] 梁少飞，皮肖冰，何芳.二氧化碳激光联合艾拉光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣72例疗效分析[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，)：247-249.
　　[5] 李琳，张怡明，孙婕.艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究[J]．医学美学美容：中旬刊，)：215-216.
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　　先别做光动力，我也是尿道口JJ，最近也是去三甲医院做了三次光动力，现在还是复发了，做第二次没几天就长了一点，以前没做光动力都是一个月后才复发，四千多元就这样打水漂了，真是郁闷死了，不是网上说的那么好，国产的ALA药和设备不能和国外的比，上药和操作也需要严格，还没看到尿道口用光动力治好不复发的帖子，尿道口的不好治，希望早点研究出更好的药和治疗方法
　　那怎么办啊，太靠里了激光不好打，医生说最终会治好的，有可能做十次　　
　　我现在好害怕太深了要切开治疗，只能用光动力了，我也没别的选择了　　
　　星期三做的，才过三天又出现白色的肉片了，我初发的是个红色象舌头一样的肉片，不是那种栗状的，这次伤口附近又长个白色的肉片，尖尖怎么老变形啊　　
　　长在外面的战友太幸运了，再怎么复发都好治疗　　
　　做光动力可以治好的，而且你这种情况只能做光动力，看可不可以换一家好些的医院，这个跟技师的操作水平有关系，跟你感染病毒的亚型也有关，高危型比较容易复发。艾拉并不是复杂的化学物质，不存在国内没有外国好的说法。　　
　　我去的是省人民医院算比较好的了，可是光动力都不是医生做，是护士做　　
　　我也是护士做的，也希望医生能给做一下，可以考虑换家三甲医院，我也担心JJ向里面长，如果不向里面长就算万幸了，也不奢求太多。如果条件允许可以去北京最好的两家医院做光动力。自己也想不明白怎么就容易得这个病，我没找小姐也没一夜情，以前以为是自己没注意卫生，现在都怀疑自己的老婆了，叫老婆去医院检查就是不去，她认为自己没有得病，因为工作不在一个地方很少在一起,算了都已经得了还能怎样。好几次都想过要自杀，但勇气欠佳！如果医院可以安乐死也算是奢侈了！光动力太贵了，失败后，心情坏透了。有钱人还可以去国外治疗,我只是一个普通的平民
　　长里面应该可以插光纤做光动力，不用动手术，光纤是一次性的。你先问问医生
　　两次光动力后红肿的厉害，尿的时候好疼，翻开里面一片惨红，还有几个白点，实在不知道该怎么办了　　
　　是的，我也是光动力后痛，说实话不一定比激光轻松,自从上次光动力后发现尿道口变小了一点点，希望是错觉！那时候护士问我要不要插光纤，当时我也没搞明白，我只是说医生没说插，到现在尿道口还有点黑黑的血斑。昨天看了看用咪喹莫特乳膏怎样擦在尿道口和尿道里面，用具是 曲别针 ，详细的在 小辉 的帖子里有说到的，也就是回复很高的那个贴，尿道口我还可以试一试，尿道里就有点玄了！
　　@meteor54321
21:52:00　　长里面应该可以插光纤做光动力，不用动手术，光纤是一次性的。你先问问医生　　-----------------------------　　@说了再见886 12楼
16:05:00　　光动力多少钱　　-----------------------------　　激光+药+第一次光动力1800多，后面两次只是光动力了，一次1270元，共4000多
　　光动力做成功的很少很少，可能要求严格，医院很希望你做，费用高又简单！
　　光动力不是不好，只是看做的人的技术和耐心了，我们只能指望遇上一个负责的人，不然钱是白花的　　
　　回复第13楼(作者:@meteor54321 于
20:45)　　是的，我也是光动力后痛，说实话不一定比激光轻松,自从上次光动力后发现尿道口变小了一点点，希望是错……　　==========　　还是别往里面插东西了，我这里的医生没要我擦药，就光动力　　
　　你光动力几次了，还在复发没有！上次看医生叫我打胸腺肽五和干扰素，我就说经济紧张，确实以前治病花了不少冤枉钱,看了论坛很多了觉得没用，医生开的提高免疫的药都不想要，那点钱还不如自己买好东西补一补，医院的药本来就暴利！
　　不知道你现在是怎么治疗的，用了些什么药
　　我现在光动力，什么药也没用，　　
　　是不是换了医院，医生做的还是护士做的，需要做几次，是一个星期左右做一次吧，希望你能成功，加油~~
　　今天来顶一下你的贴，从QQ 聊天里感觉你的病情比我糟，你的JJ比我发的快，我现在也懒得管它向不向里面长了，上班和从前一样，和同事也一样聊天，当然思想负担还是有点，平时还是要多运动运动，在家也可以锻炼，这样精神好些，自然就没那么恐惧了，以前我都是一个半到2个月激光一次，习惯了就行，唯一不习惯就是伤口没愈合那几天或一个周，我只是希望收入多一些就好解决 JJ 的问题，毕竟自己还要养孩子，要给妻子上交Money,也靠不了大人。得这病没闹家庭革命就不错了！你要开心一些
　　你都治疗好了，也不发个 结束语 !!!!!!!!!!!!!!!呵呵
　　我是外阴湿疣，激光了两次都复发了 。　　还打了干扰素 花了不少钱不说
没有效果，后来听朋友介绍说用的中药百尤欣
这个是纯中药的 ，既可以去除疣体 还能防复发 ，而且还便宜
我还有一些霉菌性阴道炎 也都治疗好了
　　从疲劳到癌症只有四步，速来围观　　http://mp./s?__biz=MzI3MjEzMjI0Mw==&mid=&idx=1&sn=b45e85b1bdf282a64728f&scene=0#wechat_redirect??????　　
　　@水雪桃花
15:55　　我是外阴湿疣，激光了两次都复发了 。　　还打了干扰素 花了不少钱不说
没有效果，后来听朋友介绍说用的中药百尤欣
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我还有一些霉菌性阴道炎 也......　　---------------------------我都快四个月了光动力五次，激光两次，还在长，也很苦恼，还被百度一家西南泌尿用什么DCCA细胞治疗法骗了几万，都是借钱看病了，这些私立医院太黑了，也没用，后来知道我没钱了，让我打干扰素，又做光动力，再不相信他们私立医院
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